2015年各級財政對居民醫保的補助標準
城鎮居民醫保財政補助提高
近日,人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),指出2015年各級財政對城鎮居民醫保的補助標準將提高,2015年城鎮居民個(gè)人繳費基礎也將提高。
《通知》指出,2015年各級財政對居民醫保的補助標準在2014年的基礎上提高60元,達到人均380元。其中,中央財政對120元基數部分按原有比例補助,對增加的260元按照西部地區80%和中部地區60%的比例給予補助,對東部地區各省份分別按一定比例給予補助。同時(shí),為了平衡政府與個(gè)人的責任,建立政府和個(gè)人合理分擔可持續的籌資機制。2015年居民個(gè)人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元,達到人均不低于120元。
新增籌資將主要用于提高城鎮居民醫保參保人員待遇水平,完成醫改“十二五”規劃的提待目標,落實(shí)基本醫保和大病保險待遇政策,實(shí)現居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費用支付比例之間的.差距。
《通知》要求,2015年底所有地級以上統籌地區全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉居民大病保險,覆蓋所有居民醫保參保人員,逐步提高大病保險籌資標準,進(jìn)一步提高經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)后需個(gè)人負擔的合規醫療費用支付水平,實(shí)際支付比例不低于50%。
《通知》指出,基于醫療保險信息系統,建立和完善基金運行分析和風(fēng)險預警機制,定期對基金運行情況進(jìn)行分析,監控基金支出增速、基金結余等關(guān)鍵性指標,及時(shí)發(fā)現潛在風(fēng)險。做好基金風(fēng)險應急處理預案,統籌基金出現赤字的地區,在一定時(shí)期內應暫緩提高醫保待遇,妥善處理基金收支不平衡問(wèn)題。加強醫;鹬虚L(cháng)期精算工作,并基于精算結果,將基金結余保持在合理水平。
《通知》還對完善籌資和待遇調整機制、完善居民醫保制度、強化管理服務(wù)的其他工作進(jìn)行了部署安排。
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