醫學(xué)免疫的論文（精選8篇）
在學(xué)習和工作的日常里，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，通過(guò)論文寫(xiě)作可以提高我們綜合運用所學(xué)知識的能力。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？以下是小編為大家整理的醫學(xué)免疫的論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫學(xué)免疫的論文 篇1
醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是重要的醫學(xué)基礎課程，而實(shí)驗教學(xué)在醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的課程中占有非常重要的地位。隨著(zhù)我校醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論課學(xué)時(shí)被逐漸壓縮，實(shí)驗教學(xué)所占的比重逐漸增加，因此這兩門(mén)課程的實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量變得越來(lái)越重要。近年來(lái)，本校不斷加大師資隊伍建設力度，加快高層次優(yōu)秀人才的引進(jìn)和培養，大批青年博士研究生走上了講臺。在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，青年博士教師承擔了大量的實(shí)驗教學(xué)任務(wù)，成為教學(xué)隊伍的新生力量，因此盡快提升青年博士教師的實(shí)驗教學(xué)的能力，是提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本文結合本校的實(shí)驗教學(xué)工作的實(shí)際情況，將青年教師在醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中如何提高教學(xué)能力的一些體會(huì )總結如下。
1、充分熟悉授課內容和授課學(xué)生，做好課前準備
青年教師上課前應充分“備課程”和“備學(xué)生”。醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是醫學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修基礎課程，青年教師首先應認真研讀醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論教材和實(shí)驗教材及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，全面熟悉教學(xué)大綱。根據教學(xué)任務(wù)，對不同專(zhuān)業(yè)的授課內容和重難點(diǎn)等做到有所取舍和優(yōu)化。其次，青年教師應積極參與集體備課。為保證實(shí)驗教學(xué)的規范和質(zhì)量，在開(kāi)設新實(shí)驗課的前一周，本科室的所有授課教師和實(shí)驗技術(shù)人員都要進(jìn)行集體備課。在集體備課中，會(huì )針對實(shí)驗課中的重難點(diǎn)及實(shí)驗操作中的注意事項，進(jìn)行充分交流，便于青年教師更好地掌握實(shí)驗課程的教學(xué)內容和教學(xué)技巧。同時(shí)，青年教師還要充分了解不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎知識及其對所學(xué)知識的掌握程度，進(jìn)而選擇或調整教學(xué)方法。
2、積極參與實(shí)驗準備，做好預實(shí)驗
青年教師應積極參與實(shí)驗準備工作。醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗的影響因素很多，除了實(shí)驗者的操作因素之外，還有一些客觀(guān)因素決定實(shí)驗的成敗，如：試劑的配制和儲存條件，儀器的操作等。醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗課程的準備工作均由我校國家級基礎醫學(xué)形態(tài)實(shí)驗教學(xué)平臺的實(shí)驗技術(shù)人員準備，從而影響了青年教師對實(shí)驗準備過(guò)程的全面了解。為此，本教研室與醫學(xué)形態(tài)實(shí)驗學(xué)教學(xué)平臺相關(guān)人員積極溝通，讓青年教師參與實(shí)驗準備工作。青年教師通過(guò)參與實(shí)驗準備，能夠加深對試劑配置及儀器使用要求等事項的認識，熟悉實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節，從而勝任實(shí)驗教學(xué)任務(wù)，保證實(shí)驗課的教學(xué)質(zhì)量。青年教師應主動(dòng)做好預實(shí)驗工作。做好預實(shí)驗是上好正式實(shí)驗課的提前。預實(shí)驗不僅能夠了解實(shí)驗細節，掌握規范的操作方法，還能預見(jiàn)學(xué)生實(shí)驗過(guò)程中可能出現的問(wèn)題。本教研室安排青年教師參與預實(shí)驗工作，對實(shí)驗過(guò)程和結果做到心中有數，這樣便于青年教師在實(shí)驗課程教學(xué)過(guò)程中，能夠做到有的放矢，突出講解及操作要點(diǎn)，保證學(xué)生掌握實(shí)驗操作要領(lǐng)，提高實(shí)驗教學(xué)效果。
3、選取靈活多樣的教學(xué)方法，積極互動(dòng)，及時(shí)總結，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力
根據醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的實(shí)驗教學(xué)內容的要求，本教研室將兩門(mén)課程的實(shí)驗教學(xué)進(jìn)行整合，在保證驗證性實(shí)驗的基礎上，增加了綜合性實(shí)驗[1]，培養學(xué)生綜合應用能力。在學(xué)生實(shí)驗操作前，青年教師可以先運用案例、板書(shū)、多媒體、畫(huà)圖等多種方法和手段對實(shí)驗內容進(jìn)行講解，便于學(xué)生更好地理解實(shí)驗目的，提高教學(xué)效果。例如：醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是與臨床和生活密切相關(guān)的課程，引入臨床及生活有關(guān)的案例，結合實(shí)驗內容和目的講授能讓學(xué)生更加認識到學(xué)有所用，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣。在實(shí)驗操作示教時(shí)，青年教師首先做到實(shí)驗操作熟練、準確和規范；在關(guān)鍵的操作步驟需要反復演示，保證學(xué)生掌握實(shí)驗的操作要領(lǐng)，能夠順利完成實(shí)驗。在學(xué)生實(shí)驗過(guò)程中，青年教師要不斷進(jìn)行巡查指導，觀(guān)察學(xué)生的操作方法是否正確，對不規范的操作及時(shí)糾正，并加以操作示范，使學(xué)生領(lǐng)會(huì )操作技巧，提高動(dòng)手操作能力；對實(shí)驗操作規范和結果較好的學(xué)生進(jìn)行鼓勵；對于不愿動(dòng)手操作的學(xué)生進(jìn)行監督；對學(xué)生操作過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。通過(guò)巡查指導，與學(xué)生及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗教學(xué)的互動(dòng)，建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)生對實(shí)驗的興趣和積極性。實(shí)驗結束后，青年教師應對實(shí)驗結果及時(shí)總結討論。對與預期結果不符甚至是錯誤的實(shí)驗結果要及時(shí)分析、討論，通過(guò)提出問(wèn)題的啟發(fā)式教學(xué)形式，提高學(xué)生分析實(shí)驗相關(guān)問(wèn)題的能力。此外，青年教師對學(xué)生的實(shí)驗報告應認真批改，對實(shí)驗報告中出現的問(wèn)題進(jìn)行詳細記錄，并通過(guò)分析實(shí)驗報告中的問(wèn)題對學(xué)生的實(shí)驗進(jìn)行總結，在下次實(shí)驗課反饋給學(xué)生，對實(shí)驗結果分析和討論認真的同學(xué)進(jìn)行表?yè)P，提高學(xué)生實(shí)驗操作和書(shū)寫(xiě)實(shí)驗報告的規范性及分析問(wèn)題的能力。
4、積極參與教學(xué)改革活動(dòng)，推進(jìn)科研促實(shí)驗教學(xué)，提高學(xué)生科研思維能力
目前，隨著(zhù)我國高等教育教學(xué)的改革與發(fā)展，青年教師應積極主動(dòng)學(xué)習教育法，及時(shí)轉變教學(xué)理論，充分利用現代教學(xué)手段與方法以及采用不同教學(xué)模式促進(jìn)實(shí)驗教學(xué)，如問(wèn)題式教學(xué)[2]、互動(dòng)式教學(xué)[3]、案例教學(xué)[4]以及翻轉課堂[5]等。青年教師平時(shí)應多聽(tīng)教學(xué)改革相關(guān)講座，并參加一些教學(xué)改革活動(dòng)或者申請教改課題。通過(guò)對不同教學(xué)模式的學(xué)習與應用，更好地提升自身的教學(xué)水平。尤其是，近年來(lái)引進(jìn)的博士青年教師，其科研能力較強。青年教師應該利用其科研能力強的優(yōu)勢，積極開(kāi)展科研促進(jìn)實(shí)驗教學(xué)活動(dòng)[6]。一方面，青年教師在自己從事的科研課題中，應充分發(fā)掘與實(shí)驗教學(xué)有關(guān)的內容指導學(xué)生，鼓勵學(xué)生對所學(xué)的實(shí)驗內容做進(jìn)一步的探索。另一方面，青年教師應將平時(shí)自己查閱的科研知識融入教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，這樣既有利于青年教師教學(xué)水平的提升，又有助于培養學(xué)生的科研思維創(chuàng )新能力。青年教師還可以通過(guò)指導大學(xué)生創(chuàng )新計劃項目，帶領(lǐng)學(xué)生參與科研，讓學(xué)生在實(shí)踐中領(lǐng)會(huì )科研思路，并充分調動(dòng)學(xué)生的實(shí)驗積極性，鞏固醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論和實(shí)驗教學(xué)內容，培養學(xué)生探索新知識的興趣和提高實(shí)驗操作的能力。
5、積極參加教學(xué)技能培訓活動(dòng)，盡快完成從學(xué)生到老師的角色轉變
