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社會(huì )工作介入災后老年服務(wù)分析
隨著(zhù)年齡上升，老人個(gè)體將經(jīng)歷一系列的變化，包括身體健康、心理需要、家庭關(guān)系、社會(huì )角色等。那么，下面是由yjbys小編為大家整理的介入災后老年服務(wù)社會(huì )工作分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、老化過(guò)程與老年社會(huì )工作
1、老化過(guò)程
老化過(guò)程，是生命成長(cháng)和成熟的過(guò)程。從“人在情境中”視角來(lái)看，這個(gè)過(guò)程包括老人個(gè)體的改變和老人環(huán)境的改變。
隨著(zhù)年齡上升，老人個(gè)體將經(jīng)歷一系列的變化，包括身體健康、心理需要、家庭關(guān)系、社會(huì )角色等。這個(gè)時(shí)間段，各種“喪失”將對老人產(chǎn)生極大的考驗——健康流失、子女離家、親朋好友配偶離去、經(jīng)濟衰弱、不在具有工作角色等等。這些變化可能造成老年人的孤獨感、無(wú)價(jià)值感和無(wú)力感。
在老化的過(guò)程中，老人的社會(huì )支持系統是否良好具有非常關(guān)鍵的決定作用。因為，這些支援系統不但是老人的重要資源，也是社工為老人提供綜合服務(wù)的重要資源。從社會(huì )支持系統類(lèi)型來(lái)說(shuō)，可分為正式社會(huì )支持系統(正式服務(wù))和非正式社會(huì )支持系統(家庭、朋友、鄰里等)。其中，老人的家庭支援系統——配偶、子女、家人和主要護老者，是至關(guān)重要的支撐。因為，有研究表明，老人與家人和朋友間的雙向關(guān)系，對老人的身心健康和生活質(zhì)量有極重要和決定性的影響;極度的與社會(huì )隔離和不和諧的人際關(guān)系有引致老人死亡率的提高。因此，社會(huì )工作者需要對老人社會(huì )支援系統進(jìn)行充分的評估，包括他們所獲得的支持種類(lèi)、支持頻密程度、對于老人的影響以及老人的滿(mǎn)意度等。
2、老年社會(huì )工作
老年社會(huì )工作是指老年社會(huì )工作機構和老年社會(huì )工作者運用社會(huì )工作的理論或方法，為老年人提供社會(huì )保障和社會(huì )服務(wù)，解決老年人的社會(huì )問(wèn)題，是老年人能夠繼續參與社會(huì )生活，幸福安度晚年的社會(huì )生活。
老年社會(huì )工作者不但要認識老人在老化過(guò)程中的生理、心理及社交需要各方面如何相互影響，也要知道老人是如何適應他們的生活環(huán)境的。老年社工應按照老人不同健康狀況及需要，提供適合的照顧計劃和服務(wù)建議。
二、災后老年人群現狀
“老年人本來(lái)就是社會(huì )中的弱勢群體，具有其生理弱勢和社會(huì )弱勢�！薄袄夏耆撕湍贻p人面對突發(fā)事件的反應有所不同。地震發(fā)生后，老年人作為一個(gè)特殊年齡的群體，由于身體條件、精神狀況、經(jīng)濟能力等因素，地震對其的影響往往更重，老年人往往淪為更為不幸的群體�！睘暮蟮睦夏耆巳壕硾r并不容樂(lè )觀(guān)，作為社會(huì )工作者需要有一些理性的認識：
1、健康狀況
身體機能較弱的老年人群往往是地震中大規模死亡和受傷的主要群體。有數據表明，地震過(guò)后老年人患骨關(guān)節病、心血管系統疾病、確診的精神性疾病等略有增加。而普遍情況下，老年人會(huì )經(jīng)常忽略自己的慢性疾病和內科并發(fā)癥。在災區實(shí)地走訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，很多老人自述有各種疾病癥狀，但礙于各種主客觀(guān)原因，他們通常選擇不就醫或者自行買(mǎi)藥服用，這也無(wú)形中增加了災后老年人健康狀況的風(fēng)險。
2、心理影響
“親身經(jīng)歷過(guò)地震災難的老年人，尤其是在地震中失去子女的孤寡老人，往往有難以消除的恐懼感、孤獨感和失落感;此外，許多老年人是從倒塌的廢墟中被救出的，自身肢體的傷殘、親友的遇難以及慘烈的地震災害場(chǎng)面都對老年人的心理造成極大的傷害，極易引起強烈的心理應激反應;甚至老年人由于自身承受能力的原因，應激反應過(guò)度或衰竭，引起恐怖癥、焦慮癥、PTSD、抑郁癥等精神障礙�！�
