談高校心理危機干預工作的困境與出路
論文關(guān)鍵詞:心理危機干預 工作體系 ONES
論文摘要:國內高校積極探索心理危機干預工作取得一定成績(jì),但尚未專(zhuān)業(yè)化和規范化。文章探討了心理危機干預工作困境,表現為目標不明確、隊伍不專(zhuān)業(yè)、開(kāi)展不規范、考核不激勵。主要由大眾媒介對高校心理危機事件的過(guò)分關(guān)注、高校師生對心理危機的常理性知識匱乏、學(xué)生工作者對心理危機事件的非理性認識、心理從業(yè)者對心理危機干預的非專(zhuān)業(yè)對接等原因導致。從操作性層面提出了ONES工作體系:目標體系、網(wǎng)絡(luò )體系、教育體系和支持體系。
近十年來(lái)高校心理健康教育工作的蓬勃發(fā)展,心理危機干預工作已經(jīng)成為高校學(xué)生工作特別是心理健康教育的重要任務(wù)。眾多高校積極探索心理危機干預工作,在組織制度、規章預案、運營(yíng)機制上取得了一定的成績(jì)。由于工作對象的特殊性、工作任務(wù)的敏感性、工作方式的專(zhuān)業(yè)性,導致心理危機干預工作尚未專(zhuān)業(yè)化和規范化的開(kāi)展,缺乏工作督導和評價(jià)機制,工作效果并沒(méi)有達到預期。本文擬探討國內高校心理危機干預工作的困難并剖析原因,繼而從操作性層面提出建議和策略。
一、高校心理危機干預工作的困境
目前心理危機干預工作很難高效務(wù)實(shí)的開(kāi)展,在工作中流于形式,操作上落入俗套,總結里高談效果。主要表現在以下四個(gè)方面。
1.工作目標不明確
多數高校認為,心理危機干預工作以促進(jìn)學(xué)生健康成長(cháng)為最終目標,堅持教育為主、重在預防原則,增強學(xué)生心理調節、社會(huì )適應和挫折承受等能力,提高學(xué)生的心理素質(zhì),培養學(xué)生良好的個(gè)性心理品質(zhì),塑造學(xué)生健全人格。[1]這種觀(guān)點(diǎn)強調發(fā)展和教育,聚焦于大學(xué)生的人格成長(cháng),雖然符合高等教育的規律,契合教育心理學(xué)的學(xué)理期望,但不利于工作實(shí)效開(kāi)展。培養健全人格是高校育人目標之一,也是高校心理健康教育的最終目標,所以目標的“混淆”不能夠明確定位心理危機干預工作,導致工作內涵和操作機制不明確。心理危機事件具有時(shí)效性和突發(fā)性,需要有一個(gè)明確的、可操作的工作目標。事實(shí)上,面向個(gè)別學(xué)生的心理危機干預功能、面向部分學(xué)生的心理咨詢(xún)功能、面向全體學(xué)生的心理健康教育功能和面向學(xué)生工作的調研功能是高校心理健康教育工作的四大功能。[2]心理危機干預功能是心理健康教育工作的前提,是學(xué)校最期望、學(xué)生工作最需要、心理健康教育最能彰顯的工作價(jià)值所在。
2.工作隊伍不專(zhuān)業(yè)
以心理健康教育教師為主的學(xué)生工作者是危機干預工作的主要執行者,專(zhuān)業(yè)主要是教育學(xué)和心理學(xué)。他們面對“正常”學(xué)生群體的心理教育與“一般心理問(wèn)題”學(xué)生群體的心理咨詢(xún)時(shí)可以勝任,但面對嚴重心理障礙和精神問(wèn)題學(xué)生時(shí),缺乏問(wèn)題的診斷、識別和幫扶的能力,從而無(wú)法高效率地開(kāi)展工作。其次,心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校課程體系是以追求量化和普適規律為導向的“科學(xué)心理學(xué)”,面向以人的幸福和發(fā)展為需求的“大眾心理學(xué)”時(shí)便會(huì )遇到麻煩。此外,多數高校里接受全日制教育體系的心理健康教育從業(yè)者不多,兩課教師、輔導員在短暫培訓后就上崗,將思想政治教育與心理健康教育的理念或多或少地糾纏,導致工作缺乏專(zhuān)業(yè)持續性。所以,工作隊伍不專(zhuān)業(yè)是導致心理危機干預工作低效的主要內因。
3.工作開(kāi)展不規范
多數高校制訂了心理危機干預工作方案和預案,在文件中明確了工作流程和操作程序。但在實(shí)際工作中更多流于形式,沒(méi)有實(shí)質(zhì)性地開(kāi)展工作或者開(kāi)展不規范。“校(心理中心)—院系(輔導員)—班級(心理委員)”三級信息工作網(wǎng)絡(luò )已成為國內高校成熟的工作模式,取得了一些富有探索意義和應用價(jià)值的成果,網(wǎng)絡(luò )符合當前高校學(xué)生工作系統的組織架構。首先,心理委員作為基層的一環(huán),更多的是一個(gè)心理危機信息的發(fā)現者和心理健康教育的宣傳者,他(她)無(wú)法承載起一些高校所界定的能力:心理問(wèn)題學(xué)生的幫助者和心理危機事件的處理者。對于心理危機學(xué)生的隱私保護和已發(fā)生惡性心理危機事件的事后干預都不能過(guò)多地將信息對學(xué)生公布。過(guò)度地夸大三級網(wǎng)絡(luò )特別是班級中心理委員的作用的傾向應引起重視。其次,輔導員多數忙于學(xué)生的日常管理和教育事務(wù),工作任務(wù)量大而精力很少投入在心理危機工作上,可能會(huì )出現心理危機事件信息不能及時(shí)地溝通。
