《中醫基礎理論》課程PBL教學(xué)模式研究與實(shí)踐論文
【摘要】 ［目的］探討PBL教學(xué)模式對《中醫基礎理論》教學(xué)的影響。［方法］研究對象隨機分為研究組（PBL教學(xué)法組）和對照組（系統講授法組），通過(guò)教學(xué)質(zhì)量考評、學(xué)生問(wèn)卷調查和智能考核等對PBL教學(xué)法進(jìn)行綜合評估。［結果］與系統講授法比較，PBL教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習興趣，活躍課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)以致用；學(xué)生普遍認為有助于培養自主學(xué)習、獨立思維和團隊協(xié)作能力；學(xué)生論述中醫基礎理論相關(guān)問(wèn)題的水平也有不同程度的長(cháng)進(jìn)。［結論］PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫基礎理論》教學(xué)模式，有利于學(xué)生形成合理的智能結構。
【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)模式；中醫基礎理論；研究與實(shí)踐；教學(xué)改革
《中醫基礎理論》傳統教學(xué)模式通常以教師講解為主，以傳授知識為主，學(xué)生只是被動(dòng)地學(xué)習和接受，這種教學(xué)法不利于學(xué)生自主學(xué)習、獨立思維和團隊協(xié)作等能力的培養。PBL教學(xué)法倡導以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題學(xué)習的教學(xué)理念，通過(guò)問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生獨立地思考問(wèn)題，分析問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的方法和憑據，并交流合作，最終在解決問(wèn)題的過(guò)程中實(shí)現知識和能力的構建，從而彌補了《中醫基礎理論》傳統教學(xué)模式的不足。
1 研究方法
1.1 研究對象和分組
浙江中醫藥大學(xué)濱江學(xué)院2009級中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生，隨機分為研究組（PBL教學(xué)法組）和對照組（系統講授法組），最終符合研究要求（包括收回有效問(wèn)卷）的學(xué)生數分別為研究組23人，對照組21人。
1.2 教學(xué)內容和時(shí)數
《中醫基礎理論》課程病機、治則章節內容，教學(xué)時(shí)數為14學(xué)時(shí)，其中病機教學(xué)8學(xué)時(shí)（2學(xué)時(shí)為課堂啟發(fā)，4學(xué)時(shí)為集中討論，2學(xué)時(shí)為歸納總結），治則教學(xué)6學(xué)時(shí)（1學(xué)時(shí)為課堂啟發(fā)，3學(xué)時(shí)為集中討論，2學(xué)時(shí)為歸納總結）。
1.3 實(shí)施方法
研究組采用PBL教學(xué)法，具體實(shí)施過(guò)程如下：(1)提出問(wèn)題：在學(xué)習病機、治則章節前一周，教師以教學(xué)大綱為核心，根據學(xué)生知識結構和能力，選擇相應的病案，要求學(xué)生分析其病機、治則，以建立問(wèn)題情境。(2)分組思考：學(xué)生每8～10人為一組，復習或預習教材相應內容，查閱相關(guān)資料，獨立思考并交流討論，每組形成初步的認識，也可提出新的問(wèn)題。(3)課堂啟發(fā)：教師在課堂上簡(jiǎn)要介紹有關(guān)問(wèn)題的背景資料、思維方法、知識要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結論性發(fā)言。(4)集中討論：各組推選代表闡述各自的觀(guān)點(diǎn)和看法，展開(kāi)交流辯論，暢所欲言；教師從中啟發(fā)和引導，控制討論的節奏，協(xié)調各組的關(guān)系。(5)歸納總結：教師對各組的觀(guān)點(diǎn)從知識和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評，詳細分析有普遍意義或爭議較大的問(wèn)題，總結歸納病機、治則章節重點(diǎn)、難點(diǎn)知識。
1.4 考評指標
通過(guò)教學(xué)質(zhì)量考評（態(tài)度、過(guò)程、效果）、學(xué)生問(wèn)卷調查（學(xué)習能力、思維能力、協(xié)作能力）和智能考核（論述中醫基礎理論相關(guān)問(wèn)題）等對PBL教學(xué)法進(jìn)行綜合評估。
2 研究結果
2.1 教學(xué)質(zhì)量考評
學(xué)習態(tài)度考評聽(tīng)課狀態(tài)、課堂紀律和學(xué)習興趣諸方面，其中學(xué)習興趣方面PBL教學(xué)法組（86.96％學(xué)生具有學(xué)習興趣）較系統講授法組（80.95％學(xué)生具有學(xué)習興趣）有所提高；學(xué)習過(guò)程考評自覺(jué)學(xué)習、理解接受、課堂氣氛諸方面，其中課堂氣氛方面PBL教學(xué)法組（91.3％學(xué)生感覺(jué)課堂氣氛活躍）較系統講授法組（66.67％學(xué)生感覺(jué)課堂氣氛活躍）明顯改善；學(xué)習效果考評完成作業(yè)、掌握知識和學(xué)以致用諸方面，其中學(xué)以致用方面PBL教學(xué)法組（82.61％學(xué)生能較好地分析案例）較系統講授法組（71.43％學(xué)生能較好地分析案例）有所增強。
2.2 學(xué)生問(wèn)卷調查
通過(guò)對學(xué)生問(wèn)卷調查，PBL教學(xué)法組認為有助于提高自主學(xué)習、獨立思維和團隊協(xié)作能力的學(xué)生分別為82.61％、86.96％和78.26％，系統講授法組分別為61.91％、71.43％和52.38％，PBL教學(xué)法組好于系統講授法組。
2.3 智能考核
結果顯示，PBL教學(xué)法組學(xué)生論述中醫基礎理論相關(guān)問(wèn)題的優(yōu)良率為78.26％，系統講授法組為66.67％，PBL教學(xué)法組好于系統講授法組。
3 結語(yǔ)
隨著(zhù)中醫學(xué)的不斷發(fā)展，對《中醫基礎理論》教學(xué)提出了更高的要求，探索教師由“教會(huì )”到“會(huì )教”、學(xué)生由“學(xué)會(huì )”到“會(huì )學(xué)”的轉變，提高學(xué)生自主學(xué)習、獨立思維和團隊協(xié)作等能力，以適應時(shí)代需求的教學(xué)模式，已成為高等中醫藥院校教學(xué)改革的重要課題。PBL教學(xué)法倡導以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題學(xué)習的教學(xué)理念，學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習和實(shí)踐者，教師僅起組織和引導作用，這一教學(xué)模式正順應了上述中醫藥教改發(fā)展的趨勢。鑒于PBL教學(xué)法的實(shí)施，需要學(xué)生具備一定的中醫思維方法和理論知識，故選擇《中醫基礎理論》課程后期病機、治則章節作為教學(xué)內容較為可行（此時(shí)學(xué)生已具備一定的中醫思維方法和理論知識）；臨床病案與病機、治則教學(xué)內容密切相關(guān)，故選用病案以建立問(wèn)題情境較為合理。研究結果表明，與系統講授法比較，PBL教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習興趣，活躍課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)以致用；學(xué)生普遍認為有助于培養自主學(xué)習、獨立思維和團隊協(xié)作能力；學(xué)生論述中醫基礎理論相關(guān)問(wèn)題的水平也有不同程度的長(cháng)進(jìn)。由此可見(jiàn)，PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫基礎理論》教學(xué)模式，有利于學(xué)生形成合理的智能結構，從而為今后學(xué)習、工作和科研等奠定堅實(shí)的基礎。
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