淺談醫院誠信建設是立院之本
【摘要】醫療服務(wù)是攸關(guān)人的生與死和家庭的悲歡，醫務(wù)人員樹(shù)立良好醫德和誠實(shí)守信的品德更為重要。所以，醫院誠信建設是醫院的立院之本。目前醫院在誠信建設方面存在一些問(wèn)題，我們必須要深究構成誠信危機的根源，從而加強醫院誠信建設的立法保障，加強醫院誠信建設的管理和監督，加強誠信意識的培養和教育，加強組織領(lǐng)導，加強職工自律教育，加強了誠信建設必然會(huì )給醫院帶來(lái)效益。【關(guān)鍵詞】誠信醫院；醫療服務(wù)；建設
誠信作為社會(huì )道德觀(guān)的重要組成部分，同樣也是社會(huì )倫理的構成要件。醫療服務(wù)由于攸關(guān)人的生與死、家庭的悲歡，所以，在醫療行業(yè)和醫務(wù)人員中樹(shù)立良好醫德和誠實(shí)守信的品德至關(guān)重要。通過(guò)誠實(shí)醫療、誠信服務(wù)，最大限度滿(mǎn)足患者的醫療要求，從而不斷提高醫院在社會(huì )上的滿(mǎn)意度和知名度，達到給醫院帶來(lái)社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙贏(yíng)的目的。所以，醫院誠信建設是醫院立院之本。筆者就目前醫院在誠信建設方面存在的問(wèn)題、產(chǎn)生的根源以及建設誠信醫院應采取的對策，發(fā)表一些粗淺的意見(jiàn)。
1醫院建設中存在著(zhù)誠信危機
1.1醫療質(zhì)量誠信危機：在患者診療過(guò)程中，由于醫療護理質(zhì)量沒(méi)有達到最優(yōu)的程度，對疾病診斷不及時(shí)、治療不得當、醫源性損傷、交叉感染和差錯事故沒(méi)有降到最低限度等致使缺乏醫學(xué)知識的患者認為預期的治療效果沒(méi)有達到，對診療過(guò)程產(chǎn)生疑慮，對醫療質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，并因此引發(fā)醫療糾紛。
1.2醫療服務(wù)誠信危機：“以人為本”的理念尚未完全融入醫院各項工作中，沒(méi)有很好地為患者提供精神、文化和情感服務(wù)，醫療服務(wù)缺乏對患者的人文關(guān)懷。在制定一些考核指標時(shí)偏重于功利性的指標，忽視醫學(xué)的社會(huì )事業(yè)性質(zhì)和醫學(xué)的社會(huì )目的、價(jià)值。在醫療過(guò)程中，少數醫務(wù)人員工作責任心不強，服務(wù)態(tài)度差；不注重患者心理反應和心理需要，不尊重患者及家屬的知情同意權；極少數醫務(wù)人員收受患者“紅包”和藥械等回扣；一些醫院就醫環(huán)境差，床位擁擠，不能滿(mǎn)足病人的基本需求。
1.3醫療收費誠信危機：醫院在所謂成本核算、自負盈虧的壓力下，一味追求利潤，使醫療成本居高不下，普通百姓日益不堪治病的重負。一些醫院還普遍存在不合理收費和亂收費，使得一些低收入群體對醫院收費產(chǎn)生懷疑。
2構成誠信危機的根源
2.1傳統的醫療目的與醫學(xué)倫理學(xué)的斷檔。人文關(guān)懷被忽視，是導致誠信危機產(chǎn)生的淵源。醫學(xué)是直接服務(wù)于人體生命健康的科學(xué)，醫療衛生也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現人文關(guān)懷的行業(yè)。隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，每項新的醫學(xué)發(fā)明和新的醫療技術(shù)的出現，都為人類(lèi)帶來(lái)了新的希望。但人們對技術(shù)的追求和疾病的探索達到了癡迷地步，而忽略了人的情感需求，缺乏人性化的關(guān)愛(ài)。由此所帶來(lái)的倫理沖突和道德碰撞，使人們產(chǎn)生了越來(lái)越多的困惑。
2.2醫療體制構建不完善。缺乏誠信建設的保障機制。由于適應市場(chǎng)經(jīng)濟體制的管理制度還沒(méi)有完全建立起來(lái)，導致支撐誠信原則發(fā)揮作用的機制和保障條件相對滯后，使醫方得不到有效監督，患方的不正當要求得不到有效遏制，對挑戰誠信的違法違紀行為也不能及時(shí)予以制裁，致使出現誠信危機。 2.3衛生立法滯后。缺乏強有力的法律保障。我國衛生立法速度近幾年明顯加快，但遠遠不能適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟建設的要求。在這些情況下，醫患雙方各自從自身利益出發(fā)詮釋法律，很難保證做到誠實(shí)信用。
2.4服務(wù)理念上的混亂和價(jià)值取向的錯位。一些醫院在醫生和社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的選擇上發(fā)生的嚴重錯位。醫患關(guān)系中表現出來(lái)的醫方對患方不誠信的背后，折射出的實(shí)際是醫方對經(jīng)濟利益的不正當追求，而這反過(guò)來(lái)也加劇了患方對醫方的不信任。