4.工作評價(jià)不激勵
處于心理危機中的學(xué)生數量很少,心理危機干預工作具體繁瑣、耗費心力,很難獲得預期目標,取得工作效果不宜對外展現,導致部分學(xué)生工作者可能心存僥幸,不愿耗費太多精力。另外,心理危機干預工作沒(méi)有納入到院系學(xué)生工作的考核評價(jià)體系,沒(méi)有形成定性或定量的工作指標,無(wú)法從宏觀(guān)角度對院系學(xué)生工作提出要求,沒(méi)有獎懲的工作在操作中會(huì )打扣折。此外,心理危機事件突發(fā)后,高校重視當事人的善后和周?chē)鷮W(xué)生的心理干預,但缺乏對輔導員等學(xué)生工作者的心理援助,容易導致職業(yè)倦怠,影響工作績(jì)效。
二、高校心理危機工作困境的原因分析
1.大眾媒介對高校心理危機事件的過(guò)分關(guān)注
社會(huì )大眾對大學(xué)生群體的高期望值,帶來(lái)相對固化的認知印象:大學(xué)生是高素質(zhì)的優(yōu)秀人才,具有強大的抗挫折能力。過(guò)高的期望導致大眾很難接受學(xué)生極端性事件事實(shí),從而更加關(guān)注此類(lèi)信息以驗證認知。再加上不肯花費時(shí)間研讀心理危機的知識,作為受眾,很容易接受媒介所宣傳的自上而下的信息。
大學(xué)生的極端性事件容易導致大眾媒介過(guò)分關(guān)注或者不切實(shí)際的報道,雖然提升了媒介點(diǎn)擊率,卻忽略了非理性的報導容易給社會(huì )、學(xué)校、學(xué)生等帶來(lái)持續的負面影響。
2.高校師生對心理危機的常理性知識匱乏
高校人才培養的主渠道是專(zhuān)業(yè)課堂�，F實(shí)體制中“教”與“學(xué)”的相對分離,導致師生關(guān)系尷尬,僅有表面的專(zhuān)業(yè)聯(lián)系,缺乏感情紐帶聯(lián)系�，F有環(huán)境下,教師多應付單位的工作考核和量化指標,或疏于對學(xué)生的關(guān)愛(ài),從而忽略教師的作用。如果給予學(xué)生持續的社會(huì )支持和策略建議將會(huì )幫助個(gè)別學(xué)生走出人生的低谷。
大學(xué)生自殺都有一定的預兆,包括一定的言語(yǔ)、行為、狀態(tài)和綜合癥狀。[2]如果師生能夠對這些線(xiàn)索保持高度的敏銳和迅速地反應,將可能幫助學(xué)生安全度過(guò)危機,將校內危險降到最低點(diǎn)。
3.學(xué)生工作者對心理危機事件的非理性認識
學(xué)生工作者和學(xué)生工作的組織系統是心理危機干預工作事實(shí)上的運營(yíng)者和承載體,學(xué)生工作者的態(tài)度與行為在很大程度上影響工作的開(kāi)展。非理性認識可能導致工作流于形式,無(wú)法達到預期效果,無(wú)法成為學(xué)生工作者穩定的職業(yè)價(jià)值來(lái)源。所以有必要通過(guò)系統的專(zhuān)業(yè)培訓和業(yè)務(wù)督導,建立理性認識,并具備高度的責任感,從而形成該項工作的強有力抓手。
4.心理從業(yè)者對心理危機干預的非專(zhuān)業(yè)對接
高校心理從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)背景和教育經(jīng)歷使他們在面對嚴重心理障礙和精神問(wèn)題可能導致的極端性行為事件時(shí)卻無(wú)能為力,缺乏甄別、初步診斷、治療的專(zhuān)業(yè)能力。而這些工作恰恰是精神衛生專(zhuān)業(yè)醫療機構(包括綜合醫院的心理科、精神科;專(zhuān)科精神衛生醫院)能夠從事的。
三、高校心理危機干預工作的出路:建立ONES工作體系
1.建立心理危機干預工作目標體系(objective),清晰管理問(wèn)題
心理危機干預工作對象是因嚴重心理障礙或精神問(wèn)題而可能引發(fā)的自殺或他殺傾向的極端性事件,目標是盡最大可能保證校園內不出事或降低潛在的不利影響。心理危機事件發(fā)生的不確定性導致管理和工作的復雜,所以代表學(xué)校層面的心理健康教育中心的目標是對目標學(xué)生的初步診斷、甄別,評估危機程度并給出具體的建議;代表院系的輔導員的目標是對所轄學(xué)生情況的及時(shí)掌握和信息匯報;代表班級的心理委員的目標是對本班學(xué)生心理狀況的及時(shí)匯報。
