對于工傷職業(yè)病的幾點(diǎn)思考
一、我國工傷職業(yè)病認定的現狀和問(wèn)題
隨著(zhù)勞動(dòng)合同法的出臺，我國對于職工的保護愈加完善，但是在具體操作中，勞動(dòng)者仍然擺脫不了弱勢的地位，尤其反應在工傷認定中。筆者今次以職業(yè)病為切入點(diǎn)來(lái)談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
眾所周知，職業(yè)病是工傷的一種情形，指用人單位（包括企事業(yè)以及個(gè)體經(jīng)濟組織）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害因素而引起的疾病。這在《職業(yè)病防治法》第二條有詳細規定。但就認定而言，較之工傷卻相對繁瑣。
二、我國工傷職業(yè)病認定的問(wèn)題及對策
職業(yè)病的認定在實(shí)踐中不僅要遵守《職業(yè)病防治法》的'有關(guān)規定在指定的醫院做職業(yè)病鑒定，在得到鑒定書(shū)后還需要前往各基層的工傷認定部門(mén)進(jìn)行認定，在這其中會(huì )出現一系列問(wèn)題造成勞動(dòng)者的權益受到損害。
列為如下幾點(diǎn)：
其一，20xx年修訂《職業(yè)病防治法》時(shí)，把職業(yè)病描述從有毒有害物質(zhì)引起修改成了有毒有害因素引起，說(shuō)明從立法原意來(lái)看，納入職業(yè)病的疾病范圍將出現擴大的趨勢。
然而我國職業(yè)病屬于法定病種，且全部收錄在《職業(yè)病目錄中》。也即是一旦不符合目錄中的病種，不管是否由于工作原因引起均不能認定為職業(yè)病。這就造成了許多新型的職業(yè)性病癥，如頸椎病、腰椎肩盤(pán)突出、“鼠標手”等工作過(guò)程中長(cháng)期保持一種姿勢才會(huì )造成的疾病根本得不到應有的補助。誠然，在認定類(lèi)似疾病中會(huì )遇到許多難題，對該種物理性的由長(cháng)期不良動(dòng)作造成的病癥到底是工作中造成的還是生活上的壞習慣造成的，醫院很難界定。但我們不能因為困難就一概而論的不予認定職業(yè)病，這是不符合公平正義的，也會(huì )突出造成一系列的社會(huì )矛盾，不利于和諧社會(huì )的發(fā)展。筆者認為應當增大《職業(yè)病目錄》中的范圍，加強鑒定程序的監管，落實(shí)調查程序，對每種病因有清晰劃分，盡量做到不枉不偏。
其二，在職業(yè)病鑒定的申請程序中，《職業(yè)病防治法》第36條規定，對于從事接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應當組織上崗前、在崗時(shí)以及離崗后的職業(yè)健康檢查，結果告知勞動(dòng)者，由用人單位負擔費用。該檢查也必須是專(zhuān)門(mén)的職業(yè)健康檢查不能用一般體檢代替。
法律要求用人單位履行職業(yè)病檢查的義務(wù)，不以勞動(dòng)者申請為前提。而實(shí)踐中呢？由于監管不力，大部分單位都忽視或者故意逃避該項義務(wù)，勞動(dòng)者一般要到離職后，發(fā)現自己身體不適，才開(kāi)始主張自己的權利。根據《職業(yè)病防治法》45條規定，勞動(dòng)者認為可能患職業(yè)病后都可以提出職業(yè)病診斷申請；第44條規定，醫療衛生機構不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。但實(shí)踐中定點(diǎn)的有管轄權的醫療衛生機構卻要求以勞動(dòng)者持有用人單位開(kāi)具的介紹信為前提，而用人單位又總是以對方已經(jīng)不是自己?jiǎn)T工為由拒不開(kāi)具造成職業(yè)病難以得到及時(shí)認定。雖然勞動(dòng)者還可以采取仲裁或者勞動(dòng)監察的救濟措施，可以一來(lái)有些急需看病的勞動(dòng)者難以拖延如此長(cháng)的訴訟周期或者認為訴訟成本過(guò)高，再加上用人單位總是以惡意上訴來(lái)拖延勞動(dòng)者得到救濟的時(shí)間，以確保其他員工不會(huì )效仿。在這種種情況下，勞動(dòng)者往往會(huì )選擇放棄權利或者做出讓步私下了斷。這種現象筆者認為應當在立法以及監管的層面進(jìn)行規范從而杜絕。賦予勞動(dòng)者可以自行申請職業(yè)健康檢查的權利，也賦予勞動(dòng)者向單位追討檢查費的權利。
其三，由于接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者一般以農民工等為主，對于《職業(yè)病目錄》可能并不熟悉，那么在簽署勞動(dòng)合同以及變換崗位時(shí)，單位應盡如實(shí)告知義務(wù)，不能隱瞞或者欺騙。筆者認為，如果用人單位此時(shí)沒(méi)有盡到告知義務(wù)而造成勞動(dòng)者患職業(yè)病，不僅涉及到勞動(dòng)法上的違約，還造成了侵害勞動(dòng)者身體健康權的一系列問(wèn)題，除了支付賠償金外，筆者認為視情況，應當對惡意違反勞動(dòng)者意愿強迫或者欺騙勞動(dòng)者從事職業(yè)病接觸工作造成嚴重職業(yè)病的相關(guān)責任人員，以故意傷害罪追究刑事責任。
三、結論
綜上所述，我國的勞動(dòng)體制建設在不斷完善，但其中仍有細節瑕疵需要我們填補。勞動(dòng)關(guān)系是我國社會(huì )關(guān)系最重要的組成部分之一，應當用最謹慎的態(tài)度去對待，一旦處理不好就會(huì )對社會(huì )穩定造成重大影響。工傷方面尤其是這樣，勞動(dòng)者在受到傷害之后情緒一般都較為脆弱，這時(shí)候法律應當發(fā)揮作用，保障他們的權利，全力防止二次傷害的發(fā)生。
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