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解讀農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例

時(shí)間:2020-11-21 16:47:28 醫療保險 我要投稿

解讀農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例

  了解農村合作醫療保險: 很多人總說(shuō)我老家有買(mǎi)保險了,有農村合作醫療了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,那么您知道它是怎么報銷(xiāo)嗎?什么能報?什么不可以?

解讀農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例

  農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例:

  1、門(mén)診補償:

  (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。

  (2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

  (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

  2、住院補償

  (1)報銷(xiāo)范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。

  B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  (2)報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

  3、大病補償

  (1)鎮風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

  鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén) 診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

  提示:農村醫療保險可為農民朋友提供一定的.醫療保障,但在重大疾病面前,社會(huì )醫療保險的作用就顯得很無(wú)力,怎么樣獲得更高保額、更全面的保障,一定的商業(yè)保險可彌補社會(huì )保險的缺陷

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