本教研室按照學(xué)校的要求，為每一位新近青年教師安排了一位教學(xué)經(jīng)驗豐富的指導教師，并制定了詳細的'培養計劃、具體措施和目標，要求青年教師至少聽(tīng)取帶教導師一個(gè)學(xué)期的課程，學(xué)習其實(shí)驗教學(xué)方法、技巧和教學(xué)特點(diǎn)。依托學(xué)校教師教學(xué)發(fā)展中心教學(xué)技能提升平臺，要求青年教師積極參與各種教學(xué)技巧的培訓活動(dòng)，如崗前培訓、教學(xué)觀(guān)摩、專(zhuān)題培訓、主題教學(xué)沙龍和課堂教學(xué)實(shí)踐等。教研室安排青年教師對實(shí)驗教學(xué)內容進(jìn)行試講，對青年教師普遍存在的知識點(diǎn)講解不到位、語(yǔ)言組織邏輯性不強等問(wèn)題加以一對一指導改進(jìn)；并要求青年老師完成實(shí)驗教學(xué)的相關(guān)考核，考核合格后，才能從事實(shí)驗教學(xué)工作。青年教師除了按照學(xué)校學(xué)科安排的培訓計劃外，還應該積極聽(tīng)取各類(lèi)教學(xué)公開(kāi)課，以及其他學(xué)科教學(xué)經(jīng)驗豐富教師的理論和實(shí)驗課，觀(guān)摩他們怎樣組織課堂教學(xué)，學(xué)習他們上課的優(yōu)點(diǎn)，并在實(shí)驗教學(xué)實(shí)踐中不斷探索適合自己的教學(xué)方法，盡快完成青年教師從學(xué)生到老師的角色轉變，逐漸形成自己的教學(xué)風(fēng)格。
6、從教學(xué)實(shí)踐中不斷總結教學(xué)經(jīng)驗，提高自身教學(xué)能力
青年教師必須意識到教學(xué)能力的提高是自己在高校立足的根本，而教學(xué)能力的提高是一個(gè)長(cháng)期的漸進(jìn)的過(guò)程，需要青年教師付出辛勤的汗水。為此，青年教師應積極進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的總結。在每次教學(xué)活動(dòng)結束后，青年教師都應該把教學(xué)過(guò)程中出現的優(yōu)點(diǎn)與不足、一些體會(huì )加以思考和總結，不斷自我反饋與改正，逐步完善醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，提升教學(xué)技能�？傊�，青年教師要積極主動(dòng)了解國際國內高等教育尤其是醫學(xué)教育改革形勢，根據不同專(zhuān)業(yè)培養目標的要求，充分了解授課對象和授課內容，掌握多樣的教學(xué)方法，參與多種教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)改革，積極開(kāi)展科研促教學(xué)活動(dòng)，并不斷的進(jìn)行經(jīng)驗總結，這樣才能有效提高醫學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗課的教學(xué)能力，達到滿(mǎn)意的教學(xué)效果。
參考文獻
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醫學(xué)免疫的論文 篇2
摘要：
隨著(zhù)現代醫學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展與中醫藥研究的不斷深人，中醫藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。同時(shí)，由于醫學(xué)模式的轉變與人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起，中醫藥通過(guò)調整機體免疫狀態(tài)而在防病治病與養生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
關(guān)鍵字：
醫學(xué)免疫，中醫理論，中藥方劑，實(shí)驗技術(shù)，中醫藥研究。
前言：現代免疫理論在我國早有記載。早在公元342年，晉葛洪《肘后備急方》中就記載了預防狂犬病的免疫學(xué)方法與效果:“療犬咬人方，乃殺所咬犬，取腦傅之，后不復發(fā)�！惫�998一1022年宋真宗時(shí)代，我國就用接種人痘預防天花，至明朝隆慶年間（1567~1572年）我國對人痘法有了重大改進(jìn)，同時(shí)創(chuàng )造了人體連續傳代的方法降低苗種的毒力，此法成為近代免疫學(xué)的先導，開(kāi)了人工免疫方法的先河。我國人痘接種獲得成功見(jiàn)于文字記載是公元1007年前后，比英國人琴納試用牛痘苗預防天花要早700多年。中醫學(xué)對變態(tài)反應的認識也是比較早的，約在公元前3000年的神農氏就曾提出孕婦應忌服魚(yú)、蝦、雞與馬肉，認為服用這些東西會(huì )引起皮膚潰瘍。這對后世認識與預防變態(tài)反應有重要意義。中醫學(xué)對這一問(wèn)題的認識比西方國家早2000多年。因此，我們有理由相信，我國不僅是免疫學(xué)的“故鄉”，也為世界免疫學(xué)的發(fā)展做出了積極貢獻。
主要從三方面談起中醫藥與免疫學(xué)的關(guān)系與發(fā)展，一是中醫理論；二中藥方劑；三實(shí)驗技術(shù)。
1、現代免疫與中醫傳統理論
中醫理論的邪正學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)及養生理論都已證明與現代免疫學(xué)關(guān)系十分密切。
1.1中醫學(xué)把人體的機能活動(dòng)及抵御與清除各種有害物質(zhì)的作用叫“正氣”，免疫能力與正氣的含義基本上是吻合的，而把破壞人體內部及人體與外界環(huán)境相對平衡狀態(tài)的有害物質(zhì)叫“邪氣”�！罢龤獯鎯�，邪不可干”。而這正是機體的免疫功能�，F代免疫學(xué)提出的機體免疫系統三大功能（防御功能、自穩功能、監視功能）正是中醫邪正學(xué)說(shuō)的具體化。防御功能是指機體抵御病原生物等“外邪”的功能，自穩功能與監視功能指機體清除“內邪”（如:損傷、衰老、死亡、突變細胞等自身抗原）的功能。
1.2免疫系統不斷維持自身平衡的過(guò)程也正等同于中醫的正邪對抗與陰陽(yáng)平衡，以此達到自身的穩定。中醫藥防病治病，歸根到底，主要還是通過(guò)調整機體免疫等功能，從而達到機體的自身穩定。人體是一個(gè)有機的.統一整體，免疫系統僅是人體內復雜系統中的一個(gè)，中醫藥引起機體免疫功能的變化，不僅作用于免疫系統，也可能是通過(guò)其它系統（如:神經(jīng)內分泌系統）來(lái)影響機體免疫功能的。
1.3經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)也是免疫細胞，免疫分子的循行通路，參與免疫調節網(wǎng)絡(luò )的構成，針灸的有效作用與免疫調節同樣密不可分
2、免疫學(xué)與中藥，復方的相互關(guān)系
近些年來(lái)，研究與開(kāi)發(fā)免疫調節藥物成為醫藥界的熱門(mén)話(huà)題，臨床使用的很多中藥及方劑經(jīng)實(shí)驗研究被證明具有免疫調節作用。加之中藥資源豐富，所以從中藥中尋找新的免疫調節劑具有針對性強、成本低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。
2.1免疫促進(jìn)藥：主要是益氣、養血、溫陽(yáng)、益陽(yáng)的藥物及少數解毒與活血的藥。
1.促進(jìn)細胞免疫藥物：如增加T細胞比值的藥：黨參，黃精，白術(shù)，香菇，雞血藤，淫羊藿等。促進(jìn)淋巴細胞轉化的藥物：人參，桑寄生，白術(shù)，五味草，旱蓮草，白芍，川芎，丹參，黃芪等。增強細胞吞噬功能的藥：山藥，黃連，穿心蓮，白花蛇，舌草等金鄉縣人民醫院中醫科張西峰。
2.促進(jìn)體液免疫的藥物：如抑制補體含量減少的藥：枳殼，陳皮，麻黃，丹皮等。促進(jìn)抗體生成增加的藥：菟絲子，黃芪，紫河車(chē)，云芝等。
2.2免疫抑制藥：主要是活血化瘀清熱解毒藥。
1.清除抗原藥：魚(yú)腥草，蒲公英，銀花，黃連，黃芩，黃柏，當歸，紅花，大蒜，郁金等
2.抑制抗體生成：當歸，川芎，赤芍，生地，大棗，補骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陳，秦艽，桂枝，澤瀉，蒼術(shù)等。
2.3.雙向調節藥：可使過(guò)低的既能狀態(tài)提高，亢進(jìn)的機體狀態(tài)降低，使機體內環(huán)境穩定。常用藥：人參，刺五加，黃芪，防風(fēng)，甘草，當歸，麥冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹參，降香等。
2.4免疫調節藥：作用于機體的調節系統，有利于體內健康方向發(fā)揮作用，而達到新的動(dòng)態(tài)平衡。
1.作用域下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)軸：興奮該軸的藥物：人參，黨參，白術(shù)，五味子，紫河車(chē)，靈芝等抑制該軸的藥：黃精，地黃，甘草等
2.作用與環(huán)核苷酸的調節藥：環(huán)核苷酸被認為是陰陽(yáng)平衡的樞紐，正常細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）/環(huán)磷酸烏苷（cGMP）保持著(zhù)一定的比值，補陽(yáng)藥可能升高此比值，滋陽(yáng)藥可能協(xié)調該比值，從而是免疫平衡得到調節，屬于一種快速調節方式。常用藥物：黨參，豬芩，人參，甘草，茶堿，麻黃堿，土茯苓，龍葵，燈心草等。
2.5中國古代傳統經(jīng)方與免疫關(guān)系緊密，二妙方具有增強細胞免疫的功能，四妙方又表現出免疫的雙向調節作用。等等。
2.6許多中藥、方劑與針灸等可以通過(guò)調整機體免疫狀態(tài)治療世界疑難疾病，例如癌癥，艾滋，等傳染病。絕大多數中藥與方劑無(wú)毒副作用（或毒副作用很�。�，還可克服西藥（主要是免疫抑制劑）的毒副作用。中醫藥治療腫瘤，不但可提高患者免疫功能、改善癥狀、緩解病情，還可拮抗放療、化療對機體的損傷�，F代醫學(xué)在治療免疫功能缺陷或低下的疾病中，常給機體輸人細胞因子，這些外源性的免疫反應物質(zhì)往往有一定的副作用，不僅價(jià)格昂貴，且長(cháng)期應用會(huì )降低機體的敏感性。而不少中藥、方劑及針灸等可誘使機體細胞產(chǎn)生與分泌細胞因子。而以上機理的闡明都來(lái)自于現代醫學(xué)與免疫學(xué)的研究。中醫在處方時(shí)，很注意各味中藥君臣佐使的協(xié)同作用。但對中藥的有效成分不清楚。而中醫藥免疫學(xué)則可彌補這方面的不足。同時(shí)，中藥有效成分的提取也依賴(lài)現代科學(xué)技術(shù)，如:由甘草等提取物制成的抗AIDS藥物“克艾可”已用于臨床。
3、免疫學(xué)實(shí)驗技術(shù)與中醫藥研究
3.1目前中醫藥研究中常用到的免疫技術(shù)有許多，現試舉比較常見(jiàn)的實(shí)驗的應用。1酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），應用此試驗在中醫藥研究中可以定量的測定某蛋白質(zhì)在某組織中的含量，了解中醫藥對體液免疫的影響。2免疫印跡法，中醫藥在自身免疫的診療中發(fā)揮重要作用。3免疫組化技術(shù)，通過(guò)表面標志物的標記，對組織細胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的檢測。4放射免疫技術(shù)，在中醫藥研究中主要做微量物質(zhì)的研究測定，等等。
3.2加強中醫藥專(zhuān)業(yè)免疫學(xué)等實(shí)驗能力的培養，掌握必要的免疫學(xué)實(shí)驗技術(shù)，有利于培養既精通中醫藥，又熟悉常用的現代醫學(xué)實(shí)驗技術(shù)的高素質(zhì)創(chuàng )新型中醫藥人才，有利于促進(jìn)中醫藥事業(yè)的發(fā)展。在國際中藥市場(chǎng)上，我國的貿易額不占優(yōu)勢，其原因之一就是傳統的中藥劑型不太容易被某些國家所接受。掌握必要的實(shí)驗技術(shù)，促進(jìn)中醫藥現代化，以適應國際市場(chǎng)的需求，為我國的經(jīng)濟發(fā)展與世界人民的健康服務(wù)。
