藥學(xué)生服務(wù)能力培養方法探討論文
１、藥學(xué)服務(wù)模式對藥學(xué)高職教育的反駁作用
�。保彼帉W(xué)服務(wù)的概念及基本要求
藥學(xué)服務(wù)即藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾（含醫務(wù)人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的與藥物應用有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性，實(shí)現改善和提高人類(lèi)生活質(zhì)量的理想目標，體現了“以人為本”的宗旨及“全程化”的工作特點(diǎn)，更重要的是工作內容發(fā)生了根本性的變化，除基本的藥品供應、調劑外，還包括用藥咨詢(xún)、制定合理給藥方案、開(kāi)展治療藥物濃度監測、普及用藥常識等［１］。這就要求藥學(xué)生除學(xué)習藥物基本知識外尚要學(xué)習循證醫學(xué)、臨床治療學(xué)、臨床藥學(xué)、藥品經(jīng)濟學(xué)、藥品社會(huì )學(xué)等藥學(xué)綜合性知識�！八帉W(xué)服務(wù)”是一門(mén)實(shí)踐性極強的學(xué)科，學(xué)習藥學(xué)相關(guān)知識只是培養藥學(xué)服務(wù)能力的基礎，更重要的是培養學(xué)生形成藥學(xué)服務(wù)的思維模式、加強實(shí)踐訓練［２］。而現行藥學(xué)高職教育的模式、課程設置、實(shí)訓內容并不能滿(mǎn)足此方面的需求。
�。保菜帉W(xué)高職教育的現狀
藥學(xué)高職教育雖然進(jìn)行了大量的教學(xué)改革，也有部分成功經(jīng)驗可供借鑒，但是依然呈現以下特點(diǎn)：①基礎性課程學(xué)科本位特征明顯，重視陳述性知識，輕視過(guò)程性知識；②職業(yè)方向課程呈現簡(jiǎn)約化，缺乏對思維模式的培養；③綜合實(shí)訓課程缺乏針對性，考核方式陳舊與工作任務(wù)脫節。而這些特點(diǎn)不利于提高藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的理論水平，更不利于藥學(xué)生藥學(xué)思維模式的建立及實(shí)踐能力的提高。我校緊跟國家醫療衛生制度改革方向及藥學(xué)服務(wù)崗位需求，及時(shí)組織人員從理論學(xué)習、藥學(xué)服務(wù)思維模式建立及實(shí)踐能力培養等方面實(shí)行教學(xué)改革，以期提高我校藥學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力，縮短藥學(xué)高職教育與崗位需求的距離。
２、藥學(xué)服務(wù)能力培養的指導思想
藥學(xué)服務(wù)是一項技能型實(shí)踐工作，而藥學(xué)服務(wù)能力的培養必須以藥學(xué)服務(wù)崗位需求為參照基準，充分發(fā)揮崗位需求對專(zhuān)業(yè)教育的反駁作用，無(wú)論是理論教學(xué)、實(shí)踐實(shí)訓，還是考核評價(jià)均應符合崗位的需求。開(kāi)發(fā)以工作任務(wù)為載體，以工作過(guò)程為導向的理論及實(shí)訓課程。教學(xué)方法應能促進(jìn)學(xué)生知識遷移能力的培養，使學(xué)生形成正確的藥學(xué)服務(wù)思維模式�？己嗽u價(jià)方法應符合工作情景特點(diǎn)，真實(shí)客觀(guān)地評價(jià)學(xué)生對藥學(xué)服務(wù)崗位的適應能力。
３、開(kāi)發(fā)具有特色的《藥學(xué)服務(wù)能力及實(shí)訓》課程
課程是為完成教學(xué)目標所選取的教學(xué)內容和進(jìn)程的總和，是完成教學(xué)任務(wù)的載體。而現行課程學(xué)科特征明顯，以學(xué)科為中心進(jìn)行編排，學(xué)生從不同學(xué)科課程中獲取不同的知識。而在工作過(guò)程中，某一個(gè)工作任務(wù)的完成往往需要多個(gè)學(xué)科知識的共同參與，執行者需要將多個(gè)學(xué)科的知識進(jìn)行糅合整理形成新的邏輯思維，在當前的教育模式下學(xué)生往往缺乏這種知識遷移能力，導致學(xué)生畢業(yè)后需要經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的適應和重新學(xué)習。故開(kāi)發(fā)基于工作情景，以工作任務(wù)為載體，以工作過(guò)程為導向的能力本位課程勢在必行，這一特點(diǎn)在《藥學(xué)服務(wù)能力》課程的開(kāi)發(fā)中特點(diǎn)更為明顯。課題組與醫院、社區藥店進(jìn)行了緊密結合，充分了解藥學(xué)服務(wù)的崗位特點(diǎn)，確立藥學(xué)服務(wù)的典型工作任務(wù)，對典型工作任務(wù)進(jìn)行分解分析、歸納及總結，聯(lián)合校外專(zhuān)家制定合理的課程標準，根據課程標準開(kāi)發(fā)了具有明顯能力本位特征的校本教材———《藥學(xué)服務(wù)能力及實(shí)訓》。
４、改革教學(xué)方法
