關(guān)于大學(xué)生心理危機干預體系中的轉介機制論文
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大學(xué)生心理危機干預體系中的轉介機制論文 篇1
[論文摘要]轉介對控制和減少大學(xué)生心理危機事件的發(fā)生具有重要的現實(shí)意義。大學(xué)生心理危機干預體系中的轉介機制，包括心理危機干預領(lǐng)導小組工作職能的行使、心理危機干預轉介知識的宣傳教育、多層級心理危機干預轉介的實(shí)現等。
[論文關(guān)鍵詞]大學(xué)生 心理危機 危機干預 轉介機制
目前，隨著(zhù)我國社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，大學(xué)生在學(xué)習、生活、適應、情感、就業(yè)等方面面臨著(zhù)許多復雜的社會(huì )環(huán)境和心理挑戰，容易產(chǎn)生心理危機。大學(xué)生心理危機的防范和化解，除了提高學(xué)生個(gè)人的心理調適能力外，還需要進(jìn)一步完善大學(xué)生心理危機干預體系，彌補大學(xué)生心理危機干預中的薄弱環(huán)節，幫助大學(xué)生度過(guò)心理危機并將危機轉化為成長(cháng)的契機。實(shí)踐表明，轉介對防范和降低大學(xué)生心理危機事件的發(fā)生具有重要的意義，因此，如何保障轉介工作的有效運轉，是大學(xué)生危機預防與干預中的重要問(wèn)題。所謂轉介，是指學(xué)校師生接觸或發(fā)現嚴重心理危機學(xué)生后，在征得危機學(xué)生當事人(簡(jiǎn)稱(chēng)當事人)同意的情況下，按照學(xué)校事先制定的心理危機干預工作操作流程，將當事人穩妥地介紹或推薦給與其危機干預相匹配的專(zhuān)業(yè)機構，由心理咨詢(xún)師對當事人的心理危機程度做初步的評估或由精神專(zhuān)科醫師對當事人的心理危機或精神疾病做進(jìn)一步診斷、治療的有效處置辦法。
一、行使大學(xué)生心理危機干預領(lǐng)導小組的職能，確保轉介的有效開(kāi)展
領(lǐng)導小組是全面規劃和領(lǐng)導大學(xué)生心理危機干預工作的指揮機構，負有督促相關(guān)部門(mén)或單位認真履行危機干預工作的職責，為重大危機事件的處理作出決策，確保大學(xué)生心理危機干預轉介有效地開(kāi)展。
1 全面規劃和指導心理危機干預工作。大學(xué)生心理危機干預領(lǐng)導小組，要全面規劃和指導大學(xué)生心理危機干預工作，保證心理危機干預中的轉介及其處置快速、科學(xué)、有效；要確保心理健康教育與危機干預工作經(jīng)費的落實(shí)，確保教育、測查、評估、診斷、干預等各項工作正常運轉；要督促有關(guān)部門(mén)或單位認真履行危機干預工作的職責，充分發(fā)揮各部門(mén)的職能，切實(shí)采取有效措施，及時(shí)防范和有效處理心理危機事件的發(fā)生或嚴重化。
2 加強專(zhuān)業(yè)隊伍建設，保證危機干預工作的科學(xué)化水平�！敖ㄔO一支以專(zhuān)職教師為骨干，專(zhuān)兼結合、專(zhuān)業(yè)互補、相對穩定、素質(zhì)較高的大學(xué)生心理健康教育和心理咨詢(xún)工作隊伍�！弊龅酱髮W(xué)生心理危機干預轉介工作有專(zhuān)人負責、有專(zhuān)職隊伍、有專(zhuān)業(yè)人員和有危機專(zhuān)門(mén)培訓，使從事心理危機干預的人員一旦遇到災難性或重大的心理創(chuàng )傷事件時(shí)，有能力提供緊急的、質(zhì)量有保證的服務(wù)。