3.3中醫藥免疫學(xué)把現代科學(xué)技術(shù)用于中醫藥免疫等作用的研究，既重視中醫學(xué)宏觀(guān)整體的哲理思想與動(dòng)態(tài)辨證關(guān)系，又強調現代醫學(xué)的局部定位性與實(shí)證分析研究，既繼承與發(fā)展了中醫學(xué)整體觀(guān)的合理性與優(yōu)勢，又彌補了中醫學(xué)整體觀(guān)的缺陷與不足，它是中醫學(xué)宏觀(guān)整體的哲理思想與現代科學(xué)技術(shù)有機結合的產(chǎn)物，是中醫藥學(xué)與現代醫學(xué)等科學(xué)技術(shù)的巧妙結合點(diǎn)，是獨具我國特色的極有發(fā)展前景的新興學(xué)科。它是在中西文化交流與現代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展中形成的，具有強大的生命力與廣闊的發(fā)展前景。
4、結論
中醫藥與現代免疫學(xué)有著(zhù)十分密切的聯(lián)系，但是，目前二者沒(méi)能很好的結合與應用。中醫藥面臨機遇又面臨挑戰，與所有學(xué)科一樣，中醫藥的發(fā)展也必須依靠現代科學(xué)技術(shù)，依靠掌握了現代科學(xué)技術(shù)的人才。中醫學(xué)有其合理性與優(yōu)勢，也存在缺陷與不足，缺乏實(shí)證分析研究，對機體微觀(guān)局部的結構與功能缺乏深刻了解，是一種哲學(xué)觀(guān)念。這種理論的滯后性與認識方法的欠缺，加之現代科學(xué)技術(shù)的貧乏是制約中醫藥發(fā)展的根本原因。要想充分發(fā)揮免疫學(xué)理論在中醫藥研究中的特有作用，促進(jìn)中醫學(xué)新的振興與發(fā)展，最重要的是要提倡中醫專(zhuān)家與免疫學(xué)工作者的密切合作。只有中醫專(zhuān)家與免疫工作者在科研工作中密切合作，各自發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，才有可能取得高水平的科研成果。
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醫學(xué)免疫的論文 篇3
醫學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)不可或缺的醫學(xué)基礎學(xué)科，是后續臨床課教學(xué)的基礎。實(shí)驗課是醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分，實(shí)驗課教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響本課程的教學(xué)質(zhì)量。我校是西藏自治區高等院校臨床醫學(xué)（全科醫生方向）專(zhuān)業(yè)教學(xué)試點(diǎn)單位，自2010年以來(lái)一直承擔著(zhù)為西藏社區醫療服務(wù)隊伍提供合格人才的任務(wù)，藏族學(xué)生為該專(zhuān)業(yè)的主要生源。幾年來(lái)的醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗課教學(xué)實(shí)踐表明，藏族學(xué)生在學(xué)習本課程時(shí)較為吃力，表現出一定的畏難、厭學(xué)情緒，不能掌握實(shí)驗操作要領(lǐng)等現象也時(shí)有發(fā)生，直接影響著(zhù)本課程的教學(xué)質(zhì)量和未來(lái)西藏社區醫療人才的培養質(zhì)量。為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，我校醫學(xué)院免疫學(xué)與病原生物學(xué)教研室在分析總結2013—2015年實(shí)驗教學(xué)工作的基礎上實(shí)施了以網(wǎng)絡(luò )平臺為手段的醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革，取得了較好的教學(xué)效果，現介紹如下。
1醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)存在的主要問(wèn)題
1.1對醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)重視不夠
醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)效果的好壞直接關(guān)系到學(xué)生對理論知識的理解和掌握。在醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗教學(xué)在各個(gè)學(xué)科所占比重很大，有些甚至占總課時(shí)的一半以上[1]。我校由于教師數量的限制，醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)長(cháng)期存在著(zhù)理論和實(shí)踐不同步的'現象，重理論教學(xué)，輕實(shí)驗教學(xué)。在醫學(xué)免疫學(xué)總學(xué)時(shí)中，實(shí)驗教學(xué)僅占20%。對實(shí)驗教學(xué)的不重視不僅表現在數量上，還表現在質(zhì)量上，教師實(shí)驗教學(xué)方法簡(jiǎn)單，教學(xué)方式也是單一的“板書(shū)+教材”，并未與臨床疾病進(jìn)行有效聯(lián)系，學(xué)生不能充分了解此實(shí)驗在醫學(xué)上有何具體、實(shí)際的意義。
1.2免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)環(huán)節單調
目前的免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)過(guò)程主要是：在理論課教學(xué)中，教師對實(shí)驗的基本原理進(jìn)行簡(jiǎn)單講述，實(shí)驗前進(jìn)行針對性講解，然后進(jìn)行實(shí)驗操作，最后讓學(xué)生對比已有的實(shí)驗結果并寫(xiě)出實(shí)驗報告。這種傳統的實(shí)驗教學(xué)以驗證性實(shí)驗為主，實(shí)驗過(guò)程以教師為主體，學(xué)生只需要按部就班地進(jìn)行重復性操作，過(guò)程單調，激發(fā)不了學(xué)生探求知識的積極性和創(chuàng )新性[2]。
1.3免疫學(xué)實(shí)驗設計比較枯燥
以往大多數的免疫學(xué)實(shí)驗過(guò)程是觀(guān)看已有的切片、滴加試劑、進(jìn)行無(wú)協(xié)作的實(shí)驗操作、與已有實(shí)驗結果進(jìn)行對比。這些實(shí)驗教學(xué)內容很難讓學(xué)生集中注意力在實(shí)驗操作上，影響了學(xué)生繼續進(jìn)行實(shí)驗的興趣以及將已有理論知識融會(huì )貫通的積極性[3]。
2醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)的改革探索
針對現有醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)存在的弊端，結合藏族學(xué)生的特點(diǎn)，我校免疫學(xué)與病原生物學(xué)教研室進(jìn)行了教學(xué)改革，增加了1個(gè)驗證性實(shí)驗和1個(gè)綜合性實(shí)驗，引入了網(wǎng)絡(luò )平臺作為輔助教學(xué)手段，取得了較好的效果。其主要做法包括引入中性粒細胞吞噬實(shí)驗和巨噬細胞吞噬實(shí)驗，通過(guò)體外實(shí)驗和動(dòng)物的體內實(shí)驗，增加了學(xué)生實(shí)驗技術(shù)內容，增強了學(xué)生實(shí)踐與理論聯(lián)系的積極性[4]。特別是通過(guò)QQ討論組、Web鏈接、教師自制操作視頻和實(shí)驗相關(guān)PPT等網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行實(shí)驗前指導、實(shí)驗討論等，提高了學(xué)生參與實(shí)驗的積極性。
2.1通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行實(shí)驗指導，將實(shí)驗教學(xué)材料和相關(guān)視頻傳送給學(xué)生
醫學(xué)免疫學(xué)是醫學(xué)的基礎學(xué)科，開(kāi)設醫學(xué)免疫學(xué)課程時(shí)，學(xué)生還未具體接觸臨床實(shí)踐，但學(xué)生對生活中常見(jiàn)的疾病有了一定的感性認識，實(shí)驗教師可將實(shí)驗內容與這些常見(jiàn)疾病進(jìn)行聯(lián)系，進(jìn)一步提高學(xué)生在醫學(xué)方面的綜合素質(zhì)。在實(shí)驗前實(shí)驗教師通過(guò)QQ討論組將實(shí)驗課程相關(guān)教學(xué)材料及視頻的Web鏈接、教師自制操作視頻和實(shí)驗相關(guān)PowerPoint（PPT）傳送給學(xué)生，規定時(shí)間讓其寫(xiě)好實(shí)驗預習報告并進(jìn)行實(shí)驗設計，進(jìn)行討論和答疑，取得良好實(shí)驗教學(xué)效果[5]。
2.2實(shí)驗結果的網(wǎng)絡(luò )化應用
醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗操作中經(jīng)常使用顯微鏡觀(guān)看切片，現可借助數碼系統將切片進(jìn)行拍照儲存�？勺寣W(xué)生將實(shí)驗內容和結果制作成PPT，將實(shí)驗過(guò)程進(jìn)行整理、解釋?zhuān)l(fā)送至實(shí)驗教師郵箱讓教師批改，這樣可增強該課程的趣味性和真實(shí)性。
3教改效果的驗證與討論
以我校臨床醫學(xué)（全科醫生方向）專(zhuān)業(yè)2012級和2013級各25名本科學(xué)生作為研究對象，所有學(xué)生均為藏族生源。其中2012級仍采用傳統教學(xué)方案，為對照組；2013級采用改革后的教學(xué)方案，為實(shí)驗組。以細菌計數法測定中性粒細胞吞噬實(shí)驗和細菌計數法測定巨噬細胞吞噬實(shí)驗的教學(xué)效果為例，將兩組學(xué)生的實(shí)驗完成情況進(jìn)行比較。中性粒細胞吞噬實(shí)驗和巨噬細胞吞噬實(shí)驗是醫學(xué)免疫學(xué)的兩類(lèi)重要實(shí)驗，通過(guò)實(shí)驗可以讓學(xué)生更直觀(guān)體會(huì )到非特異性的固有免疫在機體中的防御功能，提高他們的醫學(xué)免疫學(xué)相關(guān)實(shí)驗操作技術(shù)和對實(shí)驗過(guò)程的連續性的認識[4]。兩組實(shí)驗結果表明，對照組學(xué)生中性粒細胞吞噬實(shí)驗與巨噬細胞吞噬實(shí)驗順利完成的人數比例均低于實(shí)驗組學(xué)生（P<0.05）。從此次實(shí)驗結果分析來(lái)看，針對學(xué)生對實(shí)驗課重視不足的情況，實(shí)驗教師應加強對網(wǎng)絡(luò )平臺的運用，多與理論教師互動(dòng)，有效聯(lián)系理論與實(shí)踐，進(jìn)一步豐富網(wǎng)絡(luò )平臺的實(shí)驗教學(xué)內容，與臨床更緊密地銜接在一起。
4結語(yǔ)
