預防醫學(xué)教革思路研究論文
2009年1月審議通過(guò)的《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》指出，健全基層醫療衛生服務(wù)體系，加強基層醫療衛生人才隊伍建設。所以就目前而言，三年制護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后的主要就業(yè)崗位在社區等基層醫療衛生機構。因此，為貫徹“立足社區”的方針，實(shí)現培養社區實(shí)用型、技能型護理人才的培養目標，我校根據本課程性質(zhì)以及社區護士工作崗位對預防醫學(xué)相關(guān)知識的需求，堅持“必須、夠用、實(shí)用”的原則，將預防醫學(xué)課程的教學(xué)內容進(jìn)行了調整。調整后的課程內容分為以下幾大部分：社區居住環(huán)境衛生指導、社區公共營(yíng)養與飲食衛生指南、慢性病病人社區保健方法、特殊人群社區健康保健方法、社區健康檔案的建立和管理、社區公共衛生調查方法。著(zhù)重加強了對健康教育、衛生保健、營(yíng)養指導等貼近醫療實(shí)踐及生活實(shí)際的教學(xué)內容的講解，增加了全科醫學(xué)中社區健康檔案的建立和管理，刪減或整合了一些理論性比較強但實(shí)用性不強的內容，從而使整個(gè)教學(xué)體系更具有針對性。在課程內容進(jìn)行整合和調整之后，原有的教材已不能適應教學(xué)要求，我校正在按課程標準自編講義。這樣調整的原因是由于學(xué)時(shí)有限，無(wú)法將各章內容面面俱到，另一方面是有些內容與基層護理工作關(guān)系不大，學(xué)生學(xué)習的興趣不高。通過(guò)這樣的調整使教師在教學(xué)中強化了護理的特點(diǎn)，使學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性大大提高，對把學(xué)生培養成集疾病預防、保健、康復、健康教育為一體的，能提供綜合性衛生服務(wù)的護理技術(shù)人才具有重要的意義。
教學(xué)方法的改革
預防醫學(xué)的教學(xué)效果不但取決于教學(xué)內容的安排，還取決于教學(xué)的形式和技巧。傳統的預防醫學(xué)教學(xué)基本上都是以講授為基礎、以教師為主導的“填鴨式”教學(xué)。同時(shí)，由于學(xué)科特點(diǎn)，預防醫學(xué)內容繁多，理論抽象。這兩方面因素導致學(xué)生在學(xué)習中感到枯燥乏味，從而影響了其學(xué)習的積極性[3]。因此，在教學(xué)中必須突破舊的模式，根據不同的內容采用不同的教學(xué)方法，以增加可操作性，提高教學(xué)效果。尤其是對于大專(zhuān)層次的學(xué)生來(lái)說(shuō)，更需要通過(guò)不同形式的教學(xué)方法提高他們的學(xué)習興趣，從而激發(fā)其學(xué)習的主動(dòng)性和積極性。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號）指出，教學(xué)方法和手段改革的重心是融“教、學(xué)、做”為一體。我們在教學(xué)中將傳統的教學(xué)模式轉化為“項目導向、任務(wù)驅動(dòng)”的教學(xué)模式，在實(shí)際工作任務(wù)需求中引入相關(guān)的理論知識，將理論教學(xué)實(shí)踐化，從而將“教”、“學(xué)”、“做”相結合，將理論知識和實(shí)踐操作有機地融為一體。教師應以學(xué)習任務(wù)為依托組織教學(xué)內容，以學(xué)生為主體開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，將每個(gè)相對獨立的學(xué)習任務(wù)作為一個(gè)教學(xué)項目，從信息的收集和查詢(xún)、方案的設計與實(shí)施到完成任務(wù)后的評價(jià)，都讓學(xué)生參與其中，給學(xué)生發(fā)揮自身潛力的空間，拓展自己的能力，并從中學(xué)到相關(guān)知識。以案例導入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論是我校預防醫學(xué)教研室目前大力推行的重要而實(shí)用的教學(xué)方法，例如職業(yè)病案例討論、食物中毒案例討論等。這樣可以調動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，主動(dòng)思考問(wèn)題，自己提出解決問(wèn)題的對策和措施。