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中國社會(huì )養老服務(wù)發(fā)展趨勢
老年人特別是高齡老人醫養兩方面需要是不爭事實(shí)，且醫療和養老的照顧程度會(huì )影響老年壽命，老齡帶病期長(cháng)短，醫養社會(huì )負擔程度等，這兩者間是需要劃定界限和進(jìn)行功能區分的，用醫療保險承擔養老，盡管可能使部分老人或養老服務(wù)提供者在一定時(shí)期得到好處，但不可能成為全社會(huì )和可持續的負擔模式。那么，下面是由小編為大家分享中國社會(huì )養老服務(wù)發(fā)展趨勢，歡迎大家閱讀瀏覽。
養老進(jìn)入新時(shí)代
一、對中國老齡化社會(huì )的幾個(gè)基本認知
老齡人口數不意味著(zhù)養老需要數，更不意味著(zhù)社會(huì )養老需要數量。
按照國際統計標準65歲起算，中國60歲起算，中國1999年中國步入老齡化社會(huì )，目前已經(jīng)進(jìn)入“快速老齡化”階段是不爭的事實(shí)，但請注意，我們目前老齡化不可回避的事實(shí)：
1.中位人口與老齡人口比率。
我國這一比率是7.5:1。什么概念?給個(gè)數字對比一下，日本現在是3:1，中位人口數量保障多種養老方式的自主選擇，如雇保姆。
我們60、70年代老齡人口紅利還沒(méi)完全過(guò)去，這些人還在作為社會(huì )中堅提供生產(chǎn)力，在家庭中有著(zhù)兄弟姐妹可以有條件實(shí)現家庭養老。
所以不要認為統計數字告訴你的老齡人口數就是養老服務(wù)需要數量。
2.平均壽命的影響。
世界衛生組織(WHO) 2015年版《世界衛生統計》報告指出，中國平均壽命男性74歲，女性77歲，而日本平均壽命84歲，美國平均壽命81歲。80歲是個(gè)門(mén)檻，在養老里面意味著(zhù)高齡化自我照顧風(fēng)險率，代表獨居空巢率，更提示失智失能率，特別是其中的認知癥障礙發(fā)生率與中重度發(fā)生率，而這些率代表著(zhù)養老服務(wù)剛需，不管是政府還是家庭，以致老人都需要真金白銀不得不進(jìn)行消費的群體。
3.家庭功能和結構的影響。
前述理由還意味著(zhù)，人口紅利目前還多表現作為家庭照顧者身份存在，也就是家庭還有相對完整的支撐結構，平均壽命使得老年人男女比例失調還不是十分嚴重，有條件保持家庭中夫妻的相互照料，而這一點(diǎn)決定了大多數人養老服務(wù)模式的選擇，即便進(jìn)入養老機構對家庭與居住環(huán)境要求的特點(diǎn)。
4.區域經(jīng)濟不均衡的影響。
最大的影響在于城鄉間中位人口的流動(dòng)，造成社會(huì )照顧人力配置的極度不平衡，社會(huì )化養老問(wèn)題的前提是在不公平利用資源的前提下模式和方案的選擇。
5.醫養政策與實(shí)現手段。
老年人特別是高齡老人醫養兩方面需要是不爭事實(shí)，且醫療和養老的照顧程度會(huì )影響老年壽命，老齡帶病期長(cháng)短，醫養社會(huì )負擔程度等，這兩者間是需要劃定界限和進(jìn)行功能區分的，用醫療保險承擔養老，盡管可能使部分老人或養老服務(wù)提供者在一定時(shí)期得到好處，但不可能成為全社會(huì )和可持續的負擔模式。
建立養老支付體系，不論是歐洲為代表的國家稅收制，還是日德代表的長(cháng)期照顧保險制，歸根到底板子打在人身上。
現在我們面對7.5：1的中位人口，加上城鄉不均衡的使用，我們可以集中到資源，換句話(huà)說(shuō)有足夠的人可以承擔兩份保險(醫療和養老保險)，但事實(shí)是這一些推算的基礎今后的二十年，人口紅利的一帶人進(jìn)入老齡，但他們大多只生育了一個(gè)孩子，我們將面對——