實(shí)驗教學(xué)是醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的一個(gè)十分重要的環(huán)節，本文對醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了進(jìn)一步剖析和改進(jìn)。臨床醫學(xué)（全科醫生方向）專(zhuān)業(yè)藏族學(xué)生理論基礎薄弱，理論聯(lián)系實(shí)際能力有待提高，可以通過(guò)提高實(shí)驗教學(xué)數量和質(zhì)量來(lái)激發(fā)學(xué)生對理論知識的學(xué)習興趣和求知欲，提高實(shí)踐過(guò)程中的創(chuàng )新能力，同時(shí)培養學(xué)生嚴謹認真、實(shí)事求是的學(xué)習態(tài)度，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
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醫學(xué)免疫的論文 篇4
教學(xué)既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)藝術(shù)，它需要把豐富的教學(xué)內容和靈活的教學(xué)方法、把教師的主導作用和學(xué)生的主體作用通過(guò)教學(xué)設計巧妙地結合起來(lái)。提問(wèn)是教學(xué)科學(xué)性和藝術(shù)性的一種體現。課堂提問(wèn)是一種普通得無(wú)法再普通的教學(xué)方式，普通得以至許多教師已經(jīng)將其納入教學(xué)的自動(dòng)化動(dòng)作之中，但進(jìn)一步意識到課堂提問(wèn)的價(jià)值以及將其更好地實(shí)現在每一門(mén)學(xué)科的講授中仍需積極地探索和實(shí)踐。在適當的時(shí)機巧妙地提出精心設計的啟發(fā)性問(wèn)題，可充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的興趣和積極性，活躍課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的心智。
醫學(xué)免疫學(xué)是醫學(xué)院校學(xué)生的必修課，打下堅實(shí)的免疫學(xué)基礎，對于學(xué)習臨床各科，更好地理解臨床免疫性疾病的發(fā)病機制、開(kāi)展實(shí)驗室診斷和檢測、指導臨床治療具有十分重要的意義。如何從科學(xué)性和藝術(shù)性的角度幫助學(xué)習負擔重的醫學(xué)生擺脫免疫分子、細胞的繁瑣和抽象，如何更有效地提高醫學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習熱情，是每一位教師在教學(xué)實(shí)踐中不斷思考的課題。以下本文將從啟發(fā)式提問(wèn)在醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中應用的方法、意義和教學(xué)效果幾方面對濱州醫學(xué)院的探索實(shí)踐進(jìn)行介紹。
一、啟發(fā)式提問(wèn)的方法
1.利用生活事例提問(wèn)。
問(wèn)題是產(chǎn)生思維的動(dòng)因，是深入學(xué)習的起步。學(xué)生頭腦中有了疑問(wèn)，才會(huì )開(kāi)動(dòng)思維，深入探究。因此，在教學(xué)中可以利用設問(wèn)、質(zhì)疑等方式來(lái)創(chuàng )設問(wèn)題情境，啟發(fā)學(xué)生思維，引導他們進(jìn)入新知識的學(xué)習。如在課程開(kāi)始時(shí)，先講解每一個(gè)人出生后預約的接種流程，提問(wèn)為什么接種疫苗可以產(chǎn)生保護作用，為什么不同的疫苗有不同的性狀和接種方法？使學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn)，開(kāi)始思考，再因勢利導，抓住時(shí)機講解抗原的免疫原性和抗原性，以及影響機體對抗原應答的影響因素等重點(diǎn)知識。這樣通過(guò)聯(lián)系生活事例的提問(wèn)就能很好的引入新課，使學(xué)生留下深刻的印象，達到較好的教學(xué)效果。
2.通過(guò)概念對比提問(wèn)。
醫學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)理論性很強的學(xué)科，概念、學(xué)說(shuō)的提出都是通過(guò)大量的實(shí)驗研究和學(xué)術(shù)討論得到的。如何能夠幫助學(xué)生們更深入的理解和掌握概念和學(xué)說(shuō)，一直是影響教學(xué)效果的一個(gè)重要環(huán)節。通過(guò)提問(wèn)可以有效地幫助學(xué)生們積極思考特定的概念和學(xué)說(shuō)的形成過(guò)程。例如在講解免疫球蛋白章節時(shí)，先講免疫球蛋白，丙種球蛋白再講抗體，IgG，并提問(wèn)免疫球蛋白和丙種球蛋白的區別，免疫球蛋白和抗體的區別。這樣從學(xué)生已有的知識出發(fā)，利用啟發(fā)式提問(wèn)，引導學(xué)生思考、分析概念之間的不同，再結合臨床上的剖析、歸納，就會(huì )使學(xué)生對所學(xué)概念有清晰的理解，有效克服抽象和難以記憶的困難，避免了概念上的混淆，達到預期的教學(xué)效果。
3.結合臨床案例提問(wèn)。
醫學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)應用性很強的學(xué)科，許多臨床疾病的發(fā)病學(xué)說(shuō)都比較復雜，學(xué)生難以有效整合基礎免疫學(xué)的知識，靈活地分析臨床病例。如何能加深學(xué)生對臨床疾病的理解和掌握，是關(guān)乎學(xué)生們以后臨床技能和素質(zhì)的一個(gè)很重要的問(wèn)題。應用臨床典型案例，結合基礎免疫學(xué)的重點(diǎn)和臨床技能要點(diǎn)來(lái)設計相應的問(wèn)題，使得基礎和臨床免疫學(xué)的教學(xué)相得益彰，相互促進(jìn)，有機整合。例如在講解典型藥物過(guò)敏性休克案例時(shí)，預先設計了如下三個(gè)問(wèn)題：
1.該患兒發(fā)病的機制是什么？
2.應該采取哪些治療措施？
3.該病例對醫護人員有何借鑒？
另外，在案例中的病人角色或者職業(yè)特點(diǎn)也可用于相關(guān)知識的提示和聯(lián)系。例如在講解接觸性皮炎時(shí)，引用手術(shù)大夫因橡膠手套而致的過(guò)敏案例。這樣又可起到調節情緒、集中注意力的作用。
二、啟發(fā)式提問(wèn)的意義
1.效果評估，直接反饋。
一個(gè)新知識的教學(xué)結束后，教師必須及時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果的檢測，從而發(fā)現問(wèn)題，盡快進(jìn)行矯正補救。啟發(fā)式提問(wèn)是簡(jiǎn)便易行，及時(shí)有效的一種檢測方法。例如，在學(xué)習適應性免疫應答章節時(shí)，學(xué)生往往對T、B淋巴細胞的活化信號混淆不清。為了檢測學(xué)生對T、B活化過(guò)程涉及分子的掌握熟練程度，可在這免疫細胞章節內容講完后，或者適應性免疫應答開(kāi)始時(shí)，向學(xué)生提出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題。根據學(xué)生的回答，教師就可以及時(shí)了解學(xué)生對適應性免疫細胞章節主要內容是否真正的理解和掌握，取得前面教學(xué)的反饋信息，對教學(xué)效果作出評價(jià)，從而適當調整適應性免疫應答章節的教學(xué)進(jìn)度。
2.因材而異，因人施教。
對于比較復雜的'綜合性問(wèn)題，涉及的知識面比較廣，教師可根據具體內容適當采用“化繁為簡(jiǎn)”的方法，設計若干深度不同的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，以便學(xué)生進(jìn)行思考與討論。同時(shí)，通過(guò)提問(wèn)，教師也可根據學(xué)生對具體問(wèn)題的理解能力及掌握程度的不同，給予適當的啟發(fā)引導，或給予及時(shí)的矯正補充，以滿(mǎn)足不同層次的學(xué)生需求。
3.活躍氣氛，暢通情感。
提問(wèn)是師生在課堂上實(shí)現互動(dòng)交流的重要方法。在提問(wèn)和解答的過(guò)程中，教師與學(xué)生一起分析問(wèn)題、討論問(wèn)題，并給予學(xué)生認真的指導、熱情的鼓勵。在這種輕松活躍的氣氛中，教與學(xué)互動(dòng)性強，師生心情舒暢，教與學(xué)的興趣和積極性都有很大的提高，思維也更加敏捷，教學(xué)效果也得到提高。通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)和其它教學(xué)方法的有機結合[5]，能夠使師生進(jìn)入了積極的“雙向發(fā)揮”狀態(tài)，為保證醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的順利完成，提高教學(xué)效果創(chuàng )造了良好的條件。
三、啟發(fā)式提問(wèn)的效果
1.考試成績(jì)。
在20xx級本科的八個(gè)班中做了分組實(shí)驗，對照組全部理論課36學(xué)時(shí)均為傳統式系統授課，實(shí)驗組在傳統式授課的過(guò)程中，特意設計40個(gè)啟發(fā)式的問(wèn)題，適時(shí)地引導學(xué)生思考。對期末考試試卷，主要選取與解決實(shí)際問(wèn)題能力相關(guān)的10個(gè)選擇題和1個(gè)論述題進(jìn)行分析，發(fā)現對于與臨床案例相關(guān)的考題，實(shí)驗組的平均成績(jì)好于對照組，而對其它試題成績(jì)的分析沒(méi)有統計學(xué)差異。
2.問(wèn)卷調查。
關(guān)于啟發(fā)式提問(wèn)對學(xué)生提高自身能力的評價(jià)，采取了問(wèn)卷調查的方式進(jìn)行分析。問(wèn)卷的設計主要關(guān)注學(xué)生的自學(xué)能力、交流表達能力、理解能力、分析臨床案例問(wèn)題能力以及聯(lián)系和整合其它相關(guān)課程的能力。具體統計結果見(jiàn)下表。對以上數據進(jìn)行分析后發(fā)現，一方面，啟發(fā)式提問(wèn)教學(xué)法的應用很大地提高了學(xué)生的各方面能力；另一方面，學(xué)生們大部分認為是有所提高，說(shuō)明啟發(fā)式提問(wèn)在教學(xué)實(shí)踐中還要積極探索，逐步完善，爭取在自學(xué)、理解以及聯(lián)系和整合其它相關(guān)課程上取得更好的效果。
總之，啟發(fā)式提問(wèn)是啟發(fā)學(xué)生思考的有效方法。多種提問(wèn)方法的靈活應用是取得良好教學(xué)效果，輔助教師實(shí)現其主導作用的重要手段。運用提問(wèn)創(chuàng )設情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，使之從被動(dòng)接受知識轉變?yōu)橹鲃?dòng)探求科學(xué)真理。濱州醫學(xué)院在醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的應用中取得了較好的教學(xué)效果和學(xué)生反饋，還積累了豐富的經(jīng)驗（例如教師在提問(wèn)時(shí)要態(tài)度和藹，必要時(shí)給予適當地啟發(fā)、鼓勵，提問(wèn)要掌握好時(shí)機和節奏等）。相信通過(guò)積極探索，正確地應用啟發(fā)式提問(wèn)對于提高醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果是非常有益的。
