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公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案
為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行，常常要根據具體情況預先制定方案，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程，一個(gè)課題的詳細過(guò)程。怎樣寫(xiě)方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
為進(jìn)一步深化公立醫院改革，建立健全我省公立醫院績(jì)效考核機制，維護公立醫院公益性，保障公立醫院可持續發(fā)展，根據國家衛生計生委等四部門(mén)《關(guān)于加強公立醫療衛生機構績(jì)效評價(jià)的指導意見(jiàn)》精神，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實(shí)中央和省委省政府關(guān)于深化醫療衛生體制改革各項決策部署，建立健全公立醫院績(jì)效考核機制，完善考指標體系，嚴格考核程序，注重考核結果運用，推動(dòng)公立醫院薪酬制度改革，引導公立醫院加強醫院管理，提升服務(wù)質(zhì)量，規范服務(wù)行為，維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
二、基本原則
�。ㄒ唬┕鎸�，服務(wù)大局。公立醫院績(jì)效考核應當服務(wù)于健康某某建設，符合國家衛生與健康方針政策，通過(guò)合理設定績(jì)效考核指標、加強績(jì)效考核實(shí)施，推動(dòng)落實(shí)公立醫院的公益性，提高醫療衛生服務(wù)能力，有效提高運行效率。
�。ǘ┛茖W(xué)考核，客觀(guān)公正。綜合考慮服務(wù)數量、質(zhì)量、效率和服務(wù)對象滿(mǎn)意度等因素，結合醫院的性質(zhì)、規模等實(shí)際情況，定量與定性相結合，橫向與縱向相結合，規范考核程序、內容和標準，建立科學(xué)合理的考核辦法和指標體系，保證考核過(guò)程公開(kāi)透明。
�。ㄈ┓诸�(lèi)分級、綜合評價(jià)。按照管理層級和機構類(lèi)型分級分類(lèi)實(shí)施績(jì)效考核，對負責人、職工分別實(shí)施人員績(jì)效考核，通過(guò)綜合評估，推進(jìn)全省協(xié)同發(fā)展。
�。ㄋ模┘罴s束，有效引導。注重績(jì)效考核考核結果利用，充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵、導向作用，績(jì)效考核結果與政府投入、管理調控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤，促進(jìn)績(jì)效持續改進(jìn)。
三、考核對象
省內各級各類(lèi)公立醫院及其人員。
四、考核主體
�。ㄒ唬┦〖壒⑨t院績(jì)效考核工作由省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳配合組織實(shí)施。并指導各地開(kāi)展績(jì)效考核工作，組織專(zhuān)家對各地考核情況進(jìn)行抽查和評估。
按照干部人事管理權限，省衛生計生委會(huì )同有關(guān)部門(mén)組織實(shí)施公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核。
省衛生計生委將根據工作需要，分別建立省公立醫院績(jì)效考核專(zhuān)家庫，按需抽取并組織專(zhuān)家開(kāi)展相關(guān)考核工作。
�。ǘ└魇校ㄖ荩┬l生計生、人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén)，按照職責分工，負責本級及所轄縣（市、區）級公立醫院績(jì)效考核的組織實(shí)施，制定年度績(jì)效考核方案，形成考核按照職責分工，負責本級及所轄縣（市、區）級公立醫院績(jì)效考核的組織實(shí)施，制定年度績(jì)效考核方案，形成考核結果。成立公立醫院管理委員會(huì )的地區，績(jì)效考核工作由該委員會(huì )組織實(shí)施。
按照干部人事管理權限，各市（州）衛生計生行政部門(mén)或有關(guān)部門(mén)組織實(shí)施公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核。
�。ㄈ└骷壐黝�(lèi)公立醫院，成立績(jì)效考核機構，明確職責分工，按照年度目標任務(wù)，完成本機構自查自評及考核報告、信息數據和資料上報，并負責本單位職工考核工作。
五、考核內容
�。ㄒ唬C構績(jì)效考核內容。
包括社會(huì )效益、醫療服務(wù)、綜合管理、可持續發(fā)展等四個(gè)方面。
