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護理部門(mén)如何做好醫院經(jīng)濟管理工作
醫院經(jīng)濟管理的基礎是實(shí)行經(jīng)濟核算,合理安排和使用人力、物力、財力,努力降低各種消耗,爭取最佳的經(jīng)濟效果.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：經(jīng)濟核算是醫院經(jīng)濟管理的基礎，護理部門(mén)是影響醫院經(jīng)濟管理的基礎性部門(mén)，加強該部門(mén)的經(jīng)濟管理工作是醫院提高經(jīng)濟效益的需要。通過(guò)分析護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟工作的重要性，從觀(guān)念意識、經(jīng)濟管理能力、人力資源管理、收費等多個(gè)方面規劃護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作的途徑。
關(guān)鍵詞：醫院經(jīng)濟管理;護理部門(mén);觀(guān)念意識
伴隨我國經(jīng)濟社會(huì )的不斷進(jìn)步，我國醫院管理模式不斷發(fā)生著(zhù)變化，在追求社會(huì )效益的同時(shí)，經(jīng)濟效益也成為醫院發(fā)展中不可忽視的重要方面。醫院護理部門(mén)應當順應醫療行業(yè)發(fā)展趨勢，與時(shí)俱進(jìn)，掌握先進(jìn)醫院發(fā)展管理理念，從經(jīng)濟學(xué)的角度將護理管理與醫院管理有機統一起來(lái)，促進(jìn)醫院的全面發(fā)展。
一、護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作的重要性
護理部門(mén)參與并做好醫院經(jīng)濟管理工作是保證醫院健康發(fā)展的需要，然而很多醫院護理部門(mén)人員并未真正認識到這一點(diǎn)，如一些護理部門(mén)對成本核算不夠重視。事實(shí)上，醫院經(jīng)濟管理工作并非只是經(jīng)管科的工作內容。作為醫院經(jīng)濟管理工作的基本組成部分，護理工作對醫院經(jīng)濟管理工作影響深遠，假如護理部門(mén)不重視經(jīng)濟管理工作，則會(huì )使醫院的整體管理工作顯得凌亂不堪。因此，護理部門(mén)對其護理服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的經(jīng)濟管理問(wèn)題負有責任，必須持續關(guān)注。護理人員參與醫院經(jīng)濟管理工作既有其必要性，亦有其天然的優(yōu)勢。對于病人的診療過(guò)程，護理人員是再熟悉不過(guò)了，又因為病人的診療過(guò)程是醫院經(jīng)濟活動(dòng)的基本組成部分，所以作為醫療行為的實(shí)施者、參與者和記錄者，護理人員參與醫院經(jīng)濟管理具有其他部門(mén)人員不可替代的優(yōu)勢。加之計算機系統在醫院各項工作中的普及，護士需負責醫囑執行的確認、轉錄的確認等工作，使護理人員成為對病人醫療費用了解最相近的人員。除此之外，護理人員最有可能及時(shí)、準確地記錄醫療費用，這對維護醫院經(jīng)濟信息的準確性與嚴謹性很有意義。
二、護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作的措施
(1)提高護理部門(mén)人員的經(jīng)濟管理意識
為使醫院在醫療市場(chǎng)競爭中占據有利地位，把醫院經(jīng)濟管理工作做好十分重要。醫院護理部門(mén)管理者要主動(dòng)擔起責任，把部門(mén)人員的醫院經(jīng)濟管理意識提上來(lái)，對其進(jìn)行多形式、多層面的市場(chǎng)意識、競爭意識、危機意識、經(jīng)營(yíng)意識教育工作，增強每名員工的成本控制意識。以強化護理人員的節約意識為例，要注重節約意識的引導和教育，通過(guò)內部會(huì )議、彼此間的相互交流、醫院自媒體平臺等渠道，使護士對醫院的經(jīng)濟狀況有一定了解，使其自覺(jué)參與到節約成本的行動(dòng)中來(lái)。要輔之以具有較高可行性和規范力度的監控措施，將“長(cháng)明燈”、“長(cháng)流水”等不良現象永遠杜絕在護理部門(mén)之外，使護理部門(mén)人員養成不浪費藥品、液體、衛材等物資，不亂寫(xiě)亂畫(huà)，不亂用表格，控制電話(huà)費用等好習慣，全方位減少護理部門(mén)的經(jīng)濟支出，降低成本，使醫院增收更進(jìn)一步。與此同時(shí)，必須對護理部門(mén)人員進(jìn)行護理經(jīng)濟學(xué)知識理論的普及，并鼓勵其進(jìn)行知識理論自學(xué)，使其慢慢學(xué)會(huì )護理成本核算主要方法，逐漸增強成本控制能力，將節約意識滲入到每項工作的細節之中，從而為病人提供高效、低耗、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得病人的信賴(lài)，使醫院在行業(yè)競爭中保持有利地位，逐漸實(shí)現醫院經(jīng)濟效益與社會(huì )效益的兩手抓、兩手硬。
