- 相關(guān)推薦
社會(huì )工作介入機構養老服務(wù)視角分析
隨著(zhù)老齡化進(jìn)程的加快，國內外社會(huì )不僅對養老服務(wù)從業(yè)人員的數量要求不斷增加，而且也對老年服務(wù)從業(yè)者的職業(yè)倫理價(jià)值、專(zhuān)業(yè)知識、技巧和方法等提出了更高的要求。下面是小編為大家提供社會(huì )工作介入機構養老服務(wù)分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、導言
據統計，2013年底，我國60歲及以上老年人口共20,243萬(wàn)人，占總人口的14.9%，其中65周歲及以上老年人13,161萬(wàn)人，占總人口的9.7%。①而到2020年，我國的老年人口比重將增加到11.8%。②隨著(zhù)我國老齡化程度的不斷加深，高齡化、失能化、空巢化趨勢日趨嚴重，但家庭養老功能卻在不斷弱化。在此背景下，我國政府提出建立以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會(huì )化養老服務(wù)體系，以滿(mǎn)足老年人(物質(zhì)、照料、精神、情感等方面)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標。
在我國家庭養老功能弱化，社區居家養老尚未發(fā)展成熟的背景下，機構養老在滿(mǎn)足老年人養老需求方面發(fā)揮了重要作用。機構養老服務(wù)，是由專(zhuān)業(yè)人員提供醫療、衛生保健、護理照料、社會(huì )參與等服務(wù)。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及養老觀(guān)念的轉變，老年人的養老服務(wù)需求也向多元化發(fā)展，養老機構的養護模式也相應地從傳統的以保證服務(wù)對象吃飽穿暖轉變?yōu)榫毣�、人性化、親情化、人文化等全方位服務(wù)。這對養老機構的管理方式、人才隊伍、服務(wù)質(zhì)量、運行機制等都提出了新的要求和挑戰。
目前我國養老機構的發(fā)展還面臨很多問(wèn)題。養老機構尚不能滿(mǎn)足所有老年人的入住需求，根據2014年全國民政工作會(huì )議的數據，目前全國養老床位數達到500萬(wàn)張，每一千名老年人擁有床位約25張，遠低于發(fā)達國家50-70張的平均水平。即使入住養老機構后，尤其是民辦養老機構后，其工作人員的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化水平較低，服務(wù)水平、服務(wù)能力亟待提高。
社會(huì )工作者介入機構養老服務(wù)，是提高養老服務(wù)質(zhì)量、滿(mǎn)足老年人養老需求的重要途徑。目前我國學(xué)者從人口學(xué)、社會(huì )心理學(xué)、公共衛生等學(xué)科角度，重點(diǎn)關(guān)注老年人入住養老院的原因、入住老年人的生活狀況及生活質(zhì)量、入住老年人的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )等方面的內容，但是從社會(huì )工作角度研究養老機構服務(wù)的還比較少。本文主要探討社會(huì )工作者介入機構養老服務(wù)的倫理價(jià)值及其職責范疇，并具體分析社會(huì )工作者在不同階段應當發(fā)揮的角色功能，最后探討影響社會(huì )工作者介入機構養老服務(wù)的影響因素。
二、社會(huì )工作介入機構養老服務(wù)的倫理價(jià)值及職責
(一)養老機構中社會(huì )工作者的倫理價(jià)值
加拿大約克大學(xué)一項針對老年人、殘疾人及照料者連續五年的調查結果顯示，如果將社會(huì )工作服務(wù)預期結果分為保持目前的生活質(zhì)量、促進(jìn)積極的改變、影響服務(wù)進(jìn)程三類(lèi)。那么第二種結果是老年社會(huì )工作最有效的，“改變”的結果包括身體機能、自信心、技巧、信念的增強與改善。①
養老機構中的社會(huì )工作者在工作過(guò)程中，應當采取多系統介入(機構、家庭、社區、社會(huì )等)、多元化工作方法(個(gè)案工作、小組工作和社區工作)、多專(zhuān)業(yè)協(xié)作(護理員、醫生、心理學(xué)家等)的工作模式。在這種模式下，養老機構中的社會(huì )工作者應當遵守以下六項基本倫理價(jià)值：
