淺析縣級醫院醫療廢物管理處置存在問(wèn)題現狀

  就縣級在醫療廢物無(wú)害化管理處置的全過(guò)程中，對醫療廢物管理處置的認識、設施建設、組織機構與管理制度、回收、分類(lèi)、包裝、儲存、運送中存在問(wèn)題現狀進(jìn)行分析，旨在希望對醫療廢物全程管理和環(huán)境無(wú)害化處置，確保人民身體健康，杜成環(huán)境的危害。
  縣級醫院　醫療廢物　管理處置　存在問(wèn)題
        醫療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫院感染工作多年，現就縣級醫院醫療廢物管理處置中存在問(wèn)題現狀的看法提出以下幾點(diǎn)。
        1　醫護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 
        醫院對醫療廢物管理處置的宣傳、力度不夠，醫護人員對相關(guān)法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫療廢物管理的重要性和醫療廢物管理處置不善帶來(lái)的的危害性。未將醫療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。
        2　醫療廢物處置設施建設落后　
        國家規定醫療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數醫院沒(méi)有標準的焚燒設施，有的醫院自設的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來(lái)二次污染。而有的醫院雖然設有標準的醫療廢物焚燒爐，但由于運行成本過(guò)高，也只是形同擺設，以應對相關(guān)部門(mén)的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。
        3　組織機構與管理制度形同虛設
        所有縣級醫院都成立了醫院感染管理組織，為院長(cháng)、相關(guān)科室負責人負責制，并有專(zhuān)人負責，但非專(zhuān)職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫院感染管理的重要性，但在執行方面存在諸多問(wèn)題，表現在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監管者的作用。
        4　回收交接制度不嚴格　
        醫療廢物處置的各個(gè)環(huán)節應有詳盡的交接手續，回收的醫療廢物應當實(shí)行登管理，記錄來(lái)源、名稱(chēng)、重量或數量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯登記甚至沒(méi)有登記的情況，無(wú)明確的醫療廢物管理處置各環(huán)節中的責任，存在流失隱患。         5 分類(lèi)收集管理不完善
        醫療廢物分類(lèi)收集是實(shí)施醫療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節，但現在多數把關(guān)不嚴，未嚴格按醫療廢物的分類(lèi)、包裝、標識將醫療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類(lèi)收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。
        6　包裝、運送、儲存存在及大隱患　
        國家對醫療廢物包裝物、容器標準和警示標識都有明確規定，但很多醫院對損傷性的廢物未裝入防刺破、防滲漏的利器盒內，其它醫療廢物也未裝入防滲漏的黃色塑料包裝袋封扎，裝外也未貼標識。沒(méi)有專(zhuān)用車(chē)運送，運送工具簡(jiǎn)陋，滲漏，以至于在運送途中造成樓道內、電梯旁遺撒現象隨時(shí)發(fā)生，導致醫院內環(huán)境污染。運送工具使用后未及時(shí)清潔和消毒，醫院內部無(wú)嚴格規定醫療廢物運送時(shí)間及路線(xiàn)。暫存處設置及建筑不合乎國家關(guān)于醫療廢物處理的相關(guān)、法規規定，有的醫院是露天堆放或存放于破屋內，沒(méi)有嚴密的封閉措施，無(wú)專(zhuān)人管理，無(wú)儲存管理制度，及易造成外流而危害社會(huì )。
        綜上所述，目的是提出縣級醫院在醫療廢物管理處置的全過(guò)程,應加強管理處置的環(huán)節管理,預防院內感染，保護環(huán)境。以主要領(lǐng)導為第一責任人，發(fā)揮監督、檢查作用,把醫療廢物管理處置納入規范化、制度化。強化對醫護人員相關(guān)知識和技能培訓，優(yōu)化醫療廢物管理處置流程, 保護醫院環(huán)境和控制醫院感染，防止病原微生物的傳播擴散,通過(guò)無(wú)害化管理，對保護環(huán)境有著(zhù)重要意義。

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