1.社會(huì )效益。重點(diǎn)考核公眾滿(mǎn)意、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理等情況。促進(jìn)醫院履行醫、教、研、防等職能，承擔并完成對口支援、突發(fā)公共衛生事件應急醫療救治等公益性任務(wù)和社會(huì )責任，落實(shí)分級診療、實(shí)施雙向轉診。
2.醫療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫療服務(wù)便捷和適宜等情況。促進(jìn)醫院加強醫療質(zhì)量管理并持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度，規范診療行為，優(yōu)化內部資源配置，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.綜合管理。重點(diǎn)考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫療收入結構、支出結構、節能降耗以及黨建工作和行風(fēng)建設等規范化管理情況。促進(jìn)醫院注重提升效率，推進(jìn)精細化、規范化管理，注重內涵質(zhì)量的發(fā)展模式。加強資產(chǎn)風(fēng)險管理和內部成本控制，合理控制醫療費用。在推進(jìn)公立醫院改革中同步加強黨的建設，加強黨的組織和工作機構，充分發(fā)揮公立醫院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。
4.可持續發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊伍建設、臨床專(zhuān)科發(fā)展、教學(xué)、科研等情況。促進(jìn)醫院優(yōu)化不同層次的人員結構，建立合理的人員梯隊；重視科技創(chuàng )新和專(zhuān)科建設；轉變發(fā)展模式，控制單體規模，積極推進(jìn)雙向轉診、急慢分治的分級診療模式；推動(dòng)病種結構合理化，符合相應的功能定位和要求。
�。ǘ┤藛T績(jì)效考核內容。
包括對公立醫院院長(cháng)和醫院職工的考核。
對院長(cháng)的考核主要圍繞社會(huì )效益、醫療服務(wù)、綜合管理、可持續發(fā)展等四個(gè)方面，重點(diǎn)突出崗位職責落實(shí)、群眾滿(mǎn)意度和“一崗雙責”落實(shí)等內容。
對職工的考核重點(diǎn)體現崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、技術(shù)難度和風(fēng)險程度等內容。
六、考核方法
績(jì)效考核采取自評與抽查、定性與定量、網(wǎng)絡(luò )與現場(chǎng)調查、縱向和橫向分析比較相結合進(jìn)行綜合考核，具體考核方式包括自查自評、現場(chǎng)檢查、資料核查、問(wèn)卷調查、委托第三方調查等。 對公立醫院院長(cháng)的績(jì)效考核采取綜合測評的方式進(jìn)行。 對職工的考核，應當在總結以往經(jīng)驗的基礎上，采取多種方式進(jìn)行綜合考核，并經(jīng)職工代表大會(huì )討論通過(guò)后組織實(shí)施。
七、考核程序
�。ㄒ唬C構績(jì)效考核程序。
1.醫院自查自評。次年1月10日前，相關(guān)公立醫院按照《公立醫院績(jì)效考核自評報告框架》（附件1）對醫院時(shí)間段內運營(yíng)情況進(jìn)行自查自評和總結分析，并形成自評報告。
2.報送數據信息。次年1月10日前，相關(guān)公立醫院按照要求，將自評報告、考核指標數據等資料集中上報至衛生計生行政部門(mén)。
3.綜合績(jì)效考核。各地組織專(zhuān)家，對醫院上報的數據信息及其他相關(guān)材料，進(jìn)行集中考核。
4.現場(chǎng)復核抽查。省級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)抽查一定比例的公立醫院，對其上報的數據信息和材料進(jìn)行復核，必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)復核。
5.考核結果反饋�？己斯ぷ鹘Y束后，將考核結果及時(shí)反饋給各醫院，并以適當形式在一定范圍內對綜合績(jì)效考核情況予以公示。
6.督促落實(shí)整改。相關(guān)公立醫院按照綜合績(jì)效考核結果反饋的情況進(jìn)行整改落實(shí)，各級衛生計生行政部門(mén)做好醫院的整改指導和督促工作。
�。ǘ┤藛T績(jì)效考核程序。
按照干部人事管理權限，對公立醫院負責人實(shí)施年度和 任期目標責任考核。
職工的績(jì)效考核程序及考核周期由公立醫院自行確定。
八、結果應用
�。ㄒ唬C構績(jì)效考核結果應用。
