談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作（通用12篇）
引言：護理部門(mén)，做好醫院經(jīng)濟管理工作是醫院在新形勢下增強自身實(shí)力的需要。下面就是小編來(lái)淺談護理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作，歡迎大家閱讀!
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇1
摘要：經(jīng)濟核算是醫院經(jīng)濟管理的基礎，護理部門(mén)是影響醫院經(jīng)濟管理的基礎性部門(mén)，加強該部門(mén)的經(jīng)濟管理工作是醫院提高經(jīng)濟效益的需要。通過(guò)分析護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟工作的重要性，從觀(guān)念意識、經(jīng)濟管理能力、人力資源管理、收費等多個(gè)方面規劃護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作的途徑。
關(guān)鍵詞：醫院經(jīng)濟管理；護理部門(mén)；觀(guān)念意識
伴隨我國經(jīng)濟社會(huì )的不斷進(jìn)步，我國醫院管理模式不斷發(fā)生著(zhù)變化，在追求社會(huì )效益的同時(shí)，經(jīng)濟效益也成為醫院發(fā)展中不可忽視的重要方面。醫院護理部門(mén)應當順應醫療行業(yè)發(fā)展趨勢，與時(shí)俱進(jìn)，掌握先進(jìn)醫院發(fā)展管理理念，從經(jīng)濟學(xué)的角度將護理管理與醫院管理有機統一起來(lái)，促進(jìn)醫院的全面發(fā)展。
一、護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作的重要性
護理部門(mén)參與并做好醫院經(jīng)濟管理工作是保證醫院健康發(fā)展的需要，然而很多醫院護理部門(mén)人員并未真正認識到這一點(diǎn)，如一些護理部門(mén)對成本核算不夠重視。事實(shí)上，醫院經(jīng)濟管理工作并非只是經(jīng)管科的工作內容。作為醫院經(jīng)濟管理工作的基本組成部分，護理工作對醫院經(jīng)濟管理工作影響深遠，假如護理部門(mén)不重視經(jīng)濟管理工作，則會(huì )使醫院的整體管理工作顯得凌亂不堪。因此，護理部門(mén)對其護理服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的經(jīng)濟管理問(wèn)題負有責任，必須持續關(guān)注。護理人員參與醫院經(jīng)濟管理工作既有其必要性，亦有其天然的優(yōu)勢。對于病人的診療過(guò)程，護理人員是再熟悉不過(guò)了，又因為病人的診療過(guò)程是醫院經(jīng)濟活動(dòng)的基本組成部分，所以作為醫療行為的實(shí)施者、參與者和記錄者，護理人員參與醫院經(jīng)濟管理具有其他部門(mén)人員不可替代的優(yōu)勢。加之計算機系統在醫院各項工作中的普及，護士需負責醫囑執行的確認、轉錄的確認等工作，使護理人員成為對病人醫療費用了解最相近的人員。除此之外，護理人員最有可能及時(shí)、準確地記錄醫療費用，這對維護醫院經(jīng)濟信息的準確性與嚴謹性很有意義。
二、護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作的措施
(一)提高護理部門(mén)人員的經(jīng)濟管理意識
為使醫院在醫療市場(chǎng)競爭中占據有利地位，把醫院經(jīng)濟管理工作做好十分重要。醫院護理部門(mén)管理者要主動(dòng)擔起責任，把部門(mén)人員的醫院經(jīng)濟管理意識提上來(lái)，對其進(jìn)行多形式、多層面的市場(chǎng)意識、競爭意識、危機意識、經(jīng)營(yíng)意識教育工作，增強每名員工的成本控制意識。以強化護理人員的節約意識為例，要注重節約意識的引導和教育，通過(guò)內部會(huì )議、彼此間的相互交流、醫院自媒體平臺等渠道，使護士對醫院的經(jīng)濟狀況有一定了解，使其自覺(jué)參與到節約成本的行動(dòng)中來(lái)。要輔之以具有較高可行性和規范力度的監控措施，將“長(cháng)明燈”、“長(cháng)流水”等不良現象永遠杜絕在護理部門(mén)之外，使護理部門(mén)人員養成不浪費藥品、液體、衛材等物資，不亂寫(xiě)亂畫(huà)，不亂用表格，控制電話(huà)費用等好習慣，全方位減少護理部門(mén)的經(jīng)濟支出，降低成本，使醫院增收更進(jìn)一步。與此同時(shí)，必須對護理部門(mén)人員進(jìn)行護理經(jīng)濟學(xué)知識理論的普及，并鼓勵其進(jìn)行知識理論自學(xué)，使其慢慢學(xué)會(huì )護理成本核算主要方法，逐漸增強成本控制能力，將節約意識滲入到每項工作的細節之中，從而為病人提供高效、低耗、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得病人的信賴(lài)，使醫院在行業(yè)競爭中保持有利地位，逐漸實(shí)現醫院經(jīng)濟效益與社會(huì )效益的兩手抓、兩手硬。
(二)提高護士長(cháng)參與醫院經(jīng)濟管理的能力
作為醫院護理部門(mén)各項工作的主導者，護士長(cháng)被稱(chēng)為科室的“管家”，其能夠對醫院經(jīng)濟管理工作產(chǎn)生直接影響，而該影響的好與壞則與其經(jīng)濟管理能力密切相關(guān)。所以，為使護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作，應當注重護士長(cháng)經(jīng)濟管理能力的提高。一方面，要督促護士長(cháng)提高自身的醫院經(jīng)濟管理理論水平。護理部要加強對護士長(cháng)的培訓，舉辦與醫院經(jīng)濟管理工作相關(guān)的講座。尤其要為護理部門(mén)與醫院經(jīng)管科領(lǐng)導的溝通交流開(kāi)辟渠道，使護士長(cháng)不斷了解相關(guān)政策，學(xué)習國家頒布的相關(guān)衛生政策，使其對本科室的各項指標了然于心，從而促進(jìn)其經(jīng)濟管理能力的不斷增強。另一方面，對于重點(diǎn)環(huán)節，應當進(jìn)行“跟班作業(yè)”培養。醫療市場(chǎng)需求增大必然帶來(lái)醫院的快速發(fā)展，相應的醫院就需要更多的護士長(cháng)，其中必然有相當一部分沒(méi)有經(jīng)驗的新護士長(cháng)需要崗位培訓。在崗前培訓過(guò)程中，不但要開(kāi)展一些醫院經(jīng)濟管理系列講座，而且要為其提供一定的實(shí)踐平臺，增加新護士在醫院經(jīng)濟管理工作方面的感性認知，并應充分利用“跟班作業(yè)”形式豐富新護士長(cháng)的工作經(jīng)驗。
(三)把醫院經(jīng)濟活動(dòng)管理納入護理管理范疇
科室是醫院經(jīng)濟活動(dòng)最初發(fā)生地，醫院經(jīng)濟活動(dòng)的基本來(lái)源是科室住院病人的費用信息，而醫院經(jīng)濟信息質(zhì)量的高低與科室的住院病人費用信息記錄直接相關(guān)。第一，要做好對科室病人費用記錄的管理。在我國許多醫院里，各科室護士都肩負著(zhù)記錄住院病人費用信息的任務(wù)，因此，護理部門(mén)應當通過(guò)自身的管理制度促使護士準確記錄住院病人費用信息，并將其作為考核護理單元的一項基本指標。如果出現違反國家衛生物價(jià)標準的收費現象，則應將問(wèn)題調查清楚。假如確實(shí)是護士的失職，則應追究其責任，將其護理單元質(zhì)量管理考評分數做扣除處理。在護理質(zhì)量管理中納入醫院經(jīng)濟工作內容，可以起到引導護士長(cháng)工作的作用，使其積極關(guān)注病人住院后費用發(fā)生的全部情況。第二，監控科室成本核算中的全要素。一是要注重對低值易耗品的管理。在臨床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，與此同時(shí)也必然造成醫療成本的增大。醫院護理部門(mén)要把握好二者的平衡點(diǎn)，履行自身職責，在不影響治病救人的前提下減少一次性物品的使用。加強對一次性物品的管理，包括委派專(zhuān)人負責對其管理；對一次性物品備用基數進(jìn)行統計，并參照每日工作量適時(shí)予以增加；對一次性物品進(jìn)行定期檢查，以保證其質(zhì)量。如此一來(lái)，不但可以促進(jìn)臨床工作中的順利進(jìn)行，同時(shí)也可以促進(jìn)節約并減少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要將責任劃分徹底化，把水管理、電管理和醫用垃圾管理等也落實(shí)到人，從而使護理部門(mén)的每個(gè)人都參與到醫院經(jīng)濟管理中來(lái)，從根本上促進(jìn)科室核算成本的控制。二是要做好科室固定資產(chǎn)方面的管理，可在醫院經(jīng)濟管理方面推行三級核算制度(醫院、科室和醫生個(gè)人)。眾所周知，固定資產(chǎn)管理在成本核算中占有舉足輕重的位置，護理部門(mén)應在固定資產(chǎn)管理方面有所貢獻。例如，護理部門(mén)應要求各科室護士長(cháng)管理好、使用好、保養好精密儀器，將其在醫療服務(wù)中遭受的損耗降至最低，最大限度延長(cháng)其使用壽命，從而有效降低儀器購入數量與成本。
(四)高效利用人力資源，降低人員成本
護理部門(mén)人力資源成本是影響醫院經(jīng)濟管理工作的因素之一，做好醫院經(jīng)濟管理工作必須將人力資源的高效利用重視起來(lái)。一方面，要對人員編制進(jìn)行科學(xué)的測算，并結合護理部門(mén)的實(shí)際工作需求進(jìn)行靈活調整。醫院的實(shí)際工作量有高有低，在醫院內部，各個(gè)科室實(shí)際工作量也有大小的差別，應當對每個(gè)科室的護理時(shí)數進(jìn)行測算，據此進(jìn)行護士需求量的計算，充分參考需求量進(jìn)行人員配備工作，既要杜絕人員閑置現象的`出現，也不能使護理部門(mén)人員承擔重負荷的工作。應實(shí)行全院動(dòng)態(tài)調配護士，根據經(jīng)驗和能力對護士人才進(jìn)行區分，把少數能力強、經(jīng)驗豐富的護士放到重要科室的關(guān)鍵崗位上。同時(shí)，還要做好全科護士的培養工作，平時(shí)將其作為機動(dòng)人員安排在大科室的相應崗位上，遇到突發(fā)狀況，如群病群傷等狀況，可進(jìn)行靈活調配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解決特殊時(shí)刻一些科室人手不足的問(wèn)題。這些措施能夠在很大程度上提高護理部門(mén)人力資源的利用率，實(shí)現人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所創(chuàng )新，將護理部門(mén)排班靈活化、彈性化。要對傳統的、陳舊的排班形式進(jìn)行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根據病人需要確定護士工作時(shí)間的安排，使護士上班時(shí)間段與醫院工作最繁忙時(shí)段相吻合，告別以往不科學(xué)的排班方式，減少忙閑不均現象的出現，避免護理部門(mén)人力資源的浪費，更重要的是最大限度滿(mǎn)足病人對醫療衛生服務(wù)的需求。
(五)了解物價(jià)政策，合理收費
收費是護理部門(mén)參與醫院經(jīng)濟管理的直接表現。護士長(cháng)要對相關(guān)物價(jià)政策保持隨時(shí)關(guān)注，掌握醫療收費標準細節，將一日清單制度落到實(shí)處，真正做到不亂收費、不多收費、不漏收費。在實(shí)際工作中，要視具體情況的不同調整工作方法，主動(dòng)、友好地與病人及家屬進(jìn)行交流，解決與收費相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，減少不必要的誤會(huì )與糾紛。在醫療活動(dòng)中，一些病人會(huì )詢(xún)問(wèn)一些關(guān)于收費的疑問(wèn)，必須在第一時(shí)間進(jìn)行詳細解釋說(shuō)明，努力獲得病人的理解，避免耽誤對病人的醫治。對于單病種收費的病人，護士長(cháng)要和醫生進(jìn)行有效溝通，為病人選擇效果好、價(jià)格低的藥品，最大限度減少衛材耗費，控制住院時(shí)間，實(shí)現醫院利潤空間的增大。除此之外，護士長(cháng)還要積極了解病人的繳費情況，并進(jìn)行合理催款。要根據了解到的情況進(jìn)行病人耗材的及時(shí)上賬，認真完成日清單工作，尤其要杜絕漏收或欠費現象。對于擇期手術(shù)的病人，要保證其預繳費繳納完畢后入院，使手術(shù)后欠費現象不再發(fā)生，也減少住院后因費用不夠推遲手術(shù)情況的出現，避免病人負擔的增加。對于社保病人預繳費，應該約多于起付錢(qián)。如果出現病人費用不足狀況或欠款狀況時(shí)，要在第一時(shí)間聯(lián)系管床醫生，并與病人家屬聯(lián)系，合理催款。
