對健康管理如何標準化的探討

【摘要】 探討對健康管理如何標準化，目的是建立一套規范化、標準化健康管理體系，對進(jìn)入醫療機構的患者或亞健康人群進(jìn)行動(dòng)態(tài)的檢測，記錄每個(gè)人的檢查信息，并對健康狀況進(jìn)行評估及干預。做到不生病或者少生病。
【關(guān)鍵詞】 健康管理   標準化   探討
        所謂健康管理是指一個(gè)對個(gè)人或集體人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，利用有限的資源達到最大的健康效果。標準化的健康管理是以預防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫療費用，提高生命質(zhì)量為目的，為這些群體的健康危險因素建立一套標準化系統，進(jìn)行檢測、評估、干預的過(guò)程和方法。
        1 健康管理標準化現狀
        健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念（Manage Care），其核心內容是醫療保險機構通過(guò)對其醫療保險客戶(hù)（包括疾病患者或高危人群）開(kāi)展系統的健康管理，達到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著(zhù)降低出險概率和實(shí)際醫療支出，從而減少醫療保險賠付損失的目的[1]。目前相對狹義的健康管理（Health Management），是指基于健康體檢結果，建立 健康檔案 ，給出健康狀況評估，并有針對性地提出個(gè)性化健康管理方案，據此，由專(zhuān)業(yè)人士提供咨詢(xún)指導和跟蹤輔導服務(wù)，使客戶(hù)從社會(huì )、心理、環(huán)境、診療、運動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護和保障服務(wù)。因此建立健康管理標準化來(lái)實(shí)施當前健康管理的現狀已成為世界性潮流。 
        2  健康管理標準化的必要性 
        2.1健康管理標準化要有 科學(xué)基礎  因為疾病特別是慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及其危險因素具有可干預性。每個(gè)人都會(huì )經(jīng)歷從健康到疾病的發(fā)展過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，是從健康到低危險狀態(tài)，再高危險狀態(tài)，然后發(fā)生早期病變，出現臨床癥狀，最后形成疾病。這個(gè)過(guò)程很漫長(cháng)，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時(shí)間，而且和人們的遺傳因素、社會(huì )和自然環(huán)境因素、醫療條件以及個(gè)人的生活方式等因素都有高度的相關(guān)性，其間變化的過(guò)程復雜也不易察覺(jué)。但是，健康管理通過(guò)系統檢測和評估，發(fā)現可能發(fā)生疾病的危險因素，幫助人們在疾病形成之前進(jìn)行有針對性的預防性干預，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現維護健康的目的。 
        2.2健康管理標準化的必要性  健康管理標準化可以幫助醫務(wù)工作者完成一些必不可少的工作，如社區人群慢性病監測隨訪(fǎng)以及健康檔案的管理的建立；跟蹤、評價(jià)病人病情，記錄各項理化指標及其變化趨勢，隨時(shí)和醫療機構或保健人員取得聯(lián)系，及時(shí)的診斷、治療和預防；對一些慢性疾病處理繁雜的膳食 營(yíng)養素 攝入計算及營(yíng)養配餐工作，進(jìn)行輔助治療和保健作用；根據運動(dòng)、膳食、平衡原則向病人提供個(gè)體化的運動(dòng)和膳食分析處方，進(jìn)行預防功效[2]。
        3 建立健康管理標準化的措施
        健康管理對于我國來(lái)說(shuō)還是一個(gè)新事物。我國第一家以健康管理注冊的公司出現在1998年的北京耀華康業(yè)，屬于行業(yè)的領(lǐng)跑者。目前這類(lèi)的公司已約有200家，雖然具有一定的規模，但總體來(lái)說(shuō)，健康管理在我國還是處于起步階段。鑒于此，要建立健康管理標準化體系就必須從以下幾方面考慮：       3.1制定健康管理標準化體系配套的相關(guān)政策措施  健康管理事業(yè)涉及到國家醫療、預防、保健、保險等各個(gè)行業(yè)體系，更重要的是貫穿人群的醫療及生命燈方面，因此要建立與國家相關(guān)政策相適應的配套措施。而健康管理標準化的建立又是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，必須在疾病的治療過(guò)程中建立。
        3.2提倡健康管理標準化，提高公眾的認知度 健康管理的標準化在我國還是一個(gè)新概念，健康管理的服務(wù)對象比較狹窄，主要集中在醫療機構健康管理或者經(jīng)濟收入較 高的人群，公眾的認知度還不高，健康管理的一些理念措施，比如未病先防，治未病，進(jìn)行早期普查，由于經(jīng)濟水平等客觀(guān)條件受限，目前還不能被公眾所接受，我國多數公民對健康的認識還停留在疾病治療或者疾病發(fā)作后才會(huì )意識到自我保健的重要性。
        3.3進(jìn)一步健全健康管理標準化機制  當前我國許多醫院都在搞信息化建設，但醫院間信息不能共享。國家、健康管理公司、醫院、消費者、保險公司等相關(guān)各方都應該為健康管理進(jìn)行投資，但目前我國相關(guān)各方對此在觀(guān)念上還未接受，沒(méi)有建立資源共享的標準化體系，有待進(jìn)一步探索和建立健康管理標準化的機制。
        3.4 健康管理標準化必須要有客觀(guān)、公證、無(wú)任何損傷的檢測  只有對個(gè)體的身體狀況進(jìn)行健康無(wú)任何損傷測評，客觀(guān)明確的了解個(gè)體身體處于何種狀態(tài)（如在疾病、疾病臨界、亞健康、基本健康），建立標準化的個(gè)人健康維護檔案，納入到健康管理系統中進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，才會(huì )具有健康管理標準化的意義。
        4 對健康管理標準化的展望  
        美國的權威專(zhuān)家預言“二十一世紀是健康管理的世紀”，健康管理的目的是通過(guò)健康評估對人群進(jìn)行分類(lèi)，讓患病者進(jìn)入醫療機構就醫，讓亞健康者進(jìn)行早期干預，讓這部分人群不生病或者少生病。只有建立健康管理標準化才能降低醫療費用的開(kāi)支，在美國健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，而且減少了住院的時(shí)間。在住院病人中，健康管理參與者住院時(shí)間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內，健康管理的病人節約了146萬(wàn)美元的住院費用。標準化健康管理是一個(gè)緩慢的過(guò)程，但回報很快，健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時(shí)間內的投資回報為：平均每年減少75美元。健康管理標準化的建立是二十一世紀的流行趨勢[3]，是為生命健康保駕護航必不可少的醫療、保健和預防措施。
參 考 文 獻
[1]張忠彬，孫慶云.我國職業(yè)衛生法規標準體系現狀分析 [J]．中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)2007.(4）：189-190.
[2]楊宇晨，劉建珍，張淑新等.預防性健康體檢中存在的問(wèn)題[A]吉林省預防醫學(xué)會(huì )2003年預防醫學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì )論文集[C].2003.
[3]蔡利燕.“管理是服務(wù)”理念在體檢工作中的應用 現代醫院管理 ．2010．(2）.

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