我們的中位人口與老齡人口比率會(huì )從7.5:1下降到3:1;我們的人口壽命會(huì )跨過(guò)80歲的門(mén)檻;我們的家庭結構缺乏自我修復與支撐能力;城鄉一體后養老需求的公平化;醫養手段是我們有幸活得更長(cháng)，到那時(shí)社會(huì )化養老服務(wù)的春天就真的到來(lái)了。
但不幸的是，大多數今天進(jìn)入養老服務(wù)市場(chǎng)的人都是先驅?zhuān)绻幌氤蔀橄攘�，就得保證活著(zhù)，還得活得越來(lái)越壯地經(jīng)歷這二十年的成長(cháng)。
二、一張圖看懂養老政策與市場(chǎng)這些年這些事
養老服務(wù)受政策和市場(chǎng)呈現出如下幾個(gè)趨勢：
(1)面向剛需，社會(huì )化養老痛點(diǎn)
(2)形成合力，政府和市場(chǎng)雙重作用
(3)趨于理性，區分輕重資產(chǎn)在社會(huì )養老中的作用
(4)重視整合，有效開(kāi)發(fā)資源整合的效率改進(jìn)及營(yíng)利方式
(5)系統閉環(huán)，養老緊密嵌入其他社會(huì )福利體系政策中
養老服務(wù)更加趨向面對剛需，積極尋找和服務(wù)社會(huì )化養老的痛點(diǎn)。
按照65歲以上為老人的國際劃分標準，老人在進(jìn)入老年后，根據其身體、心理和精神狀況，根據其器官功能、感知覺(jué)、認知等方面的老化程度，老人在能力方面的表現會(huì )形成很大差異，從老人需要的協(xié)助和護理程度上可以粗略劃分為：
第一類(lèi)相對健康、活躍、低齡老人;
第二類(lèi)高齡、空巢、患有慢病或急性病的恢復期的老人;
第三類(lèi)身心功能不全或殘障，照顧者無(wú)力或無(wú)能的老人;
第四類(lèi)完全或大部分失智或失能的老人。
各個(gè)類(lèi)型老人分布呈現三角形，等級越高，人數雖然減少，但需要社會(huì )化養老照顧程度更高，也就是社會(huì )化養老需要越高，越是社會(huì )化養老的剛需。
趨于理性，明確輕重資產(chǎn)在養老中的作用與規律。重視整合，理解并嘗試資源整合后效率帶來(lái)的營(yíng)利作用等都成為養老服務(wù)市場(chǎng)化趨勢中的關(guān)鍵部分。
此外，伴隨著(zhù)“十二五”以來(lái)醫療衛生改革的方向，提高醫保覆蓋率，實(shí)現醫療的公平性與可及性;結構趨于合理，推動(dòng)醫療、醫保和醫藥的三醫聯(lián)動(dòng);重視醫療效率化，更為合理科學(xué)地利用資源等舉措的實(shí)施，醫療與養老服體系的交叉和相互影響，使得醫養結合成為人們在養老服務(wù)中必須思考的問(wèn)題。因為這涉及到統籌和合理布局醫療和養老服務(wù)資源，存在衛生資源助力養老服務(wù)領(lǐng)域，建立健全相關(guān)政策，醫療和養老人才定位和培養的問(wèn)題。
三、結論
社會(huì )化養老服務(wù)走到今天，不論政府還是市場(chǎng)都不再盲從，更多的人接受：
(1)養老機構發(fā)展精準定位，逐步規范服務(wù)和管理標準
(2)醫養結合的區域規劃定位，政策和體制的整合發(fā)展
(3)社區居家養老服務(wù)定位、體制和機制整合發(fā)展
(4)以精準評估為基礎的政府雙向補償機制和長(cháng)期保險制度的逐步確立
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