結語(yǔ)
護理部門(mén)參與醫院經(jīng)濟管理工作具有必要性和可行性，做好醫院經(jīng)濟管理工作是醫院在新形勢下增強自身實(shí)力的需要。護理部門(mén)要充分發(fā)揮人的作用，將護理人員對醫院經(jīng)濟管理的積極性充分調動(dòng)起來(lái)，引導和提高其經(jīng)濟管理意識，培養其成本控制能力，結合有效的制度性措施督促護理人員認真、自覺(jué)、有效地完成相關(guān)經(jīng)濟管理工作，促進(jìn)醫院發(fā)展社會(huì )效益與經(jīng)濟效益統一的實(shí)現。
參考文獻：
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談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇2
隨著(zhù)醫改的逐步深入，管理會(huì )計在醫院的日常運作中更為重要。加強醫院?jiǎn)T工的管理理念，才能更好地發(fā)揮各部門(mén)的積極性，明確；醫院整體業(yè)務(wù)的戰略目標，實(shí)現醫院決策管理的系統化，確保了醫院核心發(fā)展的提升和競爭力等方面的提高。隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的逐漸完善和現代醫院制度的建立，越來(lái)越多的醫院管理者會(huì )認識到管理會(huì )計的重要作用。
一、管理會(huì )計在醫院的發(fā)展現狀
管理會(huì )計在當前的醫院管理中發(fā)揮著(zhù)非常重要的作用，已被用于醫院人員管理，這是成本會(huì )計與財務(wù)會(huì )計難以替代的。在現代的醫院管理中，管理會(huì )計的主要職能有：第一是醫院各級各類(lèi)的目標，內部會(huì )計信息的科學(xué)性和實(shí)用性分析；第二個(gè)是管理會(huì )計的科學(xué)方法和應用過(guò)程中的實(shí)施方法，并積極地參與到醫院的管理中，是促進(jìn)醫院管理科學(xué)合理的管理的重要手段。特別是，在風(fēng)險預測與投資決策、績(jì)效評價(jià)等醫院現代管理方面，為醫院的管理活動(dòng)順利開(kāi)展提供多方面的支持。管理會(huì )計的工作為醫院管理提供了多種科學(xué)合理的決策方案，尤其是在監督和控制醫院的實(shí)際經(jīng)濟工作方面，不斷提高醫院的管理水平。因此，現代醫院管理會(huì )計，讓會(huì )計職能提升到了一個(gè)綜合管理的高度，并在醫院發(fā)展和具體管理工作中得到徹底的運用。按照醫院的具體發(fā)展情況，醫院的管理目標，制定出一套科學(xué)實(shí)用的評價(jià)方案，對醫院管理的條件下的投資收益、科研項目與開(kāi)拓新的市場(chǎng)等方面進(jìn)行科學(xué)的預測。通過(guò)各種渠道的日常經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行跟蹤，采集和計算，比較實(shí)際的數量和預測分析。最后，對醫院各部門(mén)的任務(wù)完成情況進(jìn)行綜合評價(jià)，總結經(jīng)驗，獎勤罰懶，提高醫院?jiǎn)T工的工作積極性。最終的目的是，爭取社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的增長(cháng)點(diǎn)，減少患者負擔，實(shí)現醫院與社會(huì )雙贏(yíng)的經(jīng)濟效益。
二、醫院管理會(huì )計存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t院存在一定的資金困難局面
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，醫療保健行業(yè)正面臨著(zhù)日益激烈的競爭壓力，為了更好地發(fā)展與提升競爭力，中國醫院的傳統格局將改變，實(shí)施現代的發(fā)展模式，拓展醫院規模，走向國際化的發(fā)展方向。這項改革需要大量的資金支持，但是，目前我國醫院的現狀，醫院本身需要大量的資金來(lái)發(fā)展，面臨一定的資金困難的情況。大多數醫院將不得不完善自身的管理會(huì )計或金融機構通過(guò)資本市場(chǎng)募集資金。
�。ǘ⿻�(huì )計信息失真
目前，大多數醫院還在用傳統的方式來(lái)進(jìn)行計費信息的.采集，也有使用會(huì )計電算化軟件，但該軟件只有一個(gè)會(huì )計或報告系統，不能對會(huì )計信息及時(shí)跟蹤，做好相關(guān)的分析工作。而由于內部控制和業(yè)務(wù)能力等的影響下，會(huì )計人員，往往不能進(jìn)行準確的計算，造成醫院部門(mén)的實(shí)際情況不能準確得到反映，往往會(huì )出現賬表不符的情況。
三、完善醫院會(huì )計管理的對策
�。ㄒ唬┎粩鄬�(huì )計工作進(jìn)行創(chuàng )新管理
完成了傳統的醫院管理和財產(chǎn)的管理，同時(shí)，會(huì )計人員也應具備金融風(fēng)險管理，稅務(wù)管理，保險等相關(guān)方面的工作能力，如不斷加強醫院投資決策的科學(xué)性，提高政策實(shí)施的有效性。及時(shí)快速更新會(huì )計管理方法，加強更像是滾動(dòng)預算，定量風(fēng)險決策和不確定性會(huì )計管理方法的應用。促進(jìn)醫院會(huì )計管理走上創(chuàng )新之路，適應社會(huì )的發(fā)展。管理會(huì )計中除了做好傳統的會(huì )計工作，如財務(wù)管理及成本管理的內容，也應強化醫院金融風(fēng)險管理，稅務(wù)管理，保險管理等方面的工作，加強對醫院募集資金的效益管理，使醫院的投資決策更加科學(xué)化，減少盲目性。二是管理會(huì )計方法的更新。會(huì )計管理方法應得到更多的應用與實(shí)踐，如滾動(dòng)預算，風(fēng)險決策和風(fēng)險不確定性等方面在醫院工作中的具體運用與實(shí)施。
�。ǘ⿵娀芾頃�(huì )計在醫院電算化中的運用
在中國醫院現代化辦公的利用率普遍偏低，這不利于管理會(huì )計職能的發(fā)揮。管理會(huì )計軟件研發(fā)不足，使很多復雜的計算模式和符號的運用受到限制，這是管理會(huì )計在現代醫院管理應用中相對緩慢的主要原因之一。當前大多數醫院的會(huì )計電算化工作，只是僅僅停留在這個(gè)層面上，還沒(méi)有開(kāi)展到過(guò)程控制和事先預測等方面。因此，大力建設與完善醫院計算機網(wǎng)絡(luò )是醫院管理發(fā)展的必然趨勢，也是實(shí)現醫院科學(xué)管理的物質(zhì)基礎，也是提升現代醫院管理會(huì )計職能的必然要求。由于醫院管理中會(huì )計核算的重要性，所以管理會(huì )計為醫院管理者的正確的管理決策提供重要依據。所以，醫院必須吸收大量先進(jìn)的數學(xué)，統計學(xué)，技術(shù)，使管理會(huì )計逐漸制度化，規范化；與此同時(shí)，不光要向發(fā)達國家積極學(xué)習新的理論，新的管理會(huì )計方法，也應總結和完善我國之前有效的管理會(huì )計實(shí)施舉措，形成具有中國特色的醫院管理會(huì )計制度。
四、結語(yǔ)
總之，會(huì )計理論的發(fā)展，特別是在實(shí)踐中的應用，在促進(jìn)標準化醫院建設，科學(xué)化與現代化管理中發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越舉足輕重的作用。在醫院管理的實(shí)踐中，醫院管理會(huì )計發(fā)揮獨特的作用。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇3
[摘要]隨著(zhù)我國經(jīng)濟的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，醫療改革的不斷深入，醫院逐漸開(kāi)始注重加強醫院經(jīng)濟管理。在新形勢的背景下，經(jīng)濟管理顯得尤為重要，它在激烈的競爭中占有重要的地位，從根本上決定了醫院能否在競爭中處于不敗之地甚至脫穎而出。隨著(zhù)時(shí)代進(jìn)步，經(jīng)濟管理也要緊跟潮流。新問(wèn)題、新形勢、新局面層出不窮也讓醫院在經(jīng)濟管理上表現出心有余而力不足的情況出現。在確保醫療服務(wù)的基礎上醫院應當努力改革創(chuàng )新管理模式，提高醫院的競爭力。新型的管理理念是醫院在競爭中的矗立的基礎和保障。如何能將人力、財力、物力發(fā)揮到最佳效果是該文深入解析的重點(diǎn)。
[關(guān)鍵詞]新形勢；醫院；經(jīng)濟管理
醫院經(jīng)濟管理是指遵照會(huì )計、審計、財務(wù)等規章制度對醫院日常運營(yíng)中對經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行制定預算、審計監督、控制成本等事物的過(guò)程。這是醫院能否正常運營(yíng)的重要的一大因素。目前我國的發(fā)展趨勢被稱(chēng)為新形勢，在新形勢的背景下，醫院之間的競爭日益嚴峻，這也使得多數人在競爭中明白經(jīng)濟管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能讓醫院在競爭中取得進(jìn)步并能快速跟上時(shí)代的步伐，并幫助醫院在可持續發(fā)展的道路上走的更加長(cháng)遠、穩固。
1新形勢下醫院經(jīng)濟管理的重要性
在21世紀新形勢的背景下，醫療衛生行業(yè)得到快速發(fā)展，經(jīng)濟管理成為首屈一指的熱門(mén)話(huà)題，它有利于提高醫院的綜合實(shí)力[1]和競爭力。在當前新形勢的推動(dòng)下，醫療衛生行業(yè)不斷發(fā)展，許多民營(yíng)企業(yè)給公立醫院帶來(lái)了不小的挑戰，所以，加強經(jīng)濟管理是幫助公立醫院提高競爭力的重要支柱之一。醫院的發(fā)展空間逐步加大，政府對醫院醫療設施的支持有限，在這樣的經(jīng)濟形勢下，“自救”成了唯一的辦法，通過(guò)科學(xué)有效的經(jīng)濟管理方案，降低醫院成本的同時(shí)增強醫院的經(jīng)濟效益。在理念和思想的不斷進(jìn)步下，企業(yè)對于財務(wù)管理也越來(lái)越重視，創(chuàng )新的管理思路、完善的管理體制都能有效控制醫院的成本，使得醫院在快速發(fā)展的道路上走得更迅速、更穩定。在極少的時(shí)間里創(chuàng )造更大的價(jià)值是每個(gè)企業(yè)的最終目標。這句話(huà)在醫院經(jīng)濟管理中同樣適用，更高效、更專(zhuān)業(yè)、更完善的經(jīng)濟管理方案能引導醫院走向更穩定的可持續發(fā)展道路。
2新形勢下醫院經(jīng)濟管理存在的問(wèn)題
�、俟芾砣藛T不具備專(zhuān)業(yè)性。部分醫院缺乏對經(jīng)濟管理的重視，從而導致長(cháng)期忽視專(zhuān)業(yè)人才的培養和引進(jìn)[2]。有的醫院為節省開(kāi)支不會(huì )專(zhuān)門(mén)聘用專(zhuān)業(yè)的管理人才，這也就造成了管理人員不具備專(zhuān)業(yè)性這一問(wèn)題。眾所周知，教授、醫學(xué)專(zhuān)家、技術(shù)骨干、醫護人員是醫院的重要組成部分，由于專(zhuān)業(yè)和時(shí)間的限制，他們沒(méi)有接受過(guò)系統的管理方面的任何知識培訓，經(jīng)濟管理水平不高。在醫學(xué)領(lǐng)域上，他們可能是強者，但在經(jīng)濟管理上他們只能算是剛入門(mén)的“小學(xué)徒”。管理人員的不專(zhuān)業(yè)性逐漸促使醫院在激烈的競爭中被淘汰，專(zhuān)業(yè)的管理人員是經(jīng)濟管理的重中之重，專(zhuān)業(yè)的管理人員、改革創(chuàng )新的管理模式、新型的管理理念都是經(jīng)濟管理中的重要環(huán)節。人力資源是企業(yè)在市場(chǎng)競爭中最為重要的資源，也是醫院的核心要素[3]。
�、诠芾砟Ｊ降膫鹘y。在部分醫院經(jīng)濟管理還停留在傳統的、效率低的模式上，沒(méi)有形成完善、細小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做強，不結合自身的具體情況進(jìn)行分析和思考。甚至部分醫院領(lǐng)導者仍然把經(jīng)濟總量、業(yè)務(wù)收入放在第一位。所以，傳統的管理模式在21世紀新形勢下的今天并不適用，新問(wèn)題、新形勢都是用傳統的管理模式無(wú)法抗衡的，所以改革創(chuàng )新管理模式勢在必行。經(jīng)濟管理的思想落后也是致使醫院停滯不前的一大原因，在醫療衛生行業(yè)不斷發(fā)展下，經(jīng)濟管理模式和思想卻總是得不到發(fā)展，上級與下級之間缺乏良好的溝通，很多好的方法得不到回應，造成了互相的不理解，不能很好地解決兩者之間存在的`具體問(wèn)題，造成嚴重的惡性循環(huán)。
