便攜式呼吸機在院前轉運危重患者的使用與護理
在便攜式呼吸機使用結束之后，護理人員應及時(shí)的將相關(guān)的管路進(jìn)行拔出，并將患者所使用過(guò)的呼吸裝置放于消毒液體當中進(jìn)行徹底的消毒處理。在此過(guò)程中，制定科學(xué)的急救體系、運用合理有效的護理措施、正確的使用配套設備，才能夠最大限度的為患者爭取到更多的搶救以及治療時(shí)間，降低患者出現意外的幾率。
院前急救，其實(shí)質(zhì)是指對病情較為嚴重且危及生命安全的患者進(jìn)行現場(chǎng)急救、轉運急救等環(huán)節急救的合稱(chēng)[1]。在此過(guò)程中，制定科學(xué)的急救體系、運用合理有效的護理措施、正確的使用配套設備，才能夠最大限度的為患者爭取到更多的搶救以及治療時(shí)間，降低患者出現意外的幾率。本院近年來(lái)共計對44例危重患者實(shí)施院前轉運，通過(guò)正確使用便攜式呼吸機配合相關(guān)護理措施，取得了較為顯著(zhù)的效果，現作如下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料 自2013年9月～2014年8月本院共在44例患者的轉運急救的過(guò)程中使用便攜式呼吸機，其中男性患者29例，女性患者15例，年齡在41～82歲，平均年齡為(65±1.3)歲。本院的44例危重患者當中，心臟驟�；颊�11例，心腦血管疾病患者12例，呼吸系統疾病患者4例，顱內出血患者9例。
1.2方法 在對危重患者運用便攜式呼吸機之前，護理人員應首先對便攜式呼吸機進(jìn)行細致的檢查，檢驗其管道的通暢程度。之后將便攜式呼吸機的總閥門(mén)打開(kāi)，對其運行情況進(jìn)行檢查。當檢查結果顯示該臺設備性能正常時(shí)，將其氧氣的供給濃度控制在50%左右。同時(shí)，根據危重患者的實(shí)際情況，將呼吸的頻率控制在19次左右，而每千克體重的患者供以10ml左右的氣體。之后，將通氣的方式進(jìn)行合理的確定，對便攜式呼吸機的各種管路進(jìn)行正確的連接。根據患者的實(shí)際情況，必要時(shí)采取其他合理的措施進(jìn)行急救。
而在便攜式呼吸機的使用過(guò)程中，護理人員所應采取的措施主要包括：護理人員應對患者的身體姿勢進(jìn)行合理的調整，使其保持仰臥的體姿，并將其肩部進(jìn)行適當程度的抬高，使得其氣管能夠成為一條直線(xiàn)，將其氣管進(jìn)行開(kāi)放。在氣管開(kāi)放之后，應及時(shí)將其氣管內存留的痰類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行及時(shí)的吸出。在此之后，將便攜式呼吸機的各種管路進(jìn)行合理的固定，從而避免途中管路發(fā)生脫離或者彎曲的情況。對于便攜式呼吸機而言，其無(wú)氣體加濕的配套設備。因此，在其使用的過(guò)程中，護理人員應將適量的生理鹽水緩慢的注入到患者的氣管當中。同時(shí)，護理人員應對患者的各項生理指標進(jìn)行實(shí)時(shí)監測。當其氧氣的飽和濃度在短時(shí)間內大幅下降時(shí)，應對氣管的分泌物進(jìn)行及時(shí)吸出[2]。
在便攜式呼吸機使用結束之后，護理人員應及時(shí)的將相關(guān)的管路進(jìn)行拔出，并將患者所使用過(guò)的呼吸裝置放于消毒液體當中進(jìn)行徹底的消毒處理。之后將呼吸裝置運用蒸餾水進(jìn)行徹底的沖洗，烘干之后留至下次使用。同時(shí)，護理人員應將氧氣儲存裝置當中的氧氣進(jìn)行補充。最后，護理人員應對便攜式呼吸機的運行情況進(jìn)行確認，對其性能進(jìn)行檢查，對管路的連接狀態(tài)進(jìn)行檢驗。
2 結果
根據本院的統計結果顯示，在危重患者院前轉運的過(guò)程中，其各項生理指標基本控制在合理的范圍之內。在院前轉運的44例患者當中，成功搶救患者32例，搶救無(wú)效死亡患者12例，其急救的成功率為72.7%。而12例死亡患者當中，心臟驟�；颊�6例，心腦血管疾病患者3例，呼吸系統疾病患者1例，顱內出血患者2例。
3 討論
根據本院的研究資料顯示，在對危重患者進(jìn)行院前轉運的過(guò)程中，保持其呼吸系統的正常是提高患者生存率的重要舉措之一。便攜式呼吸機的體積相對較小，其重量相對較小，相關(guān)操作步驟較為簡(jiǎn)單，呼吸維持效果相對較為顯著(zhù)。因此，正確的使用便攜式呼吸機能夠極大程度的提高患者的急救效果[3]。
對于危重患者而言，當其因呼吸系統不通暢而導致大腦缺氧時(shí)，則將會(huì )對后續的治療工作帶來(lái)極大的難度，并嚴重影響患者的預后。而在對便攜式呼吸機進(jìn)行使用的過(guò)程中，護理人員應首先對患者的病情進(jìn)行詳細的了解，對其呼吸困難的原因進(jìn)行掌握。之后，護理人員應根據患者的情況以及便攜式呼吸機的使用步驟，對該類(lèi)設備的相關(guān)參數進(jìn)行正確的設定。同時(shí)，護理人員應對患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監測，其中包括患者的氧氣飽和情況等。當患者在轉運的過(guò)程中出現情緒較大波動(dòng)時(shí)，護理人員應給予其適量的鎮定類(lèi)藥物。
總而言之，在危重患者的院前轉運的過(guò)程中合理使用便攜式呼吸機，能夠有效的對患者的呼吸情況進(jìn)行維持，提升危重患者的搶救成功率，值得推廣使用。
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