醫學(xué)免疫的論文 篇5
一、定性檢測法
免疫膠體金定性檢測法主要有斑點(diǎn)免疫金滲濾法（DIGFA）和膠體金免疫層析法（GICA）。二種方法都具有檢測快速、簡(jiǎn)單、特異性強、靈敏度高、抗基質(zhì)干擾強等優(yōu)點(diǎn),因此是一種適合基層現場(chǎng)篩查的快速檢測方法。
1.斑點(diǎn)免疫金滲濾法
免疫金滲濾技術(shù)在上世紀80年代中期從固相酶免疫檢定技術(shù)上發(fā)展出來(lái)的。斑點(diǎn)免疫金滲濾法作為一種初篩試驗手段，體現了較高的早期診斷價(jià)值，有著(zhù)很好的實(shí)用前景。李春暉等人認為在糞便隱血檢測中，膠體金滲濾法的靈敏度、抗干擾能力均優(yōu)于鄰甲苯胺法。李如林等利用ELISA、流式微球載體技術(shù)（FMA）和膠體金滲濾三種不同方法進(jìn)行血清梅毒抗體檢測，結果顯示ELISA、FMA和DIGFA的三種方法靈敏度分別為96.00%、100%和94.00%，三種方法的特異性均為100%，提示三種方法的檢測結果具有極強的一致性。
2.膠體金免疫層析法
上世紀90年代初，在免疫金滲濾技術(shù)的基礎上又建立了一種更為簡(jiǎn)易快速的免疫層析檢測技術(shù)。Marot-Leblond等采用GICA法進(jìn)行陰道念珠菌檢測,結果敏感性為100%,特異性為82%,優(yōu)于傳統革蘭染色鏡檢和微生物培養。方春元等用膠體金早早孕定性檢測試驗和化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行比較：2.0IU以下與陰性的符合率為100%、2.0～1000.0IU與弱陽(yáng)性的符合率為97.2%、1000.0IU以上與強陽(yáng)性的符合率為97.5%，二者結果有著(zhù)較好的一致性。王玉金等建立了一種霍亂弧菌O139膠體金免疫層析快速檢測法，檢測霍亂弧菌O139群的最低檢出濃度為1×105CFU/ml；與細菌培養法對比檢測184份臨床標本，特異性和靈敏度均達100％。Brunt等采用GICA技術(shù)檢測大腸桿菌O157,檢測限為500個(gè)細菌。梁秋光等用GICA檢測含鼠疫陽(yáng)性參考血清的鼠型動(dòng)物溶血血清45份，結果全部陽(yáng)性，而間接血凝微量法的對照結果則無(wú)法判斷，表明GICA法在應對溶血血清方面有著(zhù)很大的優(yōu)越性。孟芳等對心臟疾病患者進(jìn)行心肌三聯(lián)測試，其靈敏度肌紅蛋白為100%、肌酸肌酶同工酶為96.3%和肌鈣蛋白為85.2%；結果表明膠體金法心肌三聯(lián)檢測卡，對診斷急性心肌梗死具有較好的臨床診斷價(jià)值。
二、半定量、定量檢
測膠體金本身具有明顯的紅色或粉紅色，可用肉眼與光學(xué)傳感器判斷檢測線(xiàn)（T）的顏色深淺，進(jìn)行半定量、定量分析。
1.半定量檢測法
早期就有人提出硝酸纖維素膜上的顯色面積與抗體濃度呈正相關(guān)，從而建立了半定量測定方法；曹丹如等建立一種伴有定量質(zhì)控點(diǎn)的斑點(diǎn)免疫金滲濾法，可半定量檢測人尿中的微量白蛋白。該立法與散射免疫濁度法的結果符合性良好，已經(jīng)達到了對尿微量白蛋白篩查試驗的臨床要求。
2.定量檢測法
隨著(zhù)膠體金免疫定量檢測儀的出現，開(kāi)創(chuàng )了一種新型的快速定量分析方法。定量分析方法的原理是基于硝酸纖維素膜上檢測線(xiàn)（T）的顏色深淺與待測物濃度呈現一定的比例關(guān)系；利用光學(xué)傳感器對試劑條進(jìn)行掃描，與事先制定的標準曲線(xiàn)對比，從而得出定量分析的結果。由于膠體金試紙條檢測線(xiàn)顯色是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，試紙條的生產(chǎn)工藝、檢測時(shí)的工作環(huán)境以及待測樣本的差異性等因素都會(huì )影響到這一動(dòng)態(tài)顯色的結果。因此有人提出了一種檢測線(xiàn)（T）/質(zhì)控線(xiàn)（C）比值定量法。T/C比值法是依據硝酸纖維素膜上的T、C線(xiàn)顯色反應的影響因素基本一致，通過(guò)T、C線(xiàn)吸光值的比值，在一定程度上可以消除時(shí)間、溫度和待測樣本等因素對試紙條顯色過(guò)程的影響，是一種較為合理的定量檢測方法。謝士嘉等建立的膠體金免疫層析定量方法，能準確地檢測樣品中的金黃色葡萄球菌腸毒素B，其檢出限為8ng/ml，線(xiàn)性范圍為8~1000ng/ml。聶聰等所建立的`基于T/C比值的膠體金免疫層析方法,對相思子毒素檢測的靈敏度已達到為30ng/ml，線(xiàn)性范圍30~600ng/ml，敏感性與ELISA法相近，已達到臨床檢測范圍。
三、膠體金技術(shù)的其他應用
1.在免疫電鏡上的應用
隨著(zhù)膠體金技術(shù)的不斷發(fā)展，人們將其與電鏡技術(shù)相結合，逐步形成了膠體金免疫電鏡技術(shù)。它具有靈敏度高、特異性強、定位精確等優(yōu)點(diǎn)。吳淑燕等建立膠體金標記血小板膜糖蛋白的免疫電鏡技術(shù)，結果表明利用膠體金技術(shù)可以顯著(zhù)的提高樣品的檢出率，為開(kāi)展血小板功能研究奠定基礎。
2.在納米磁與核酸適配體上的應用
納米磁分離-膠體金與核酸適配體-膠體金為當前二種新型的膠體金技術(shù)。納米磁性微粒和核酸適配體作為特異性識別元件，能夠將靶分子從成分復雜的生物體系中分離出來(lái)，起到樣品的濃縮作用，從而提高檢測的靈敏度和檢出率。
3.在多項聯(lián)合檢測技術(shù)上的應用
多項聯(lián)合檢測技術(shù)可以同時(shí)檢測多種成分，能節省大量的檢測時(shí)間和成本，具有很大的應用價(jià)值，是未來(lái)的發(fā)展方向。吳堅美等建立了一種新型膠體金免疫層析試紙條，可同時(shí)檢測巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)和單純皰疹病毒的4種抗體；與ELISA法對比，其符合率為97.90%~100%。吳文曄等建立了一種能同時(shí)檢測檢測黃曲霉毒素B1和赭曲霉毒素A兩種真菌毒素的膠體金試紙條，二種毒素的靈敏度均可達到2.5μg/L，且二者之間互不干擾，重復性、穩定性均良好。
四、結語(yǔ)
作為一種新的免疫學(xué)方法，免疫膠體金技術(shù)是繼免疫酶標技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、放射免疫技術(shù)之后的第四大免疫標記技術(shù)。與其他方法比較，具有快捷方便等優(yōu)勢，但也存在著(zhù)檢測結果易受到試驗環(huán)境因素的影響等不足。如血、尿等標本形成的試紙條背景噪聲，對儀器定量分析有明顯的干擾作用。另外，免疫膠體金與其他傳統檢測方法相比，在檢出率、靈敏度方面都還存在一定的差異。有報道以ELISA法為標準時(shí)，免疫膠體金法測定HBsAg的檢出率為56.76%（105/185）；以電化學(xué)發(fā)光免疫分析法為標準時(shí)，檢出率只有為32.00％（16/50）。穆煜等將膠體金免疫層析法甲型/乙型流感快速檢測試劑用于H1N1型流感病毒的篩查，其陽(yáng)性預示值為40.0%，陰性預示值為95.8%；實(shí)驗靈敏度為66.7%，診斷特異性是88.5%。認為此法作為初步篩查實(shí)驗時(shí)還具有一定的局限性。由此可見(jiàn)，有必要建立一套膠體金制備的質(zhì)量標準體系，以保證試劑質(zhì)量，提高檢測穩定性。同時(shí)將免疫膠體金與其他不同平臺相結合，可使其檢測技術(shù)再上一個(gè)新的臺階，在醫學(xué)檢驗領(lǐng)域的應用也會(huì )更為廣泛，對于急診標本或疫情現場(chǎng)的快速檢測都有著(zhù)重大意義。
醫學(xué)免疫的論文 篇6
臨床醫學(xué)免疫學(xué)是高等醫學(xué)院校開(kāi)設的一門(mén)重要基礎醫學(xué)課程，改進(jìn)實(shí)驗教學(xué)方法、提高學(xué)生的操作實(shí)踐能力和科研思維是實(shí)驗教學(xué)改革的重要目標。從優(yōu)化實(shí)驗內容和方法、選擇多種教學(xué)模式、完善考核制度方面，闡述了醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗課程改革的探索與實(shí)踐經(jīng)驗。以下是整理的臨床醫學(xué)免疫學(xué)論文，供大家參考學(xué)習。
醫學(xué)免疫學(xué)作為生命科學(xué)最活躍的學(xué)科之一，是高等醫學(xué)院校開(kāi)設的一門(mén)重要的基礎課程，強調實(shí)踐技能和創(chuàng )新能力的培養。該學(xué)科的培養目標是讓學(xué)生在掌握理論知識的同時(shí)，學(xué)習常用免疫學(xué)實(shí)驗技術(shù)在臨床醫療實(shí)踐和科研中的應用，為培養合格的醫務(wù)人員奠定良好的專(zhuān)業(yè)基礎。在傳統的教學(xué)模式中，臨床本科專(zhuān)業(yè)醫學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)課時(shí)較多而實(shí)驗課時(shí)較少，這就使得實(shí)驗課程無(wú)法受到學(xué)生們的普遍重視，難以達到應有的教學(xué)效果。近年來(lái)，教研室結合該專(zhuān)業(yè)培養目標以及課時(shí)、實(shí)驗室硬件設施等情況不斷調整實(shí)驗教學(xué)大綱，在實(shí)驗內容、教學(xué)方法、教學(xué)模式、考核方式等方面進(jìn)行了一系列的改革和探索，并取得了良好效果。
1.結合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，優(yōu)化實(shí)驗內容和方法
醫學(xué)免疫學(xué)理論內容抽象難懂、知識點(diǎn)多，學(xué)生普遍感覺(jué)對所學(xué)知識缺乏宏觀(guān)理解和掌握。臨床醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的應用科學(xué)專(zhuān)業(yè)，實(shí)驗教學(xué)是理論與實(shí)踐相結合，對理論內容的理解和消化起到很好的補充和加強作用。為了提高實(shí)驗課的教學(xué)質(zhì)量，教研室針對不同專(zhuān)業(yè)分別設定了不同的實(shí)驗教學(xué)內容、課時(shí)和教學(xué)方法，在保證基本實(shí)驗技能訓練基礎上，去除臨床應用性差的實(shí)驗項目，優(yōu)化實(shí)驗設計，增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗操作機會(huì )，把培養學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng )新能力作為首要任務(wù)。
1.1實(shí)驗內容
結合教學(xué)大綱，篩選實(shí)驗內容。設定血清總補體活性測定（CH50法）、凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術(shù)、細胞免疫功能檢測和超敏反應為醫學(xué)免疫學(xué)主干實(shí)驗內容。
1.2實(shí)驗課堂設置
