醫院信息化調研報告范文

　　醫院信息化調研報告 1

　　當前醫院衛生信息管理正處于一個(gè)新的變革時(shí)期,這個(gè)變革是醫院衛生信息管理最具有革命性的變化。新疆各縣級醫院的信息化建設，不要說(shuō)與發(fā)達的沿海地區的醫院衛生信息管理系統比較，就與西部有些地區比較，也同樣處于比較落后的水平。

　　一、 縣級醫院信息化建設現狀

　　醫院信息現代化建設應該是“一把手工程”，必須得到醫院領(lǐng)導的足夠重視。而實(shí)際上大多數縣級醫院的領(lǐng)導都對醫院的信息建設認識不足，參與管理的力度也不夠。其參加管理的職能科室多為醫院的二級科室，原因是認為醫院的信息化建設光花錢(qián)，不創(chuàng )收。不能認識到醫院信息化建設是提高醫院管理水平，提高醫護人員的臨床診療水平的潛在創(chuàng )收。也有的醫院對信息化建設投入了大量的資金，但效果并不好，其原因是在信息化建設中，缺乏科學(xué)的可行性論證。在我對幾家縣級醫院的信息化建設調查中，認為存在以下幾個(gè)問(wèn)題：

　　1、 醫院對衛生信息現代化認識不足

　　(1) 在與許多醫院接觸了解到，對于衛生部制定的《全國衛生信息化發(fā)展規劃綱要(20xx-20xx年)》和《醫院信息系統基本功能規范》，許多醫院根本不知道，更不要說(shuō)學(xué)習和落實(shí)其精神了，我院也是從網(wǎng)上查詢(xún)到的。

　　(2) 醫院聯(lián)網(wǎng)了,就可以達到信息共享的目的.計算機可以把所有工作都完成。

　　(3)只要建立了醫院信息系統,就可以”開(kāi)源節流,堵漏增收”，忽視了醫院管理監督體制和醫院管理系統的結合。

　　(4) 大多數醫院的管理系統，多是基于“以財會(huì )核算為中心的HIS系統”，對先進(jìn)的臨床管理系統還在等待?

　　2、 醫院衛生現代化管理不到位

　　醫院信息化管理職能科室極其混亂，除像新疆醫科大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院、石河子大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院、自治區人民醫院、昌吉州人民醫院等大醫院設有計算機中心和信息科管理醫院的信息系統外，大多數縣級醫院沒(méi)有成立信息科，成立的`信息科只管理病案，不參與醫院的信息管理。而實(shí)際參與醫院信息系統管理的部門(mén)是財會(huì )科、設備科、醫務(wù)科、總務(wù)科、院辦等。

　　3、 醫院對衛生信息化的資金投入不足

　　由于醫院信息系統在醫院的地位，造成了醫院信息化建設的投入不足。有的醫院現在還使用相當落后的計算機硬件系統;軟件多是使用的低水平的收費系統。在我對幾家縣級醫院調查時(shí)，醫院信息科的同志講，醫院現在系統已經(jīng)相當老化，計算機修修補補，只能勉強使用，想換臺計算機，不能及時(shí)更換，說(shuō)明醫院對信息化建設的認識離衛生部及衛生廳的要求相差甚遠。

　　在調查中，我發(fā)現，有的醫院使用的信息系統的開(kāi)發(fā)商早已垮了，部分系統已不能運行，且無(wú)人進(jìn)行維護，整個(gè)系統已經(jīng)失去正常的管理功能，在這種情況下，醫院缺少資金，不能夠及時(shí)更換系統，繼續勉強使用，如米泉市人民醫院等。

　　4、 部分醫院在信息化建設中浪費相當嚴重

　　有的醫院對信息化建設是相當重視的，也投入了大量的資金。但由于醫院信息化人才的缺乏，醫院領(lǐng)導又缺乏信息化建設的經(jīng)驗，故在購買(mǎi)醫院信息系統時(shí)缺乏可行性論證，頻繁更換系統，造成資金的浪費。此類(lèi)醫院有以下幾種：

　　(1) 醫院自行組織開(kāi)發(fā)信息管理系統

　　醫院信息系統建立初期，許多醫院都根據自己醫院的運作方式，找IT人員自己開(kāi)發(fā)系統。當時(shí)因系統僅為醫院的收費系統，還能正常運行。隨著(zhù)醫院信息化建設的發(fā)展要求的提高，自己開(kāi)發(fā)的系統已不再滿(mǎn)足醫院信息現代化的要求，但醫院已經(jīng)浪費了大量的資金。如昌吉地區以前使用的新疆易通公司和昌吉宏創(chuàng )公司的醫院管理系統。