�、郾O管漏洞。在目前醫院經(jīng)濟管理方面存在著(zhù)很多漏洞，而監管就是其中一個(gè)，很多醫院并不能很好地做到有效監管，管理的不公開(kāi)、不透明就造成了醫院資金的流失和短缺。醫療成本管理松散，部分醫院存在盲目擴建和隨意引進(jìn)醫療設備的問(wèn)題，不僅使用率不高還造成預算的超支，醫療成本的加大。醫院的不斷擴大，醫療人員的能力卻得不到明顯的提升，這也直接導致醫院的整體水平難以提高。不完善的監管制度是造成這一問(wèn)題的主要原因。成本控制的松散、醫療資源的浪費，這些都導致醫院工作效率無(wú)法提高。
�、芄芾硇畔⒙浜�。信息化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，隨著(zhù)計算機的普及，學(xué)校、企事業(yè)單位、醫院都已先后建立起信息化的平臺，為醫療人員和患者都帶來(lái)了極大的便利，但在經(jīng)濟管理方面，管理信息化仍然落后，還有很多醫院沒(méi)有建立起專(zhuān)門(mén)的經(jīng)濟管理信息平臺，很難做到統一的經(jīng)濟管理理念，更無(wú)法實(shí)現信息的共享和傳遞，從一方面降低了經(jīng)濟管理的工作效率和工作信心，導致系統提供的信息出現偏差、數據有所疏漏，也使得經(jīng)濟管理停滯不前，得不到更好的發(fā)展，同時(shí)也得不到醫院人員的認可和尊重，從而影響領(lǐng)導層的一些決定。
�、萁�(jīng)濟管理機構。部分醫院并沒(méi)有設立專(zhuān)門(mén)的經(jīng)濟管理機構，核算技術(shù)比較落后，核算成本也較高，實(shí)施的工作效果也差強人意。經(jīng)濟管理本就需要相關(guān)的工作人員的相互配合、相互幫助，各盡其職。目前，部分醫院的資產(chǎn)管理仍然分散在各個(gè)部門(mén)，將經(jīng)濟管理機構作為主體，將分散在各個(gè)科室的資金統一規劃到經(jīng)濟管理機構中，形成統一規劃，統一管理的鏈條。沒(méi)有一個(gè)完整的經(jīng)濟管理機構，工作人員就處于一個(gè)十分尷尬的境地，無(wú)法形成一套完整的經(jīng)濟管理方案，也給相關(guān)人員的工作帶來(lái)了一定的難度。
3醫院經(jīng)濟管理對策
�、倥囵B和引進(jìn)專(zhuān)業(yè)性人才。醫院應首先加強對經(jīng)濟管理的認識，設立專(zhuān)門(mén)的經(jīng)濟管理部門(mén)，隨之引進(jìn)一系列專(zhuān)業(yè)性、全面性人才。人才是幫助企業(yè)快速發(fā)展的根本，醫院自然也不例外。在引進(jìn)的同時(shí)也要注重培養，讓醫院自上到下的每一個(gè)工作人員都認識到經(jīng)濟管理的重要性，并尊重這一部門(mén)。經(jīng)濟管理者是一個(gè)需要終身學(xué)習的職業(yè)，因為經(jīng)濟的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步下，醫院在新形勢的背景下面臨的問(wèn)題層出不窮，永遠想不到醫院在明天會(huì )面臨什么樣的新問(wèn)題、新局面，所以引進(jìn)專(zhuān)業(yè)性人才和培養全面性人才一樣重要，他們都是保證醫院快速發(fā)展的重要基礎。
�、谛滦偷墓芾砝砟�。改革創(chuàng )新的管理模式、新型的管理理念是目前經(jīng)濟管理面臨的一大問(wèn)題，根據時(shí)代的發(fā)展和市場(chǎng)的需求，適當調整或者更改經(jīng)濟管理理念，承舊創(chuàng )新是目前管理理念一大急需面對的問(wèn)題。
�、奂訌姽芾肀O督。加強管理監督就要明確職責[4]，每個(gè)人都應嚴格遵守。醫院應當遵守經(jīng)濟管理制度，各部門(mén)要形成鏈條，互相監督、互相幫助。嚴格執行各自的職責，在醫院擴建或者引進(jìn)先進(jìn)設備時(shí)，要充分考慮市場(chǎng)需求，進(jìn)行嚴格的分析和評估，切勿盲目和沖動(dòng)。成本管理應當以降低成本、提高效率為主，以避免資金的短缺和不穩定，加強管理監督很有必要。
�、芗訌姽芾硇畔⒒�。信息化的缺失導致一系列經(jīng)濟管理模式得不到更好的定制和發(fā)展，在日常的經(jīng)濟管理中，信息化平臺顯得十分重要，它能從根本上改善工作人員的管理模式和有效的提高工作效率，因此，醫院應該立即加強管理的信息化，建立起覆蓋到整個(gè)醫院的經(jīng)濟管理網(wǎng)絡(luò )，每個(gè)科室都成為這個(gè)網(wǎng)絡(luò )中的一份子，相互聯(lián)系[5]，相互監督，一些財務(wù)方面的數據可以上傳的網(wǎng)絡(luò )中，方便人員的查閱和監管，做到公正的透明狀態(tài)，這樣不僅有利于科室與科室之間的監督也能提高經(jīng)濟管理的工作效率。
�、菰O立經(jīng)濟管理機構。設立經(jīng)濟管理機構是加強經(jīng)濟管理的基礎，是對相關(guān)工作人員的工作保障，也是形成專(zhuān)業(yè)的經(jīng)濟管理的源頭。同時(shí)也有利于培養和引進(jìn)一些專(zhuān)業(yè)的、全面性人才，為提高醫院總質(zhì)量奠定基礎，從而幫助醫院走的更加穩固。在改革創(chuàng )新經(jīng)濟管理方案時(shí)，也要制定一套完善的賞罰制度，讓工作人員產(chǎn)生積極的工作態(tài)度。當然，賞罰制度要非常嚴格，要充分做到公平的透明狀態(tài)，同時(shí)監督管理也不能落后，加強對經(jīng)濟管理的監督，也是經(jīng)濟管理中最重要的一部分。
4結語(yǔ)
隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展，物質(zhì)生活的提高，使得我國醫療行業(yè)的數量越來(lái)越多，規模不斷壯大，激烈也日益嚴峻，如果醫院想要在競爭中不被淘汰，甚至處于不敗之地做常勝將軍就要引起對醫院經(jīng)濟管理的重視，積極培養和引進(jìn)專(zhuān)業(yè)性人才，完善改制經(jīng)濟管理理念，設立專(zhuān)門(mén)的經(jīng)濟管理機構，加強管理監督、監理管理信息化都是目前醫院需要考慮的問(wèn)題。當然也不能盲目跟風(fēng)，不論是人才的引進(jìn)還是管理模式的完善都需要根據醫院的實(shí)際情況作出分析和研究，只有適合的才是最好的�？焖僦贫ǔ鲆惶准氈碌倪m合醫院自身情況的管理方案，它能有效地幫助醫院增強競爭力，提升醫院的經(jīng)濟效益。
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作者:劉煜 單位:江西省九江市第一人民醫院財務(wù)科
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇4
1醫院全成本核算的發(fā)展歷史與現狀趨勢
醫藥衛生體制改革（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫改”）使公立醫院不僅面臨著(zhù)激烈的市場(chǎng)競爭壓力，同時(shí)逐漸體會(huì )到財政補貼幅度減少的現實(shí)壓力。醫院必須轉變傳統觀(guān)念，建立與時(shí)俱進(jìn)的核心價(jià)值觀(guān)，制定全局性、長(cháng)遠性戰略目標，開(kāi)拓市場(chǎng)、儲備人才、創(chuàng )新科教，建設信息智能化臨床路徑和后勤保障，實(shí)現醫院可持續優(yōu)化發(fā)展。醫療成本是醫院為開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)，各部門(mén)自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫療制度不斷改革的基礎之上，是醫院進(jìn)入市場(chǎng)化的需要，是適應客觀(guān)經(jīng)濟規律的需要，是符合醫院長(cháng)期發(fā)展的需要。新醫改進(jìn)一步強化公立醫院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫院在提供醫療服務(wù)的同時(shí)必定會(huì )產(chǎn)生相應的收入和支出。醫院實(shí)行成本管理需要遵循“統一領(lǐng)導、分步推進(jìn)、分工負責、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類(lèi)、流程和計算口徑等。全成本核算是醫院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國內許多醫療機構特別是大型醫院均已開(kāi)展了成本核算工作，上海市大部分三級醫院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫院的院科兩級全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫療機構的成本核算是出于自身經(jīng)營(yíng)管理需要而開(kāi)展的，主要用于科室績(jì)效考核和獎金分配�！渡虾Ｊ嗅t院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫院成本核算操作模式和方法進(jìn)行了統一規范，并鼓勵有條件的單位應在做好醫院科室成本核算的基礎上，探索開(kāi)展項目成本核算和病種成本核算。隨著(zhù)對成本核算的深入研究和醫院管理要求的提升，實(shí)行以醫療服務(wù)項目、病種、診次床日數為分攤對象的三級核算已經(jīng)迫在眉睫。更細化的數據歸集分攤、更高的核算要求不僅要依賴(lài)于專(zhuān)業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統提供有效的數據保證。
2全成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的應用
2.1以全成本核算為基礎的`醫院預算管理
公立醫院是納入政府的財政預算管理的事業(yè)單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫院實(shí)行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法，根據自身短期運營(yíng)情況和長(cháng)期戰略目標編制預算。依據財務(wù)數據和成本數據編制全面預算表格、測算執行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預算表格包括醫院主要業(yè)務(wù)指標預算表、收支預算總表、項目預算總表等。預算控制是醫院成本控制的主要方法和首要環(huán)節，在編制預算時(shí)加強成本控制主觀(guān)意識，若能做到預算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫院預算和成本核算由財務(wù)部門(mén)負責統籌，涉及到醫院全方位運營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門(mén)的分工協(xié)作和系統銜接。從醫師規范的臨床開(kāi)單、護士詳實(shí)的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報銷(xiāo)的原始數據、基建設備維修等，都要加強預算和成本管理的主觀(guān)意識，積極配合和參與到醫院各項經(jīng)濟管理的開(kāi)展中。
2.2醫院會(huì )計核算與成本核算的有機結合
現行的醫院會(huì )計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎的會(huì )計和成本雙軌合并模式。公立醫院使用專(zhuān)業(yè)財務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進(jìn)行日常會(huì )計業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會(huì )計分期將已過(guò)賬的明細分類(lèi)賬導出成Excel格式文件，結合記賬憑證所留存的原始憑證內容，將對應成本范圍內的數據進(jìn)行歸集、整理、分攤和計算，通過(guò)Access數據庫和系統接口導入成本核算軟件，實(shí)現計算機信息化處理。依托醫院會(huì )計核算的強大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面，成本核算數據采集得到保障，確保核算數據一致性、可追溯性，避免數據傳遞的疏漏，精簡(jiǎn)流程以提高工作效率；另一方面，堅持會(huì )計與成本數據的月結對賬，可保證成本核算數據的準確性。當然，在雙軌合并模式下，由于會(huì )計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統架構有明顯區別；相同原始數據，不同核算口徑與分類(lèi)，造成數據采集存在差異化等問(wèn)題。因此，醫院會(huì )計核算與成本核算有機結合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
2.3公立醫院成本核算助推科室績(jì)效管理