在實(shí)驗課中，教師首先以簡(jiǎn)明概括的語(yǔ)言介紹實(shí)驗內容、方法、目的和要求，講解中注意時(shí)間的壓縮，重點(diǎn)放在操作方法的`指導上。在整個(gè)學(xué)生操作實(shí)驗環(huán)節中，教師現場(chǎng)巡視，隨時(shí)指導，為鍛煉學(xué)生獨立實(shí)踐能力，標本的采集、實(shí)驗儀器的調試、完成實(shí)驗步驟等操作均在教師監督下由學(xué)生獨立完成。例如，在血清總補體活性測定（CH50法）實(shí)驗中，3學(xué)時(shí)的實(shí)驗內容涉及到四大方面，包括理論知識回顧、CH50法測定原理、操作步驟、方法評價(jià)及臨床意義，教師的前期講解控制在15min之內，重點(diǎn)突出操作步驟和注意事項。在操作前，教師示教水浴箱和離心機的使用，以便實(shí)驗過(guò)程中學(xué)生可以在教師的監督下正確、熟練完成。實(shí)驗結束后學(xué)生根據自己實(shí)驗結果進(jìn)行計算和方法評價(jià)。在此實(shí)驗課中，一系列操作均由兩位學(xué)生配合完成，既加深了學(xué)生對理論知識的理解和掌握，也在鍛煉了他們實(shí)驗操作能力的同時(shí)培養了協(xié)作精神，為開(kāi)設綜合性實(shí)驗打下堅實(shí)的基礎。課堂最后老師利用5?10min時(shí)間歸納整理思路、指出存在問(wèn)題，并聯(lián)系臨床提出課后思考題。課后完成實(shí)驗報告，以節省教學(xué)時(shí)間。整節實(shí)驗課內容安排緊湊、時(shí)間分配合理、緊密結合臨床的同時(shí)注重培養學(xué)生動(dòng)手能力和獨立思考能力，經(jīng)過(guò)兩年的教學(xué)實(shí)踐，效果顯著(zhù)。
1.3改進(jìn)教學(xué)方法，提升實(shí)驗課教學(xué)水平
在實(shí)驗教學(xué)中，有些操作抽象難懂，多媒體教學(xué)可將文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種信息有機結合起來(lái)，形象生動(dòng)地展示，便于學(xué)生理解記憶。對于應用性較強又較抽象的內容，如免疫標記技術(shù)，學(xué)生常會(huì )遇到如操作過(guò)程遺忘快，需老師反復示教等問(wèn)題。通過(guò)多媒體播放圖片、錄像、動(dòng)畫(huà)等能明顯解決上述問(wèn)題，特別是多媒體與板書(shū)有效結合的教學(xué)方式，可顯著(zhù)彌補傳統教學(xué)方法的缺陷，提高學(xué)習效率。在近幾年的教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )等途徑搜集到了大量的實(shí)驗資源，建立實(shí)驗資源庫，同時(shí)結合教學(xué)大綱和學(xué)生需求不斷調整優(yōu)化教學(xué)課件，為實(shí)現高質(zhì)量的實(shí)驗教學(xué)提供了保障。
同時(shí)，針對學(xué)生教學(xué)效果評價(jià)意見(jiàn)、教研室主任聽(tīng)課意見(jiàn)及教學(xué)督導抽查意見(jiàn)等反饋信息中存在的問(wèn)題，如有些教師對實(shí)驗背景知識和臨床應用講解不夠、留給學(xué)生操作時(shí)間少、實(shí)驗結果不易控制等問(wèn)題予以解決。為了提高教學(xué)質(zhì)量，組織教授、高年資講師和新進(jìn)教師對每一實(shí)驗教學(xué)內容重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行集體備課，仔細梳理，高年資教師對新進(jìn)教師實(shí)行_對_帶教，嚴把教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)過(guò)不斷地集體討論、修改和補充，提升實(shí)驗課教學(xué)水平。
2.采取多種教學(xué)模式，培養學(xué)生濃厚興趣
五年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生已具備獨立思考和解決問(wèn)題的能力，所以在針對此專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗教學(xué)時(shí)，不應采取"填鴨式"和"灌輸式"教學(xué)方法，而應因材施教，嘗試采用多種靈活的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣。
2.1換位教學(xué)模式
對于內容單一的免疫學(xué)實(shí)驗，如玻片凝集實(shí)驗、單向瓊脂擴散實(shí)驗、雙抗體夾心法的早孕診斷實(shí)驗等，實(shí)行換位教學(xué)模式。即由教師在前一節課介紹下節課實(shí)驗內容，布置學(xué)生預習，上課時(shí)隨機請一名學(xué)生為老師和其他學(xué)生介紹實(shí)驗原理和操作方法并示教，最后由教師補充內容，提出該學(xué)生講解優(yōu)點(diǎn)和不足并提出問(wèn)題，使學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗。實(shí)驗完成后由教師和學(xué)生共同展開(kāi)討論，查漏補缺。
2.2以問(wèn)題為基礎的（ProblemBasedLearning,PBL）實(shí)驗課教學(xué)模式
PBL教學(xué)法是一種新型醫學(xué)教學(xué)模式，它是以患者的疾病問(wèn)題為基礎，以學(xué)生為中心，以教師為引導的一種新的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式通過(guò)學(xué)生查閱資料，以小組討論為主要教學(xué)形式解決問(wèn)題，其基本理念就是把學(xué)習的主動(dòng)權交予學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習的主體，旨在啟發(fā)學(xué)生獨立思考能力和培養其處理問(wèn)題的能力。在醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗課教學(xué)中，PBL教學(xué)法得以廣泛應用。例如，針對肥達氏實(shí)驗，教師設計傷寒病例，針對該病例提出以下問(wèn)題，如何進(jìn)行標本的采集？如何依據試管凝集反應結果來(lái)輔助診斷？如何排除接種后的回憶反應？讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去設計實(shí)驗，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和參與熱情，明顯提高了教學(xué)效果。
2.3引入病例教學(xué)模式
在實(shí)驗教學(xué)中緊密結合臨床病例進(jìn)行分析，打破專(zhuān)業(yè)學(xué)科限制，設立免疫學(xué)實(shí)驗專(zhuān)題。此教學(xué)模式的目的是培養學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，為進(jìn)入臨床工作奠定良好基礎。應用此模式的主要有以下幾部分實(shí)驗：
�。�1）病人血清總補體活性的測定；
�。�2）應用免疫標記技術(shù)測定病人血清甲胎蛋白含量；
�。�3）應用肥達氏反應協(xié)助診斷傷寒和副傷寒；
�。�4）結核菌素試驗等。以上實(shí)驗全過(guò)程均在教師指導下完成，有效引導學(xué)生運用學(xué)到的理論和實(shí)驗技術(shù)解決臨床實(shí)際問(wèn)題。
2.4開(kāi)放式設計教學(xué)模式
這類(lèi)教學(xué)模式主要針對優(yōu)秀的五年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展，在具備一定的基礎醫學(xué)理論和實(shí)驗操作基礎上，以醫學(xué)免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)內容為主，結合其他學(xué)科知識，由指導教師提出實(shí)驗課題，由學(xué)生通過(guò)查閱資料來(lái)設計實(shí)驗方案及技術(shù)路線(xiàn)，在教師的監督管理下開(kāi)展實(shí)驗，以此達到培養學(xué)生獨立分析問(wèn)題能力和科研創(chuàng )新能力的目的[5]。對實(shí)驗內容要求具備一定的臨床實(shí)用性和操作可行性，這樣在很大程度上可激發(fā)學(xué)生的參與熱情，整個(gè)實(shí)驗包括了課題的提出、文獻資料收集、實(shí)驗方案自主設計、完成實(shí)驗、實(shí)驗結果分析及總結、討論優(yōu)點(diǎn)與不足等流程，形成學(xué)生自主設計并動(dòng)手實(shí)踐，教師輔助指導的科研氛圍。對于表現突出的學(xué)生，可以讓其參與到教研室課題中，進(jìn)一步培養科研能力。
3.完善考核制度，培養嚴謹學(xué)風(fēng)
在過(guò)去的實(shí)驗課考核中，主要依據對學(xué)生實(shí)驗報告的批閱來(lái)打分，實(shí)驗課成績(jì)僅占總分數的15%,難以體現其重要性并調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習熱情。為此，學(xué)院對醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗課考核方式進(jìn)行了一系列探索和改革，考核方式由單一的實(shí)驗報告為主轉化為綜合考核，實(shí)驗成績(jì)也提高到總分數的30%,現考核內容主要包括以下幾個(gè)方面：
�。�1）基礎考核。包括出勤、課堂提問(wèn)、實(shí)驗預習及操作、實(shí)驗報告書(shū)寫(xiě)等。
�。�2）技能操作考核。從實(shí)驗大綱中選取學(xué)生必須掌握的實(shí)驗技術(shù)作為考核內容，在考核過(guò)程中嚴格按照考核評分標準打分，提高了學(xué)生對本實(shí)驗課的重視程度。
�。�3）綜合設計性實(shí)驗的考核。主要考核學(xué)生查閱文獻、設計實(shí)驗、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力等。通過(guò)兩年多的實(shí)踐，學(xué)生的學(xué)習熱情、技能操作和科研思維均有了極大的提高。
4.結語(yǔ)
醫學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗教學(xué)經(jīng)過(guò)改進(jìn)后，實(shí)驗內容、教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核制度均更趨科學(xué)和合理，也突出了"以學(xué)生為本，以教師為主導"的實(shí)驗教學(xué)理念，使學(xué)生在掌握免疫學(xué)實(shí)驗技術(shù)的同時(shí)，也提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。但由于本實(shí)驗課的教學(xué)改革尚處于嘗試摸索階段，難免存在諸多不足，還需進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。在以后的教學(xué)實(shí)踐改革中，計劃采取以基礎教學(xué)實(shí)驗、臨床病例綜合性實(shí)驗、自主設計性實(shí)驗、教研室課題實(shí)驗等多層面相結合的方法和更加靈活主動(dòng)的教學(xué)模式，以培養實(shí)用型和創(chuàng )新型醫學(xué)人才為目標，進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗教學(xué)改革探索。
醫學(xué)免疫的論文 篇7
