淺談產(chǎn)科病房自學(xué)式健康教育論文
1對象與方法
1.1對象
以2013年所有入院的孕產(chǎn)婦及家屬為研究對象，共1872人，年齡20~45歲。
1.2方法
1.2.1學(xué)時(shí)安排：從入院第一天開(kāi)始，出院為止，每天一課時(shí)。
1.2.2教學(xué)方法：采用“自學(xué)式健康教育”模式，即在健康教育過(guò)程中根據孕產(chǎn)婦孕期和產(chǎn)褥期所處的階段，把孕產(chǎn)婦所需掌握的孕產(chǎn)知識分階段以紙質(zhì)卡片的形式提前一天分發(fā)給孕產(chǎn)婦或家屬，要求她們“自學(xué)”理解并掌握，次日醫護人員對她們提問(wèn)，若理解不準或掌握有誤，醫護人員再進(jìn)行講解和糾正，同時(shí)要求孕產(chǎn)婦再進(jìn)行記憶和操作，后期健康教育中醫護人員繼續進(jìn)行檢查提問(wèn)，強化之前的健康知識，同時(shí)也要根據各時(shí)期孕產(chǎn)婦需掌握的健康知識的要求進(jìn)行自學(xué)教育，并且不斷鞏固，加強記憶。通過(guò)這種教育方式，讓孕產(chǎn)婦和家屬積極主動(dòng)的參與到健康教育之中，從而達到最佳的健康教育效果。
�、贉蕚潆A段：a.集體備課，選定“孕產(chǎn)婦健康教育”為主題，包括妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育，內容包括專(zhuān)科知識宣教、飲食指導、心理指導、運動(dòng)指導、計劃生育指導、母乳喂養宣教等。在健康教育前多次進(jìn)行集體備課，依次將孕產(chǎn)婦健康教育的內容進(jìn)行逐期討論，確定每期健康教育的主題和具體內容，制作成精美的卡片。b.成立“自學(xué)式健康教育”學(xué)研小組。將科室護士分成三人為一學(xué)研組（有三個(gè)組共9人），各選一名小組長(cháng)，分工協(xié)作。c.定計劃：孕產(chǎn)婦入院后學(xué)研小組仔細了解孕產(chǎn)婦情況，迅速擬定健康教育計劃，確定健康教育內容和期數，確保有計劃按步驟實(shí)施健康教育。
�、诮逃龑�(shí)施：護士在健康教育中是主要的角色。護理人員遵循“適時(shí)按需、系統反復、靈活多樣”的健康教育原則，提前分發(fā)健康教育卡片，孕產(chǎn)婦和家屬先進(jìn)行自學(xué)，同病室的可進(jìn)行討論、交流和提問(wèn)，主持人次日進(jìn)行提問(wèn)，孕產(chǎn)婦作答后，主持人檢查健康教育知識運用情況，若有遺漏或偏差立即糾正并進(jìn)行記載，然后把記載報送小組長(cháng)完善健康教育內容。對重點(diǎn)問(wèn)題不能只問(wèn)一次或只在某一階段進(jìn)行，而要不厭其煩地進(jìn)行反復強化提問(wèn)，如母乳喂養指導，在入院時(shí)已行指導，產(chǎn)后還應重點(diǎn)指導。一期健康教育結束后，以學(xué)研小組為單位進(jìn)行總結，再次規范完善當期健康教育。
1.2.3評價(jià)方法：自行設計調查問(wèn)卷，以了解孕產(chǎn)婦和家屬“自學(xué)式健康教育”的效果（5個(gè)項目）、滿(mǎn)意度（6個(gè)項目）和存在的問(wèn)題（4個(gè)項目）。孕產(chǎn)婦出院前進(jìn)行調查，現場(chǎng)發(fā)放和回收，均有效回收。對數據進(jìn)行統計描述。
2結果
2.1孕產(chǎn)婦和家屬對“自學(xué)式健康教育”效果的評價(jià)效果
提高孕產(chǎn)婦安全99.9%，正確接種疫苗99.6%，提高新生兒安全99.9%，提高新生兒喂養質(zhì)量99.7%，有助于孕產(chǎn)婦的衛生健康100%。
2.2孕產(chǎn)婦和家屬對“自學(xué)式健康教育”滿(mǎn)意度的評價(jià)
入院健康教育滿(mǎn)意99.1%，住院健康教育滿(mǎn)意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育滿(mǎn)意99.7%，產(chǎn)褥期健康教育99.4%，產(chǎn)程中健康教育99%。
