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探討生殖醫學(xué)專(zhuān)科護理的管理模式論文
【摘 要】目的 探討生殖醫學(xué)專(zhuān)科護理的管理模式；方法 加強對點(diǎn)宣教、耗材點(diǎn)數、實(shí)時(shí)質(zhì)控、崗位職責、隨訪(fǎng)以及專(zhuān)人病案管理等 管理制定，同時(shí)對新技術(shù)護理制度進(jìn)行規范；結果 在沒(méi)有增加護理人員編制的情況下，顯著(zhù)提升了每年體外受精 - 胚胎移植的周期數 和人工授精周期數；患者對輔助生育技術(shù)的知曉率顯著(zhù)提高，舊病案的查找時(shí)間顯著(zhù)縮短，失訪(fǎng)率顯著(zhù)降低。結論 結合生殖醫學(xué)的專(zhuān) 科特點(diǎn)，對專(zhuān)科護理管理制度進(jìn)行不斷完善，并加強專(zhuān)科護士的培訓，讓其自身素質(zhì)不斷提升，最終才能促進(jìn)生殖醫學(xué)專(zhuān)科的健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞生殖醫學(xué)；專(zhuān)科護理；管理模式
1 資料與方法
1.1 一般資料
�、偃藛T配置：本專(zhuān)科人員包括 4 名護師、2 名主管護師以及1 名副主任護師；文化程度為：大專(zhuān) 3 名，本科 4 名；全部人員的婦產(chǎn)科護理工作經(jīng)驗均超過(guò) 5 年。
�、趰徫唤Y構：結合專(zhuān)科的實(shí)際特點(diǎn)，并根據護理人員的資源 配置，所設置的崗位包括手術(shù)室、B 超、注射以及咨詢(xún)。
1 名咨詢(xún)臺護士，其主要工作為接診、分流、就醫指導、咨 詢(xún)以及預約登記等。2 名注射室護士，其主要工作為嚴格執行遺囑、 對治療程序進(jìn)行合理安排等。1 名手術(shù)室護士，其主要工作為嚴 格執行手術(shù)前后的護理和遺囑，協(xié)助手術(shù)的開(kāi)展，加強患者的術(shù) 后健康宣教。1 名 B 超室護士，其主要工作為協(xié)助患者進(jìn)行 B 超 檢查，超排卵檢測。1 名護士長(cháng)，其主要工作為擔任機動(dòng)班，對 全科護理工作進(jìn)行統籌安排。
1.2 方法
�、偌訌娕囵B專(zhuān)科護士的素質(zhì)：對護理人員專(zhuān)科理論知識的培 訓進(jìn)行強化，采用全科病歷討論、專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)習、參加學(xué)習班以 及研究生開(kāi)題報告等，讓護理人員的專(zhuān)科基本理論知識得意有效 提升，對專(zhuān)科的發(fā)展動(dòng)向進(jìn)行了解，進(jìn)而來(lái)更好配合開(kāi)展新技術(shù)。 組織護理人員及時(shí)研討助孕新技術(shù)，并對護理常規進(jìn)行制定。定 期考核護理人員的新業(yè)務(wù)和新理論，讓護理人員的技能和理論知 識水平能滿(mǎn)足專(zhuān)科的實(shí)際發(fā)展需求。②加強人員管理：通過(guò)不同 的崗位，有機結合整個(gè)專(zhuān)科護理，制定科學(xué)和完善的崗位工作質(zhì) 量審核標準和工作職責，結合質(zhì)量審核標準加強崗位職責的質(zhì)量 控制，及時(shí)總結實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，并提出有針對性的改進(jìn) 對策，并對對策的落實(shí)情況進(jìn)行追蹤，讓專(zhuān)科護理質(zhì)量得意有效 提升。③加強特殊耗材和貴重物品的管理工作：針對貴重物品應 編排好序號，放置位置應固定，并制定科學(xué)和完善的使用、保養、 維修檔案以及操作規程，安排專(zhuān)人對其進(jìn)行管理。針對人工授精管、 胚胎移植管以及取卵針等一次性貴重耗材，應結合實(shí)際需要來(lái)對 基數進(jìn)行確定，用后再進(jìn)行及時(shí)補充，每天應嚴格清點(diǎn)交班。護 士長(cháng)應結合消耗情況及時(shí)預定。