在新醫改的大環(huán)境下，公立醫院績(jì)效管理的構建和探索已成為每一家公立醫院實(shí)現自身戰略目標的重要手段之一。公立醫院績(jì)效管理有利于創(chuàng )建規范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開(kāi)展醫院績(jì)效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵全成本核算工作的開(kāi)展。公立醫院績(jì)效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務(wù)、患者、流程、成長(cháng)四個(gè)層面制定科室績(jì)效考核指標并實(shí)施考核。平衡計分卡是指從財務(wù)、客戶(hù)、內部運營(yíng)、學(xué)習與成長(cháng)4角度，將組織的戰略落實(shí)為可操作的衡量指標和目標值的一種新型績(jì)效管理體系�？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t療收入比率是醫院績(jì)效考核的財務(wù)指標之一。實(shí)施績(jì)效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據新財務(wù)會(huì )計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結轉的三級分攤方法，行政后勤類(lèi)科室管理費用、醫院輔助科室和醫院技術(shù)科室成本都將分攤至臨床類(lèi)科室，因此，績(jì)效分配的成本與臨床科室成本核算結果將存在差異，如科室的日常報銷(xiāo)和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績(jì)效分配的考核。因此，在對科室進(jìn)行績(jì)效管理時(shí)，不能狹隘地考核成本降低與否，而應該結合全成本核算結果，科學(xué)剔除分攤過(guò)來(lái)的不可控成本，綜合考慮成本占醫療收入的比例變化情況。
3改善醫院全成本核算的對策
3.1加強主觀(guān)意識營(yíng)造醫院全成本氛圍
醫院全體人員是醫院全成本的真正執行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀(guān)認識的偏差，應通過(guò)院務(wù)會(huì )、院報等方式加大“醫院成本管理”的宣傳力度；為加強節約成本的意識，應提升科室直接參與預算申報的感知度，營(yíng)造全院成本控制的氛圍，讓醫院全體人員認識并了解全成本核算。同時(shí)，宣傳和實(shí)施對象不能停留在醫院管理層、科室負責人，還要深入到基層醫護人員、行政職能后勤人員，使大家認識到自己的權利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進(jìn)會(huì )計與成本核算的一體化模式
會(huì )計核算與成本核算的一體化模式（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一體化”）是利用醫院信息化建設平臺，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )將各種業(yè)務(wù)系統的數據自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì )計憑證�！耙惑w化”能將財務(wù)管理的觸角延伸到醫院各部門(mén)，完善財務(wù)核算并控制醫院成本，提供管理者更充分、更準確、更權威的數據資料，提高醫院會(huì )計信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫院經(jīng)濟管理水平，促進(jìn)醫院自身發(fā)展。目前，公立醫院在財務(wù)管理中朝著(zhù)“一體化”趨勢發(fā)展，現行雙軌合并模式初步體現“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗。
3.3控制公用事業(yè)費和管理費用的支出
管理費用是由行政職能部門(mén)為開(kāi)展醫院日常運營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節約潛力大等特點(diǎn)。嚴格控制水電燃氣等能源消耗，采用一科一表來(lái)統計支出；加強科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴格控制辦公費、公務(wù)接待費等日常業(yè)務(wù)支出；嚴格財務(wù)報銷(xiāo)審核制度，按照規定開(kāi)支范圍控制職能部門(mén)公務(wù)支出，以預算管理核定公務(wù)接待費、差旅費等。
4結論
醫院全成本核算任重而道遠，是當前醫療市場(chǎng)競爭的要求，是客觀(guān)經(jīng)濟規律的要求，是醫院管理工作的要求。遵循“統一領(lǐng)導、分步推進(jìn)、分工負責、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強成本管理。調動(dòng)醫院全體人員的積極性和創(chuàng )造性，遇到問(wèn)題具體分析，做好建立醫院全成本核算體系、制定成本核算制度、強化成本控制意識和完善成本核算數據等工作。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇5
�。�摘要］醫院實(shí)施有效的經(jīng)濟管理措施能夠提高市場(chǎng)競爭力，為患者提供更好的醫療服務(wù)。目前許多醫院的經(jīng)濟管理信息化水平一般，存在一定經(jīng)濟法律意識上的欠缺。文章提出，醫院應當提高信息平臺建設投入，重視人力資源以及財務(wù)資源的管理規劃，積極開(kāi)拓醫療市場(chǎng)，建設現代化醫療機構。
�。�關(guān)鍵詞］醫院；經(jīng)濟管理；創(chuàng )新
在市場(chǎng)化競爭體制下，我國逐漸開(kāi)展了醫療衛生制度的改革，現代醫院的創(chuàng )新與發(fā)展離不開(kāi)醫院良好的經(jīng)濟管理方針。經(jīng)濟管理方案包括對財務(wù)，工作人員，科研項目等諸多方面的資金費用管理。醫院經(jīng)濟管理的水平在很大程度上取決于醫院管理人員的專(zhuān)業(yè)知識水平與經(jīng)濟管理實(shí)踐能力，在不斷變化的市場(chǎng)以及體制制度下，尋求最佳的經(jīng)營(yíng)方式，把握市場(chǎng)發(fā)展規律，順應時(shí)代不斷變化的醫療需求，洞悉醫院行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的規律，在此背景下，醫院應當如何創(chuàng )新原有的經(jīng)濟管理方案，提升經(jīng)濟運營(yíng)效率，建立全面的經(jīng)濟發(fā)展規劃，發(fā)揮醫院現有醫療服務(wù)特色是領(lǐng)導管理人員需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。市場(chǎng)化的經(jīng)濟市場(chǎng)對企業(yè)的要求與計劃經(jīng)濟不同，面對日益激烈的市場(chǎng)競爭，醫院只有在做好經(jīng)濟管理的條件下降低運營(yíng)成本、提高醫療服務(wù)效率才能保證市場(chǎng)競爭力，獲得公民的認可；除此之外，新醫療改革政策的推廣也對醫院原有的經(jīng)濟管理方案有一定的沖擊，許多大型醫院迫切需要對現有的醫療經(jīng)濟管理戰略進(jìn)行創(chuàng )新，結合市場(chǎng)特色，發(fā)揮醫療優(yōu)勢。
1醫院經(jīng)濟管理困境分析
(1)經(jīng)濟管理信息化程度一般。目前，我國許多醫院的信息化管理水平一般。由于資金以及技術(shù)人員缺失，醫院難以建立自營(yíng)的經(jīng)濟信息管理系統，普遍的信息系統中只存儲了相關(guān)的藥品、醫療材料以及手術(shù)住院等成本收入開(kāi)支信息，沒(méi)能將全院所有部門(mén)涵蓋在內，如財務(wù)管理方案往往會(huì )有專(zhuān)門(mén)的財務(wù)系統進(jìn)行記錄計算，而其他科研資金經(jīng)費管理則由各個(gè)科室自行負責，因此信息系統在完備性上仍然需要提高。除此之外，醫院對于信息管理系統的重視程度一般，因此大多數醫院都沒(méi)有成立專(zhuān)門(mén)的信息IT團隊，難以對信息管理系統進(jìn)行持續性的改進(jìn)以及創(chuàng )新性的建設。
(2)經(jīng)濟內控手段較薄弱。目前許多醫院的內部經(jīng)濟控制手段還比較薄弱，集中體現在醫院對組織收入、藥品以及醫療用品的采購、商業(yè)往來(lái)、科研經(jīng)費結算等方面缺乏有效的控制制度以及審核確認程序。如在某些醫院的合同管理過(guò)程中，時(shí)常存在以下問(wèn)題:
�、僦贫ê贤瑫r(shí)過(guò)于重視與金錢(qián)相關(guān)的`條例制度，而忽視了其他條例的合理合法性；
�、陔p方都對合同簽訂的過(guò)程給予了較高的重視，但是忽視了后期合同執行的過(guò)程；
�、酆贤奈谋敬朕o不夠嚴謹，對工作人員以及相關(guān)部門(mén)的責任分配不到位；
�、軟](méi)有充分利用外部監督以及信息技術(shù)等條件。內控手段較為薄弱可能會(huì )導致醫院在進(jìn)行正常的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中遇到經(jīng)濟問(wèn)題難以處理，需要走司法程序，不利于醫院的長(cháng)遠發(fā)展。
(3)不重視財經(jīng)法律的學(xué)習。許多醫院工作人員對于法律法規的重視程度一般，相關(guān)學(xué)習計劃的執行能力較弱，尤其是基本的法律常識學(xué)習較為缺失。醫院在提供醫療服務(wù)的過(guò)程中時(shí)常會(huì )遇到醫患關(guān)系問(wèn)題，可能需要走司法程序，但是由于醫院對于財經(jīng)法律的了解程度一般，在法律程序上處于弱勢地位，時(shí)常需要為患者賠款，對醫院而言是一筆較大的經(jīng)濟損失。在醫院的日常工作中，最容易出現違背財經(jīng)法律的方面包括以下幾個(gè)方面:
�、僬袠瞬少�，競標過(guò)程不夠透明；
�、趯︶t院收入進(jìn)行稅務(wù)核算時(shí)，可能出現偷稅漏稅行為；
�、酆笃诘慕ㄔO以及設備的購買(mǎi)超過(guò)了醫院事先的預算金額；
�、苓`反政府的醫療收費規定進(jìn)行違規收費。
2提升醫院經(jīng)濟管理創(chuàng )新性對策分析
(1)重視信息化建設。隨著(zhù)信息通信技術(shù)的不斷發(fā)展，信息平臺的建設逐漸滲透到我國各個(gè)行業(yè)。醫院往往包含諸多的部門(mén)，日常運營(yíng)過(guò)程較為煩瑣復雜，涉及諸多不同項目部門(mén)，只有運用信息管理技術(shù)才能夠提高業(yè)務(wù)處理的效率。信息平臺能夠為醫院提供便捷的工作方式，在當前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，醫院對于經(jīng)濟管理過(guò)程中的數據管理也應當注入大數據思維，對相關(guān)經(jīng)濟管理人員進(jìn)行大數據知識的普及培訓。積極建立自己的信息共享平臺，通過(guò)大數據技術(shù)對經(jīng)濟管理過(guò)程中的數據進(jìn)行規劃分析以及預測，制定全新的經(jīng)濟業(yè)務(wù)風(fēng)險識別指標，通過(guò)系統自動(dòng)核算的方式對這些指標進(jìn)行控制管理；另外，醫院也應當大力普及電算化，通過(guò)聘請外部專(zhuān)家對員工進(jìn)行電算化的培訓，讓所有的員工都能用電腦軟件來(lái)協(xié)助自己的工作，提高經(jīng)濟管理信息處理的效率，促進(jìn)醫院行業(yè)的進(jìn)步與蓬勃發(fā)展。［1］
(2)提升人力資源建設水平。優(yōu)秀的人力資源是醫院運營(yíng)發(fā)展的基本保障，人力資源不僅包括醫院的各個(gè)科室醫生護士等核心部門(mén)工作人員，也包括其他部門(mén)的協(xié)助工作人員。人力資源的重要性越來(lái)越高，引起了醫院的廣泛重視。為了吸引更多的人才，留住醫院現有的人力隊伍，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化:①建立完善的業(yè)務(wù)激勵以及晉升機制，對原有的獎勵以及懲罰制度進(jìn)行修改，使之更加符合市場(chǎng)經(jīng)濟條件下醫院的發(fā)展特點(diǎn)，提高認真工作的收益機會(huì )成本以及懈怠工作的損失機會(huì )成本，培養員工的工作自主積極性，提升醫院的醫療服務(wù)效率，同時(shí)以更強的責任心與安心來(lái)爭取患者的信任，建立良好的醫院品牌；②加強對技術(shù)工作人員的培養，積極建立并維護一支醫院內部技術(shù)工作人員隊伍，同時(shí)行業(yè)協(xié)會(huì )也應當給予一定的信息技術(shù)共享支持，提供技術(shù)人才前往各個(gè)醫院進(jìn)行指導建設工作，幫助醫院建立完善的經(jīng)濟管理信息系統。［2］