3 經(jīng)常組織檢查評估，保證危機干預工作的可持續性。學(xué)校在日常大學(xué)生心理危機干預工作的管理中，要加大對心理危機事件處置的責任追究和檢驗評估力度：一是嚴格執行責任追究制度。要求學(xué)校各單位嚴格按照心理危機干預工作方案和流程執行，做好心理危機干預工作。凡未按學(xué)校的規定和要求執行，一旦出現問(wèn)題或出現重大心理危機事件，將根據具體情況對直接責任人進(jìn)行責任追究。二是定期檢查評估。學(xué)校定期對院(系)心理危機干預工作進(jìn)行檢查、督導和評估，評估結果作為考核院(系)學(xué)生德育工作的重要內容。
二、加強心理危機干預知識的教育，提高全體師生的轉介意識
大學(xué)生心理危機干預知識的普及與教育，主要由大學(xué)生心理咨詢(xún)研究中心組織實(shí)施，其他各相關(guān)部門(mén)密切協(xié)調配合，充分發(fā)揮各部門(mén)的職能，切實(shí)采取有效措施，及時(shí)防范和有效處理心理危機事件的發(fā)生或嚴重化。對于心理危機特別嚴重的學(xué)生，中心負責人應上報大學(xué)生心理危機干預工作領(lǐng)導小組辦公室。
1 提高危機轉介意識。在日常心理健康與危機干預知識的宣傳普及中，提高全體師生認識健康心理對大學(xué)生成長(cháng)成才的重要意義，樹(shù)立全體人員的心理健康與危機干預轉介意識。通過(guò)課程教學(xué)和滲透式教育：一是宣傳學(xué)校心理咨詢(xún)中心有關(guān)服務(wù)內容和轉介方式，使在校師生了解增進(jìn)學(xué)生心理健康和危機干預的方法和途徑，提高心理危機預防與干預的識別和干預能力；二是教育解析心理現象，幫助師生了解常見(jiàn)心理問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因及其表現，以科學(xué)的態(tài)度對待心理問(wèn)題，擁有自助、互助、求助的意識和技巧，構建有效心理危機防火墻。
2 熟悉轉介流程。全體師生應熟悉和了解大學(xué)生心理危機干預轉介的流程，確保危機干預轉介工作的快速有效。一是校內之間的轉介，即院系教師或學(xué)生發(fā)現有問(wèn)題的學(xué)生，能及時(shí)向學(xué)校相關(guān)部門(mén)上報；二是學(xué)校與精神專(zhuān)科醫院之間的轉介，當發(fā)現疑似嚴重心理危機學(xué)生時(shí)，通過(guò)學(xué)校相關(guān)部門(mén)及時(shí)轉介到與學(xué)校具有合作關(guān)系的精神專(zhuān)科醫院進(jìn)行診斷和治療。
3 把握轉介原則。實(shí)施大學(xué)生心理危機干預轉介時(shí)，要堅持心理危機干預轉介中的有關(guān)原則。一是主動(dòng)干預原則。對處在心理危機狀態(tài)下的學(xué)生，學(xué)校要主動(dòng)采取有效干預措施，幫助學(xué)生化解心理危機。二是危機時(shí)限原則。盡可能在最短的時(shí)間內幫助學(xué)生化解心理危機，保證其生命安全并將可能造成的傷害降低到最輕程度。三是保密性原則。在大學(xué)生心理危機干預轉介中，既要保護危機學(xué)生的生命安全，也要做好危機學(xué)生個(gè)人信息的保密工作。但是，也應認識到保密原則的'有限性，如發(fā)現危機學(xué)生有傷害自身或傷害他人的嚴重危險時(shí)，保密原則必須例外，即危機學(xué)生周?chē)南嚓P(guān)人員不要承諾向危機學(xué)生的家人和老師保密，讓危機學(xué)生知曉學(xué)校將通告其父母和院系的實(shí)事，并請危機學(xué)生簽字確認。為了保護心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員和危機學(xué)生雙方的權利和義務(wù)，在對危機個(gè)案進(jìn)行干預或干預轉介時(shí)，應簽訂轉介協(xié)議和個(gè)人生命安全協(xié)議，以確保危機學(xué)生的生命安全為第一要務(wù)。