教學(xué)方法的選擇對于教學(xué)效果、學(xué)生能力的培養具有重要的影響，對于藥學(xué)高職教育如要培養學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力必須選擇合適的教學(xué)方法，以提高藥學(xué)服務(wù)能力的教學(xué)效果。
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采取“任務(wù)式”教學(xué)法培養學(xué)生藥學(xué)服務(wù)思維模式藥學(xué)服務(wù)工作的完成建立在《生理學(xué)》《病理學(xué)》《藥理學(xué)》《解剖學(xué)》《藥物分析》等醫藥基礎課程的基礎上，依據現有的培養方案，以上課程已作為主干課程學(xué)習，所以培養學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力關(guān)鍵是引導學(xué)生在現有知識結構的基礎上，形成知識遷移能力，初步構建藥學(xué)服務(wù)思維模式。而完成這一要求必須改變原有以教師為主的“講授式”教學(xué)方法，改變學(xué)生被動(dòng)接收的現狀。授課過(guò)程中應以藥學(xué)服務(wù)工作的典型工作任務(wù)為載體，由教師引導學(xué)生對相應工作任務(wù)進(jìn)行分析，歸納出完成此工作任務(wù)所需的理論基礎，形成初步的工作策略，突出學(xué)生的主體地位，最后由任課教師對學(xué)生歸納分析的結果進(jìn)行點(diǎn)評，查到缺點(diǎn)及時(shí)糾正［３］。
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依托模擬醫院及附屬醫院培養學(xué)生藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐能力上文已經(jīng)提及藥學(xué)服務(wù)是一門(mén)實(shí)踐性極強的學(xué)科，僅對學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)培養學(xué)生的思維模式是不夠的，必須對學(xué)生開(kāi)展足夠實(shí)踐性訓練。而藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓必須走出教室，依托學(xué)校的模擬藥房、模擬醫院開(kāi)展，設立工作情景，如：處方審核、問(wèn)病買(mǎi)藥、用藥咨詢(xún)、治療藥物濃度監測、協(xié)助醫師制定治療方案等，學(xué)生之間可進(jìn)行交互式角色扮演。在此基礎上尚應開(kāi)展部分見(jiàn)習項目，依托我校三所附屬醫院為學(xué)生提供實(shí)戰演練機會(huì )［４］。
５、改革考試方法
考試是檢驗教師教學(xué)水平、學(xué)生學(xué)習效果的有效方法，可以有效反應教與學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，是教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節，選擇正確的考試方法對學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的培養具有重要的推動(dòng)作用�？荚嚪椒ǖ倪x擇必須體現藥學(xué)服務(wù)工作崗位的特點(diǎn)，突出對學(xué)生思維模式及實(shí)踐能力的考核�？荚嚨男问綉鄻踊�，除進(jìn)行理論考試外，也可設置工作情景及典型任務(wù)考核學(xué)生的思維、策略能力，或者選取典型案例讓學(xué)生根據案例書(shū)寫(xiě)工作方案。成績(jì)的構成也應實(shí)現多元化，降低理論考試的比例，提高平時(shí)成績(jì)（如出勤率、工作方案、論文等）及技能考核的比例。
６、結論
藥學(xué)高職教育承擔著(zhù)為社會(huì )培養藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的重要任務(wù)，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養方案及模式設定必須符合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的崗位需求，這也是高職院校需要突破的重要問(wèn)題。隨著(zhù)藥學(xué)模式由傳統模式向藥學(xué)服務(wù)模式的轉變，不僅向現有藥學(xué)工作人員提出了改變知識結構和思維模式的要求［５］，更為藥學(xué)高職教育提出了激烈的挑戰，突出培養藥學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力是藥學(xué)行業(yè)的需求，將成為藥學(xué)高職教育新一輪的重大變革，而要培養藥學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力則需進(jìn)行一系列的變革包括培養方案的重新設定、課程的設置、實(shí)訓改革、考核改革等，本文就藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的培養方法做簡(jiǎn)單的討論，以期為項目組后期教學(xué)改革研究奠定微薄基礎。
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