在這個(gè)過(guò)程中，有助于學(xué)生深刻理解和牢固掌握教學(xué)知識點(diǎn)，同時(shí)活躍了課堂氣氛。以社區教學(xué)基地為依托，將一些涉及社區的具體教學(xué)項目和任務(wù)，如建立社區健康檔案、社區衛生調查、社區健康教育等，直接在社區完成。通過(guò)社區實(shí)踐使教學(xué)和實(shí)踐進(jìn)行了很好的接軌。問(wèn)題驅動(dòng)式教學(xué)法是我校教師在教學(xué)中較常采用的教學(xué)方法，一般是根據所要講授的內容，設計1~2個(gè)相關(guān)問(wèn)題，以引起學(xué)生的學(xué)習興趣及探究欲望。接著(zhù)導入學(xué)習內容，并在講授過(guò)程中一直貫穿這一線(xiàn)索，吸引學(xué)生的注意力，此教學(xué)方法較適用于高職高專(zhuān)層次的學(xué)生，可明顯提高課堂效果。小組討論法有專(zhuān)題小組討論法、以問(wèn)題為中心的小組討論法等，即把學(xué)生分為幾個(gè)小組，就某一選題進(jìn)行資料的收集和討論，如對環(huán)境保護專(zhuān)題的討論。為鞏固理論教學(xué)，加強教學(xué)內容的實(shí)用性和真實(shí)性，我校教師根據教學(xué)內容的特點(diǎn)進(jìn)行模擬場(chǎng)景教學(xué)，如模擬食物中毒現場(chǎng)，讓學(xué)生進(jìn)行處理分析等，從而提高了學(xué)生的創(chuàng )造性和動(dòng)手能力。
考核方法的改革
一直以來(lái)，預防醫學(xué)的考核基本上采用以期末結課考試為主的傳統考試方式，在內容上偏重于對知識的考核，忽視了對能力的培養，這樣就出現了高分低能的現象。為適應教學(xué)內容和教學(xué)方法改革的需要，預防醫學(xué)的考核方法應從單一的傳統考試向多元化考試轉化，從考核學(xué)生理論知識轉向考核學(xué)生綜合能力，加強對學(xué)生解決問(wèn)題、分析問(wèn)題能力的培養。目前我校對預防醫學(xué)的考核采用了期末考試和平時(shí)能力考核相結合的方式，前者指期末的理論筆試，占總成績(jì)的70%，且試卷中適當增加了考查學(xué)生綜合分析能力和知識實(shí)際運用能力的多項選擇題及論述分析題的比重；后者主要通過(guò)案例討論、膳食調查和評價(jià)、衛生統計分析、社會(huì )實(shí)踐能力等方面綜合考查學(xué)生解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力，占總成績(jì)的30%。也就是說(shuō)，不能只憑一次考試成績(jì)作為評定學(xué)生成績(jì)優(yōu)劣的依據，應順應高職教育的培養目標，注重對學(xué)生能力的考核，只有這樣，才能培養出融知識和能力為一體的實(shí)用型人才。
實(shí)踐教學(xué)基地的建設
預防醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的課程，因此實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)中非常重要的環(huán)節。研究顯示，社區實(shí)踐性教學(xué)能使學(xué)生較好地掌握預防醫學(xué)的理論和技能，對促進(jìn)社區居民健康有積極作用[4]。預防醫學(xué)教學(xué)中的很多環(huán)節都需要在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行，包括健康宣教、社區衛生調查、建立社區健康檔案等，只有通過(guò)實(shí)踐才能加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解和運用，培養學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為將來(lái)更好地從事醫學(xué)實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎。目前我校實(shí)踐教學(xué)基地尚不完善，加強教學(xué)實(shí)踐基地建設是我校今后工作的一個(gè)重點(diǎn)，也是進(jìn)行教學(xué)改革的需要。
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