三、實(shí)現多層級大學(xué)生心理危機干預轉介
在大學(xué)生心理危機干預工作中，學(xué)校相關(guān)部門(mén)和人員應根據大學(xué)生心理危機個(gè)案的危機類(lèi)型與級別，按照事先編制的轉介操作流程及時(shí)予以合理轉介，采取有針對性的干預措施，確保心理危機干預的科學(xué)有效。
1 基層向心理咨詢(xún)中心的轉介。教師或學(xué)生發(fā)現有心理危機學(xué)生后，及時(shí)上報院系學(xué)生工作負責人，然后由院系向學(xué)校心理咨詢(xún)中心上報并征得學(xué)生同意的情況下，最后由學(xué)校心理咨詢(xún)中心通過(guò)初步評估后，再決定是否轉給校內心理咨詢(xún)師還是校外精神專(zhuān)科醫生。如果情況特別緊急，須要向學(xué)校心理危機領(lǐng)導小組和學(xué)生工作部及時(shí)上報，保證危機干預工作的科學(xué)有序。
2 心理咨詢(xún)師之間的轉介。心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中，若遇有較為嚴重心理危機或精神疾病的學(xué)生，必須及時(shí)向心理咨詢(xún)中心負責人匯報，與中心負責人討論危機學(xué)生的狀況，然后安排其他咨詢(xún)師接案或向校外轉介。為了保證轉介的準確性，需要心理咨詢(xún)師提供書(shū)面材料，描述當事人的詳細情況，以作為轉介后其他咨詢(xún)師了解和熟悉學(xué)生問(wèn)題的重要內容。
3 心理咨詢(xún)中心與校醫院之間的相互轉介。學(xué)校心理咨詢(xún)中心對咨詢(xún)中發(fā)現的有嚴重心理危機的學(xué)生，應按照轉介原則和程序及時(shí)轉到校醫院，由醫生進(jìn)行相關(guān)檢查。校醫院醫生在日常接診中發(fā)現有心理問(wèn)題的學(xué)生，也應及時(shí)與學(xué)校心理咨詢(xún)中心取得聯(lián)系，轉介到心理咨詢(xún)中心接受心理咨詢(xún)。
4 心理咨詢(xún)中心與精神專(zhuān)科醫院的轉介。從心理咨詢(xún)中心向精神專(zhuān)科醫院轉介，分為三種情況：一是對危機學(xué)生當事人的心理狀況把握不準時(shí)，可由學(xué)院陪學(xué)生先行到精神專(zhuān)科醫院接受進(jìn)一步的診斷。二是對呈現嚴重心理危機或精神疾病的學(xué)生，一般由家長(cháng)陪同學(xué)生到精神專(zhuān)科醫院進(jìn)行診斷。如因特殊情況，家長(cháng)暫時(shí)不能陪同時(shí)，應由家長(cháng)簽訂委托書(shū)，然后由危機學(xué)生所在院系有關(guān)教師陪同到精神專(zhuān)科醫院做進(jìn)一步診斷，以判定危機學(xué)生的危機程度和下一步應采取的救治措施，避免誤診誤治。三是心理危機學(xué)生的行為已經(jīng)對自身和他人的生命構成威脅，嚴重影響學(xué)校正常生活教學(xué)秩序而學(xué)生家人還沒(méi)趕到學(xué)校時(shí)，學(xué)�？梢月�(lián)系公安部門(mén)，強制將危機學(xué)生送往精神專(zhuān)科醫院監護，等學(xué)生家人到校后，再由學(xué)生家人辦理就診事宜。
5 校醫院向精神專(zhuān)科醫院的轉介。對那些具有一定心理危機但又不特別緊急的學(xué)生，一般應根據學(xué)校的醫療外出就診管理規定，由校醫院開(kāi)據外出就醫轉診單，由學(xué)生自行或院系學(xué)生工作負責人陪同，前往指定的精神專(zhuān)科醫院就診，然后再回校報銷(xiāo)符合規定的診療費用。
