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淺議醫學(xué)院校的教學(xué)督導制度的創(chuàng )新與實(shí)踐
摘 要：教學(xué)督導制度是實(shí)行教學(xué)質(zhì)量監控的重要途徑，教學(xué)督導必須遵循“專(zhuān)業(yè)性”、“科學(xué)性”、“和諧性”等原則，在實(shí)際工作中，采用“主題式”督導、“追蹤式”督導、“交叉式”反饋等工作方式，能有效提高督導效果。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)院校;教學(xué)督導;制度
教學(xué)督導制度與學(xué)生網(wǎng)上評教制度、學(xué)生教學(xué)信息員制度一起構成了教學(xué)質(zhì)量監控的核心部分。教學(xué)督導成員由退休的專(zhuān)家教授和在職有名望的教授組成，分校級教學(xué)督導與各二級學(xué)院教學(xué)督導，實(shí)行校級與院級的兩層管理。醫學(xué)院校的教學(xué)督導根據其醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，有著(zhù)與其他院校的不同特點(diǎn)。我校經(jīng)過(guò)長(cháng)期的探索與實(shí)踐，形成了具有自己特色的督導制度運行模式。
一、教學(xué)督導的原則
工作原則是根據事物的發(fā)展客觀(guān)規律，制定的在工作實(shí)踐中必須遵循的方向、方法和途徑。醫學(xué)院校的教學(xué)督導必須遵循專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)性、和諧性的原則。
專(zhuān)業(yè)性原則。醫學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)性較強，在進(jìn)行教學(xué)督導工作中，必須注重專(zhuān)業(yè)性。首先，選聘督導專(zhuān)家時(shí)，我們按臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、基礎醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)、外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)、人文社科專(zhuān)業(yè)、計算機專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)按比例進(jìn)行，盡量做到專(zhuān)業(yè)突出又齊全。第二，分組進(jìn)行督導，按專(zhuān)業(yè)大致分三組，臨床組、藥學(xué)組、基礎組，臨床組包括醫學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)、護理專(zhuān)業(yè)、口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)等，藥學(xué)組是藥學(xué)所有專(zhuān)業(yè)，基礎組包括基礎醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、計算機、外語(yǔ)等基礎課的相關(guān)專(zhuān)業(yè)。第三，在具體安排老師聽(tīng)課，也必須按具體對口專(zhuān)業(yè)進(jìn)行，如口腔專(zhuān)業(yè)課程，盡量按排臨床組的口腔科的督導專(zhuān)家去聽(tīng)課，藥物制劑專(zhuān)業(yè)課程，按排藥學(xué)組學(xué)藥物制劑的專(zhuān)業(yè)督導專(zhuān)家去聽(tīng)課。專(zhuān)業(yè)性，我們希望對教學(xué)有專(zhuān)業(yè)性的指導，盡量避免出現門(mén)外漢指導專(zhuān)業(yè)人士的情況出現，這也使我們的教學(xué)督導專(zhuān)業(yè)權威得到保證與提高，令普通老師信服。
科學(xué)性原則。淺議醫學(xué)院校的教學(xué)督導制度的創(chuàng )新與實(shí)踐，科學(xué)的實(shí)踐必須有科學(xué)的理論作指導，錯誤的理論指導不但會(huì )阻礙事物的發(fā)展，甚至會(huì )造成事物發(fā)展的倒退，而科學(xué)的理論一旦被人民群眾掌握，則會(huì )產(chǎn)生無(wú)窮的力量。為了達到教學(xué)督導科學(xué)的評價(jià)，我們組織教學(xué)督導專(zhuān)家們學(xué)習現代教育教學(xué)評價(jià)理論，了解相關(guān)國家教育方針、制度和出臺的文件，督導小組每個(gè)月組織一次學(xué)習最新國家教育政策與方針的學(xué)習討論。如組織督導專(zhuān)家學(xué)習：教育部、衛生部《關(guān)于加強醫學(xué)教育工作提高醫學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(教高[2009]4號)及衛生部、教育部《關(guān)于印發(fā)〈醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定〉的通知》(衛科教發(fā)〔2008〕45號))等，領(lǐng)會(huì )最新的臨床實(shí)踐教學(xué)應注意問(wèn)題，指導我校的臨床實(shí)踐�？偟膩�(lái)說(shuō)，教學(xué)督導評價(jià)客觀(guān)、公平、公正是必須堅持科學(xué)性的準則。