第一，意識到每位老年人的價(jià)值和獨特性。老年群體并不應當被看做是一個(gè)有著(zhù)完全相同需求內容的同質(zhì)群體，每個(gè)老年人都是獨立的個(gè)體，都有其自身的價(jià)值。
第二，尊敬每一位老年人。已有研究表明，老年人通常會(huì )遭受歧視，如被人認為墨守成規、刻薄、累贅，得不到其他成年人可以得到的機會(huì )等，反對老年人歧視是有效社會(huì )工作的必要組成部分。
第三，為每一位老年人創(chuàng )造成長(cháng)環(huán)境。專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作者應當幫助入住老年人解決入住前后的問(wèn)題，激勵他們發(fā)揮生理、心理、情感、經(jīng)濟方面最大的潛能，為其創(chuàng )造積極的生活環(huán)境。
第四，采用綜合視角分析老年人生理、心理、精神健康之間的相互作用。社會(huì )工作者必須時(shí)刻意識到那些對于入住老年人的健康產(chǎn)生消極影響的各類(lèi)因素，如有可能，最好能夠采取措施預防消極影響的發(fā)生。
第五，為老年人提供一個(gè)支持性的物理環(huán)境而非對個(gè)人有挑戰或有損害的環(huán)境。社會(huì )工作者必須與養老機構中所有層面的工作人員以及入住老年人的家屬、朋友以及社區保持交流和互動(dòng)，這對于提高入住老年人生活的積極性是非常必要的。
第六，通過(guò)社會(huì )交往、參與決策制定等措施增強入住老年人的積極自我形象。社會(huì )工作的核心理念是“助人自助”，社會(huì )工作者除了為入住老年人提供各種個(gè)性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)外，還需要充分發(fā)揮老年人的各項潛能，提高老年人的自立、自決能力。
當然，養老機構中的社會(huì )工作者同樣也會(huì )面臨專(zhuān)業(yè)倫理價(jià)值沖突的問(wèn)題，典型的沖突包括老年人的自立自決與特殊老年人(失能老年人、癡呆老年人等)的完全照料、鼓勵老年人發(fā)揮潛能與對其安全保護等問(wèn)題。諸如此類(lèi)的專(zhuān)業(yè)倫理價(jià)值沖突是養老機構中社會(huì )工作者工作內容的重要組成部分。
(二)養老機構中社會(huì )工作者的職責
國外對老年社會(huì )工作的研究明顯少于其他服務(wù)領(lǐng)域，如兒童社會(huì )工作、家庭社會(huì )工作的研究，有學(xué)者反對將老年社會(huì )工作者和其他成年人社會(huì )工作者(仿佛老年人不是“成年人”)區分開(kāi)來(lái)(Midwinter，1990)，也有學(xué)者認為老年人并不是一個(gè)有著(zhù)相同需求的同質(zhì)群體，老年社會(huì )工作者擁有一些獨特的方面。如Marshall(1990)強調老年社會(huì )工作者的角色應當在于：鼓勵交流、進(jìn)行需求評估、支持老年人管理(來(lái)自于失去以及改變)的風(fēng)險、對那些患病或殘疾的老年人提供支持、獲取及組織資源、與其他專(zhuān)業(yè)人士合作、幫助其他幫助者(如照料者、同事等)、反對老年歧視等。在此基礎上，Crawford & Walker(2004)又強調了以下角色的重要性：照料策劃、干預和審核，了解老年人的個(gè)人經(jīng)歷以及個(gè)人檔案的重要性，賦權。近些年提高老年人的優(yōu)勢及抗逆力也被其他學(xué)者所強調(Thompson，2002)。
一般來(lái)說(shuō)，養老機構中社會(huì )工作者的職責應該劃分為兩部分：一部分幫助老年人順利完成從以前的居住環(huán)境到機構環(huán)境的轉變過(guò)程，滿(mǎn)足老年人的社會(huì )/情感需要;第二部分是老年人入住機構后，針對老年人可能產(chǎn)生的環(huán)境適應問(wèn)題、與醫護人員相處問(wèn)題、與其他老年人的問(wèn)題、與家屬關(guān)系問(wèn)題、因疾病產(chǎn)生的心理問(wèn)題等，保證入住老年人持續的需求被滿(mǎn)足，鼓勵老年人參與到照料計劃、轉院計劃的制定與實(shí)施等，此時(shí)社會(huì )工作者的角色就應當是使每位入住老年人在社會(huì )、情感健康方面發(fā)揮最大的潛能。