2.構建心理危機干預工作網(wǎng)絡(luò )體系(network),及時(shí)發(fā)現問(wèn)題
在學(xué)生工作組織體系基礎上,建立校(心理中心)—院系(輔導員)—班級(心理委員)三級網(wǎng)絡(luò )體系,從而及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。做到工作的真正開(kāi)展,還要堅持以下的工作原則:心理委員每?jì)芍苌蠄笠淮伪景鄬W(xué)生的心理狀況特別是重點(diǎn)關(guān)注的心理問(wèn)題學(xué)生;心理中心的教師每一個(gè)月與所轄院系輔導員進(jìn)行及時(shí)溝通,了解目標學(xué)生的情況,并給出具體的建議或策略;心理中心每?jì)蓚�(gè)月組織一次學(xué)生工作系統的重點(diǎn)關(guān)注的心理問(wèn)題學(xué)生的交流會(huì ),建立預警對象庫,及時(shí)地溝通反饋,具體到每位目標學(xué)生。此外,對于突發(fā)事件,做到隨時(shí)發(fā)現,即時(shí)診斷,隨時(shí)匯報,及時(shí)處理,按照工作預案,啟動(dòng)干預策略。
為了監督工作網(wǎng)絡(luò )體系的健康有序進(jìn)行,此項工作納入到院系整體的學(xué)生工作考核評估體系中,通過(guò)獎勵先進(jìn),促進(jìn)工作的開(kāi)展。用考核機制推動(dòng)院系積極的思考問(wèn)題,探索好的辦法與舉措。另外,建立心理委員協(xié)會(huì ),為心理委員的成長(cháng)提供支持平臺;在院系學(xué)生會(huì )中建立心理健康部,成為心理委員工作交流與溝通的平臺。
3.建全心理危機干預工作支持體系(support),專(zhuān)業(yè)處理問(wèn)題
高校心理咨詢(xún)機構與所在地區的精神衛生專(zhuān)業(yè)醫療機構之間建立科學(xué)有效的心理危機轉介機制,及時(shí)將相關(guān)學(xué)生轉介治療。對有障礙性心理問(wèn)題的學(xué)生但礙于情面不愿去就診,邀請專(zhuān)科醫生在合適的時(shí)間到校園內接診;對有嚴重性心理障礙的學(xué)生(如抑郁癥、神經(jīng)癥等)可在學(xué)生、教師的陪伴下到專(zhuān)業(yè)機構就診;對有精神問(wèn)題或嚴重心理危機的學(xué)生,要及時(shí)通知其法定監護人,協(xié)助監護人做好監控工作,并及時(shí)將學(xué)生轉介,做好詳細記錄。
建立心理從業(yè)者與專(zhuān)業(yè)醫生的工作交流機制,通過(guò)督導提供專(zhuān)業(yè)支持,促進(jìn)業(yè)務(wù)提升。工作交流和督導是心理從業(yè)者能力提升,獲取專(zhuān)業(yè)支持的主要途徑。另外,特別要重視對經(jīng)歷危機事件的輔導員及其相關(guān)人員提供支持性心理輔導,或者提供假期,最大程度地減少危機事件對工作隊伍的負面影響。最后,要結合危機事件,及時(shí)總結經(jīng)驗教訓,通過(guò)經(jīng)驗的提煉提高師生對心理危機事件的認識及應對能力。
4.完善心理危機干預工作教育體系(education),科學(xué)預防問(wèn)題
堅持“預防為主、教育為本”的根本原則,是高校做好此項工作的關(guān)鍵。高校通過(guò)普及心理健康知識,提高心理健康與危機干預意識,教育學(xué)生樹(shù)立正確的生命觀(guān),是預防的治本之策。一是以課堂教學(xué)為主渠道,通過(guò)公共選修課、德育課,普及心理危機干預知識,提高大學(xué)生的心理素質(zhì),幫助他們以健康的心態(tài)融入社會(huì )。二是以心理健康狀況普查為基礎,及時(shí)發(fā)現學(xué)生中可能存在的心理危機情況,建立預警對象庫,重點(diǎn)關(guān)注有較嚴重心理障礙和精神疾病家族史的學(xué)生,落實(shí)具體危機干預人和幫助人,做好危機預防工作。三是以團隊訓練和團體輔導為載體,增強學(xué)生的團隊凝聚力,提高對班集體的歸宿感,通過(guò)集體的力量和愛(ài)的溫暖,促進(jìn)他們融入到高校的生活中。
四、結束語(yǔ)
目標是工作的前提,網(wǎng)絡(luò )是工作的載體,支持是工作的保障,而教育是工作的根本。只有四個(gè)體系形成合力,才能促進(jìn)心理危機干預工作走出當前的困境,取得預期效果。
參考文獻:
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