新時(shí)期護士長(cháng)如何做好護理管理
【摘要】護理管理既是一門(mén)藝術(shù)，同時(shí)也是一門(mén)科學(xué)。護士長(cháng)是醫院護理工作的基層管理者，具有協(xié)調科室關(guān)系，溝通信息的橋梁作用，同時(shí)也擔負著(zhù)科室及病房管理專(zhuān)業(yè)指導等多重任務(wù)，對提高醫院整體護理水平發(fā)揮著(zhù)重要作用。在臨床護理工作中，護理管理既要為病人服務(wù)，同時(shí)又要為護士創(chuàng )造一個(gè)寬 松的工作環(huán)境，這就要求護士長(cháng)必須進(jìn)行科學(xué)管理。護士長(cháng)的一下管理技巧，是提高護理質(zhì)量，樹(shù)立專(zhuān)業(yè)形象的關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】新時(shí)期 護士長(cháng) 護理管理
護理管理是學(xué)習和運用現代化的管理知識和管理方法，對護理工作進(jìn)行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理。隨著(zhù)現代科學(xué)的飛速發(fā)展，醫學(xué)模式的轉變，護理知識的不斷更新，護理觀(guān)念也發(fā)生了深刻的變化，因此，“經(jīng)驗式的管理”顯然已經(jīng)不能適應現代醫療護理活動(dòng)的要求[1]。護士長(cháng)只有努力提高自身素質(zhì)，學(xué)習護理管理技巧，才能夠有效地實(shí)施護理管理、完成高質(zhì)量的護理管理工作。
1 護士長(cháng)應具備的素質(zhì)
1.1較強的影響力
護士長(cháng)的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。權力性影響力是由組織賦予個(gè)人職務(wù)的權力、地位造成的；非權力性影響力是由本人的素質(zhì)和行為造成的�，F代管理理論認為，護士長(cháng)自身的行為是護士的典范，護士長(cháng)作為護理管理的基層管理者，要帶好一批人，單靠行使上級賦予的權利是不夠的，影響力像太陽(yáng)，用自身的光和熱使人樂(lè )于追隨[2]。 所以護士長(cháng)平時(shí)一定要注意做到：（1）凡事要從醫院大局出發(fā)；作風(fēng)要正派，處事要公正，工作中敢于承擔責任；（2）護士長(cháng)必須嚴以律己，以身作則，有高度的責任心和奉獻精神，說(shuō)到就要做到，要在護士隊伍中樹(shù)立高尚的職業(yè)形象；（3）帶頭創(chuàng )造一種和諧的工作環(huán)境，用自己的言行感染下屬，說(shuō)服下屬，把大家的積極性調動(dòng)起來(lái)。
1.2較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)
護士長(cháng)應有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識，以嚴謹的科學(xué)態(tài)度、高度的負責精神、精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)立足于護士之中，才能讓護士心服口服，為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過(guò)程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時(shí)應學(xué)習護理新知識、新技術(shù)、拓寬專(zhuān)業(yè)知識面，成為科室學(xué)習的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質(zhì)
護士長(cháng)是醫院最基層管理者，而做一名合格的護士長(cháng)，首先要熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，全身心撲在護理事業(yè)上，牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)；有高尚的道德修養，謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則，在護士中樹(shù)立起較高的威信，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴(lài)，并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術(shù)
管理是一種行為藝術(shù)，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)所表現出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護士長(cháng)，善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理；善于交往，能夠與各種不同意見(jiàn)的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，做出正確的決策。
1.5護患代言人
（1）現代醫院的企業(yè)運營(yíng)需要管理者運用更科學(xué)的管理方法，做到以人為本，實(shí)現人性化服務(wù)[5]，護士長(cháng)首先要關(guān)心、愛(ài)護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿(mǎn)足護理人員的群體利益。積極鼓勵護士參加成人教育學(xué)習，為護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展創(chuàng )造良好的環(huán)境和發(fā)展空間，努力形成一種有利于調動(dòng)護士積極性和溫暖友愛(ài)的工作氛圍，使護士心情舒暢，發(fā)自?xún)刃牡刂鲃?dòng)工作。代表護理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門(mén)協(xié)商為護理人員爭取利益，護士長(cháng)用人性化服務(wù)的理念去服務(wù)工作人員，讓其安心醫院工作，把自己當成醫院的一分子，醫院才能更好的發(fā)展[6]。（2）護士長(cháng)要代表患者的利益，反映患者及家屬的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿(mǎn)足他們的需求。
2 護士長(cháng)應具備的能力
2.1人才管理能力
激勵是現代管理學(xué)中的一條重要原則。護士長(cháng)應具備激勵他人的能力，要學(xué)會(huì )應用激勵政策，善于因勢利導，激勵他人向著(zhù)既定目標努力奮斗，創(chuàng )造一種團結向上的氛圍，增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經(jīng)濟管理能力
隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)化的經(jīng)濟管理與成本核算制度已經(jīng)成為衛生事業(yè)的發(fā)展趨勢，一名優(yōu)秀的護士長(cháng)必須具備財務(wù)管理能力，要學(xué)會(huì )成本核算，保證資源不被浪費，管理好人、財、物。在提高護理質(zhì)量、履行社會(huì )責任的同時(shí)發(fā)揮好效益原理作用，以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協(xié)調溝通能力
協(xié)調人際關(guān)系是護士長(cháng)工作的重要職能之一，也是做好護士長(cháng)工作的關(guān)鍵之一。有資料表明，護士長(cháng)實(shí)際工作中74％的時(shí)間用于交流。
護士長(cháng)應運用良好的藝術(shù)溝通，主動(dòng)坦誠地與上級領(lǐng)導交換思想，爭取領(lǐng)導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平，嚴于律己，尤其要搞好被管理者的關(guān)系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調溝通工作。
2.4創(chuàng )新工作能力
護士長(cháng)應具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點(diǎn)、有計劃，目標要明確，破除只滿(mǎn)足于完成工作任務(wù)，不出差錯事故就滿(mǎn)足的守舊思想，要了解國內外護理工作的新動(dòng)態(tài)，并善于觀(guān)察和總結，捕捉新的學(xué)術(shù)信息，開(kāi)展技術(shù)革新和科研。 3 如何實(shí)施護理管理
3.1作風(fēng)民主，公正和公開(kāi)處事，合理安排人力
護士長(cháng)要廣泛聽(tīng)取醫護人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活動(dòng)的全部要素的整體過(guò)程都需要人去掌握和推動(dòng)[7]，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼。護士長(cháng)要公正，獎勵、分配機制要公平、透明，這樣能極大地調動(dòng)護士的工作熱情。讓護士參與病房管理，增強主體意識和責任感，可開(kāi)展角色互換的討論，從而達到相互理解。
護士長(cháng)應根據每個(gè)護士的性格特點(diǎn)、工作能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平安排工作，對于工作能力強、專(zhuān)科知識水平較高、善于交流的護士，參與帶教工作，帶教新護士、實(shí)習護士、進(jìn)修護士，以保證這部分人員能夠盡快掌握專(zhuān)科知識和技能，減少差錯的發(fā)生，排班時(shí)注重新老搭配，以老帶新。
3.2重視護理質(zhì)量管理，落實(shí)護理管理職能
護士長(cháng)管理工作的主要任務(wù)是根據護理工作的特點(diǎn)和規律，進(jìn)行科學(xué)的計劃、組織、控制和協(xié)調，因此護理長(cháng)應以嚴格的質(zhì)量控制為根本，建立健全護理工作制度，做到制度嚴格化、職能明確化、操作規范化，要著(zhù)眼于各要素質(zhì)量，以統籌全局，具體抓環(huán)節質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。將評價(jià)結果進(jìn)行分析并反饋，達到改進(jìn)護理工作，提高質(zhì)量的目的。
3.3注重護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高
護士長(cháng)要組織全科室護理人員定期或不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，反復訓練專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，使之精益求精；要經(jīng)常組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習，以拓寬知識面，采取考試、考核、以老帶新的方法，對不同年資護士，進(jìn)行不同的培訓[8]，畢業(yè)不足3年的護士，主要以“三基訓練”為主，鞏固在校所學(xué)的知識，練好基本功，融會(huì )貫通，做到理論與工作相結合。畢業(yè)4-5年的護士，應采取自學(xué)與集體學(xué)習相結合，通過(guò)護理查房、業(yè)務(wù)講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式，豐富專(zhuān)業(yè)知識提高專(zhuān)科技術(shù)水平。畢業(yè)5年以上的護士，除以自學(xué)為主外，還應肩挑重擔，負責臨床教學(xué)與低年資護士的培養。
3.4正確把握工作中嚴與情的尺度
護士長(cháng)在管理中應剛柔相濟，掌握嚴與情的尺度。執行醫院制度、科室的規章制度及護理操作規程必須嚴格，在嚴格管理的同時(shí)要充分體現情，護士長(cháng)在現代醫院管理中要倡導情感管理，實(shí)施人文關(guān)懷，做到關(guān)心人、尊重人、體貼人，經(jīng)常了解護理人員的思想動(dòng)態(tài)、心理反應、工作與生活困難，并盡己所能為他們排憂(yōu)解難[9]。
3.5管理有序，條理清楚,善于應用激勵技巧
護士長(cháng)要在護理管理上下功夫，制定各班工作職責，使工作井然有序，及時(shí)發(fā)現護理安全隱患；加強薄弱環(huán)節人才資源配置，應注意工作人員業(yè)務(wù)能力的搭配，隨時(shí)采取可行性的應急措施。同時(shí)應通過(guò)各種激勵方法激發(fā)護士的主觀(guān)能動(dòng)性，常見(jiàn)的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書(shū)寫(xiě)管理，制定切實(shí)可行的護理工作計劃
各科室護士長(cháng)應根據護理部及科內工作計劃，制定本科室的具體護理工作計劃并確保實(shí)施。及時(shí)安排好月工作、周重點(diǎn)。制定工作計劃時(shí)應注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定切實(shí)可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據情況變化作必要的修改。同時(shí)護士長(cháng)應重視護理文件的書(shū)寫(xiě)管理，特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫院管理的重要組成部分，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，社會(huì )對護理工作的要求日益提高，護士長(cháng)的特殊崗位，決定著(zhù)對護士長(cháng)的特殊要求，護士長(cháng)觀(guān)念要不斷更新，思維不斷創(chuàng )新，要從傳統的“護理”觀(guān)念中解放出來(lái)，不斷學(xué)習更新知識，不斷提高綜合素質(zhì)，才能做一名合格稱(chēng)職的護士長(cháng)。
參 考 文 獻
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