針對導尿管、吸氧管等日常使用 頻率不高的物品，也應該設置基礎，用后應及時(shí)補充。④健康宣教： 輔助生育治療前，護理人員應加強不孕夫婦的健康宣教工作，詳 細告知其輔助生育技術(shù)的適應癥、過(guò)程、種類(lèi)以及相關(guān)注意事項等， 并告知患者本專(zhuān)科的流程和環(huán)境，針對患者存在的疑惑應詳細解 答，讓患者的心態(tài)保持平穩，為患者創(chuàng )造良好的心理、社會(huì )環(huán)境。 護理人員應在整個(gè)治療期間都始終貫穿健康宣教，并針對患者容 易出錯或者迷惑的時(shí)段進(jìn)行重點(diǎn)宣教。
�、菁訌娀颊叩馁Y料管理工作：由本專(zhuān)科來(lái)保存生殖專(zhuān)科的患 者資料，這樣在患者進(jìn)行助孕治療時(shí)就能及時(shí)對舊病歷進(jìn)行查找， 為醫生提供參考資料。安排專(zhuān)人對患者進(jìn)行定期電話(huà)隨訪(fǎng)，進(jìn)而 來(lái)追蹤患者的妊娠結局。
2 結果
通過(guò)加強生殖醫學(xué)專(zhuān)科護理的管理，在沒(méi)有增加護理人例（41.18%），顯效 6 例（17.65%），有效 4 例（11.76%），無(wú)效10 例（29.41%），臨床治療有效率為 70.59%。觀(guān)察組治愈比對照組多 6 例，無(wú)效比對照組少 8 例。兩組總有效率相比，觀(guān)察組 總有效率為 94.12%，對照組總有效率為 70.59%，觀(guān)察組的臨床 治療有效率高于對照組（P<0.05）。
2.1 兩組治療前后 PASI 評分對比對照組患者治療前的 PASI 評分 為（28.15±12.5） 分，治療后 為（14.82±9.05） 分，觀(guān) 察組患者治療前的 PASI 評分為（28.16±11.6）分，治療后為 （10.02±8.10）分。治療前，觀(guān)察與對照兩組患者的 PASI 評分 差異不存在統計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀(guān)察組患者的 PASI 評分顯著(zhù)低于對照組（P<0.05）。
3 討論
銀屑病在臨床上屬于一種十分常見(jiàn)的皮膚病，該疾病的病因 是錯綜復雜的，至今還沒(méi)有一個(gè)明確的結論 �，F階段，臨床上主 要采用西醫療法、中醫療法以及中西醫療法這幾種治療方式進(jìn)行 治療。NB-UVB 是臨床上一種使用較為廣泛的治療方式，該治療 方法的費用較低，患者比較容易接受。它主要是通過(guò)對真皮中活 化 T 細胞的凋亡進(jìn)行誘導，進(jìn)而對朗格漢斯細胞呈遞抗原進(jìn)行有 效抑制，促使活化 T 細胞發(fā)揮出功能，最終實(shí)現治療的目的。研 究顯示，相對于 UVB，NB-UVB 能夠獲得更好的臨床治療效果， 并且具有更高的安全性。其次，采用 NB-UVB 聯(lián)合中藥坐浴的治 療方式對尋常型銀屑病患者進(jìn)行治療能夠獲得理想的治療效果 。 本研究中藥藥方中的土槿皮、地膚子以及土茯苓具有散結祛瘀、 止癢、利濕清熱的功效，百部能夠止癢祛風(fēng)，大黃能夠瀉火清熱， 白蒺藜、當歸具有補血活血的功效，白蘚皮、徐長(cháng)卿、苦參具有 涼血解毒以及燥濕清熱的功效，藥方中諸藥合用能起到利濕止癢、 活血補血以及清熱解毒的功效，將其與 NB-UVB 用來(lái)聯(lián)合治療銀 屑病的效果更加顯著(zhù)。
本研究通過(guò)對我院 68 例尋常性銀屑病患者進(jìn)行對比性的 研究分析可知，觀(guān)察組總有效率為 94.12%，對照組總有效率為 70.59%，觀(guān)察組的治療有效率高于對照組。其次，治療后，觀(guān)察 組患者的 PASI 評分顯著(zhù)低于對照組。由此可知，中醫藥浴聯(lián)合 NB-UVB 治療尋常性銀屑病的效果十分明顯，能夠顯著(zhù)提高患者 的臨床治療效果，改善患者的癥狀，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。
參考文獻
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