(3)積極開(kāi)拓醫療服務(wù)市場(chǎng)。市場(chǎng)經(jīng)濟體制下的醫院行業(yè)競爭較為激烈，想要獲得長(cháng)遠可持續發(fā)展，醫院需要適應市場(chǎng)經(jīng)濟的特點(diǎn)，優(yōu)化現有的收入結構，提高醫療服務(wù)收入的比重，增加科研投入，努力提高醫療服務(wù)的市場(chǎng)競爭力。首先，醫院應當對現有的設備以及儀器進(jìn)行檢查，實(shí)現優(yōu)化升級，結合科室的實(shí)際醫療水平，加入自主創(chuàng )新元素，提高患者的就醫診斷效率。其次，醫院應該主動(dòng)開(kāi)拓醫療市場(chǎng)，提高市場(chǎng)中的自我調節能力，同行業(yè)的醫院應當互助互利，共同協(xié)作交流，探討新醫療技術(shù)的發(fā)展應用，共同進(jìn)步，拓展各自的服務(wù)領(lǐng)域。［3］
(4)提高財務(wù)管理工作效率。醫院的財務(wù)管理工作是經(jīng)濟管理的重要組成部分，具備較強的政策性、法規性以及業(yè)務(wù)性，要求所有相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合。財務(wù)管理工作的本質(zhì)是在國家相關(guān)制度的指導下，根據醫院自身資金運作的特點(diǎn)以及市場(chǎng)需求，有效地組織資金運用到工作的各個(gè)方面中去。提高醫院財務(wù)管理工作，需要加強財務(wù)管理預算工作，在工作進(jìn)行過(guò)程中將開(kāi)支水平控制在預算范圍內，并通過(guò)有效的事后審核方式來(lái)保證預算制度的有效實(shí)施，對超支的部門(mén)以及科室進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，制定相關(guān)獎勵以及懲罰措施，規范醫院財務(wù)支出。［4］
3結論
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展以及醫療體制改革的推進(jìn)，醫療行業(yè)競爭強度加大，對醫院的經(jīng)濟管理工作要求也不斷提高。想要提高醫療服務(wù)效率，獲取患者的基本信任，醫院需要對原有的經(jīng)濟管理方式進(jìn)行創(chuàng )新改進(jìn)。一方面，醫院應當重視信息技術(shù)在經(jīng)濟管理工作中的應用，提高醫院管理的信息化水平，重視信息技術(shù)相關(guān)人才的引入，提高服務(wù)效率；另一方面，也要加強對人力資源、財務(wù)資源等方面的管理，拓展市場(chǎng)渠道，提高醫療服務(wù)收入比例。通過(guò)合理的經(jīng)濟管理方式能夠提高醫院的市場(chǎng)競爭力，也是新時(shí)期對醫院的基本要求。
參考文獻:
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談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇6
1在對于財務(wù)與經(jīng)濟綜合各種因素分析的最基本認識
財務(wù)與經(jīng)濟綜合分析是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，對于這個(gè)過(guò)程中大家就需要考慮一下不同層面和不同利益與主體的需求，根據人們需要的不同點(diǎn)和利益出發(fā)點(diǎn)與不同去進(jìn)行比較全面的權衡與分析。在此，大家在醫院進(jìn)行財務(wù)有關(guān)信息進(jìn)行綜合分析過(guò)程中，更要比較全面來(lái)進(jìn)行考慮。具體來(lái)說(shuō)，就要注意下面幾點(diǎn)：
�。�1）在對財務(wù)進(jìn)行綜合分析進(jìn)行過(guò)程中，對于醫院的債權人，我們就要分析它們的主要要求和關(guān)注點(diǎn)，一般情況來(lái)看，債權人關(guān)心其持有的債券與安全性及有效性更是比較關(guān)注的，所以這些是較為重視的也就是其在發(fā)展進(jìn)行過(guò)程中，企事業(yè)單位所具有的償還債務(wù)的能力。
�。�2）對于企事業(yè)單位這一主體來(lái)說(shuō)是，更尤其是企事業(yè)單位全體的所有者來(lái)說(shuō)，這些他們是企事業(yè)單位的主要領(lǐng)導者，所以這些最為值得關(guān)注的可以就是企事業(yè)單位的經(jīng)濟效益，也就是投資的回報率。
2企業(yè)財務(wù)所面臨狀況綜合分析的內容及方法
以上當我們面對于企業(yè)需要財務(wù)分析并進(jìn)行了論述，想通過(guò)相關(guān)的分析比較，這時(shí)我們要注意到在進(jìn)行企業(yè)財務(wù)分析時(shí)，我們需要考慮到其它不同的有關(guān)利益主體，這才需要按照程序不同的財務(wù)管理的需求從中來(lái)進(jìn)行各個(gè)不同方面的調整與規劃。然而整體概括起來(lái)，就企業(yè)的財務(wù)方面信息在綜合分析其主要包含了一些營(yíng)運能力分析、一些償債能力分析以及一些盈利能力分析、一些發(fā)展能力分析過(guò)程等四個(gè)方面的主要內容。除了這些之外，我們還要注意一些問(wèn)題：
�。�1）制定關(guān)于企業(yè)資產(chǎn)和權益綜合信息比較分析的一些內容和方法。面對于企業(yè)資產(chǎn)和權益來(lái)說(shuō)，我們在從事進(jìn)行綜合分析過(guò)程的時(shí)候，正常需要我們首先準備好相關(guān)的一些資產(chǎn)負債表，面對企業(yè)的有關(guān)負債情況在全面進(jìn)行統計與分析，并且需要把這些作為主要的依據，更一步進(jìn)行比較分析與相關(guān)結構分析，這些最基本的相關(guān)財務(wù)分析方法也起到幫助我們很及時(shí)的.進(jìn)一步了解有關(guān)企業(yè)資產(chǎn)的負債與所有者代表的權益的有關(guān)狀況。
�。�2）企業(yè)有關(guān)財務(wù)狀況和變動(dòng)情況的分析。財務(wù)上的變動(dòng)狀況正是我們在進(jìn)行財務(wù)有關(guān)綜合分析相關(guān)的時(shí)候更需要我們重點(diǎn)考慮的一些問(wèn)題，換名話(huà)說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中需要我們要及時(shí)更加有效的進(jìn)行對企業(yè)在有關(guān)一定時(shí)期時(shí)間，其主要的一些資金來(lái)源，就是包括資金的一些相關(guān)的運用情況，和資產(chǎn)、負債等情況，面對于過(guò)程中這些不同變動(dòng)的情況，使得我們更需要依照科學(xué)的有關(guān)方法來(lái)全面進(jìn)行和綜合的分析，重點(diǎn)說(shuō)明在這些資產(chǎn)有關(guān)的主要來(lái)源和去向，對企業(yè)資產(chǎn)和負債的變動(dòng)情況合法性與科學(xué)性來(lái)進(jìn)行概述。
�。�3）我們關(guān)于企業(yè)中經(jīng)濟效益的有關(guān)綜合分析。在企業(yè)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，更需要我們全方位的全面了解各個(gè)部門(mén)在各個(gè)方面的全面運營(yíng)狀況，當在了解了所有這些運營(yíng)的有關(guān)情況之后，我們企業(yè)才能夠有更加科學(xué)的能制定相關(guān)的一些財務(wù)決策。在這其中進(jìn)行綜合分析的一些主要內容還包括生產(chǎn)的、經(jīng)營(yíng)的以及成本的和利潤等，換言之，需要我們全面的及時(shí)的把握基本的有關(guān)財務(wù)狀況分析，進(jìn)行綜合的考慮我們企業(yè)關(guān)于有關(guān)資源的投入和產(chǎn)出比，更進(jìn)一步說(shuō)明我們企業(yè)經(jīng)濟全面運行狀況。
3企業(yè)的財務(wù)和狀況變動(dòng)情況的一般分析方法
企業(yè)的財務(wù)狀況的一些變動(dòng)情況正是進(jìn)行財務(wù)分析必須要面對的問(wèn)題，也是財務(wù)綜合分析的重點(diǎn)。根據這一要求，也就需要及時(shí)的做好對基礎資料的分析，進(jìn)而制定出財務(wù)狀況的變動(dòng)表。以此來(lái)進(jìn)行財務(wù)的分析，說(shuō)明財務(wù)的變動(dòng)狀況和基本的結構。那么，我們可以采取以下的一些方法：按照經(jīng)濟的來(lái)源以及用途來(lái)編制資金變動(dòng)表。制作相應的變動(dòng)表對于企業(yè)的財務(wù)狀況是一個(gè)詳細的說(shuō)明，同時(shí)也是根據企業(yè)在一定時(shí)期內各種資產(chǎn)和權益項目的增減變化，來(lái)把握企業(yè)財務(wù)的動(dòng)態(tài)。根據這一需求，要做好以下的一些工作。第一，以現金為基礎，進(jìn)而編制關(guān)于財務(wù)狀況的變動(dòng)表。對于這一變動(dòng)分析來(lái)說(shuō)，主要的就是對企業(yè)財務(wù)資金流量的分析，我們需要財務(wù)綜合的分析方法，對企業(yè)資金的來(lái)源、運用，以及在這個(gè)過(guò)程中出現增加、減少的情況進(jìn)行統計和說(shuō)明。第二，營(yíng)運資金的財務(wù)變動(dòng)分析。對于營(yíng)運資金來(lái)說(shuō)，通常也就是企業(yè)凈流動(dòng)的那一部分資產(chǎn)，該資產(chǎn)是在企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)減去流動(dòng)負債后的所產(chǎn)生的凈值，我們要做好流動(dòng)資產(chǎn)以及負債資產(chǎn)的統計，進(jìn)而制作出凈流動(dòng)資產(chǎn)的流量表。第三，關(guān)于貨幣性流動(dòng)資產(chǎn)變動(dòng)情況的綜合分析。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇7
關(guān)鍵詞:醫院；經(jīng)濟管理；問(wèn)題；對策
隨著(zhù)xx年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革意見(jiàn)》的出臺，醫院管理，特別是做為醫院管理重要組成部分的經(jīng)濟管理面臨著(zhù)巨大的挑戰。與企業(yè)以追求利潤最大化為目標相比醫院的經(jīng)濟管理則相對復雜，它要求醫院以實(shí)現社會(huì )公益性為前提，按照公共服務(wù)效率最大化而不是經(jīng)濟收益最大化的方式提供服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、有效、方便和價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)，具有同時(shí)兼顧社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的特殊性，要在實(shí)現社會(huì )效益最大化的基礎上追求經(jīng)濟效益。
一、醫院經(jīng)濟管理
醫院經(jīng)濟管理是指按照客觀(guān)經(jīng)濟規律的要求，運用經(jīng)濟手段，對醫院的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行計劃、組織、實(shí)施、指導與監督，開(kāi)展經(jīng)濟分析和經(jīng)濟核算，合理使用人力、物力、財力，力求以盡可能少的勞動(dòng)消耗，取得盡可能大的醫療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟效果，更好地完成以醫療為中心的醫療、教學(xué)、科研、預防等各項任務(wù)，以滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的醫療保健需要，是醫院管理的重要組成部分。醫院是社會(huì )上最復雜的社會(huì )組織。她是一所大學(xué)，不僅培養醫生和護士，而且還對患者和公眾進(jìn)行健康教育；她是一個(gè)工廠(chǎng)，通過(guò)投入人力和資本生產(chǎn)要素生產(chǎn)一種叫做健康的產(chǎn)品；她更是一支精銳軍隊，時(shí)刻守衛著(zhù)人民的健康[1]。醫院的種種特性，使醫院已不再是一個(gè)傳統概念上的事業(yè)單位，而是一個(gè)社會(huì )責任重、服務(wù)范圍廣、工作負荷大、職業(yè)風(fēng)險多、知識更新快的高風(fēng)險性、競爭性經(jīng)濟實(shí)體。醫院必須密切關(guān)注其在經(jīng)濟管理中存在的問(wèn)題，積極應對，不斷提高自身經(jīng)濟管理水平，逐步提升醫院綜合競爭力，為醫院可持續發(fā)展提供保證。
二、醫院經(jīng)濟管理中存在的問(wèn)題
(一)經(jīng)濟管理人才不足