　　(2) 醫院為了“節約”，購買(mǎi)低水平的系統

　　在購買(mǎi)醫院衛生信息管理系統時(shí)，有的單位存在“重新建輕整合，重硬件輕軟件，重當前輕長(cháng)遠，重使用輕投入”的現象。故只側重于當前利益，而不注重長(cháng)遠的規劃。

　　許多醫院在購買(mǎi)醫院系統軟件時(shí)，采取招標方式購買(mǎi)軟件系統。但由于醫院對醫院信息系統軟件的認識不足，多以競標價(jià)格定中標軟件，這實(shí)際是醫院購買(mǎi)決策中的大忌。計算機硬件的透明度相當高，品牌間有可比性。而醫院信息系統軟件，無(wú)可比性。這樣往往造成軟件使用一年好，二年壞而不得不換系統，造成因“節約”而浪費的現象。

　　5、 醫療衛生信息技術(shù)人員的嚴重不足

　　我們都知道，醫院衛生信息管理技術(shù)是一個(gè)多學(xué)科的醫學(xué)工程。專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)人員不但要有豐富的醫學(xué)知識、醫院管理的經(jīng)驗，又要精通計算機技術(shù)，才能滿(mǎn)足醫院衛生信息系統的自主管理、應用及維護的需要。但各縣級醫院對此類(lèi)人才培養不夠。據了解，醫院普遍認為，要使用醫院臨床管理系統的難度很大，其原因是對現有的各級領(lǐng)導醫務(wù)人員的計算機知識的培養不夠。要實(shí)現醫院信息現代化，從現在起就應該加強對現有各級領(lǐng)導醫務(wù)人員計算機知識的培訓。

　　二、 新疆省內HIS經(jīng)銷(xiāo)商現狀

　　從我調查的數據表明，僅新疆省的醫療衛生領(lǐng)域的醫療軟件生產(chǎn)供應商或代理商就有幾十家之多。 在現有的醫院衛生信息管理系統的生產(chǎn)供應商中，有許多都是皮包公司，有的根本沒(méi)有醫院管理軟件的資質(zhì)證，但卻到處參加醫院的招投標工作。許多醫院在招投標中考核比較嚴格，要求出示自主軟件產(chǎn)權證明時(shí)，使這些公司不得以退出。而一旦醫院未嚴格要求，這些所謂的生產(chǎn)供應商便參與到招標中，以低于生產(chǎn)成本的價(jià)格中標，使醫院購買(mǎi)的醫院衛生信息管理系統軟件不能保證醫院的正常使用，嚴重地損害了醫院信息化的建設。而最終受害的是中標的醫院。

　　三、 醫院選擇HIS經(jīng)銷(xiāo)商的標準

　　據上所述，選擇醫院信息系統軟件必須符合衛生部《國家衛生信息標準基礎理論》《國家醫院信息基本數據集標準》《電子病歷應用基礎與標準》《醫院信息系統基本功能規范》。

　　在選擇醫院信息系統軟件生產(chǎn)供應商的方面，好的HIS供應商應有以下特點(diǎn)：

　　1、專(zhuān)業(yè)化強，最好是專(zhuān)門(mén)從事HIS 開(kāi)發(fā)的公司;

　　2、既有計算機專(zhuān)業(yè)人員又有醫院管理方面的專(zhuān)家;

　　3、有優(yōu)秀軟件的版權，有能力開(kāi)發(fā)和修改HIS軟件;

　　4、HIS軟件已經(jīng)過(guò)一年以上時(shí)間使用和若干醫院實(shí)踐檢驗，已證明公司及其軟件和服務(wù)是穩定可靠的。

　　5、公司的軟件要嚴格按照國家衛生部制定的《醫院信息系統基本功能規范》生產(chǎn)，既要有醫院基礎管理系統，也要有醫院臨床管理系統和智能專(zhuān)家管理系統的支持。

　　醫院信息化調研報告 2

　　一、調研背景和目的

　　當今社會(huì )已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，醫院信息系統已經(jīng)被廣泛地應用于醫院的醫療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現代化醫院運營(yíng)必不可少的基礎設施和支撐環(huán)境，我國醫院的信息化建設起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統建設，但尚未形成醫療數據共享的數字化醫院。 本次調研在依據衛生部《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則(20xx年版)》及《衛生信息化發(fā)展規劃(20xx-20xx年)》的基礎上，采用問(wèn)卷調查、實(shí)地訪(fǎng)談等方式，定性與定量方法相結合，旨在詳細了解銅仁市人民醫院整體信息化建設規劃、建設和應用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫院信息化現狀及發(fā)展要求，深入分析醫院當前信息化建設中存在的突出問(wèn)題和矛盾，明確領(lǐng)導層和各業(yè)務(wù)科室對信息化建設和信息化安全的需求，征求建議和意見(jiàn)，梳理出醫院信息化建設的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數字化醫院信息化建設提供科學(xué)依據，規劃方案《醫療信息化調研方案》。