6 學(xué)校與精神專(zhuān)科醫院建立危機干預轉介“綠色”通道�？焖傥C干預“綠色”通道，是指高校對那些有比較嚴重心理問(wèn)題或精神疾病的學(xué)生，需要通過(guò)特殊通道，轉介到精神專(zhuān)科醫院，然后由醫院為心理危機大學(xué)生提供優(yōu)先會(huì )診、檢查、治療與住院等便利，減少周轉環(huán)節，使危機學(xué)生在最短時(shí)間內得到評估、診斷和辦理住院手續，提高危機干預的時(shí)效性，保證危機學(xué)生的生命安全。同時(shí)，對有自殺企圖并計劃實(shí)施自殺行為的學(xué)生，應立即對其施行有效的監護，確保學(xué)生人身安全，并迅速通知學(xué)生家人到學(xué)校，由學(xué)校、醫院、學(xué)生家庭共同采取干預措施。為了促進(jìn)大學(xué)生心理健康成長(cháng)，提高大學(xué)生心理健康教育與精神衛生服務(wù)質(zhì)量，高校與精神專(zhuān)科醫院本著(zhù)互惠互利的原則，建立良好的聯(lián)絡(luò )機制和長(cháng)期合作的戰略伙伴關(guān)系，簽訂有利于構建大學(xué)生心理危機干預的“綠色”通道等框架協(xié)議，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調互動(dòng)的共享機制，明確雙方的責任和義務(wù)，從制度上保證大學(xué)生心理危機干預的科學(xué)有序，使危機干預轉介“綠色”通道暢通。但要特別提醒的是，高校與醫院共享危機學(xué)生的相關(guān)信息時(shí)，一定要嚴格遵循我國相關(guān)法律、法規的要求，避免引起法律糾紛。
總之，充分運用大學(xué)生心理危機預防與干預中的轉介機制，可以有效處置大學(xué)生的心理危機個(gè)案，避免危機的擴大化或衍生新的危機，確保學(xué)生的生命安全和校園的安全穩定。
大學(xué)生心理危機干預體系中的轉介機制論文 篇2
近年來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟、社會(huì )的高速發(fā)展，大學(xué)生在自我認知、社會(huì )價(jià)值、倫理道德、就業(yè)交友等方面的壓力和沖突日益顯現。大學(xué)生的心理健康問(wèn)題成為全社會(huì )的焦點(diǎn)。正確認識大學(xué)生心理危機，分析危機特點(diǎn)與類(lèi)型，并采取有效的心理危機干預方法，己成為增進(jìn)大學(xué)生身心健康，促進(jìn)校園和諧穩定的重要課題。
一、大學(xué)生心理危機及危機干預概述
(一)心理危機、心理危機干預
現代危機干預理論之父Caplan認為，當個(gè)體面對賴(lài)以生存和發(fā)展的基本需求和供給發(fā)生改變，而他原有處理方法及慣常手段已不能應對當前困難情境時(shí)，他就會(huì )產(chǎn)生暫時(shí)性的心理壓力和困擾，這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。由此可見(jiàn)，心理危機是個(gè)體的一種非正常的心理狀態(tài)，是內心世界的一種嚴重失衡，這種失衡讓個(gè)體感到沮喪、焦慮、緊張和壓迫。
大學(xué)生心理危機主要是指高校學(xué)生由于其所處的校園環(huán)境、特定身份、年齡特征，在交友、求學(xué)、成長(cháng)等一系列社會(huì )化過(guò)程中產(chǎn)生的一種心理失衡狀態(tài)。面對心理失衡，調動(dòng)各種可利用的資源，采取可運用的方法來(lái)積極幫助個(gè)體改變困難情境，使個(gè)體身心達到危機前的健康水平，就是心理危機干預。