�。壅�《醫學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》是醫衛類(lèi)專(zhuān)業(yè)重要的基礎課程，掌握本門(mén)課程將為后續專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習作好鋪墊。在教學(xué)中結合教學(xué)經(jīng)驗，對該課程教學(xué)進(jìn)行探索，以提高教學(xué)質(zhì)量。
�。坳P(guān)鍵詞］高職院校；醫學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)；教學(xué)方法
《醫學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》是醫衛類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎課程，臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、護理、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)都要學(xué)習該門(mén)課程，包括醫學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)和醫學(xué)免疫學(xué)三大部分。在教學(xué)中，應根據各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，因材施教，創(chuàng )新教學(xué)方法，改革考核制度，以提高教學(xué)質(zhì)量。
一、根據專(zhuān)業(yè)人才培養目標，確定課程教學(xué)目標
本課程是連接基礎醫學(xué)與專(zhuān)業(yè)核心課程的重要基礎課程，與臨床醫學(xué)聯(lián)系緊密，滲透在內、外、婦、兒等各臨床學(xué)科中，為后續課程的學(xué)習打下必要的基礎。根據不同的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確立該課程的教學(xué)目標。通過(guò)本課程的學(xué)習，學(xué)生應掌握常見(jiàn)病原生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性及防治原則；掌握免疫的基本概念和原理，熟悉免疫在在工作中的應用，建立無(wú)菌觀(guān)念，學(xué)會(huì )基本操作技能，為工作崗位的需要奠定理論和實(shí)踐基礎。同時(shí)，注意培養學(xué)生的職業(yè)素養以及嚴謹的學(xué)習態(tài)度，并提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為終身學(xué)習打下基礎[1]。
二、注重教學(xué)內容的選取與處理
職業(yè)教育與普通高等教育相比，側重于實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養，應貼近基層、貼近臨床、貼近資格考試。因此，在教學(xué)過(guò)程中，一方面要注意專(zhuān)業(yè)方向傾斜，針對不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，該課程的教學(xué)側重點(diǎn)應各不相同，另一方面重視理論知識的系統性、全面性，根據學(xué)特點(diǎn)，掌握“必需、夠用”的尺度。根據學(xué)生需求，整合實(shí)驗教學(xué)內容，提高實(shí)驗課的教學(xué)質(zhì)量。將該課程三大部分的實(shí)驗內容進(jìn)行整合，設計成基本實(shí)驗、綜合性實(shí)驗與開(kāi)放性實(shí)驗三個(gè)專(zhuān)題模塊[2]�；緦�(shí)驗主要包含常見(jiàn)病原生物形態(tài)觀(guān)察、免疫基本實(shí)驗技術(shù)與病原基本技能訓練，對各專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生都開(kāi)設。綜合性實(shí)驗主要針對臨床專(zhuān)業(yè)、檢驗專(zhuān)業(yè)開(kāi)設，學(xué)生自己設計實(shí)驗，進(jìn)行系統的臨床標本的檢測，依據實(shí)驗結果進(jìn)行病案的病原學(xué)診斷，充分調動(dòng)學(xué)生的自主性、并提高分析和解決問(wèn)題的能力。開(kāi)放性實(shí)驗根據實(shí)際，對部分有條件的學(xué)生和相關(guān)專(zhuān)業(yè)選擇性開(kāi)設。由學(xué)生選擇自己感興趣的微生物學(xué)或寄生蟲(chóng)課題，在教師指導下進(jìn)行實(shí)驗設計，綜合利用各種檢測技術(shù)，從臨床標本中系統地、綜合地檢測出病原體。開(kāi)闊學(xué)生視野，培養學(xué)生的`綜合素質(zhì)。
三、創(chuàng )新教學(xué)方法，提高學(xué)生興趣
醫學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)內容繁雜、枯燥、抽象，必須改變以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)。以教師為主導、學(xué)生為主體，根據教學(xué)內容的特點(diǎn)，選取教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
�。ㄒ唬┒嗝襟w教學(xué)法
多媒體技術(shù)具有綜合處理和控制文字、聲音、圖像和動(dòng)畫(huà)等多種形式的媒體信息的能力，能形象、生動(dòng)、直觀(guān)地展現知識內容，這樣既擴大了教學(xué)內容量，又能吸引學(xué)生注意、激發(fā)學(xué)習熱情，還有利于知識的理解和鞏固。
�。ǘ┎±龑胧浇虒W(xué)法
病例導入式教學(xué)法是將以病例為引導的教學(xué)和以問(wèn)題為中心的學(xué)習相結合的一種教學(xué)方法，是以臨床病例為引導，以問(wèn)題為基礎，以學(xué)生為主體的自學(xué)討論式教學(xué)方法[3]。此方法通過(guò)病例提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，培養學(xué)生的自學(xué)習慣及能力，進(jìn)一步提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。當然，這對學(xué)生的自覺(jué)性和自學(xué)能力有一定要求，因此，對病例的選擇和設計以及問(wèn)題的提出都要精心準備。
�。ㄈw納總結法
本課程的內容繁雜，尤其是醫學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲(chóng)學(xué)部分，容易混淆。在教學(xué)中，通過(guò)師生雙方互動(dòng)，讓學(xué)生初步歸納章節教學(xué)內容的重點(diǎn)及總結章節學(xué)習成果和意義，提高學(xué)習效果。
�。ㄋ模﹩l(fā)教學(xué)法
在教學(xué)中，把講解與學(xué)生思考有機地結合起來(lái)，充分調動(dòng)動(dòng)學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性，引導學(xué)生積極思維，從中發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，最終掌握知識和技能。這種教學(xué)方法能實(shí)現教與學(xué)兩者之間的互動(dòng)，為學(xué)好該課程打下良好基礎[4]。
四、改革考核方法，客觀(guān)評價(jià)考核成績(jì)
對該課程的考核方式，應加強過(guò)程考核，采取平時(shí)考核與期末考核相結合的綜合考試制度，考核成績(jì)由平時(shí)成績(jì)（30分）、期末操作考核成績(jì)（30分）和期末筆試成績(jì)（40分）三部分組成。開(kāi)學(xué)初，對學(xué)生公布考核方法。平時(shí)成績(jì)主要包括學(xué)生的出勤、課堂紀律、課堂發(fā)言及作業(yè)完成情況。期末操作考核主要考查學(xué)生實(shí)驗操作能力、實(shí)驗結果的判斷及分析能力，教師當場(chǎng)考核，當場(chǎng)評定。筆試主要考查學(xué)生對該學(xué)科基本知識的掌握程度。三部分綜合評定，全面客觀(guān)地評價(jià)學(xué)生對該課程的學(xué)習�？傊�，在高職院校的醫學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中，以專(zhuān)業(yè)培養目標為基礎，根據學(xué)生具體情況調整教學(xué)內容、改變教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，為其學(xué)習后續的專(zhuān)業(yè)課程打下堅實(shí)的基礎。
參考文獻：
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醫學(xué)免疫的論文 篇8
摘要：
結合風(fēng)濕免疫科微課制作心得體會(huì )，從微課的設計、選題、場(chǎng)景選擇、排攝要求、表現形式、對授課老師的要求以及后期制作等方面進(jìn)行詳細闡述。并提出要從微課的學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生要求選題，熟練掌握和精確表達教學(xué)內容，并與授課對象一起積極探討修正完善視頻制作，才能創(chuàng )造出內容凝練而精彩的微課，快速闡明難點(diǎn)重點(diǎn)，成為臨床教學(xué)的強力助手。
關(guān)鍵詞：
微課；臨床醫學(xué)；教學(xué)；風(fēng)濕免疫科
微課是由美國教育學(xué)者DavidPenrose首創(chuàng )于2008年的一種電化教學(xué)形式[1]，其定義為[2]以微型教學(xué)視頻（時(shí)長(cháng)在20min以?xún)龋橹饕d體，針對某個(gè)學(xué)科的一項知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節（如學(xué)習活動(dòng)、主題、實(shí)驗、任務(wù)等）而設計開(kāi)發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習方式的在線(xiàn)視頻課程資源，并與練習評測以及學(xué)生反饋等元素構成一種主題突出的教學(xué)環(huán)境。微課具有篇幅短小、主題鮮明、易于網(wǎng)絡(luò )化交流的特點(diǎn)，很適于臨床醫學(xué)這類(lèi)實(shí)踐操作性要求高的學(xué)科發(fā)展需要，因此日益受到醫學(xué)教育家們的關(guān)注。而風(fēng)濕免疫科屬于臨床學(xué)科的分支，教學(xué)課時(shí)極其有限，即使教學(xué)大綱明確要求重點(diǎn)講授的常見(jiàn)疾�。ㄈ珙�(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，系統性紅斑狼瘡）也很難在傳統課堂教學(xué)內將重要的臨床體征表現和查體要點(diǎn)展現給學(xué)生。微課的出現使這一難題得到改善。但在簡(jiǎn)短的篇幅內展現并剖析精要內容無(wú)疑對課程的設計制作提出了很高要求。
1、教案課件設計要求
1.1選題宜小