　　二、調研分析

　　2.1、目前信息系統應用情況

　　根據調查問(wèn)卷和實(shí)地訪(fǎng)談進(jìn)行統計分析，目前醫院信息系統應用情況如下：

　　1)、信息系統(HIS)是以經(jīng)濟管理為核心，基本上能滿(mǎn)足當前醫院經(jīng)濟管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷(xiāo)存管理和財務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫院管理信息系統至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門(mén)診藥房管理、住院藥房管理、門(mén)診掛號管理、門(mén)診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫技查詢(xún)管理、財務(wù)核算報表管理、財務(wù)核算獎金、院長(cháng)查詢(xún)管理、病案接口管理、門(mén)診離休病人收費管理、門(mén)診醫保病人收費管理、住院職工醫保病人收費接口管理、住院居民醫保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監督管理等功能模塊。

　　2)、LIS、PACS、體檢系統僅能滿(mǎn)足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與HIS、EMR系統數據進(jìn)行共享交換。

　　2.2、目前信息系統存在的問(wèn)題

　　目前銅仁人民醫院信息系統建設已初具規模，但存在著(zhù)系統集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問(wèn)題，如LIS、PACS系統都是科室級別。由于醫院的各功能模塊是在不同時(shí)期建設的，在建設時(shí)，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現，滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需求，而未過(guò)多考慮系統間數據的共享和利用，只針對患者的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)單的共享，采用的是一對一的接口模式來(lái)實(shí)現的。這種接口模式在子系統較少的情況下還可以滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需要，當子系統數量較多時(shí)，系統間的關(guān)系線(xiàn)已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結構，并且不同系統間的很多信息是重復的，例如病人的基本信息，LIS系統要用，PACS系統要用，這樣就都要與HIS系統進(jìn)行信息交換，各系統均要與HIS系統開(kāi)發(fā)接口，造成了開(kāi)發(fā)過(guò)程中的重復開(kāi)發(fā)，數據重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統數量越來(lái)越多的情況下，給信息系統的穩定性、安全性、可靠性和運行效率帶來(lái)巨大的隱患，同時(shí)使信息系統的運行維護成本成倍增長(cháng)。

　　三、信息系統改進(jìn)規劃

　　隨著(zhù)醫院信息化的普及，通過(guò)信息系統來(lái)實(shí)現經(jīng)濟管理、醫療管理和行政管理，這是醫院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫院信息化建設過(guò)程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規劃是非常重要的，規劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：

　　1)、定位醫院信息化管理目標。

　　一個(gè)完善的醫院信息系統通常由上百個(gè)子系統組成，牽涉眾多的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統需要非常專(zhuān)業(yè)化的軟件開(kāi)發(fā)分工，整合不同廠(chǎng)商有特色的專(zhuān)業(yè)系統是醫院信息系統的發(fā)展趨勢，醫院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統的有效集成和數據的高度共享。然而這些系統通常是隨著(zhù)醫院的發(fā)展需求逐步建設的，它們來(lái)源于不同的廠(chǎng)家，基于不同的技術(shù)，缺乏統一的信息交換標準，這些系統的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫院數字化發(fā)展亟待解決的主要問(wèn)題。因此醫院的'信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數字化醫院，整合不同系統的信息，并對這些數據信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統計、分析，為醫院決策支持提供數據基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫院經(jīng)濟效益的目的。

　　2)、完善醫院信息化系統建設

　　伴隨著(zhù)醫院規模的逐步擴大，醫院對信息化的要求越來(lái)越高，現有的HIS、LIS、PACS等系統已不能滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)和醫院管理的要求，系統的功能將被大幅度細分，對軟件的專(zhuān)業(yè)化程度要求也越來(lái)越高。需要完善醫院信息化系統，包括：

　　3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。

　　為了保證醫院信息化建設的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應商良好的服務(wù)，醫院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠(chǎng)商來(lái)負責信息系統的建設。

　　4)、明確信息化管理費用預算。

　　為確保醫院信息系統的正常運行，必須是醫院必須有明確的信息化合理預算�，F代大部分醫院信息化預算經(jīng)費每年為年收入的1-1.5%。同時(shí)醫院的信息化工作可以進(jìn)行總體規劃后，采用分期分批投入。

　　四、實(shí)施方案

　　目前醫院信息集成平臺軟件廠(chǎng)商很多，醫院必須根據自己的需求及條件，合理定位和選擇醫院的信息集成平臺，以保證系統實(shí)施以后能達所預想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統的風(fēng)險程度。具體操作建議如下：