“調查中發(fā)現，老年人產(chǎn)生心理壓力的原因主要有：未來(lái)生計無(wú)著(zhù)落、失去親人尤其是家里主要經(jīng)濟支柱等�！�
3、生活影響
除了政府托底的“三孤”老人外，魯甸老人的收入來(lái)源主要包括農作物銷(xiāo)售和子女贍養。地震后，當地居民賴(lài)以生存的花椒和核桃等農作物受到摧毀，或者因為道路受阻或缺乏壯勞力，造成欠收。因為地震，老人的子女遭遇傷亡，同時(shí)也阻斷了可依靠的經(jīng)濟支持。比起年輕群體，老年人因為自身身體和情緒原因，能夠重振自身經(jīng)濟并且自立的可能性降低了很多。
魯甸縣是國家級貧困縣，百姓的房屋普遍以磚木結構為主。本次地震中位于震中的龍頭山鎮烈度達到9級，房屋受損嚴重。在中國傳統觀(guān)念中，住房不僅僅是物理空間，還具有很強的心理和社會(huì )的意義，象征著(zhù)安全、穩定和社會(huì )地位等。而地震之后的住房恢復狀況是對災民心理恢復力影響較大的重要因素之一。就目前魯甸地震災區重建政策來(lái)看，老年人群的住房恢復將受到經(jīng)濟和勞動(dòng)力等方面制約，進(jìn)展可能緩慢。
地震發(fā)生后，國家出臺了一系列臨時(shí)救助政策，時(shí)間通常為3個(gè)月。但政策到期后，因災受困、失養且無(wú)力恢復的老年人群是否能夠獲得五保救助、納入城鄉低保以及冬春災民臨時(shí)生活困難救助制度，目前還不得而知。因此，暢通政策宣傳、落實(shí)和監督渠道，對于因災受困的老年群體尤為重要。社工不能接受原本已是相對“邊緣”的老人群體繼續“再邊緣化”。另外，有依靠的醫療保障體系也是滿(mǎn)是疾病的災后老人迫切希望。
除了正式的支持系統外，非正式社會(huì )支持系統，比如家庭和社會(huì )組織服務(wù)，也缺乏應有的鏈接。許多家庭遭遇家庭成員傷亡，老人面臨身心重創(chuàng )。除此之外，很多老人因為青壯年家屬籌資重建外出打工，而淪為留守老人，有的甚至還要照顧第三代。他們不但失去了被照護的機會(huì )，還需要獨自承擔家庭責任重擔。
三、災后老年人社會(huì )工作服務(wù)探索
上述災后老年人群現狀令人揪心。社會(huì )工作者急切期盼政府出臺相應政策、制度和措施，可以盡可能保障這群原本就“邊緣化”老年群體。但我們深知，地震不但傷害了我們希望保護的弱勢人群，也重創(chuàng )了黨和政府的組織架構。在等待政策落地的過(guò)程中，社會(huì )工作者應該先行動(dòng)起來(lái)，提供即時(shí)的服務(wù)給予困境中的老人。那么，社工是如何看待災后老年人群的?我們又可以做些什么?供大家思考的問(wèn)題是：“老，是否意味著(zhù)……無(wú)能?”“老人要幫，怎么幫?”
社會(huì )工作在災害救助和災后安置重建中起到不可替代的作用。由于在汶川地震中的卓然表現，2008年也被稱(chēng)為“社會(huì )工作元年”。相較傳統的災害救助，社會(huì )工作在輔導咨詢(xún)、社會(huì )工作修復、社區發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用，能夠通過(guò)梳理災區百姓需求、調動(dòng)資源、推動(dòng)災民參與、實(shí)現社區可持續發(fā)展。結合魯甸地震災區社會(huì )工作支援隊上海服務(wù)隊在龍頭山鎮灰街子安置點(diǎn)的服務(wù)，我們對于災后老年服務(wù)有如下探索：
1、服務(wù)理念
“積極老齡化”的思想理論觀(guān)點(diǎn)，是國際社會(huì )理論界積極應對世界人口老齡化問(wèn)題，進(jìn)行理論和實(shí)踐探索的結晶�！胺e極老齡化”是指人到老年時(shí)，為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機會(huì )盡可能獲得最佳機會(huì )的過(guò)程。所謂“健康”，并非單指身體機能良好，也包括能持續參與社會(huì )、經(jīng)濟、精神和文化活動(dòng);即使有病或者傷殘，仍可以積極地對家庭、朋友、社區甚至國家(地區)有所貢獻。所謂“參與”，是指人60歲退休以后，根據需要和可能，繼續參與社會(huì )、經(jīng)濟、政治、文化等方面的活動(dòng)和社會(huì )服務(wù)，使老年人的生活繼續融入主流社會(huì )，參與創(chuàng )造收入和發(fā)揮作用的機會(huì )，成為國家穩定發(fā)展的積極因素。所謂“保障”，是指由政府、社區、家庭，依照法律規定，對退出勞動(dòng)領(lǐng)域或無(wú)勞動(dòng)能力的老年人實(shí)行的社會(huì )補助和社會(huì )救助措施，包括在政治、社會(huì )、經(jīng)濟、醫療以及社會(huì )服務(wù)等方面的社會(huì )救助和保障。