微課之微在于時(shí)間篇幅所限，只能是針對某一兩個(gè)重點(diǎn)內容仔細剖析，因此選題方面最好是專(zhuān)注于一個(gè)問(wèn)題。如2010年歐洲風(fēng)濕病學(xué)會(huì )頒布的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷標準文字不多，主要是從血清抗體、炎癥標志物、病程和關(guān)節受累情況4方面進(jìn)行評分，總分達到6分就考慮診斷成立，卻是學(xué)生難于記憶和理解的重點(diǎn)內容，能在15至20min這一學(xué)生易于保持高效注意力的時(shí)間內講清楚，是個(gè)很好的選題。
1.2開(kāi)篇情景化問(wèn)題引入為佳
設置好一個(gè)與主題密切相關(guān)的生活化問(wèn)題有利于引起學(xué)生興趣，展開(kāi)主題內容。如“為什么痛風(fēng)性關(guān)節炎最容易發(fā)作于酒肉飯局之后？”這一問(wèn)題接近生活，也隱含了該病的發(fā)病機理，容易引入主題，展開(kāi)講解內容。
1.3內容凝練，充分利用多媒體
課時(shí)所限，重點(diǎn)難點(diǎn)最好配圖，如講解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎骨質(zhì)破壞進(jìn)程時(shí)，一幅精心設計的流程示意圖就可以省去很多解釋說(shuō)明，學(xué)生短時(shí)間內對形象化的內容更容易理解，而平時(shí)醫療工作中搜集拍攝的典型體征照片或視頻資料使教學(xué)更生動(dòng)具體，比如關(guān)節腔穿刺的操作視頻是很受學(xué)生歡迎的學(xué)習資料。
1.4多個(gè)場(chǎng)景的切換，重在腳本
隨著(zhù)微課在醫學(xué)教學(xué)方面的應用越來(lái)越廣，很多微課是以“課堂講解—臨床場(chǎng)景—課堂總結”模式組成的，這對各部分場(chǎng)景的時(shí)間控制和銜接提出了很高要求，因此一定要事先寫(xiě)好串詞，分配好每個(gè)橋段或場(chǎng)景的時(shí)間，以達到流暢自然的效果。
1.5重視內容總結
即使是微課，剖析之后的總結也很重要，我們的體會(huì )是將重點(diǎn)內容總結概括為簡(jiǎn)單好記的口訣，如2010年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷標準需要對抗體、炎癥反應標志物、發(fā)病持續時(shí)間、關(guān)節受累情況4方面進(jìn)行評分，即可歸納為“抗炎時(shí)節”四字訣，并在課堂中多次提及、解釋?zhuān)由钣∠蟆?/p>
1.6注意幻燈片內容的呈現方式
因為課時(shí)所限，每張演示文稿信息量控制顯得很關(guān)鍵，文字過(guò)多會(huì )枯燥乏味，圖文并茂易于集中學(xué)生注意力，緩解視覺(jué)疲勞；但要注意文字或圖片浮現方式，以PowerPoint為例，建議每張幻燈片文字不超過(guò)7行，幻燈片放映建議以類(lèi)似電影字幕般的“漸進(jìn)式呈現”，即講到哪個(gè)內容呈現到哪個(gè)內容，沒(méi)有講的內容不預先呈現，這樣利于學(xué)生把握當前的焦點(diǎn)，也符合循序漸進(jìn)的認知規律。需要強調的重點(diǎn)用PowerPoint中的“標注”“圈顯”“閃爍”呈現，而且文字或圖片、動(dòng)畫(huà)鏈接的切換不宜過(guò)多或過(guò)于花哨，一則占用寶貴的課堂時(shí)間，容易淡化主題；二則復雜的鏈接和切換易于造成故障甚至打亂教師的臨場(chǎng)發(fā)揮，不利于流暢的視頻錄制。
2、對教師的要求
2.1衣著(zhù)大方，環(huán)境和諧
微課場(chǎng)景主要以課堂為主，教師站立于講桌后，黑板或投影幕布前，若教師著(zhù)裝與背景色對比度低（例如灰黑色西服與黑板均屬暗色），就顯得沉悶呆板，故選取與背景對比度較高的著(zhù)裝色彩（如紅色、淺藍或者咖啡色外套）就能突顯教師精神風(fēng)貌。但也不能衣著(zhù)過(guò)度華麗、繁瑣，衣物及配飾上的反光點(diǎn)過(guò)多也會(huì )影響視頻效果。鑒于臨床醫學(xué)微課可能需要插播部分臨床工作場(chǎng)景，授課教師在場(chǎng)景中穿著(zhù)白大衣甚至手術(shù)服可以展示其職業(yè)風(fēng)貌，增加受眾臨場(chǎng)感。因此，衣冠整潔、合身顯得尤其重要，建議錄制前征求攝影師意見(jiàn)“試鏡”，以達到最佳形象效果。
2.2教態(tài)莊重，舉止自然
微課是短時(shí)間內盡現教師個(gè)人風(fēng)采的一種教學(xué)視頻，莊重而不失親和力的教態(tài)是成敗的關(guān)鍵因素。教師要面向、平視學(xué)生為主，減少雙手扶住講臺或低頭看講義這類(lèi)習慣性動(dòng)作，增加與學(xué)生的眼神交流和互動(dòng)。在講重點(diǎn)難點(diǎn)時(shí)，配合音調，合理的手勢或精當的板書(shū)可以提高學(xué)生注意力，凸顯教師個(gè)性風(fēng)采，但手勢和板書(shū)內容不宜太多，動(dòng)作幅度不宜太大，頻率不宜過(guò)快，以防陷入做作之感，畢竟微課也是實(shí)際課堂的延伸和濃縮，不是純粹的表演。對于大多數非專(zhuān)業(yè)拍攝者來(lái)說(shuō)，難以在跟拍快速動(dòng)作的同時(shí)保持高質(zhì)量的畫(huà)質(zhì)，所以動(dòng)作宜穩，不刻意圖快。而對于臨床操作性場(chǎng)景則必須參考正規教材的圖文和視頻資料，力圖操作精準、規范，以防個(gè)人習慣性動(dòng)作誤導觀(guān)眾。然而，糾正不良習慣性動(dòng)作不是容易的事，可以效仿舞蹈演員對著(zhù)鏡子講課或演練操作，以做到規范、精煉“肢體語(yǔ)言”，也可以多次進(jìn)行試講演示或自行錄制樣片請同行觀(guān)看指正。
2.3確保攝制質(zhì)量，語(yǔ)言清晰流利
不論是過(guò)去還是未來(lái)，“口傳心授”是教師能力和風(fēng)采的著(zhù)重體現，內容緊湊的微課講授中若出現口誤或者不自然的停頓，勢必引起觀(guān)眾的不信任感，因此教師必須將講授內容熟記于心，對講稿逐字逐句進(jìn)行凝練和正確編排，避免口誤和過(guò)多習慣性用語(yǔ)（如“對不對”“就是說(shuō)”這類(lèi)口頭禪），甚至如同演員一樣對個(gè)別語(yǔ)句的語(yǔ)速、語(yǔ)氣進(jìn)行合理修飾使授課全程跌宕起伏凸顯精彩。
2.4師生互動(dòng)，演練熟悉
微課并不是單純對教學(xué)場(chǎng)景的實(shí)況記錄，師生之間的'互動(dòng)環(huán)節固然有活躍課堂氣氛的作用，但關(guān)鍵還是要有的放矢，往往預設的問(wèn)題應該是一堂課的核心問(wèn)題，學(xué)生的回答若是不及時(shí)或不清晰都會(huì )影響教學(xué)效果，因此問(wèn)答互動(dòng)環(huán)節要演練熟悉，服務(wù)于授課內容。
3、拍攝要求
隨著(zhù)微課的應用和研究深入，其攝制要求也越來(lái)越細致，但對于大多數非專(zhuān)業(yè)攝制人員來(lái)說(shuō)，大致掌握以下原則即可比較規范輕松地錄制到制片素材。
3.1攝制者的要求
攝制者要積極配合授課教師完善教案和拍攝劇本，找出需要重點(diǎn)展示的鏡頭，如教師半調侃地用患者的描述介紹痛風(fēng)發(fā)病特點(diǎn)“痛似一陣風(fēng)，來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤，常起于燈紅酒綠之后夜深人靜之時(shí)”，學(xué)生往往也會(huì )意一笑，這就是值得全景展示課堂氣氛的內容之一。而關(guān)節腔穿刺的定位和進(jìn)針角度理應是近景特寫(xiě)的環(huán)節，拍攝者與授課者在重點(diǎn)內容上先達成共識，必要時(shí)多角度跟拍，重拍，才能抓到最好的內容和達到應有的效果，以利于后期剪輯。
3.2分清近景，全景的作用和分配原則
近景內容主要是展示教師的個(gè)人風(fēng)貌與操作動(dòng)作，也利于展現課件圖文的細節，而全景著(zhù)重展示課堂環(huán)境與氣氛，緩解視覺(jué)疲勞，增加觀(guān)眾的臨場(chǎng)感。近景和遠景最好由獨立的攝像機或相機分別攝制，為確保畫(huà)面穩定，建議配置三腳架固定相機，此外拍攝現場(chǎng)應注意選擇在有較好吸音效果的地方，盡量避免回聲。
3.3選擇好錄頻軟件
為更好展示課件，建議設計好演示文稿后用各類(lèi)錄頻軟件（視頻錄像軟件CamtasiaStudio或snap等）進(jìn)行錄制，最后轉換成視頻，一般時(shí)間在5min左右，靈活剪輯和插入講課錄制視頻之中，以避免單純錄屏微課不見(jiàn)講者的單調呆板之感。
4、后期制作要求
4.1積極參考授課對象的意見(jiàn)
審閱時(shí)最好讓學(xué)生試看，提出對課程內容理解程度，必要時(shí)針對細節進(jìn)行重新修改拍攝。
4.2字幕制作
應該根據音頻精準校對，突出重點(diǎn)，“這個(gè)那個(gè)”之類(lèi)的口語(yǔ)或“嗯，啊”這類(lèi)語(yǔ)氣詞可以省略，一行不超過(guò)12個(gè)字，速度不宜過(guò)快。
4.3不宜過(guò)多剪輯
授課者或學(xué)生在攝制過(guò)程中難免出現失誤或停頓，少部分瑕疵固然可以通過(guò)后期剪輯拼接解決，但剪除內容過(guò)多則難以維持畫(huà)面延續性，因此授課者對教學(xué)內容的熟悉仍是最重要一環(huán)，必要時(shí)可以分鏡頭重拍。
4.4重視臨床場(chǎng)景
作為醫學(xué)類(lèi)微課，臨床場(chǎng)景很重要，展示內容不可避免地會(huì )涉及患者的體征，因此拍攝視頻時(shí)必須先作好解釋說(shuō)明征得患者同意，并特別注意保護患者隱私，如展示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的雙手就應該對其面部行模糊化處理，展示化驗單時(shí)，也應注意遮擋或隱去患者的姓名住院號之類(lèi)信息。
5、小結
微課是多媒體教學(xué)技術(shù)在網(wǎng)絡(luò )信息時(shí)代深化發(fā)展的新成果，短小精悍針對性強，便于滿(mǎn)足公眾“知識快餐化”和“資源迅速分享”的要求，因此對內容編排和制作者的拍攝剪輯水平都提出了新的挑戰。由于數碼采編設備和網(wǎng)絡(luò )傳播技術(shù)的進(jìn)步，使日常醫療工作中制作和放映臨床醫學(xué)微課成為可能，筆者所在的教研團隊在嘗試制作微課的實(shí)踐中得出的經(jīng)驗：只有從學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生要求出發(fā)選題，熟練掌握和精確表達教學(xué)內容，與拍攝者、授課對象一起積極探討修正完善視頻制作，才能創(chuàng )造出內容凝練而精彩的微課，用于快速闡明難點(diǎn)重點(diǎn)，成為臨床教學(xué)的強力助手。鑒于國內臨床醫學(xué)微課起步晚卻發(fā)展迅速，我們一方面將已經(jīng)制作的微課放在自己科室網(wǎng)站的教學(xué)板塊內便于師生交流學(xué)習，另一方面積極參與業(yè)內微課制作比賽，學(xué)習同行的先進(jìn)經(jīng)驗提升自身的制作水平。此外，目前多款有投影播放功能的平板電腦已經(jīng)上市，而無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)已經(jīng)非常成熟，這為臨床帶教中插播微課成為現實(shí)。讓臨床微課這一多媒體技術(shù)成果迅速應用于臨床第一線(xiàn)，充分發(fā)揮其形象生動(dòng)的特點(diǎn)，造福臨床教學(xué)，是我們接下來(lái)的工作重點(diǎn)。
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