愛(ài)嬰區新生兒安全護理

【摘  要】 安全護理是護理范疇的重要部分，隨著(zhù)護理模式的改變，社會(huì )結構的變更，產(chǎn)科的安全護理從單純的平安生產(chǎn)轉化為注重產(chǎn)嬰身心整體安全。自2009 年9 月我院加強了安全設施建設，改善了住院環(huán)境，進(jìn)一步加強了愛(ài)嬰區新生兒的護理，并開(kāi)展了新生兒撫觸，新生兒游泳項目，做到了新生兒安全護理，收到了廣大產(chǎn)婦及家屬的歡迎和稱(chēng)贊，并取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
【關(guān)鍵詞】 愛(ài)嬰區；新生兒護理；安全
 
 安全護理是病人在接受護理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質(zhì)量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會(huì )治安起到至關(guān)重要的作用。
 我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數960 人次，與以前同期分娩人數相比較，產(chǎn)婦及家屬對愛(ài)嬰區新生兒護理滿(mǎn)意率從原來(lái)的85%上升到98.5%，新生兒護理差錯事故及新生兒護理投訴為零。
1  影響安全護理因素
1.1  人力資源不足，超負荷工作狀態(tài)
 為滿(mǎn)足社會(huì )對醫護服務(wù)的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。
1.2  護理人員缺乏敬業(yè)精神
 新護士、新設備的進(jìn)入有一個(gè)培訓、適應、磨合的過(guò)程。從統計分析來(lái)看，低年資護士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護理差錯。
1.3  規章制度及操作規程執行的不完善
 很多差錯事故發(fā)生的根源，是沒(méi)有嚴格執行規章制度和操作規程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發(fā)生。
1.4  管理層的因素
 安全護理管理是護理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì )導致不安全護理的后果。
2  安全護理的措施
2.1  對新生兒密切觀(guān)察
 初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來(lái)的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問(wèn)題，又因育兒知識的缺乏而顯得手足無(wú)措。這就要求產(chǎn)科護士有敏銳的觀(guān)察力，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題防止事故發(fā)生。由于胎兒糖原儲備不多，新生兒容易出現低血糖癥狀，護士應在12 h內多次指導并幫助產(chǎn)婦及時(shí)喂哺新生兒，尤其在寒冷季節，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應加強巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過(guò)多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護士要勤于觀(guān)察，發(fā)現異常及時(shí)翻身拍背，必要時(shí)用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。
2.2  加強新生兒護理
 在護理新生兒時(shí)他們常會(huì )哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護士動(dòng)作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養，護士應指導正確的喂哺姿勢，督促喂哺。臍部應每日數次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預防接種時(shí)應向家長(cháng)解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時(shí)，觀(guān)察任何異常和產(chǎn)時(shí)損傷，及早發(fā)現與治療。沐浴水溫用溫度計測量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著(zhù)涼。愛(ài)嬰區新生兒常規進(jìn)行撫觸，嬰兒撫觸被認為是對嬰兒健康最有益，最自然的一種醫療技術(shù)，護士給予新生兒簡(jiǎn)單，系統的撫觸能加強新生兒的免疫和應激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進(jìn)食。采用標準的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進(jìn)行，并邀請新生兒父母及家屬在旁觀(guān)看。我院派醫務(wù)人員進(jìn)行新生兒游泳專(zhuān)項培訓后，開(kāi)展了新生兒游泳訓練。在經(jīng)培訓后的專(zhuān)職人員一對一全程監控護理下，選擇新生兒安靜覺(jué)醒精神狀態(tài)時(shí)進(jìn)行游泳，以健壯新生兒體格，開(kāi)發(fā)智力。
2.3  對新生兒的安全防范
 新聞媒體偶有報道由于醫護人員的疏忽而導致寫(xiě)錯新生兒性別或錯換新生兒，導致醫療糾紛事件，及醫院失竊嬰兒的個(gè)案，這也是愛(ài)嬰區安全護理的焦點(diǎn)。一旦發(fā)生事件會(huì )對醫護人員，產(chǎn)婦及家屬的身心造成很大困擾。更會(huì )使醫院及科室蒙受聲譽(yù)和經(jīng)濟損失。要做好核對工作必須從詢(xún)問(wèn)病史，書(shū)寫(xiě)病歷，填寫(xiě)表格入手，在新生兒沐浴、更衣、撫觸、游泳、預防接種、護理、治療各個(gè)環(huán)節上嚴肅、認真、細致核對新生兒母親姓名和新生兒性別，才能杜絕差錯事件的發(fā)生，做到安全護理。愛(ài)嬰區是一個(gè)充滿(mǎn)歡樂(lè )的地方，在人們心目中普遍認為產(chǎn)嬰不是病人，常喜歡早探訪(fǎng)以表示關(guān)心，所以探視人員絡(luò )繹不絕。為防止新生兒感染其他疾病或失竊，對有傳染性疾病者謝絕探視。產(chǎn)科護士應對每一個(gè)進(jìn)出人員留意觀(guān)察，對形跡可疑者必須明辨是非，必要時(shí)通知保衛科當面檢查。夜深落鎖，進(jìn)出愛(ài)嬰區用電話(huà)，門(mén)鈴聯(lián)系。愛(ài)嬰區新生兒護理，是當前愛(ài)嬰區護理的重要內容，做到了愛(ài)嬰區新生兒安全護理，有利于提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)嬰安全。

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