3克服誠信危機，建設誠信醫院
3.1加強醫院誠信建設的立法保障。除了加強醫療衛生領(lǐng)域的管理外，重要的是通過(guò)立法制定相應的法律規范，以制度的形式在全社會(huì )形成一個(gè)完整的與市場(chǎng)經(jīng)濟相適應的誠信規范體系。同時(shí)，加大執法力度，做到有法必依，執法必嚴。
3.2加強醫院誠信建設的管理和監督。堅持“以人為本”，制定切實(shí)可行的誠信管理制度，賦予誠信準則具體的內容。同時(shí)，要加大對誠信建設和監督力度，尤其是社會(huì )監督，促進(jìn)醫院誠信建設。
3.3加強誠信意識的培養和教育。誠信道德教育是對心理動(dòng)機的自律性約束，是一種無(wú)形的力量。誠信教育與法律規范相互補充、相互促進(jìn)，是實(shí)踐誠信的道德基礎。因此，大力開(kāi)展誠信教育，強化誠信道德觀(guān)念和意識，提高全員誠信素質(zhì)。
3.4加強醫院誠信建設領(lǐng)導班子是關(guān)鍵。領(lǐng)導者要身體力行，做誠實(shí)守信表率，尊重、關(guān)心每一位員工。通過(guò)領(lǐng)導的言傳身教，使醫務(wù)工作者在醫療服務(wù)中，講究信譽(yù)，誠實(shí)工作，才能把醫院誠信建設的基礎夯實(shí)。
3.5加強職工誠信，做好自律教育。高舉醫院文化大旗，優(yōu)秀的醫院文化是每一所醫院的精華所在，是推動(dòng)醫院率先發(fā)展的助跑器。它以人為本，把事業(yè)信仰、行業(yè)使命、醫院精神、醫院價(jià)值觀(guān)、醫院道德、醫院作風(fēng)及職業(yè)倫理用潤物細無(wú)聲的方式灌輸給每一位員工，使得廣大醫務(wù)人員在醫、教、研、防的實(shí)踐中逐步建立起良好的職業(yè)習慣、職業(yè)規范和道德準則，用誠實(shí)守信的行為方式來(lái)自覺(jué)履行醫院的各項工作。創(chuàng )建學(xué)習型醫院。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，學(xué)習作為人類(lèi)適應環(huán)境基本手段的功能比以往任何時(shí)代都更為重要，建立學(xué)習型組織是歷史的必然。醫療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)領(lǐng)域，醫院管理同樣是涉及多方面的系統工程，保持不斷地學(xué)習狀態(tài)十分必要；再之，醫院誠信文化和醫務(wù)人員誠信心理的建立也是長(cháng)期逐步養成的，缺乏主動(dòng)學(xué)習精神的組織和個(gè)人即使受到外部再強大的誠信約束，也不可能建立起真正意義上持久的誠信理念。只有廣大職工努力學(xué)習，不斷提高學(xué)習能力，才能自覺(jué)地用誠信的理念內化為自身的實(shí)際行動(dòng)，樹(shù)立起良好的誠信品質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。
4加強誠信建設給醫院帶來(lái)效益
誠信作為一種無(wú)形資源，是醫院賴(lài)以生存的生命線(xiàn)。醫院行業(yè)最大的特點(diǎn)就是公平性和公益性，作為公立醫院應承擔必要的社會(huì )責任，良好的誠信職業(yè)習慣必將給醫院帶來(lái)社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙提升。從社會(huì )效益上講，人民群眾離不開(kāi)醫療保健服務(wù)，醫療工作具有普遍性和重要性，換一角度也說(shuō)明醫療服務(wù)過(guò)程中誠信的重要性；另一方面，醫療行業(yè)作為社會(huì )的一個(gè)窗口是政府聯(lián)合人民群眾的紐帶，醫院和醫務(wù)人員則通過(guò)誠信來(lái)加以真正落實(shí)黨和國家的衛生政策和各種規章制度。從經(jīng)濟效益上講，有信譽(yù)的產(chǎn)品才能買(mǎi)出一流的價(jià)格。誠信首先是基于利益需要而作出的一種策略選擇，而不是基于心理需要而作出的道德選擇。這從一個(gè)側面反映了加強醫院誠信制度建設在醫院經(jīng)濟發(fā)展過(guò)程中的重要性。另一種解釋?zhuān)鐣?huì )效益會(huì )促進(jìn)醫院經(jīng)濟效益的提升，一所擁有良好的醫療技術(shù)、誠實(shí)守信并主動(dòng)承載社會(huì )責任的醫院，必將會(huì )獲得合理的經(jīng)濟回報。因此，為了醫院的長(cháng)遠發(fā)展和可持續發(fā)展，夯實(shí)以誠信為主的內涵建設應是立院之本。
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