在北京中醫藥大學(xué)管理學(xué)院程薇教授所做的北京市衛生財經(jīng)人員現狀調查中發(fā)現：北京市衛生財經(jīng)人員中，69.85%的人員沒(méi)有任何計算機等級證書(shū)，具有研究生學(xué)歷僅占總人數的2.18%，取得碩士學(xué)位的僅有1.68%，北京市衛生財經(jīng)人員職稱(chēng)構成中，無(wú)任何職稱(chēng)的人員共計2488人，占總人數的一半以上，為51.06%，正、副高職稱(chēng)分別占總人數的0.41%和1.25%[2](數據統計截止到2012年10月16日)。同時(shí)2013年全國財務(wù)年報數據顯示：全國衛生計生行政管理部門(mén)及其所屬衛生計生機構財會(huì )人員總數已經(jīng)超過(guò)40萬(wàn)人，其中本科以下學(xué)歷人員31.3萬(wàn)人，占78%，衛生計生行業(yè)經(jīng)濟管理領(lǐng)域高層次復合型人才短缺�？梢�(jiàn)醫院經(jīng)濟管理人才的不足，嚴重制約著(zhù)醫院經(jīng)濟管理工作的發(fā)展。
(二)經(jīng)濟管理意識薄弱
醫院的生存依賴(lài)于醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和醫療技術(shù)，這使得醫院管理層高度重視醫療學(xué)科的發(fā)展與建設，醫務(wù)人員能獲得較多的參加各種國際學(xué)術(shù)會(huì )議與學(xué)習的機會(huì )，而醫院涉及財務(wù)、審計、資產(chǎn)、價(jià)格、績(jì)效管理等經(jīng)濟管理部門(mén)的人員則幾乎很少能獲得國際交流、學(xué)習的機會(huì )。同時(shí)在管理崗位的人才選拔上也較多的使用醫療專(zhuān)家，醫院的中高層崗位上醫療專(zhuān)家占據了很大的比重。這些醫療專(zhuān)家雖具有較強醫療專(zhuān)業(yè)知識，但對經(jīng)濟管理方面沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)、系統的培訓，不能較好的掌握有關(guān)經(jīng)濟政策，經(jīng)濟管理意識相對較為薄弱。例如，醫院的各級管理者不能正確理解財政性資金的概念，易發(fā)生對政府采購法及政府采購目錄等相關(guān)規定執行不到位現象，以及由于未嚴格實(shí)施全面預算管理，易出現基本建設項目嚴重超預算、資產(chǎn)管理混亂、盲目購置等情況，造成資金浪費。
(三)存在信息孤島現象
在信息化高度發(fā)展的今天，醫院也開(kāi)始廣泛使用信息技術(shù)。醫院開(kāi)發(fā)了HIS系統用于門(mén)診和住院患者的結算；使用財務(wù)軟件系統分別進(jìn)行財務(wù)核算、成本核算和項目核算等；也有獨立的物資管理和科研管理軟件，但由于醫院沒(méi)有建立一個(gè)統一的信息平臺，使得這些系統數據不能有效整合，不能實(shí)現數據在系統之間的信息共享。各系統各自為本系統的使用者服務(wù)，由于統計口徑的不同，易出現數據不統一，不能為醫院的管理層提供實(shí)時(shí)、有用信息，影響醫院經(jīng)濟決策等現象。
(四)不重視內部審計工作
醫院內部審計工作是指醫院內部審計機構和審計人員，對醫院及所屬機構的財務(wù)收支、經(jīng)濟活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨立監督審核的行為，是對醫院開(kāi)展的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行的獨立、客觀(guān)的監督、評價(jià)和咨詢(xún)活動(dòng)，是醫院經(jīng)濟管理的重要組成部分。雖然在《衛生系統內部審計工作規定》等制度中均明確提出了對醫院內部審計機構設置和人員配備的要求，但目前醫院管理層對內部審計工作仍未給與充分重視，不設置內部審計機構、或雖設置內部審計機構但人員配備嚴重不足的現象普遍存在，造成醫院內部審計工作不能有序合規開(kāi)展，嚴重制約了內部審計部門(mén)在醫院經(jīng)濟管理中的作用發(fā)揮。
三、提高醫院經(jīng)濟管理水平的對策
(一)設立獨立的經(jīng)濟管理部門(mén)
醫院應設立獨立的經(jīng)濟管理部門(mén)，統籌協(xié)調管理醫院的各項經(jīng)濟事項，將財務(wù)、資產(chǎn)管理等業(yè)務(wù)納入經(jīng)濟管理部門(mén)范疇。該部門(mén)直接由醫院負責人管理，在醫院未設置總會(huì )計師崗位的情況下，該部門(mén)負責人最好能以院長(cháng)助理的身份出席醫院有關(guān)會(huì )議，參與醫院的各項經(jīng)濟決策，使醫院的各項經(jīng)濟管理工作有效合規實(shí)施。
(二)加速醫院信息一體化平臺建設
信息一體化平臺建設是現代醫院經(jīng)濟管理中不可或缺的管理手段，它是以醫院的實(shí)際業(yè)務(wù)與工作內容為基礎搭建的統一的信息化管理平臺，可以將醫院各個(gè)分散的財務(wù)、資產(chǎn)管理、科研管理等系統軟件進(jìn)行整合，實(shí)現資源共享，使醫院管理者能夠實(shí)時(shí)掌握醫院的運行情況，隨時(shí)調取數據為醫院的經(jīng)濟決策提供信息支撐。加速醫院信息一體化平臺建設，是醫院實(shí)施高質(zhì)量，高效率和規范化經(jīng)濟管理工作的關(guān)鍵。
(三)提升醫院內部審計部門(mén)地位
醫院管理層應充分認識到醫院內部審計部門(mén)在加強醫院經(jīng)濟管理方面的'重要作用，配備專(zhuān)業(yè)人員，不斷提升醫院內部審計部門(mén)地位，最大程度的發(fā)揮醫院內部審計部門(mén)在基本建設項目、設備購置、績(jì)效分配、經(jīng)濟合同審計以及內部控制的建立和有效實(shí)施的監督和評價(jià)等方面的作用，增強醫院防控風(fēng)險的能力，節約資金，促進(jìn)醫院經(jīng)濟管理水平的提高。
(四)加強經(jīng)濟管理人才培養
醫院的可持續發(fā)展離不開(kāi)對經(jīng)濟管理人才的選拔和使用，醫院應轉變經(jīng)濟管理意識，建立科學(xué)的人才管理制度。有計劃、有目的的引進(jìn)經(jīng)濟管理人才并對現有經(jīng)濟管理人員進(jìn)行系統培訓，逐步培養出一支高素質(zhì)經(jīng)濟管理隊伍，以提高醫院在醫藥衛生體制改革中的競爭力。為適應我國社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫藥衛生體制改革要求，培養一批堅持依法理財、精通財會(huì )業(yè)務(wù)、善于經(jīng)營(yíng)管理、把握事業(yè)發(fā)展規律、具有國際視野和戰略思維的高素質(zhì)、復合型、國際化經(jīng)濟管理人才，提升我國衛生計生行業(yè)經(jīng)濟管理人員整體素質(zhì)，國家衛生計生委財務(wù)司于2014年啟動(dòng)了衛生計生經(jīng)濟管理隊伍建設335工程，為醫院的經(jīng)濟管理人才的培養搭建了一個(gè)高效的平臺。醫院管理層應及時(shí)了解該項培訓工程的現實(shí)意義與目的，對該項目工程給予充分重視與支持，借助這個(gè)有效的平臺，為醫院培養出一批優(yōu)秀的經(jīng)濟管理人員。
(五)實(shí)行全面預算管理
全面預算管理是醫院加強經(jīng)濟管理的有效方法，醫院通過(guò)建立預算管理制度，對預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核的全過(guò)程實(shí)施強有力的監管，堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，建立預算編制有目標，預算執行有監控、預算完成由評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制[3]，有效發(fā)揮預算管理在醫院經(jīng)濟管理中的主導作用。醫院可以通過(guò)預算加強對醫院各個(gè)科室的成本管控，合理配備醫療所需資產(chǎn)，避免盲目采購和無(wú)序支出。通過(guò)全面預算管理，確保醫院收支平衡，資產(chǎn)的有效使用，加強醫院經(jīng)濟管理，提高醫院的運行效果。
(六)建立醫院總會(huì )計師制度
隨著(zhù)醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫院面臨著(zhù)更為嚴峻的挑戰，如何加強醫院的經(jīng)濟管理，提升醫院的綜合效益和競爭力，是醫院面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。為提高醫院經(jīng)濟管理專(zhuān)業(yè)化水平，醫院迫切需要通過(guò)總會(huì )計師制度的建立，讓總會(huì )計師以經(jīng)濟專(zhuān)家的身份參與到醫院的經(jīng)營(yíng)管理中。綜上所述，醫院經(jīng)濟管理是醫院管理的重要組成部分，是實(shí)現醫院可持續發(fā)展的根本保證。醫院應密切關(guān)注其在經(jīng)濟管理中存在的問(wèn)題，積極應對，不斷提高自身經(jīng)濟管理水平，努力為人民群眾提供安全、有效、方便和價(jià)廉的醫療服務(wù)，實(shí)現社會(huì )效益與經(jīng)濟效益雙贏(yíng)。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇8
論文關(guān)鍵詞：醫院經(jīng)濟管理 控制成本 提高效益
論文摘要：文章闡述了制定醫院經(jīng)濟管理方案的必要性及醫院經(jīng)濟管理的基本方法和原則，并對醫院經(jīng)濟管理方案制定所面臨的困難進(jìn)行了討論。
為加強醫院管理，最大限度調動(dòng)職工增收節支的積極性，每個(gè)醫院的決策層，在年初都必須要制訂醫院經(jīng)濟管理方案(簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)管方案”)。在新的形勢下，盡管各大醫院都取得了長(cháng)足的發(fā)展，但往往也讓醫院管理層，感到經(jīng)管方案越來(lái)越難以確定�，F就醫院經(jīng)濟管理方案的有關(guān)問(wèn)題談?wù)劰P者的一點(diǎn)初淺體會(huì )。
1制訂醫院經(jīng)濟管理方案的必要性
1．1國家對醫療體制的改革
隨著(zhù)醫療體制改革的不斷深入，國家對醫院的投入越來(lái)越少，而且對各類(lèi)醫療服務(wù)采取低廉的收費價(jià)格，加上在現行醫保政策下，超標準費用又得不到補償，因此，醫院入不敷出的現象嚴重，采取增收節支的措施勢在必行。當前醫療行業(yè)競爭激烈。每個(gè)醫院不得不運用激勵機制來(lái)調動(dòng)員工的積極性，以獲得較好的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益，相對合理的經(jīng)管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加強對醫院成本核算的重要性
在醫院現有的醫療設備中，近60％為國家無(wú)償投入，不計成本，不計效益。醫院“等、靠、要”的思想，尚未從根本上扭轉。醫院管理者和職工的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)意識不強，對醫院成本核算的重大意義認識不足。在成本管理中，經(jīng)常遇到不理解、不支持、不配合，有抵觸情緒，甚至持反對意見(jiàn)的現象。有人還片面地認為，醫院成本核算僅僅是一種會(huì )計方法，是財務(wù)部門(mén)的事情，是管理決策層的事情，與職能部門(mén)、臨床科室沒(méi)有關(guān)系。由于存在這種思想，各科室就向醫院伸手要設備、要房子。認為設備房屋越新越多就越好。沒(méi)有愛(ài)護、保養資產(chǎn)的意識，完全不考慮投入與產(chǎn)出、成本與效益。面對員工成本意識淡薄的現狀，各家醫院不能不制訂相對合理的經(jīng)濟管理方案，用以加強員工的成本意識。
2醫院經(jīng)管方案的制訂
2．1指導思想和原則 堅持社會(huì )主義辦院方向，嚴格執行國家物價(jià)政策和醫保規定，正確處理國家、醫院和個(gè)人之間的分配關(guān)系。根據“多勞多得、績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平”的原則．對創(chuàng )收部門(mén)實(shí)行成本核算；對行政、后勤部門(mén)采取目標管理，以“職務(wù)+職稱(chēng)”確定獎金系數，每月民主測評得分付酬的管理辦法。
2．2成本核算的考核辦法
2．2．1核定科室收入醫院嚴格界定各科室收入．涉及到兩個(gè)或兩個(gè)以上科室來(lái)完成的收入，采取雙方接受的比例核定，做到各科室收入匯總等于醫院財務(wù)報表收入。確保醫院收入既不重計，也不漏計。
2．2．2明確科室支出科室支出由三部分組成；(1)人員支出：含工資、福利、社保等個(gè)人所得。(2)公務(wù)費支出：含科室材料消耗費、維修費、辦公費、電話(huà)費、水電費、管理費、公共費用(按科室收入占醫院收入比例攤銷(xiāo))等組成。(3)各項折舊：醫療設備、房屋按國家規定的折舊標準，核定各科室每月的折舊額，計入使用科室的成本。