(2)提高護士長(cháng)參與醫院經(jīng)濟管理的能力
作為醫院護理部門(mén)各項工作的主導者，護士長(cháng)被稱(chēng)為科室的“管家”，其能夠對醫院經(jīng)濟管理工作產(chǎn)生直接影響，而該影響的好與壞則與其經(jīng)濟管理能力密切相關(guān)。所以，為使護理部門(mén)做好醫院經(jīng)濟管理工作，應當注重護士長(cháng)經(jīng)濟管理能力的提高。一方面，要督促護士長(cháng)提高自身的醫院經(jīng)濟管理理論水平。護理部要加強對護士長(cháng)的培訓，舉辦與醫院經(jīng)濟管理工作相關(guān)的講座。尤其要為護理部門(mén)與醫院經(jīng)管科領(lǐng)導的溝通交流開(kāi)辟渠道，使護士長(cháng)不斷了解相關(guān)政策，學(xué)習國家頒布的相關(guān)衛生政策，使其對本科室的各項指標了然于心，從而促進(jìn)其經(jīng)濟管理能力的不斷增強。另一方面，對于重點(diǎn)環(huán)節，應當進(jìn)行“跟班作業(yè)”培養。醫療市場(chǎng)需求增大必然帶來(lái)醫院的快速發(fā)展，相應的醫院就需要更多的護士長(cháng)，其中必然有相當一部分沒(méi)有經(jīng)驗的新護士長(cháng)需要崗位培訓。在崗前培訓過(guò)程中，不但要開(kāi)展一些醫院經(jīng)濟管理系列講座，而且要為其提供一定的實(shí)踐平臺，增加新護士在醫院經(jīng)濟管理工作方面的感性認知，并應充分利用“跟班作業(yè)”形式豐富新護士長(cháng)的工作經(jīng)驗。
(3)把醫院經(jīng)濟活動(dòng)管理納入護理管理范疇
科室是醫院經(jīng)濟活動(dòng)最初發(fā)生地，醫院經(jīng)濟活動(dòng)的基本來(lái)源是科室住院病人的費用信息，而醫院經(jīng)濟信息質(zhì)量的高低與科室的住院病人費用信息記錄直接相關(guān)。
第一，要做好對科室病人費用記錄的管理。在我國許多醫院里，各科室護士都肩負著(zhù)記錄住院病人費用信息的任務(wù)，因此，護理部門(mén)應當通過(guò)自身的管理制度促使護士準確記錄住院病人費用信息，并將其作為考核護理單元的一項基本指標。如果出現違反國家衛生物價(jià)標準的收費現象，則應將問(wèn)題調查清楚。假如確實(shí)是護士的失職，則應追究其責任，將其護理單元質(zhì)量管理考評分數做扣除處理。在護理質(zhì)量管理中納入醫院經(jīng)濟工作內容，可以起到引導護士長(cháng)工作的作用，使其積極關(guān)注病人住院后費用發(fā)生的全部情況。
第二，監控科室成本核算中的全要素。一是要注重對低值易耗品的管理。在臨床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，與此同時(shí)也必然造成醫療成本的增大。醫院護理部門(mén)要把握好二者的平衡點(diǎn)，履行自身職責，在不影響治病救人的前提下減少一次性物品的使用。加強對一次性物品的管理，包括委派專(zhuān)人負責對其管理;對一次性物品備用基數進(jìn)行統計，并參照每日工作量適時(shí)予以增加;對一次性物品進(jìn)行定期檢查，以保證其質(zhì)量。如此一來(lái)，不但可以促進(jìn)臨床工作中的順利進(jìn)行，同時(shí)也可以促進(jìn)節約并減少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要將責任劃分徹底化，把水管理、電管理和醫用垃圾管理等也落實(shí)到人，從而使護理部門(mén)的每個(gè)人都參與到醫院經(jīng)濟管理中來(lái)，從根本上促進(jìn)科室核算成本的控制。二是要做好科室固定資產(chǎn)方面的管理，可在醫院經(jīng)濟管理方面推行三級核算制度(醫院、科室和醫生個(gè)人)。眾所周知，固定資產(chǎn)管理在成本核算中占有舉足輕重的位置，護理部門(mén)應在固定資產(chǎn)管理方面有所貢獻。例如，護理部門(mén)應要求各科室護士長(cháng)管理好、使用好、保養好精密儀器，將其在醫療服務(wù)中遭受的損耗降至最低，最大限度延長(cháng)其使用壽命，從而有效降低儀器購入數量與成本。