同時(shí)，我們也認可“老有所為”的服務(wù)理念，即老年人退休后仍愿意繼續為家庭和社區建設作出新的貢獻，這些貢獻包括志愿服務(wù)、照顧者、終身學(xué)習、再就業(yè)。
因此，我們認為即使在災區、原本似乎處于“邊緣”的老年群體，應該在獲得充分社會(huì )救助和保障的情況下，能夠發(fā)揮自身的作用，參與社區的各項活動(dòng)。
2、服務(wù)視角
我們認為“助人、自助、再助人”應該成為現代社區工作的核心視角。在目前的災區社會(huì )工作介入時(shí)候，更應該成為主流的服務(wù)宗旨。
“助人、自助”指的是：社會(huì )工作者不會(huì )只幫助服務(wù)對象解決眼前的問(wèn)題，更會(huì )協(xié)助他們學(xué)習著(zhù)找出解決問(wèn)題的方法，令他們懂得自己去解決問(wèn)題，協(xié)助他們發(fā)掘自己的能力及潛能，從而進(jìn)一步幫助及發(fā)展自己
“再助人”指的是：社會(huì )工作的功能并不只是“補救性”，而是包涵“預防性”及“發(fā)展性”。社會(huì )工作者最希望見(jiàn)到的是，服務(wù)對象除了關(guān)注和解決自身問(wèn)題外，更會(huì )去關(guān)護鄰居及社區內的弱勢群體。社會(huì )工作服務(wù)的目標是，服務(wù)對象更多地成為“施受者”——接“受”服務(wù)的人，同時(shí)也是“施”予服務(wù)的一群人。
3、服務(wù)方法
(1) “助人”案例
案例一：上海社工服務(wù)隊通過(guò)第一階段的緊急排摸和需求調查，通過(guò)整合資源的方式，聯(lián)絡(luò )到上�！皟尚隆苯M織公益同行基金會(huì )，向云南魯甸縣地震災區捐贈了3000份過(guò)冬的“愛(ài)心大禮包”(每份內含均碼成人棉衣、兒童棉衣、帽子、手套、熱水袋、棉襪、護膝、旅行包各1件)，總價(jià)近50萬(wàn)元。
案例二：上海社工服務(wù)隊的“胖哥”老年人活動(dòng)點(diǎn)，在災后情緒低落的關(guān)鍵期，通過(guò)棋和聊天的方式，聚集了安置點(diǎn)一批孤獨無(wú)依的老人休閑娛樂(lè )、排解愁緒。
案例三：上海服務(wù)隊的“助老關(guān)愛(ài)大使”項目中，帶領(lǐng)公益組織志愿者為社區老人測量血壓。
“助人”案例的實(shí)質(zhì)：“愛(ài)心大禮包”的鏈接和發(fā)放，是一種社會(huì )工作者介入慈善捐贈(提供直接的物資和經(jīng)濟援助)的做法，主要扮演了需求評估和整合社會(huì )資源的角色�！芭指纭崩夏耆嘶顒�(dòng)點(diǎn)的成立，是一種社會(huì )工作者促進(jìn)建立養老載體設施(老年人活動(dòng)室)的做法，倡導政府在災區重建中考慮應有的民政為老服務(wù)福利設施和設備。為社區老人測量血壓的服務(wù)，是一種社會(huì )工作者積極呼吁災區能夠在實(shí)現基礎養老照料體系的基礎上，晚上基本養老服務(wù)。
(2)“自助”案例
案例一：災難中的生命故事——灰街子安置點(diǎn)的謝姓老人，因地震全家只剩下他一口人。上海服務(wù)隊第一批成員在排摸走訪(fǎng)中發(fā)現這名老人情緒低落，因此領(lǐng)隊范斌教授及時(shí)介入，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的哀傷輔導協(xié)助老人走出情緒低谷。地震三月后，老人已經(jīng)能夠在廣場(chǎng)上和鄰居打乒乓球了。當談及對于地震的看法，他表示了“天災嘛”、“人總是要活下去的”、“開(kāi)心也是一天，不開(kāi)心也是一天”等想法。目前，失依的謝姓老人，在鄰近社一戶(hù)帳篷人家搭伙。他與這家鄰居相近如賓，互相關(guān)心。