2．2．3科室結余=科室收入一科室支出 各科室以結余為基數，按醫院核定的提成比，提取科室獎金�？剖要劷鸬挠嬎愎綖椋嚎剖要劷�=科室結余×提成比×質(zhì)控得分比。
2．2．4臨床科室人員獎金的第二次分配 醫院制訂按系數、按任務(wù)完成指標分配到人的指導性方案，供科室參考。即護理人員的獎金接系數發(fā)放，臨床、醫技人員的獎金按工作任務(wù)的完成情況發(fā)放。同樣核定系數，此系數根據完成的勞動(dòng)量計算出來(lái)。每個(gè)醫生當月完成的出院病人數和收入數各占獎金的50％。計算方法：每個(gè)醫生當月完成的出院病人數除以本科當月的出院病人總數得一個(gè)系數，將此系數乘以50％的科室平均獎，等于其醫生50％的獎金。用同樣的方法再計算醫生個(gè)人完成收入的獎金系數。得出醫生個(gè)人另外50％的獎金。用以上方法算出的醫生個(gè)人獎金，能較客觀(guān)地反映“多勞多得、績(jì)效優(yōu)先”的獎金分配原則。
3討論
3．1科室之間獎金差距難以協(xié)調 因為科室業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，必定會(huì )出現有的科室獎金較少或沒(méi)有，有的科室獎金相對較高。面對這種結果，獎金少或無(wú)的科室，往往不是找本科室創(chuàng )收不到位的原因，而是說(shuō)經(jīng)管方案制訂不合理。一是管理費不能提成或比例不能一個(gè)樣；二是結余提成比例太低或者沒(méi)有傾向臨床不可缺、而又不可能有結余的科室。
3．2病人欠費得不到有效的控制 盡管醫院制定了一系列控制病人欠費的措施，如：住院結帳處及時(shí)下發(fā)催款通知單；對預交款余額較少的患者，采取停帳、停藥等措施；但仍會(huì )有少數病人欠費。在計算科室獎金時(shí)，對于病人欠費，是直接核減科室收入?還是進(jìn)入成本支出呢?欠費扣到科室后，是只扣責任醫生的獎金?還是相關(guān)醫、護人員都要扣獎金呢?怎樣才能有效的'加強欠費管理，是我們在實(shí)際工作中遇到的一個(gè)較為突出的問(wèn)題，值得同行們展開(kāi)討論。對于家庭困難、病情嚴重的患者，如果停止治療，勢必會(huì )導致病人的病情惡化，甚至于死亡。這即違背了醫生的職業(yè)道德，也違背了醫院的辦院宗旨，更會(huì )帶來(lái)不必要的醫患糾紛。但堅持治療，又會(huì )導致更多的欠費。這種情況下形成的欠費，追究醫療科室和醫生的責任，顯然不合情理。因此，病人欠費很難得到有效控制。因為有這些主客觀(guān)因素的制約，使得醫院經(jīng)管方案很難做到客觀(guān)合理。
3．3超出社保給付標準的部分欠費，在經(jīng)管方案上也無(wú)法全面體現科室責任 在現行社會(huì )醫療保險體系下，醫院與社保中心簽訂的協(xié)議中，明確規定了參保病人按定額控制的標準結算，超過(guò)部分再按不同比例分擔。即當月醫保病人住院平均費用，超過(guò)定額標準30％以?xún)鹊�，醫保中心分擔30％，醫院負擔70％；月平均人次費用超過(guò)定額標準30％以上部分，全部由醫院負擔。很多醫院在與醫保中心結帳時(shí)，一般都會(huì )超標。超標的部分因得不到補償，而形成新的欠費。但目前科室核算仍以收入為依據計提獎金，盡管醫保病人費用的管理在質(zhì)控分數中占有一定的比例，但仍不能解決醫院在收入上有欠費，在獎金提成上，又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫院財務(wù)工作20多年，在財務(wù)科負責人崗位上也工作了10多年。多年來(lái)參與醫院經(jīng)管方案的制訂和執行，在醫院財務(wù)核算、經(jīng)濟管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望與各位同行共同探討。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇9
摘要：醫院只有不斷加強經(jīng)濟管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟管理效率、質(zhì)量與水平，才能保證自身的健康發(fā)展和可持續發(fā)展。本文主要對新形勢下加強醫院經(jīng)濟管理的主要措施進(jìn)行分析。
關(guān)鍵詞：醫院經(jīng)濟管理論文
在醫院管理中，醫院經(jīng)濟管理的地位與作用非常重要，醫院經(jīng)濟管理水平的高低直接關(guān)系到醫院能否在競爭越來(lái)越激烈的醫療市場(chǎng)中取得生存與發(fā)展。在新的時(shí)代背景下，醫院只有不斷加強經(jīng)濟管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟管理效率、質(zhì)量與水平，才能確保自身的健康發(fā)展和可持續發(fā)展。本文主要對新形勢下加強醫院經(jīng)濟管理的主要措施進(jìn)行分析。
一、新形勢下醫院經(jīng)濟管理面臨的考驗
1.收取藥物差價(jià)提高醫院經(jīng)濟效益的方式已成為歷史
以往，醫院經(jīng)濟效益最主要的來(lái)源是藥物差價(jià)，也就是說(shuō)醫院以往主要通過(guò)買(mǎi)進(jìn)藥物、賣(mài)出藥物之間的高額差價(jià)而得到收益。但自從我國在藥物流通方面改革舉措的制定與實(shí)施，醫院藥物加收費用的做法被逐步取消。相關(guān)規定要求醫院的成本要與其經(jīng)濟效益相聯(lián)系，主要通過(guò)不斷加強對各個(gè)部門(mén)的管理力度、運行成本控制力度，提高醫院的經(jīng)濟效益�；谶@樣的形勢，收取藥物差價(jià)提高醫院經(jīng)濟效益的方式已成為歷史。
2.醫保付費方式代替了以往的付費模式
近年來(lái)，醫療保險制度得到了大力推行，通過(guò)和固定醫療機構制定合作協(xié)議，醫療保險中心大大推進(jìn)了醫療保險付費模式。以往，醫院的主要收入大部分來(lái)源于直接收入，但在醫療保險引進(jìn)之后轉變成了預算收入，醫院服務(wù)過(guò)的醫保用戶(hù)數量決定了醫院收入的多少。自推行“新農村合作醫療”之后，我國醫療事業(yè)取得了迅速發(fā)展，全國范圍內醫療保險的覆蓋率高達百分之九十以上�；谶@樣的形勢，醫院的收入結構、收入體系已完全改變。
3.醫院之間的競爭日益加劇
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫療行業(yè)得到了非常大的進(jìn)步，醫療市場(chǎng)的逐步壯大、公立醫院與私立醫院的逐漸增多，使得醫院之間的競爭日益加劇。目前，醫院的發(fā)展受到了市場(chǎng)經(jīng)濟的制約，醫院只有順應了市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展要求，才能得到生存與進(jìn)一步發(fā)展。
二、新形勢下加強醫院經(jīng)濟管理的主要措施
1.加強醫院文化建設
新形勢下，醫院文化建設在醫院經(jīng)濟管理中的作用越來(lái)越重要，在醫院的日常經(jīng)營(yíng)、管理過(guò)程中，良好的醫院文化能夠起到有效的教育作用、引導作用、凝聚作用，有利于激發(fā)醫院全體醫護人員的積極進(jìn)取與開(kāi)拓創(chuàng )新。隨著(zhù)醫療改革進(jìn)程的不斷深入、我國市場(chǎng)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫療醫療市場(chǎng)競爭日益激烈，在這樣的形勢下，醫院既面臨著(zhù)新的挑戰，也擁有著(zhù)新的發(fā)展機遇。為能夠在新的形勢下得到進(jìn)一步發(fā)展，醫院應當抓住良好的發(fā)展機遇，在始終堅持“以人為本”理念的基礎上，不斷加強文化建設，營(yíng)造良好的醫院文化氛圍，以促進(jìn)醫院文化建設、加強醫院經(jīng)濟管理的相輔相成。醫院加強經(jīng)濟管理的主要目的在于：通過(guò)切實(shí)提升醫院的醫療水平、醫療服務(wù)水平，以促進(jìn)醫院整體經(jīng)濟效益的提高，最終以最少的人物財投入使醫院得到最大的經(jīng)濟效益、社會(huì )效益，實(shí)現利益最大化。新形勢下，醫院只有在經(jīng)濟管理過(guò)程中不斷融入文化建設、在醫院文化建設過(guò)程中不斷融入經(jīng)濟管理，促進(jìn)兩者之間的相輔相成，才能全面提高醫院職工的文化素養、道德素質(zhì)，促進(jìn)醫院經(jīng)濟管理各項工作的有序、高效進(jìn)行。
2.加強對財務(wù)管理的監管力度
在醫院經(jīng)濟管理中，醫院財務(wù)管理的地位與作用非常重要。醫院財務(wù)管理工作指的是，在嚴格遵循國家相關(guān)法律法規、政策的基礎上，以醫院資金流動(dòng)特征為主要根據，有效組織醫院的所有資金，對醫院財務(wù)問(wèn)題進(jìn)行恰當地處理。在醫療服務(wù)中，財務(wù)管理工作起著(zhù)控制、引導作用，有利于醫院經(jīng)濟效益、社會(huì )效益的提高。新形勢下，為加強醫院經(jīng)濟管理力度，必須加強對財務(wù)管理的監管力度，原因在于醫院財務(wù)管理有著(zhù)非常多的功能，主要包括：第一，為醫院的日常經(jīng)營(yíng)及其發(fā)展籌集資金，提供醫院的各項資金需求；第二，預測醫院的各項財務(wù)活動(dòng)，并為其提供決策保障；第三，合理管理醫院的收入，以避免或減少額外醫療成本的出現；第四，對比、分析醫院每個(gè)季度的收支情況，為醫院提供數據資料，醫院就可以利用這些數據資料總結有利的經(jīng)驗，并找出自身的不足，針對存在的不足之處，制定并實(shí)施相應的改進(jìn)措施，從而有利于醫院經(jīng)濟效益的有效提高。
3.加強營(yíng)銷(xiāo)戰略
在醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈的新形勢下，醫院必須加強營(yíng)銷(xiāo)戰略，才能提高自身的市場(chǎng)競爭力。第一，加強價(jià)格戰略。必須始終根據國家制定的相關(guān)規定，確定醫療服務(wù)價(jià)格，對于沒(méi)有嚴格規定的醫療服務(wù)，可以以醫療市場(chǎng)的實(shí)際要求為主要根據進(jìn)行確定。應當降低使用大型儀器進(jìn)行身體檢查項目的.價(jià)格，為彌補這一收入，可以適當提高手術(shù)費、診療費；必須嚴格根據政府指導價(jià)確定基本醫療服務(wù)項目的價(jià)格，而對于那些非基本的服務(wù)項目，醫院也要實(shí)行明碼標價(jià)的制度，讓患者根據實(shí)際情況自行選擇。第二，加強服務(wù)戰略。相對來(lái)說(shuō)，醫院中患者的就醫流程十分復雜，這就對患者帶來(lái)了一定的不便，針對這一問(wèn)題，醫院應重視加強對各個(gè)流程的服務(wù)，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，也要定期檢驗醫務(wù)人員的醫療服務(wù)水平，全面提高醫務(wù)人員對患者的耐心、責任心、服務(wù)意識，最終使醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量得到提高，避免出現醫療事故，提高患者對醫院的信任感。
第三，加強品牌戰略。根據實(shí)踐調查發(fā)現，患者選擇醫院的標準主要包括以下幾個(gè)方面：
�、籴t生的能力與專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；
�、卺t院是否擁有先進(jìn)的、完善的醫療設施；
�、坩t護人員的醫德、為人；
�、茚t院的環(huán)境、地理位置；
�、葆t院的知名度。醫院專(zhuān)業(yè)形象的樹(shù)立，有利于醫院經(jīng)濟管理的加強。
醫院品牌特色包括以下幾點(diǎn)：
�、籴t院的醫療服務(wù)質(zhì)量；
�、卺t院醫務(wù)人員的整體技術(shù)水平；
�、坩t院專(zhuān)家的知名度與專(zhuān)業(yè)特色；
�、茚t院藥物、醫療服務(wù)項目的價(jià)格、質(zhì)量；
�、葆t院高、精、尖醫療儀器的擁有量。為有效增加醫院品牌的知名度，醫院應該注重加強對上述無(wú)形資產(chǎn)的重視。綜上所述，在新形勢下，醫院經(jīng)濟管理的不斷加強，有利于提高醫院的市場(chǎng)競爭力。為在醫療競爭日趨激烈的形勢下取得進(jìn)一步發(fā)展，醫院必須加強對經(jīng)濟管理的重視，致力于構建一套可以適應時(shí)代發(fā)展要求的、先進(jìn)的經(jīng)濟管理模式，提高醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量與水平。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇10
一、完善績(jì)效考核成本核算機制
