大病醫保是什么？大病醫�；�本原則有哪些？

　　大病保險是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會(huì )等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場(chǎng)機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷(xiāo)比例不低于50%。

　　2012年8月24日，國家發(fā)展改革委、衛生部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、民政部、保監會(huì )六部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》。根據《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)，為進(jìn)一步完善城鄉居民醫療保障制度，健

　　城鄉居民大病保險全多層次醫療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，經(jīng)國務(wù)院同意�，F就開(kāi)展城鄉居民大病保險工作提出以下指導意見(jiàn)。

　　全民醫保體系的初步建立，人民群眾看病就醫有了基本保障，但由于我國的基本醫療保障制度，特別是城鎮居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮居民醫保)、新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)的保障水平還比較低，人民群眾對大病醫療費用負擔重反映仍較強烈。

　　城鄉居民大病保險，是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排，可進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫療保障的有益補充。開(kāi)展這項工作，是減輕人民群眾大病醫療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系，推進(jìn)全民醫保制度建設的內在要求;是推動(dòng)醫保、醫療、醫藥互聯(lián)互動(dòng)，并促進(jìn)政府主導與市場(chǎng)機制作用相結合，提高基本醫療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現互助共濟，促進(jìn)社會(huì )公平正義的重要舉措。

　　進(jìn)一步完善城鄉居民醫療保障制度，健全多層次醫療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平。

　　大病醫�；�本原則：

　　(一)堅持以人為本，統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位，切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。充分發(fā)揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協(xié)同互補作用，加強制度之間的銜接，形成合力。

　　(二)堅持政府主導，專(zhuān)業(yè)運作。政府負責基本政策制定、組織協(xié)調、籌資管理，并加強監管指導。利用新型農村合作醫療2機構的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險機構承辦大病保險，發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　(三)堅持責任共擔，持續發(fā)展。大病保險保障水平要與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、醫療消費。

　　城鄉居民大病保險水平及承受能力相適應。強化社會(huì )互助共濟的意識和作用，形成政府、個(gè)人和保險機構共同分擔大病風(fēng)險的機制。強化當年收支平衡的原則，合理測算、穩妥起步，規范運作，保障資金安全，實(shí)現可持續發(fā)展。

　　(四)堅持因地制宜，機制創(chuàng )新。各省、區、市、新疆生產(chǎn)建設兵團在國家確定的原則下，結合當地實(shí)際，制定開(kāi)展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創(chuàng )新，完善大病保險承辦準入、退出和監管制度，完善支付制度，引導合理診療，建立大病保險長(cháng)期穩健運行的長(cháng)效機制。

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