(4)高效利用人力資源，降低人員成本
護理部門(mén)人力資源成本是影響醫院經(jīng)濟管理工作的因素之一，做好醫院經(jīng)濟管理工作必須將人力資源的高效利用重視起來(lái)。一方面，要對人員編制進(jìn)行科學(xué)的測算，并結合護理部門(mén)的實(shí)際工作需求進(jìn)行靈活調整。醫院的實(shí)際工作量有高有低，在醫院內部，各個(gè)科室實(shí)際工作量也有大小的差別，應當對每個(gè)科室的護理時(shí)數進(jìn)行測算，據此進(jìn)行護士需求量的計算，充分參考需求量進(jìn)行人員配備工作，既要杜絕人員閑置現象的出現，也不能使護理部門(mén)人員承擔重負荷的工作。應實(shí)行全院動(dòng)態(tài)調配護士，根據經(jīng)驗和能力對護士人才進(jìn)行區分，把少數能力強、經(jīng)驗豐富的護士放到重要科室的關(guān)鍵崗位上。同時(shí)，還要做好全科護士的培養工作，平時(shí)將其作為機動(dòng)人員安排在大科室的相應崗位上，遇到突發(fā)狀況，如群病群傷等狀況，可進(jìn)行靈活調配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解決特殊時(shí)刻一些科室人手不足的問(wèn)題。這些措施能夠在很大程度上提高護理部門(mén)人力資源的利用率，實(shí)現人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所創(chuàng )新，將護理部門(mén)排班靈活化、彈性化。要對傳統的、陳舊的排班形式進(jìn)行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根據病人需要確定護士工作時(shí)間的安排，使護士上班時(shí)間段與醫院工作最繁忙時(shí)段相吻合，告別以往不科學(xué)的排班方式，減少忙閑不均現象的出現，避免護理部門(mén)人力資源的浪費，更重要的是最大限度滿(mǎn)足病人對醫療衛生服務(wù)的需求。
(5)了解物價(jià)政策，合理收費
收費是護理部門(mén)參與醫院經(jīng)濟管理的直接表現。護士長(cháng)要對相關(guān)物價(jià)政策保持隨時(shí)關(guān)注，掌握醫療收費標準細節，將一日清單制度落到實(shí)處，真正做到不亂收費、不多收費、不漏收費。在實(shí)際工作中，要視具體情況的不同調整工作方法，主動(dòng)、友好地與病人及家屬進(jìn)行交流，解決與收費相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，減少不必要的誤會(huì )與糾紛。在醫療活動(dòng)中，一些病人會(huì )詢(xún)問(wèn)一些關(guān)于收費的疑問(wèn)，必須在第一時(shí)間進(jìn)行詳細解釋說(shuō)明，努力獲得病人的理解，避免耽誤對病人的醫治。對于單病種收費的病人，護士長(cháng)要和醫生進(jìn)行有效溝通，為病人選擇效果好、價(jià)格低的藥品，最大限度減少衛材耗費，控制住院時(shí)間，實(shí)現醫院利潤空間的增大。除此之外，護士長(cháng)還要積極了解病人的繳費情況，并進(jìn)行合理催款。要根據了解到的情況進(jìn)行病人耗材的及時(shí)上賬，認真完成日清單工作，尤其要杜絕漏收或欠費現象。對于擇期手術(shù)的病人，要保證其預繳費繳納完畢后入院，使手術(shù)后欠費現象不再發(fā)生，也減少住院后因費用不夠推遲手術(shù)情況的出現，避免病人負擔的增加。對于社保病人預繳費，應該約多于起付錢(qián)。如果出現病人費用不足狀況或欠款狀況時(shí)，要在第一時(shí)間聯(lián)系管床醫生，并與病人家屬聯(lián)系，合理催款。
結語(yǔ)
護理部門(mén)參與醫院經(jīng)濟管理工作具有必要性和可行性，做好醫院經(jīng)濟管理工作是醫院在新形勢下增強自身實(shí)力的需要。護理部門(mén)要充分發(fā)揮人的作用，將護理人員對醫院經(jīng)濟管理的積極性充分調動(dòng)起來(lái)，引導和提高其經(jīng)濟管理意識，培養其成本控制能力，結合有效的制度性措施督促護理人員認真、自覺(jué)、有效地完成相關(guān)經(jīng)濟管理工作，促進(jìn)醫院發(fā)展社會(huì )效益與經(jīng)濟效益統一的實(shí)現。
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