社會(huì )工作者介入養老機構的一個(gè)重大挑戰就是如何在機構環(huán)境中，利用老年人個(gè)人、家庭、機構和社區的資源，充分運用專(zhuān)業(yè)的技巧與方法，幫助激發(fā)老年人各項潛能，滿(mǎn)足其多樣化、個(gè)性化的服務(wù)需求，提高自身的生活質(zhì)量。社會(huì )工作者在養老機構中的具體職責詳見(jiàn)圖1。
三、養老機構中社會(huì )工作者的角色分析
社會(huì )工作者提供的服務(wù)要與其他“專(zhuān)業(yè)人士”，如護士、醫生、心理學(xué)家等區分開(kāi)來(lái)，通過(guò)他們對社區資源的了解、對入住老年人優(yōu)勢(而非病理學(xué))的關(guān)注、與入住老年人的交流、應用人在情境中(P-I-E)框架等途徑，評估和應對入住老年人的生理、精神、社會(huì )心理及社會(huì )的問(wèn)題，尋求入住老年人的社會(huì )改變。
社會(huì )工作者在養老機構中應當著(zhù)重關(guān)注老年人生理、心理疾病以及殘疾的預防，身體、社會(huì )功能的保留及提高，衛生保健服務(wù)、生活質(zhì)量的提高等若干方面。在不同階段，社會(huì )工作者在養老服務(wù)機構扮演著(zhù)不同的角色。
(一)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)者
針對潛在的入住老年人，養老機構中的社會(huì )工作者需要與社區內的老年人保持密切聯(lián)系，對本地區其他養老機構進(jìn)行充分的了解，通過(guò)制作宣傳單、小冊子介紹本機構概況，運用媒體等資源對養老機構進(jìn)行宣傳，提高養老機構的吸引力。
(二)咨詢(xún)者
在老年人入院前，入住養老院無(wú)論對老年人自身，還是對其家庭、朋友以及工作人員來(lái)說(shuō)都是件大事，需要入住前的計劃和協(xié)調。老年人及其家屬需要了解機構信息、實(shí)地去感受養老機構的環(huán)境、進(jìn)行全面審查、和工作人員交流溝通、對服務(wù)內容和程序進(jìn)行了解等。社會(huì )工作者通常是入住老年人或家庭聯(lián)系機構時(shí)首先要接觸到的人，社會(huì )工作者需要提供養老機構的基本信息以及參觀(guān)機會(huì )，評估入住老年人的需求，與入住老年人及其家庭建立聯(lián)系。
讓入住老年人及其家庭成員認識到養老機構中有對新入住老年人懷有濃厚興趣的社會(huì )工作者，是比較讓人欣慰的事情。在老年人剛到達養老機構時(shí)，社會(huì )工作者應當對入住老年人或家屬予以接待，引導他們進(jìn)入養老機構。利用這個(gè)時(shí)間，觀(guān)察老年人需要如何稱(chēng)呼，并對養老機構的政策、時(shí)間表和服務(wù)內容進(jìn)行介紹，并給老年人及其家屬留下充裕的提問(wèn)時(shí)間。
(三)研究者
幫助新入住的老年人適應機構生活是社會(huì )工作者首先要做的一項工作，為了幫助入住老年人更好地適應機構環(huán)境，社會(huì )工作者需要了解入住老年人基本信息，如經(jīng)濟狀況、社會(huì )保險、主要贍養人、原工作單位、宗教信仰等，以及老年人一些附屬的設備或服務(wù)，如特殊的藥物、床或輪椅等以及院外服務(wù)(如交通、救護車(chē)服務(wù))。此外，還需要針對老年人的家庭成員情況進(jìn)行了解。在資料收集過(guò)程中，社會(huì )工作者還需要通過(guò)咨詢(xún)、調解和倡導等手段，幫助家庭成員重新定義他們的角色及關(guān)系，幫助其協(xié)調、解決因入住養老機構產(chǎn)生的各種沖突。
社會(huì )工作者還需要幫助識別入住老年人的社會(huì )及情感需求。傳統研究認為，老年人一旦入住養老院，會(huì )對其產(chǎn)生負面的生理和心理影響，悲傷、孤獨、抑郁是不可避免的，并將其稱(chēng)之為“轉移損傷”(transfer trauma)。作為社會(huì )工作者，需要準確研究老年人的社會(huì )和情感需求，并提供合適的服務(wù)。
然而現代研究方法卻表明，如果入住養老機構是老年人自愿的、養老機構環(huán)境是支持性的，或者老年人已經(jīng)準備好入住的話(huà)，轉移損傷并不是必然發(fā)生的。支持性的環(huán)境和入住準備工作主要集中于養老院工作人員，尤其是社會(huì )工作者，因此，社會(huì )工作者需要了解什么是支持性環(huán)境以及如何有效提供支持性環(huán)境。
(四)評估者
評估可以使社會(huì )工作者了解老年人的需求以及面對的問(wèn)題。沒(méi)有對入住老年人進(jìn)行全方面的評估，社會(huì )工作者就不能制定照顧計劃。評估內容應當是全方面的，包含老年人生活的各個(gè)方面。