(二)心理危機類(lèi)型
1.成長(cháng)性危機，是指大學(xué)生個(gè)體在一系列連續成長(cháng)時(shí)期發(fā)展的急劇轉變使其處于行為和情緒的混亂無(wú)序狀態(tài)。如新生剛入學(xué)時(shí)心理上的不適感等。成長(cháng)性危機是個(gè)體在成長(cháng)過(guò)程中必然要經(jīng)歷與克服的，是可以預期的，通常也稱(chēng)內源性危機。
2.環(huán)境性危機，是指大學(xué)生個(gè)體由外部因素引起的心理上的失調，是無(wú)法預料和控制的。
3.存在性危機，是指大學(xué)生個(gè)體在思考人生價(jià)值、人生目標以及其他道德性問(wèn)題時(shí)產(chǎn)生的心理掙扎。存在性危機既可以是現實(shí)性的，也可以是追悔性的，還可以是持續性的。
(三)大學(xué)生心理危機特點(diǎn)分析
1.時(shí)間特定性。大學(xué)生產(chǎn)生心理危機一般集中在新生入學(xué)初;寒暑假放假前和開(kāi)學(xué)后;考試復習前后一個(gè)星期;家庭、情感發(fā)生變化;就業(yè)、擇業(yè)前后等特殊時(shí)間段內。
2.人群特殊性。根據多年的學(xué)生工作經(jīng)驗，心理危機容易產(chǎn)生在以下群體中:性格自卑、極端內向群體，人際交往困惑群體，經(jīng)濟困難群體，學(xué)校困難群體，網(wǎng)癮成性群體以及新生、畢業(yè)生群體。
3.方式、方法過(guò)激性。大學(xué)生群體處于人生發(fā)展的特殊時(shí)期，他們人格尚未塑成，心理承受能力較差，在經(jīng)歷困難無(wú)助時(shí)更容易采取極端、毀滅性的手段。近幾年頻發(fā)的大學(xué)生自殺和傷害他人事件充分體現了這一特征。
二、大學(xué)生心理危機現狀分析
近年來(lái)，高校己成為心理問(wèn)題發(fā)生、發(fā)展的集中地。以燕山大學(xué)電氣工程學(xué)院為例，2012年退學(xué)、體學(xué)、降級人數共17人，其中因心理問(wèn)題退、體、降的共有8人，占總數的47. 06%。通過(guò)對電氣學(xué)院2013級本科生676人進(jìn)行心理普測的數據顯示，有34人存在重度心理問(wèn)題，占學(xué)生總數的0. OS %有自殺傾向的學(xué)生4人。這一數據較之于2010級要高出0.01% 。
以上調查數據可以看出，心理危機己成為高校學(xué)生狀況、困擾頻發(fā)的主要問(wèn)題源，成為高校及思想政治工作者亟待解決的一項重要工作。
三、高校心理危機干預措施
(一)健全組織機構，組建心理危機三層六級干預防護網(wǎng)
學(xué)院現在運行的是三層六級心理危機干預防護網(wǎng)絡(luò )模式。第一層是以學(xué)生為基礎，分為一、二級預警。一級預警是以宿舍為單位，宿舍長(cháng)為責任人，負責關(guān)注本寢室同學(xué)的.心理健康狀況;二級預警是以班級為單位，班級心理委員和秘密聯(lián)絡(luò )員為負責人，負責關(guān)注本班級同學(xué)的心理異常情況。第二層是以學(xué)院為核心，分為三、四級預警。三級預警由專(zhuān)職輔導員負責，四級預警由學(xué)院專(zhuān)職心理模塊輔導員負責。輔導員通過(guò)日常的走訪(fǎng)以及一、二級學(xué)生的上報獲取信息，并將信息反映到專(zhuān)職心理輔導員處，由專(zhuān)職心理輔導員進(jìn)行危機評估和采取進(jìn)一步的措施。第三層是以學(xué)校為龍頭，分為五、六級預警。五級預警由校心理咨詢(xún)中心負責，六級預警由校心理危機領(lǐng)導小組負責。該層次主要是開(kāi)展各種形式的心理健康教育，并對其他級別成員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓，并進(jìn)一步評估危機的嚴重程度，選擇心理危機具體的干預手段。
