- 紹興生育保險報銷(xiāo)條件和待遇申領(lǐng)指南 推薦度:
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紹興生育保險報銷(xiāo)條件
紹興生育保險報銷(xiāo)條件是什么呢,大家有詳細了解過(guò)嗎?下面一起去看看小編整理的紹興生育保險報銷(xiāo)條件吧!
報銷(xiāo)條件
生育保險待遇需連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上才能享受待遇。
報銷(xiāo)材料
辦理生育待遇結算時(shí)須填寫(xiě)《紹興市生育保險補償費用結算表》,并附:準生證復印件、小孩出生證明復印件、難產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的證明原件、生育醫療費用的發(fā)票、費用總清單及產(chǎn)前檢查的發(fā)票。
辦理流程
工傷生育窗口辦理結報→核定生育待遇金額→所在單位開(kāi)具財務(wù)收據→社保財務(wù)窗口領(lǐng)取轉賬支票。
報銷(xiāo)標準
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內因生育發(fā)生的醫療費用,由生育保險基金實(shí)行定額補償:
1、現行定額補償標準按平產(chǎn)2500元;
2、難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)或多胞胎生產(chǎn)3500元;
3、難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)5000元。
生育保險基金支付的范圍:
(1)參保女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)參保女職工因生育發(fā)生的醫療費用;
(3)參保職工因實(shí)施計劃生育避孕節育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復通手術(shù)所需的醫療費用;
(4)國家、省、市規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
紹興生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
相關(guān)問(wèn)答
1.在什么情況下可以享受生育保險待遇?
答:勞動(dòng)者享受生育保險待遇,必須同時(shí)具備下列條件:
(1)用人單位及其勞動(dòng)者按規定參加生育保險并履行繳費義務(wù)連續滿(mǎn)6個(gè)月以上(以生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的日期為準);
(2)符合法定條件生育或者實(shí)施計劃生育避孕節育手術(shù)和復通手術(shù)的。
2.怎樣申請生育保險待遇?
答:生育保險待遇由用人單位在勞動(dòng)者產(chǎn)后或術(shù)后次月向紹興市社保局申報,并提供以下材料:準生證(第一胎)或再生證(第二胎)復印件;難產(chǎn)剖宮產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的醫學(xué)診斷證明原件;嬰兒出生醫學(xué)證明復印件;流產(chǎn)或引產(chǎn)、上環(huán)或取環(huán)醫療診斷證明原件;結婚證復印件;醫療單據,包括原始發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票、病歷復印件、費用清單、出院小結。
3.怎樣申請生育保險待遇?
答:需要注意事項:對因各種原因需到紹興市外定點(diǎn)醫療機構生育的,生育前需到紹興市社保局辦理轉外地生育核準手續,經(jīng)核準后才能予以結算。
3.生育保險待遇包括哪些?
答:生育保險待遇包括下列項目:生育津貼、生育醫療費用、職工實(shí)施國家及省規定的計劃生育避孕節育手術(shù)和復通手術(shù)的醫療費用、國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
對于因避孕失敗或實(shí)施計劃生育手術(shù)以及因生育引發(fā)疾病而發(fā)生的生育醫療費用:住院治療的,起付線(xiàn)以上報銷(xiāo)80%;門(mén)診治療的,報銷(xiāo)當天手術(shù)發(fā)生的生育醫療費用。
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