醫院經(jīng)濟管理的監督受益于考核指標的嚴格執行。過(guò)去，醫院的經(jīng)濟管理都是領(lǐng)導說(shuō)了算，財務(wù)做賬都是根據領(lǐng)導指示來(lái)執行。引入考核指標，就能夠在經(jīng)濟管理做到事前論證、事中監管、事后核算，將醫院的經(jīng)濟管理透明化，人為干擾問(wèn)題也得到有效解決。醫院的日常支付款項都是根據考核指標來(lái)進(jìn)行，如此有章法的日常支出會(huì )讓醫院的成本費用不會(huì )被浪費，管理起來(lái)也更加容易，也避免了經(jīng)濟管理失控帶來(lái)的消極影響。在醫院崗位及科室管理中，用考核指標來(lái)細化管理方式，要科學(xué)規劃醫院費用支出，實(shí)施精細化管理。醫院科室及崗位職工可以根據考核指標來(lái)規范自身的職業(yè)行為，認真而仔細地做好各項工作。醫院職工的成本意識會(huì )隨著(zhù)考核指標的實(shí)施而加強，讓醫院管理者能夠根據考核指標執行情況來(lái)科學(xué)決策醫院的`經(jīng)濟管理舉措，尤其是在考核普通藥物進(jìn)貨渠道優(yōu)化、醫療服務(wù)組織等工作時(shí)，更應該將考核指標作為數據依據，加強考核指標的科學(xué)性。利用考核指標來(lái)加強醫院經(jīng)濟管理中的財務(wù)行為約束力，重點(diǎn)加強醫院崗位及考核環(huán)節的約束作用，讓醫院的內控能力不斷加強，使醫院經(jīng)濟管理水平進(jìn)一步提升。
二、醫院經(jīng)濟管理考核指標設定依據
醫院管理者、上級主管部門(mén)是醫院經(jīng)濟管理考核指標設立的出發(fā)點(diǎn)，以可實(shí)施性、完整性、客觀(guān)性的原則來(lái)操作，需要從四個(gè)方面來(lái)設定考核指標：
�。ㄒ唬┙�(jīng)濟綜合指標
新時(shí)期，醫院在市場(chǎng)經(jīng)濟中是一個(gè)獨立的經(jīng)濟體，醫院的管理水平和醫療技術(shù)是其經(jīng)濟管理成果效益的綜合體系，我們應該對此給予重視。實(shí)際上，現在醫院是根據醫療毛收入增長(cháng)率、醫療利潤率、醫療利潤增長(cháng)率、資本金利用率、年人均利潤、年人均醫院毛收入以及年人均工作量等指標來(lái)反映醫院經(jīng)濟管理的綜合指標。這也直接體現了醫院的經(jīng)營(yíng)狀況、收入能力、醫療服務(wù)效率等重要問(wèn)題，且以醫院總資本層面來(lái)體現醫院的利潤水平，是對醫院經(jīng)營(yíng)成果的科學(xué)衡量，能夠幫助醫院管理層在決策時(shí)獲得有效的數據支持。
�。ǘ┙�(jīng)營(yíng)成本指標
醫院是以取得經(jīng)營(yíng)成果付出的成本來(lái)體現其經(jīng)營(yíng)成本指標，對醫院經(jīng)濟效益的衡量具有重要作用，醫院需要據此來(lái)提高經(jīng)濟效益，在成本上更好地做到開(kāi)源節流。醫院經(jīng)濟效益中的成本經(jīng)濟效益依靠成本指標來(lái)反映，明確了醫院經(jīng)濟管理中的資源利用效率問(wèn)題。醫院經(jīng)營(yíng)成本指標涵蓋了萬(wàn)元材料利潤率、萬(wàn)元設備利潤率、藥品加成率與行政管理成本率，也包括了醫院設備、材料、藥品銷(xiāo)售以及人工成本的管理水平。醫院要想提升內部發(fā)展潛力，優(yōu)化管理結構，就應該明確經(jīng)營(yíng)成本指標，只有這樣才能不斷提高經(jīng)濟效益。
�。ㄈ┚驮\病人費用指標
從客觀(guān)上來(lái)講，醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平、醫療技術(shù)能力主要體現在病人費用指標上，醫院的發(fā)展前景、發(fā)展規模都反映在病人費用指標上。門(mén)診平均費用、門(mén)診平均藥品費用、住院病人日均費用以及病人日藥品費用都是醫院病人費用指標的具體體現。醫院根據病人費用指標來(lái)正確實(shí)施管理決策，平衡醫院利潤和社會(huì )承受力的關(guān)系。醫院在管理決策中要格外注意藥品費用指標，因為醫院因為藥品費用高而對藥品有很大的依賴(lài)，這樣也降低了醫院的獲利能力。
�。ㄋ模┙�(jīng)營(yíng)償付能力指標
醫院的經(jīng)營(yíng)償付能力指標包括了資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等指標。這些指標是醫院管理層及醫院主管部門(mén)實(shí)現經(jīng)營(yíng)狀況監控的重要標準，這樣才能科學(xué)控制醫院投資。而且醫院的設備狀況也可以根據這些指標來(lái)了解。尤其是醫院在引進(jìn)人才時(shí)，更需看重這些指標，它是醫院高素質(zhì)人才引進(jìn)質(zhì)量的主要根據。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇11
1、成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的作用
成本核算可以加強醫院的經(jīng)濟管理。醫院經(jīng)濟發(fā)展主要包括計劃經(jīng)濟和改革開(kāi)放兩個(gè)時(shí)期，計劃經(jīng)濟時(shí)期主要以財政收入為主，改革開(kāi)放時(shí)期主要以市場(chǎng)經(jīng)濟為主�，F在，隨著(zhù)醫院的發(fā)展趨勢，成本控制成為目前發(fā)展的主要方向，因此，成本控制是以后醫院經(jīng)濟管理中的重中之重。對于成本控制來(lái)說(shuō)最主要的就是成本核算，所以說(shuō)，成本核算是以后醫院經(jīng)濟發(fā)展最重要的部分。醫院職工應該積極響應醫院改革措施，加強對成本核算的重視，自覺(jué)遵守醫院的各項經(jīng)濟管理制度，從而在保證醫院的服務(wù)質(zhì)量的情況下降低醫院的成本，保證醫院健康穩定的發(fā)展。成本核算可以增強醫院的競爭能力。隨著(zhù)中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的競爭變得越來(lái)越激烈，對醫院來(lái)說(shuō)也一樣，而對醫院來(lái)說(shuō)，它們之間的競爭實(shí)際上就是成本的競爭。醫院只有能確保其服務(wù)質(zhì)量和治療效果才能確保其正常運營(yíng)，因此，醫院不僅要對其技術(shù)進(jìn)行不斷的改進(jìn)，而且還要確保其服務(wù)質(zhì)量，才能保證自身的發(fā)展。所以說(shuō)，成本核算在醫院的經(jīng)濟管理中顯得尤為重要，醫院只有積極推行成本核算工作，才能確保醫院整體的運行成本降到最低，保證醫院的整體競爭實(shí)力。
2、成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的事實(shí)途徑
�。�1）建立完善的成本核算制度體系
要確保醫院經(jīng)濟管理中成本核算工作順利的進(jìn)行，首先要建立一套完善具體的成本核算制度體系，保證醫院各項費用的使用途徑，對醫院日常運行過(guò)程中的材料費、報銷(xiāo)費用以及公用經(jīng)費等進(jìn)行合理有效的管理控制。同時(shí)，對于醫院的`領(lǐng)導來(lái)說(shuō)，要積極響應，以身作則，確保員工深刻認識到成本核算的重要作用。
�。�2）對醫院成本進(jìn)行差異分析
為了確保醫院成本核算制度的順利實(shí)施，全體醫院職工特別是領(lǐng)導一定要積極響應，因此，醫院要對此進(jìn)行貫徹實(shí)施，并確保員工自覺(jué)遵守相關(guān)的制度規定。在日常的運行過(guò)程中，要不斷對其進(jìn)行檢查分析，在實(shí)際的運行過(guò)程中實(shí)際成本和目標成本之間是存在一定差距的，這種差異代表了實(shí)際的運行成本和所要達到的目標成本之間存在的偏離程度。我們如果要降低甚至是消除這種差異就要對其進(jìn)行實(shí)時(shí)具體的研究，找出產(chǎn)生差異的原因，然后在對此采取某種補救措施。
�。�3）對醫院的經(jīng)營(yíng)數據進(jìn)行實(shí)時(shí)監督
對于醫院經(jīng)濟管理部門(mén)來(lái)說(shuō)，不僅要對醫院的經(jīng)濟進(jìn)行合理有效的管理，而且對于醫院每天產(chǎn)生的收支數據進(jìn)行實(shí)時(shí)的監控和分析，通過(guò)對這些數據的分析總結，可以有效的了解醫院的整體發(fā)展運行狀況，然后通過(guò)數據的分析進(jìn)行結果反饋，從而能夠確保醫院整體的運行。通過(guò)這種方法，不僅能夠促進(jìn)醫院整體的經(jīng)濟管理水平，而且對于成本核算來(lái)說(shuō)也能確保其有效的運行環(huán)境。
3、總結
隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫院的責任也越來(lái)越重要，因此，醫院必須加強內部基礎建設，確保資金流動(dòng)。所以說(shuō)，為了確保醫院正常公正的資金流動(dòng)問(wèn)題，就要對醫院采取全面具體的成本核算工作，明確醫院正常運作中各種資金的流動(dòng)問(wèn)題，確保資金額節約和補償問(wèn)題。只有做好了成本核算工作，才能確保醫院的整體運行，保證醫院的服務(wù)質(zhì)量，并且還能降低醫院的運行成本，提高醫院的綜合競爭力，醫院的經(jīng)濟才會(huì )得到合理有效的利用，才能使醫院在以后的發(fā)展中向著(zhù)健康、搞笑、優(yōu)質(zhì)的方向不斷的發(fā)展。
談?wù)勛o理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作 篇12
一、成本效益分析法的應用
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成本效益法本就是對成本的合理規劃管理，因此將審核制度建立健全也是必然。在新醫改政策下，我國公立醫院逐步實(shí)行了定額管理制度，在要求醫院對自身花費成本詳細統計并解釋的同時(shí)，還確保醫院形成了成本管理思想。在成本效益思想的引導下，醫院必須在提升醫療水平的前提下將成本開(kāi)支降至最低。這就要求醫院將成本節省方式多元化，根據自身運營(yíng)的成本技術(shù)、成本費用來(lái)對開(kāi)銷(xiāo)進(jìn)行管理。同時(shí)，成本效益法迫使醫院必須建立一套成本審核制度，將沒(méi)有必要出現或是重復計算的成本在下月注意管理，限制這些成本的產(chǎn)生額度。這一舉措同時(shí)也確保了醫院維護公益服務(wù)與降低服務(wù)管理的實(shí)施。
�。ǘ┥鐣�(huì )效益與經(jīng)濟成本的優(yōu)化
醫院在進(jìn)行臨床用藥之前，都需要對該藥物的用量與配合用藥進(jìn)行研究，研究項目中包含了研究人員的人力資源成本、研究過(guò)程水電消耗成本、培訓費用以及研究設備的折舊費用等。這些研究成本均需要列入到經(jīng)濟成本中。就目前醫院經(jīng)濟管理方式而言，絕大多數醫院并沒(méi)有將研究設備的折舊費用算在每月均攤費用中，直接導致某一月份出現了較大金額的設備購置費用。醫院在設備成本管理（折舊費用）上的記錄方式可以通過(guò)設備購置金額除以設備計劃使用月份來(lái)得出每月折舊費用。
�。ㄈ┐龠M(jìn)經(jīng)濟成本績(jì)效制度的建立
成本效益分析希望醫院能夠制定一套成本核算體系，并且對成本支出分責任來(lái)管理。例如，將責任中心劃分為利潤中心、成本中心以及投資中心。當成本責任被劃分之后，需編制一套與之配合的成本管理草案，分中心管理成本支出。這一階段的管理可以交給公立醫院經(jīng)管人員，根據事先計劃的.預計成本來(lái)對照實(shí)際支出成本，查看有哪些成本超出預算外，以及哪些成本沒(méi)有在預算中提及。這樣一來(lái)，可以實(shí)現對各部門(mén)的獎懲。
�。ㄋ模⿺祿皶r(shí)反饋
成本效益分析通常以月為周期來(lái)進(jìn)行核算管理，這種頻率首先就奠定了結算有效性的提升。公立醫院經(jīng)濟管理方面可以通過(guò)醫院在一個(gè)月內收支的對比以及數據的實(shí)時(shí)更新了解到醫院成本產(chǎn)生的主要因素，像一些隱性支出同樣可算在數據反饋中，例如水電開(kāi)銷(xiāo)、醫患糾紛等，這類(lèi)開(kāi)銷(xiāo)是能夠通過(guò)行為控制節省部分的。經(jīng)管部門(mén)需了解導致醫院收支異動(dòng)的各項因素，利用及時(shí)反饋建立快速反應機制來(lái)節省不必要支出，確保醫院的各項支出都能夠產(chǎn)生相應收入。同時(shí)，對醫院各個(gè)科室的成本效益管理也在一定程度上達到了約束作用，讓成本概念深入到醫院每位工作人員心中，成為文化向心力，讓成本節省與控制成為良性循環(huán)。公立醫院屬于事業(yè)單位的一種，并不是以盈利為目的，因此廣大群眾可以通過(guò)醫院自身成本控制降低看病買(mǎi)藥支出，一定程度的緩解了看病難問(wèn)題。
二、結束語(yǔ)
醫院經(jīng)濟控制上使用成本效益分析方法不僅能夠幫助醫院更好的管理自身財務(wù)狀況，還能夠通過(guò)成本控制降低患者看病花銷(xiāo)，從而產(chǎn)生社會(huì )效益。在成本效益管理下，公立醫院不僅可以將成本管理部門(mén)化，還能夠將“公立”的社會(huì )性充分發(fā)揮，切實(shí)保障患者利益�？傊�，成本效益分析方式能夠提升醫院成本控制效力，促進(jìn)醫療改革的實(shí)施，適合在各大醫院推廣使用。
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