2.3孕產(chǎn)婦和家屬“自學(xué)式健康教育”中存在的問(wèn)題
有些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)理解困難18.5%，同病室的討論，交流不夠主動(dòng)9.5%，費時(shí)較長(cháng)，短期住院健康教育不夠細致全面30%，病室嘈雜，影響自學(xué)效果35.2%。
3討論
“自學(xué)式健康教育”就是在健康教育過(guò)程中根據孕產(chǎn)婦的孕期和產(chǎn)期所處的階段，將孕產(chǎn)婦所需掌握的孕產(chǎn)知識以紙質(zhì)卡片提前一天分發(fā)給孕產(chǎn)婦及家屬，要求其自行學(xué)習，并理解掌握，護理人員再以提問(wèn)的方式以檢驗自學(xué)效果，糾正其理解和操作上的錯誤之處，使保健知識得以正確應用。產(chǎn)科健康教育內容實(shí)施的主體是孕產(chǎn)婦和新生兒，家屬和孕產(chǎn)婦很注重主體的健康和安全，因此她們非常配合醫護人員的健康教育，她們期盼健康教育能取得最佳效果，以提高孕產(chǎn)婦和新生兒衛生和健康安全的質(zhì)量，所以利于開(kāi)展自學(xué)式健康教育。調查發(fā)現，99.6%以上的孕產(chǎn)婦和家屬認為提高了孕產(chǎn)婦及新生兒安全，提高了新生兒護理保健質(zhì)量；99%以上的孕產(chǎn)婦及家屬非常滿(mǎn)意自學(xué)式健康教育，并且認為在在產(chǎn)科病房中可以繼續實(shí)施。自學(xué)式健康教育改變了傳統健康教育方法以醫護人員為主體的“填鴨式”教育，以孕產(chǎn)婦為主體，醫患間互動(dòng)的雙向流動(dòng)。能促使孕產(chǎn)婦主動(dòng)學(xué)習，調動(dòng)孕產(chǎn)婦和家屬的積極參與健康教育，理論結合實(shí)踐，醫護人員及時(shí)檢查指導，健康知識得到正確運用，孕產(chǎn)婦和家屬自愿采納健康行為和生活方式，極大地提升了母嬰的健康質(zhì)量。
因此，自學(xué)式健康教育能取得很好的教學(xué)效果[1]。產(chǎn)科病房中的醫護人員將“自學(xué)式健康教育”應用于孕產(chǎn)婦的健康教育，發(fā)現這種形式的健康教育尚存一些孕產(chǎn)婦亟待完善的問(wèn)題。首先，護士是“自學(xué)式健康教育”的組織者和主持者，這就要求護士不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識、精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還應具備良好的組織能力和協(xié)調能力。其次，優(yōu)雅安靜的病室環(huán)境是“自學(xué)式健康教育”奏效的關(guān)鍵條件。
本次調查中，孕產(chǎn)婦及家屬反饋由于自身文化素質(zhì)和職業(yè)的原因，導致有些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)理解困難，所以護士在進(jìn)行健康教育時(shí)也需要一些必要的電教媒體來(lái)豐富教學(xué)形式。健康教育中，要求孕產(chǎn)婦具備自主學(xué)習的能力、主動(dòng)參與健康教育的積極性。因此，在健康教育中可適當的向孕產(chǎn)婦推薦一些孕產(chǎn)育兒的保健書(shū)籍和視頻，時(shí)常鼓勵她們自學(xué)，以培養她們自主學(xué)習的能力。此外，隨著(zhù)國民經(jīng)濟的發(fā)展，我國公民已步入小康社會(huì )，人們在提高生活品質(zhì)的同時(shí)，越發(fā)注重個(gè)人生命質(zhì)量，衛生保健將成為人們生活的重要部分，因此建議衛生行業(yè)設置健康教育專(zhuān)業(yè)，有條件的醫院應設置健康教育專(zhuān)用宣教室，提高健康教育效果，以滿(mǎn)足國民學(xué)習衛生保健知識的需求。
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