　　1）成立信息化小組。

　　信息化小組由醫院的主管領(lǐng)導和行業(yè)的技術(shù)專(zhuān)家組成。

　　2）組織項目方案論證、考查。

　　對當前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠(chǎng)商提供的產(chǎn)品是符合醫院管理要求的。

　　3）形成項目可行性分析報告。

　　根據信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。

　　醫院信息化調研報告 3

　　醫院于20XX年3月28日完成整體搬遷后，領(lǐng)導班子一直高度重視新醫院的安全生產(chǎn)工作和老醫院的安全穩定問(wèn)題，為切實(shí)履行消防工作職責，預防和遏制重特大火災事故，確�；馂男蝿莼�本平穩，保證醫院安全生產(chǎn)，全力推進(jìn)全縣經(jīng)濟社會(huì )平穩較快發(fā)展，根據《中華人民共和國消防法》、《云南省消防條例》和年初我院與縣人民政府簽定的《20XX年度XXXX縣消防工作目標管理責任狀》，認真組織開(kāi)展消防安全各項工作，確保了20XX年度醫院消防平穩、安全。

　　一、 提高認識，加強領(lǐng)導，建立健全防火組織

　　醫院實(shí)施整體搬遷后，由于周邊市政設施尚未完善，領(lǐng)導班子高度重視新醫院的消防及安全生產(chǎn)工作和老醫院的消防、安全穩定問(wèn)題，在醫院消防安全管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，明確醫院消防安全責任人和各科室消防安全責任人、消防安全管理員，明確職責;成立義務(wù)消防隊，建立健全消防安全管理制度，定期開(kāi)展安全生產(chǎn)、消防安全分析會(huì )，檢查部署消防安全工作，安排專(zhuān)人按規范要求管理消防安全檔案。

　　二、 落實(shí)消防安全責任

　　(一) 擬定年度消防工作計劃，并組織實(shí)施。

　　(二)明確科室消防安全管理員，逐級簽定消防安全責任書(shū)，加強日常安全管理，對存在問(wèn)題及時(shí)采取措施，整改完善。

　　三、開(kāi)展防火安全檢查

　　一是由醫院消防安全管理委員會(huì )組織，定期對各科室消防安全管理工作和全院消防設備、設施、供水情況等進(jìn)行檢查，并在重大節日前開(kāi)展消防安全大檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改;

　　二是由醫院防火管理員每天對全院消防重要設施運行情況及醫院防火情況進(jìn)行巡查，并做好巡查記錄，對存在問(wèn)題及時(shí)處理，不能處理的及時(shí)報告醫院消防安全管理委員會(huì )，采取措施處理;

　　三是由科室消防安全管理員每天對本科室消防設施、疏散通道、安全指示標記等進(jìn)行巡查，做好記錄。

　　四、開(kāi)展消防安全教育活動(dòng)，增強全員消防安全意識

　　樹(shù)立教育為本、增強全員消防安全意識、安全知識、認識和觀(guān)念。消防安全、生產(chǎn)安全事關(guān)病人、員工生命和醫院財產(chǎn)安全、事關(guān)社會(huì )穩定，提高全員消防安全文化知識和消防安全防范技能，強化安全意識和安全制度的責任化理念，舉辦消防安全知識培訓和消防安全演練活動(dòng)，使全體員工消防四個(gè)能力建設得到進(jìn)一步提高，既懂得消防安全、生產(chǎn)安全的重要性，又能做到實(shí)際操作消防器材，會(huì )報警，能很好的.運用所學(xué)知識采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保護能力。今年開(kāi)展新招聘人員消防宣傳教育活動(dòng)一次，參加人員49人。

　　五、加強基礎設施建設，確保應急狀態(tài)良好

　　我院于20XX年實(shí)施醫院整體搬遷建設中，嚴格按消防規范建設消防防火系統，設置消防安全疏散通道，消防安全管理員經(jīng)常對消防設施進(jìn)行巡查，醫院對發(fā)生故障的設施進(jìn)行及時(shí)維護。20XX年共投入資金約20萬(wàn)元，確保了消防安全，年內無(wú)火災事故發(fā)生。

　　六、加強檔案和戶(hù)籍化管理

　　對醫院消防檔案和消防“戶(hù)籍化”確定了專(zhuān)人管理。

　　七、存在問(wèn)題

　　尚未聘請消防設施維保單位，本單位相關(guān)工作人員即使能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題也缺乏一定的能力維修。

　　八、下部工作打算

　　加強消防管理，明確職責，落實(shí)獎懲制度。

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