評估的主要內容包括：人口統計信息、健康狀況、認知功能、功能特性、精神健康狀況、社會(huì )及非正式支持、環(huán)境、財政狀況等。最常用的老年人評估指標是OARS(the Older AmericansResourc- es and Services)多維度功能評估問(wèn)卷。社會(huì )工作者對老年人進(jìn)行訪(fǎng)談，詢(xún)問(wèn)有關(guān)入住、完成日�；顒�(dòng)的能力，以及一般健康狀況�；诶夏耆说幕卮�，社會(huì )工作者分析老年人生活的問(wèn)題所在，并在此基礎上制定今后的照顧計劃。
(五)策劃者
首先，社會(huì )工作者的主要任務(wù)是依據對老年人的評估結果，作為老年人照料隊伍中的一員，為每位入住老年人制定綜合的、個(gè)性化的、團隊協(xié)調行動(dòng)的照顧計劃。養老機構中的社會(huì )工作者需要與其他工作人員以及專(zhuān)業(yè)醫療人員進(jìn)行合作，確保老年人的多樣化、個(gè)性化的需求得到滿(mǎn)足。這個(gè)照料隊伍中包含了提供有關(guān)社會(huì )服務(wù)、護理、營(yíng)養、行動(dòng)/反應治療、身體健康、語(yǔ)言治療等服務(wù)的人員。
在制定服務(wù)計劃過(guò)程中，社會(huì )工作者需要確定老年人的社會(huì )資源，包括社區資源、社會(huì )福利等，因為一些老年人可能沒(méi)有認識到他們本應獲得的社會(huì )福利或社會(huì )服務(wù)，或者以前申請過(guò)但自身并不十分清楚了解。
其次，離院計劃(discharging plan)在老年人剛入住養老院時(shí)就應當著(zhù)手制定，離院/轉院計劃包括轉到其他養老機構接受其他的照料或者回到家庭。對于那些需要一直待在養老機構的老年人，離院計劃則應當是指當入住老年人的需求發(fā)生變化時(shí)，將其轉到其他項目。
當老年人離院或轉院時(shí)，他們可能需要各種服務(wù)，如疾病治療、家庭照料服務(wù)等，社會(huì )工作者需要為離院/轉院的老年人做好所有可能的安排。對于那些離開(kāi)養老院回家或轉到其他機構的老年人，離院計劃不僅應當關(guān)注入住老年人當下的照料需求，同時(shí)還要關(guān)注老年人及其家庭的轉院需求。離院計劃包括對新機構的參觀(guān)、對老年人及家庭成員提供咨詢(xún)服務(wù)、對需要照料的回歸家庭老年人的家庭照料者提供培訓等。對在養老院待很長(cháng)時(shí)間的入住者集中提升他們的自我照料能力，并且幫助他們發(fā)揮自身最大的功能。
(六)使能者
在傳統的養老機構，老年人獲得相同的待遇，日�；顒�(dòng)也是預先安排好的，缺乏自主性，這種行政命令式管理方式導致老年人的依賴(lài)性增強，以及產(chǎn)生不快樂(lè )、絕望、孤獨、無(wú)趣、被隔離、無(wú)力感等負面情緒。機構工作人員也普遍認為，入住老年人是無(wú)能的、具有較強依賴(lài)性的、孩子氣的，并且患有不可治愈疾病，除了照料、服務(wù)以及治療外很少能為他們或者和他們一起做什么。作為成年人標志的冒險行為，對于入住老年人來(lái)說(shuō)是完全不被鼓勵的。而社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)接受的教育是：自立、自決是人們的基本權利和需要，社會(huì )工作者的責任是“助人自助”。社會(huì )工作者應當鼓勵人們冒險、改變現狀，提倡做他們想做、需要做，或者感興趣的事。在社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)理念指導下，社會(huì )工作者在此階段的工作內容是幫助入住老年人及其家庭成員保障其生活正�；�，在新的環(huán)境中舒服地生活，幫助入住老年人保持自我，以及獨立、自決的能力。
在促進(jìn)老年人自助過(guò)程中，社會(huì )工作者需要平衡老年人的自立自決、風(fēng)險與保護。每位老年人都是獨特的，有著(zhù)豐富的生活經(jīng)歷和興趣、才能、技巧、需求及愿望，社會(huì )工作者通過(guò)傾聽(tīng)老年人的人生經(jīng)歷，發(fā)現他們的感受，與老年人建立伙伴關(guān)系，以幫助他們認識自身生活經(jīng)歷的價(jià)值，激發(fā)老年人的能力與優(yōu)勢，實(shí)現每位老年人的自立、自決。在幫助老年人實(shí)現自立自決的同時(shí)，還需要考慮提供適當水平的保護。養老機構在鼓勵入住老年人進(jìn)行一些冒險活動(dòng)的同時(shí)，也要幫助他們識別、應對風(fēng)險。因此，如何平衡老年人的自立自決與對其進(jìn)行適當的干預保護是社會(huì )工作者工作的重要組成部分。