(二)建立系列預警機制，完善心理危機干預預警體系
依照教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設標準》中的“預防為主”原則，學(xué)院建立了危機干預預警體系，做到盡早摸清情況，及時(shí)介入、排查，準確預判評估和及時(shí)咨詢(xún)、治療。
1.學(xué)生心理健康狀況普查制。學(xué)院每年都會(huì )對新生進(jìn)行學(xué)期初的心理普測，根據測試結果建立年級學(xué)生心理健康檔案以及學(xué)院心理危機學(xué)生特殊關(guān)注檔案。
2.學(xué)生心理健康狀況匿名匯報制。學(xué)院每月安排輔導員老師在班委中進(jìn)行匿名的心理狀態(tài)排查。
3.學(xué)生心理異常學(xué)期初上報制。學(xué)院專(zhuān)職心理輔導員在每學(xué)期初了解學(xué)院學(xué)生心理健康狀況，并填寫(xiě)更新《心理危機學(xué)生檔案》。
4.骨干學(xué)生的心理健康培訓制。每學(xué)期聘請學(xué)校心理咨詢(xún)中心專(zhuān)業(yè)老師為從事心理工作的學(xué)生骨干進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理知識講解和培訓。
(三)尋找策略方法，建立心理危機干預運行機制
1.建立心理危機評估制。針對收集到的信息進(jìn)行評估，根據危機等級程度，有選擇地上報學(xué)院學(xué)生工作書(shū)記及學(xué)校相關(guān)部門(mén)，并選擇危機干預方案。
2.建立心理危機及時(shí)救助制。院校相關(guān)部門(mén)要制訂應對心理危機的多項預案，保障救助的及時(shí)性。
3.建立心理危機信息屏蔽制。危機事件發(fā)生后，院校應進(jìn)行適時(shí)的心理危機信息和刺激物的阻控。
4.建立心理危機應急處理及監控制。對于有自殘、自殺傾向的學(xué)生，輔導員應立即將其送往專(zhuān)門(mén)醫院進(jìn)行救治，并進(jìn)行24小時(shí)不間斷監控，及時(shí)聯(lián)系家長(cháng)，做好危機后的安全保護工作。
(四)開(kāi)展特色活動(dòng)，加強大學(xué)生心理健康知識宣傳、培訓機制
心理健康課堂教學(xué)、第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展，對于預防大學(xué)生心理危機有重要的意義，能夠促進(jìn)學(xué)生自我分析，增強自我認知，養成良好的心理品質(zhì)。
(五)加強溝通聯(lián)絡(luò )，構建完善的心理危機干預社會(huì )支持系統
在大學(xué)生心理危機預防和干預工作中，高校不能一味地單獨作戰，還要充分調動(dòng)家長(cháng)、醫院以及朋輩關(guān)系的積極性，建立一個(gè)學(xué)校、家長(cháng)、醫院互動(dòng)的危機干預系統。
學(xué)院心理危機干預模式運行至今，取得了初步的成績(jì)和效果，在三層六級危機干預防護網(wǎng)絡(luò )下，全體通力合作，將一些潛在的心理危機事件扼殺在搖籃中，使一些棘手的危機事件得到及時(shí)、妥善的干預。
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