和諧性原則。教學(xué)督導最終目標是為了提高教學(xué)質(zhì)量，是為了解決學(xué)生對教學(xué)水平要求與現有教學(xué)水平之間的矛盾，是為教與學(xué)的和諧、教師與學(xué)生的和諧、教學(xué)與管理的和諧等。教學(xué)督導，督是導是前提，導是督的目的，因此，教學(xué)督導重在導，導的最終結果是為了提高教學(xué)質(zhì)量，達到各種關(guān)系的和諧。教學(xué)的和諧性原則，說(shuō)明教學(xué)督導并不是抓老師的小辮子，或追著(zhù)老師的某個(gè)小問(wèn)題不放，而是為了幫助老師提高教學(xué)水平，促進(jìn)和諧的發(fā)展。我們的教學(xué)督導是令老師歡迎的導師，而不是令老師一見(jiàn)就怕的領(lǐng)導。和諧性原則也體現了我校教書(shū)育人、服務(wù)育人、管理育人的學(xué)校服務(wù)宗旨。
二、教學(xué)督導工作的創(chuàng )新模式
教學(xué)督導制度是一個(gè)學(xué)校的重要教學(xué)質(zhì)量監控制度，也是一個(gè)傳統的必不可少的學(xué)校管理制度，因此在運作方式上多采用傳統的聽(tīng)課、反饋的形式，而具體的實(shí)施方式則因校而異，我校在多年的實(shí)踐基礎上，摸索出“主題式”督導、“追蹤式”督導、“交叉式”反饋等多種形式有效結合的督導方式。
(一)“主題式”督導
根據我校的學(xué)校實(shí)際情況，每一階段教學(xué)督導工作確定好一個(gè)主題。例如我們開(kāi)展了以“年輕老師”、以“實(shí)驗課”、以“見(jiàn)習課”等主題突出的階段式聽(tīng)課。首先，開(kāi)展“年輕教師”主題督導。因進(jìn)行本科教學(xué)水平評估前，引進(jìn)人才的需要，學(xué)校聘用了許多高學(xué)歷的年輕教師，但年輕的教師因經(jīng)驗缺乏，在授課技能上有許多需要改進(jìn)的地方，為此，我們教學(xué)督導組織了以聽(tīng)年輕教師的課為主的專(zhuān)題聽(tīng)課系列，每一小組均安排聽(tīng)不同專(zhuān)業(yè)的不同層次的年輕教師的授課，發(fā)現了其共同缺點(diǎn)及各個(gè)不同優(yōu)點(diǎn)，大部分的年輕老師缺乏授課技巧，時(shí)間安排與課程內容按排不合理，照本宣科，理論與臨床聯(lián)系不夠，教學(xué)內容拓展不夠，沒(méi)有自己的邏輯與思路，出現唯書(shū)現象等。這些都是經(jīng)驗不足，積累不夠的表現。
因此，經(jīng)過(guò)教學(xué)督導的聽(tīng)課、反饋，對年輕老師的共同特點(diǎn)進(jìn)行了歸納、總結、分析，針對年輕老師的培養，開(kāi)展授課技能大賽，以及聘請校內外經(jīng)驗豐富的教師與各級名師上觀(guān)摩課與公開(kāi)課，提供多種多樣的學(xué)習平臺，以提高年輕老師的教學(xué)水平。其次，“實(shí)驗課”主題督導。實(shí)驗課是培養學(xué)生操作技能、實(shí)踐能力、創(chuàng )新能力的重要途徑，重視實(shí)驗課教學(xué)，不僅在于提高實(shí)驗學(xué)時(shí)比例、提高綜合性實(shí)驗、創(chuàng )新性實(shí)驗的比例，而且在于提高實(shí)驗教學(xué)水平。針對實(shí)驗操作示范不夠規范、教師指導不到位、實(shí)驗學(xué)時(shí)安排不合理、現場(chǎng)組織混亂等現象，我們實(shí)施與教務(wù)處聯(lián)合進(jìn)行督導，在教學(xué)管理規章制度方面加強對實(shí)驗教學(xué)的管理，在教師的培養上重點(diǎn)加強對年輕實(shí)驗技術(shù)人員的培養，科學(xué)合理調整實(shí)驗學(xué)時(shí)。再次，“見(jiàn)習課”主題督導。見(jiàn)習課或叫臨床床邊教學(xué)，是培養醫學(xué)生臨床理論與實(shí)踐病例相結合，提高臨床實(shí)踐操作能力的主要途徑，但因受現在高校擴招的影響，臨床見(jiàn)習教學(xué)資源短缺現象凹顯。教學(xué)帶教老師師資缺乏且素質(zhì)良莠不齊，教學(xué)病例缺少，而學(xué)生數量每年在不斷增長(cháng)，這給見(jiàn)習教學(xué)帶來(lái)了很大的壓力，見(jiàn)習教學(xué)出現了一個(gè)帶教老師負責幾十位學(xué)生的情況，還有出現有些帶教老師不按時(shí)上下課、姍姍來(lái)遲、或走形式串串病房、敷衍了事現象，學(xué)生根據沒(méi)有學(xué)到東西。