(七)溝通、協(xié)調者
首先，社會(huì )工作者有義務(wù)保持與入住老年人的常規聯(lián)系，聯(lián)系頻率、聯(lián)系內容因老年人的需求和機構的政策而有所不同。然而，一對一的接觸應當符合一定的規律，以識別老年人持續的社會(huì )、情感需求，并對滿(mǎn)足這些需求進(jìn)行籌劃。
其次，社會(huì )工作者還需要與其他工作人員、老年家庭成員或朋友進(jìn)行聯(lián)系，協(xié)調老年與家庭成員之間、家庭成員與養老服務(wù)機構之間的關(guān)系。有時(shí)，機構工作人員或家庭成員會(huì )向社會(huì )工作者提出一些不合適社會(huì )工作者處理的問(wèn)題，這時(shí)社會(huì )工作者應當放輕松地讓其知道在某些特殊問(wèn)題上不能給予幫助，但是可以為其提供合適的員工或機構信息。
(八)監督者
在養老機構中，并非所有機構提供的養老服務(wù)都能達到照顧標準，因此，為了保證服務(wù)質(zhì)量以及老年人服務(wù)需求變化，社會(huì )工作者需要對養老機構服務(wù)進(jìn)行定期審查，通過(guò)監督檢查可以實(shí)現對老年人需求變化的反應和養老資源最大化利用。此外，入住老年人，尤其是有精神問(wèn)題或者高齡老年人，除了需要完全的照料外，更面臨著(zhù)一些諸如老年歧視、虐待和忽視等的風(fēng)險，需要社會(huì )工作者在工作過(guò)程中對養老服務(wù)人員進(jìn)行監督檢查。
社會(huì )工作者需要對關(guān)注或質(zhì)疑服務(wù)標準的老年人及其家屬賦權，保證監督照顧計劃能夠正常實(shí)施，以及滿(mǎn)足不同變化的需求。
(九)記錄者
國外很多法律都要求社會(huì )工作者保留準確、及時(shí)的工作記錄，工作記錄是作為和每位入住老年人保持聯(lián)系的證據、社會(huì )和情感需求確定的依據、滿(mǎn)足這些需求的個(gè)性化方案設計的基礎，以及確認這些需求被滿(mǎn)足的過(guò)程。此外，記載一些入住老年人在情緒、關(guān)系或環(huán)境方面的關(guān)鍵變化，如親屬或親密朋友的死亡，為其他照料者提供更深層次的思考。
社會(huì )工作者應當對每位入住者的記錄包括：入住的歷史、社會(huì )服務(wù)評估、服務(wù)照顧計劃、社會(huì )服務(wù)進(jìn)程等，并且在記錄的過(guò)程中，嚴禁加入個(gè)人的感情、想法或解釋。
(十)資源整合者
在宏觀(guān)領(lǐng)域，養老機構中的社會(huì )工作者需要在工作中整合養老機構、社區、政府，以及社會(huì )資源，實(shí)現養老服務(wù)提供的社會(huì )化。首先，各主體之間要實(shí)現老年人信息共享;其次，加強政府的主導責任，建立各服務(wù)提供主體間的合作關(guān)系。
四、社會(huì )工作者介入養老機構的影響因素
雖然我國政府已經(jīng)認識到社會(huì )工作的重要性，但社會(huì )工作職業(yè)在我國還處于初步發(fā)展階段，社會(huì )工作發(fā)展遠遠落后于西方發(fā)達國家。從目前來(lái)看，影響社會(huì )工作者進(jìn)入養老機構的因素主要包括以下五個(gè)方面：
(一)社會(huì )認知度、認同感
我國的社會(huì )工作還處于起步發(fā)展階段，與國際社會(huì )社會(huì )工作的發(fā)展還存在較大差距。整個(gè)社會(huì )對社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)的認知度還很低，很多養老機構并沒(méi)有社會(huì )工作者崗位，甚至一些機構管理者根本不知道有社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)。
我國社會(huì )對社會(huì )工作者的認知度、認同感都比較低，社會(huì )工作者的社會(huì )地位也較低，社會(huì )工作職業(yè)還沒(méi)有成為對青年社會(huì )工作者有吸引力和能夠穩定就業(yè)的崗位。
(二)工作的可替代性