績(jì)效考核實(shí)行百分制，根據得分情況分為優(yōu)秀（得分≥90分）、良好（80分≤得分＜90分）、合格（60分≤得分＜80分）、不合格（得分＜60分）四個(gè)等次。
1.通報。將公立醫院的年度績(jì)效考核結果按程序以適當方式在一定范圍內進(jìn)行通報。對年度考核結果為“不合格”的，由衛生計生行政主管部門(mén)主要領(lǐng)導對其主要負責人進(jìn)行約談。
2.獎懲。各級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同人社、財政等部門(mén)或公立醫院管理委員會(huì )，根據績(jì)效考核結果對醫療衛生機構進(jìn)行獎懲，主要與財政補助、醫保支付、薪酬總體水平、醫院等級評審等掛鉤。
其中，考核結果優(yōu)秀的，按照對該地區（單位）上一年度公立醫院綜合改革補助資金的10%予以獎勵，良好的按5%予以獎勵，合格的不予獎勵，不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。
3.報備。各地要將績(jì)效考核結果報送本級黨委政府，并抄送本級人社、財政等部門(mén)，為政府部門(mén)科學(xué)決策提供依據。
�。ǘ┤藛T績(jì)效考核結果應用。
院長(cháng)績(jì)效考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次�？�(jì)效考核得分≥90分為優(yōu)秀、80分≤得分＜90分為合格，70分≤得分＜80分為基本合格，得分＜70分為不合格。
1.對重大安全生產(chǎn)事故、重大醫療責任事故、追責的違法違紀案件、在績(jì)效管理考核中弄虛作假，經(jīng)查屬實(shí)的，實(shí)行單項否決，考核等次定為不合格。
2.院長(cháng)考核等次擬定為不合格的，由主管部門(mén)告知被考核者，被考核者在被告知之日起15個(gè)工作日內，可以向主管部門(mén)提出申訴，主管部門(mén)應當在30個(gè)工作日內，對被考核者申訴理由進(jìn)行復核，并根據復核情況確定考核結果。
3.院長(cháng)年度考核結果與院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤，與財政補助、醫保支付、工資總額、醫院評審考核等掛鉤，具體辦法由有關(guān)部門(mén)另行規定。
4.院長(cháng)年度績(jì)效考核為不合格的，或者連續兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以調整或免職。
職工的績(jì)效考核結果，與其崗位聘用、職務(wù)任免、薪酬發(fā)放、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等掛鉤，并作為職稱(chēng)晉升的重要參考�？己私Y果記入個(gè)人檔案，并以適當方式在本單位公開(kāi)。
�。ㄈ⿲Πl(fā)生以下情況的公立醫院，視情節嚴重情況，年度績(jì)效考核結果為不合格或降等，并由有關(guān)方面依法嚴肅查處：
1.發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、治安、院感）事故、醫療事故、違法違紀案件，造成嚴重社會(huì )影響的；
2.發(fā)生亂收費、不良執業(yè)等不規范醫療行為，造成惡劣社會(huì )影響的；
3.對政府指令性任務(wù)執行不力的（包括突發(fā)公共事件應急處置、醫療改革、年度重點(diǎn)工作等任務(wù)）。
九、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要將公立醫院績(jì)效考核工作納入重要議事日程，將績(jì)效考核與醫藥衛生體制改革相結合，充分發(fā)揮績(jì)效考核導向作用，逐步建立現代醫院管理制度，引領(lǐng)當地公立醫院健康可持續發(fā)展。
�。ǘ﹦�(chuàng )新考核方式。借助多方力量，發(fā)揮相關(guān)部門(mén)職能，委托第三方機構實(shí)施績(jì)效考核，提升考核的客觀(guān)公正性，提高考核質(zhì)量和效率。強化信息技術(shù)在績(jì)效考核中的應用，探索建立績(jì)效考核管理信息系統，實(shí)施動(dòng)態(tài)、精準考核。
�。ㄈ⿵娀麄鹘逃�。各級衛生計生行政部門(mén)要積極開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，引導公立醫院和醫務(wù)人員樹(shù)立績(jì)效意識，健全考核機制，將績(jì)效管理責任落實(shí)到具體崗位，營(yíng)造尋找差距、持續改進(jìn)、追求高績(jì)效目標的氛圍。
�。ㄋ模﹪烂C考核紀律。要嚴格遵守中央八項規定精神，嚴禁違規接待、送禮金及禮品，對存在弄虛作假、阻礙績(jì)效考核工作正常開(kāi)展的，將依法依規嚴肅查處。
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