為此，臨床組的教學(xué)督導定了一個(gè)學(xué)期，專(zhuān)門(mén)對見(jiàn)習教學(xué)進(jìn)行督導，并對本校附屬醫院的見(jiàn)習教學(xué)與其他教學(xué)醫院的見(jiàn)習教學(xué)進(jìn)行比較，發(fā)現本校附屬醫院的見(jiàn)習教學(xué)師生比例太低，見(jiàn)習教學(xué)效果不好，老師不夠負責，而在第二人民醫院的見(jiàn)習教學(xué)，師生人數比例較高，學(xué)生的積極性高，學(xué)得東西也較多，學(xué)生對帶教老師的滿(mǎn)意度也較高。教學(xué)督導總結：造成上述的后果原因，一是教師的責任心的問(wèn)題;二是見(jiàn)習教學(xué)管理問(wèn)題;三是客觀(guān)條件限制的問(wèn)題。為此，教學(xué)督導小組與臨床醫學(xué)院教學(xué)管理科，以及教務(wù)處共同討論，出臺了見(jiàn)習教學(xué)管理規章制度方法，并對見(jiàn)習帶教老師進(jìn)行培養指導。
(二)“追蹤式”督導
傳統的督導是隨機式的聽(tīng)課，針對性不夠強�，F在我校對于問(wèn)題比較突出的教師，進(jìn)行“追蹤式”聽(tīng)課督導。首先，進(jìn)行連續性的追蹤聽(tīng)課。結合學(xué)生教學(xué)信息員反饋，發(fā)現某個(gè)老師問(wèn)題比較突出，教學(xué)督導制訂了連續性的追蹤聽(tīng)課，連續一個(gè)月聽(tīng)其上的不同層次(本科、專(zhuān)科、成人函授等)、不同專(zhuān)業(yè)(臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、護理專(zhuān)業(yè)、預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)等)的內容大致相同的課程，針對其存在問(wèn)題，進(jìn)行全面指導;其次，進(jìn)行間隔式的追蹤聽(tīng)課。經(jīng)過(guò)連續性聽(tīng)課階段后，間隔一定時(shí)間，如1-2個(gè)月時(shí)間，給予教師調整整改的時(shí)間，再針對上述發(fā)現的問(wèn)題，再聽(tīng)，看其改進(jìn)的程度和效果。也就進(jìn)行跳躍式的追蹤聽(tīng)課，直至其改正存在問(wèn)題，真正達到提高教學(xué)水平的目的。
(三)“交叉式”反饋
教學(xué)督導，重在導，導的基礎是反饋信息的完整性、及時(shí)性、準確性，要做到改有源，導有方，因此，教學(xué)督導專(zhuān)家與教師之間的信息交流非常重要。而傳統的信息反饋是經(jīng)督導集中討論后，再以紙質(zhì)形式反饋給各二級學(xué)院，二級學(xué)院再反饋給教研室，最后才到教師手中，信息反饋嚴重滯后�，F在我校實(shí)行“三結合”方式：一是現場(chǎng)反饋，聽(tīng)完課后，與授課教師直接面對面個(gè)別交流，當場(chǎng)反饋信息，及時(shí)性較強，局限是交流時(shí)間少，只有課余幾分鐘;二是小組討論直接反饋，老師上完課后，可直接參與督導小組的集中討論，聽(tīng)取各位督導專(zhuān)家的意見(jiàn)，達到一對多的直接交流，信息量更大，更全，也有利于導的到位，但大多數教師上課是連續上2-3節課，這樣方式適用范圍不廣;三是網(wǎng)上平臺反饋，如因老師后面還有課，不能在教室當場(chǎng)反饋，也不能參加小組討論反饋，那最及時(shí)的方式就是在網(wǎng)上平臺反饋，這要求督導小組成員，在學(xué)校的網(wǎng)上評價(jià)系統中督導管理平臺，及時(shí)把反饋信息與對應授課老師在線(xiàn)交流，這能達到及時(shí)、準確、完整反饋。特別是對于專(zhuān)業(yè)性較強的課程，與專(zhuān)業(yè)對口的專(zhuān)家討論能達到迅速提高教學(xué)水平的效果。但這需要督導專(zhuān)家與教師同時(shí)有空在線(xiàn)，才能在線(xiàn)直接交流，要不，只能進(jìn)行時(shí)間不同步的反饋與回復，效果稍比直接交流差。淺議醫學(xué)院校的教學(xué)督導制度的創(chuàng )新與實(shí)踐，督導信息反饋，采用以上三種方式結合，能有效的提高了信息反饋的及時(shí)性、準確性、全面性。
三、結語(yǔ)
在實(shí)踐中，教學(xué)督導制度除了聽(tīng)課制度外，還設置了教學(xué)督導巡視小組，從校級教學(xué)督導組中選出兩位老師作為巡視員，進(jìn)行每天的隨機督導，督導范圍包括督教、督學(xué)、督管，具體內容拓展到所有教學(xué)秩序的隨機檢查，包括檢查教學(xué)按時(shí)上下課情況、課堂中教學(xué)情況、學(xué)生的上課規律情況等。另外，教學(xué)督導在每個(gè)月月末開(kāi)展1次全體匯合討論會(huì )，通報每個(gè)月的督導情況與下個(gè)月的工作重點(diǎn)與思路，每個(gè)學(xué)期的期末開(kāi)展1次全校通報會(huì )，向全校老師通報整個(gè)學(xué)期的督導情況。實(shí)際上，教學(xué)督導與學(xué)生教學(xué)信息制度、與開(kāi)學(xué)初教學(xué)檢查、期中教學(xué)檢查相互配合，形成學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監控的合力，共同推動(dòng)了學(xué)校教學(xué)改革，提高了教學(xué)質(zhì)量。
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