案例二：失依者的陌生關(guān)懷——筆者在走訪(fǎng)帳篷過(guò)程中，遇到一名女性近80歲的老人，她依賴(lài)地拉著(zhù)社工描述她女兒亡故的悲痛情境，不時(shí)老淚縱橫。筆者輕聲拍肩撫慰，同時(shí)發(fā)現不遠處站著(zhù)另一名女性老人目光關(guān)切。社工在老人情緒平復時(shí)候，有意將她領(lǐng)到同齡老人處。不久，兩個(gè)老人便相互依偎。不一會(huì )兒，一個(gè)3歲左右的陌生小孩也被我們吸引，看見(jiàn)老人哭泣，竟用自己的小手摩挲安撫老人，老人驚訝不已�！澳敲葱量�，誰(shuí)還可以幫你?”如果看到的只有“問(wèn)題”，那永遠看不到“資源”。
案例三：“我為鄰居做點(diǎn)事”行動(dòng)指引之一“我為鄰居照顧老人”。這是上海服務(wù)隊第二批社工們在評選“龍頭山好鄰居”稱(chēng)號中的倡導內容之一。第三批服務(wù)隊又延續此服務(wù)的內容，成立了灰街子安置點(diǎn)“助老關(guān)愛(ài)大使”服務(wù)隊，鼓勵鄰家的熱心家庭婦女能夠走出家門(mén)主動(dòng)關(guān)愛(ài)和結對社內的失依老人。同時(shí)，也鼓勵老人可以在困難無(wú)助時(shí)，找到可以幫一把的助老關(guān)愛(ài)大使。
“自助”案例的實(shí)質(zhì)：“災難中的生命故事”詮釋的是社會(huì )工作者協(xié)助喪親老人尋求生命的意義，因為這是面對災難時(shí)人類(lèi)重獲希望的主要動(dòng)機�！笆б勒叩哪吧P(guān)懷”和“助老關(guān)愛(ài)大使”服務(wù)強調的是，社會(huì )工作者應該有能力也有信念協(xié)助“弱勢”的老人發(fā)掘“強勢”的資源，建立有益的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )互動(dòng)。農村社區的鄰里“互助”原本就具有不錯的社會(huì )基礎，在災后這種正向的“非正式社會(huì )支援系統”作為優(yōu)勢資源更應該獲得維護和鞏固。
(3)“再助人”案例
案例一：灰街子安置點(diǎn)“社區行動(dòng)先鋒隊”是一支由社長(cháng)和社員骨干組成的，以志愿者身份負責居民安全、調解和衛生條線(xiàn)工作。上海服務(wù)隊將這些“先鋒隊”成員名單列在我們公開(kāi)發(fā)表的《灰街子快訊》上，并在每個(gè)社前制作統一銘牌加以公示�！跋蠕h隊”成員中有不少是超過(guò)60周歲的老年人，我們希望通過(guò)他們積極參與社區，彰顯老年人群仍具有貢獻社區的“生產(chǎn)力”。
案例二：“社區行動(dòng)先鋒隊”成立后，通常每隔兩周會(huì )有一次培訓，有關(guān)知識、技能及自我心理調適的。一次培訓后，一位李姓老人悄悄找社會(huì )工作者咨詢(xún)自己晚上很難入眠，一想到在地震中去世的老伴和孫子，一晚上可能哭泣七八次，目前對自己的生活感到?jīng)]有信心。社會(huì )工作者另約時(shí)間進(jìn)行的入戶(hù)走訪(fǎng)，發(fā)現他有自己比較良好的支持網(wǎng)絡(luò )——90歲老岳母、年輕孝順的兒子和媳婦，陪伴左右。同時(shí)，他也有曾經(jīng)的“長(cháng)項”——老黨員、地震前興趣愛(ài)好廣泛、曾任社負責人有較好的群眾基礎。于是，在鼓勵李姓老人繼續參與先鋒隊群體活動(dòng)的同時(shí)，還找尋一些機會(huì )展示他的才能——紅旗社區黨員座談會(huì )上發(fā)表自己的災后重建想法、龍泉社區灰街子紅旗社區臨時(shí)黨支部黨員大會(huì )上發(fā)表自己的黨性認識、灰街子安置點(diǎn)村舍居民大聯(lián)歡中發(fā)表自編詩(shī)歌并與社工代表合作表演歌曲。
“再助人”案例的實(shí)質(zhì)：志愿者服務(wù)某種程度可以稱(chēng)為一種“社會(huì )營(yíng)銷(xiāo)”。因為這是個(gè)令很多人都愿意接受的任務(wù)，可以使一些老人具有自豪感、價(jià)值感、自我實(shí)現感。但對于社會(huì )工作者需要關(guān)注的是，志愿者不是免費的勞動(dòng)力，他們同樣是社工的服務(wù)對象，他們也需要能力建設，繼續獲得知識、技巧和自我成長(cháng)的提升。因此，在老人提供志愿者服務(wù)之前與之后的時(shí)間里，細心與他們探討所得與困難，將是陪伴老人群體成長(cháng)的堅實(shí)支柱。
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