老齡化的加劇為包括社會(huì )工作在內的很多專(zhuān)業(yè)提供了新的工作崗位，如注冊護士、專(zhuān)職人員的助理(治療師、助理護士、家庭護理員、個(gè)人護理員，以及其他個(gè)案工作者)等。其他專(zhuān)業(yè)人士及助理也可以從事目前看來(lái)專(zhuān)屬于社會(huì )工作范疇的服務(wù)和支持，比如，注冊護士和社會(huì )工作者都可以作為個(gè)案管理者，如果經(jīng)過(guò)合適的培訓以及頒發(fā)許可證，二者也都可以提供心理治療。同時(shí)在社會(huì )服務(wù)領(lǐng)域獲得學(xué)士學(xué)位的人員和社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)本科生都可以提供評估和個(gè)案管理等。
但是對未來(lái)老年社會(huì )工作服務(wù)的需求并不能準確預測，隨著(zhù)對老年照顧服務(wù)需求的增長(cháng)，包括社會(huì )工作者在內的專(zhuān)業(yè)人士及助理員的需求也在增加，非社會(huì )工作者專(zhuān)業(yè)人員及助理員可能會(huì )滿(mǎn)足其中一部分需求，但是其他專(zhuān)業(yè)人員及助理員在機構養老服務(wù)提供方面很大程度上替代社會(huì )工作者還是非常難預計的，因為這涉及到一系列復雜因素。
(三)社會(huì )工作者的教育、培訓
影響專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作者進(jìn)入養老機構的一個(gè)重要因素是養老機構對在校社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)吸引力。國外已有研究表明，阻礙社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)入老年/養老機構領(lǐng)域的障礙有三項：一是能夠影響社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事養老機構服務(wù)的社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)教師/督導的數量有限;二是缺乏對老年醫學(xué)課程的制度支持，社會(huì )工作本科及碩士教育很少或根本沒(méi)有設置老年學(xué)課程;三是對接受社會(huì )工作培訓的學(xué)生缺乏經(jīng)濟支持及激勵。如果解決這些障礙，社會(huì )工作學(xué)生對老年社會(huì )工作事業(yè)的興趣就會(huì )提高(Lubben等，1992)。
(四)工資、福利待遇
工資、福利待遇也是影響社會(huì )工作職業(yè)選擇與供給的直接因素。國外研究表明，那些養老機構和醫院中的全職社會(huì )工作者的工資比其他領(lǐng)域的社會(huì )工作者的工資低很多。養老機構中的社會(huì )工作者應該納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員行列，與具有律師、會(huì )計師、醫師相同的地位待遇，只有這樣，才能鼓勵大量具有專(zhuān)業(yè)理念和方法技巧的社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生投入到養老服務(wù)中。
(五)養老機構環(huán)境變化
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，老年服務(wù)的提供方式和提供者都可能發(fā)生變化，如家庭護理以及社區照料正變得越來(lái)越流行，可能導致入住養老機構的比例下降。與此類(lèi)似的是，隨著(zhù)老齡化的加劇，以及高齡、空巢、失能、貧困老年人的增加，他們可能更需要集中照料。但是，要準確判定這些環(huán)境變化如何改變養老機構中社會(huì )工作者的需求與供給則是不太可能的事情。
【社會(huì )工作介入機構養老服務(wù)視角分析】相關(guān)文章：
社會(huì )工作介入社區居家養老服務(wù)分析09-09
社會(huì )工作介入生態(tài)理論視角案例分析10-16
社會(huì )工作介入養老項目案例分析09-18
社會(huì )工作介入農村留守兒童服務(wù)分析05-19
社會(huì )工作介入養老體系解析06-28
社會(huì )工作介入社區居家養老服務(wù)解析06-26