2015醫生談醫患和諧：呼吁建立完善的醫療保險體制

　　醫生談醫患和諧 呼吁建立完善的醫療保險體制

　　“醫患關(guān)系要和諧發(fā)展，必須要建立一套完善的醫療保險體制。”2日，中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì )婦兒臨床分會(huì )常委、成都安琪兒婦產(chǎn)醫院婦產(chǎn)科主任肖兵在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示。“當前我國醫療保障水平仍較低，病人自費看病比例較高，遇大病、復雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫療開(kāi)支，而在這種情況下如果病人的醫治沒(méi)有達到他們想要的效果，造成人財兩空，對家屬的打擊是巨大的，也就極易產(chǎn)生醫療糾紛，因為家屬對死亡不理解或是想從醫院獲得一定賠償，是造成醫患糾紛最重要的原因。”

　　近日，四川一醫生非正常死亡事件引發(fā)公眾熱議，將醫患關(guān)系再次推到風(fēng)口浪尖。何謂醫患關(guān)系?記者在查閱資料時(shí)顯示，醫患關(guān)系是醫務(wù)人員與病人在醫療過(guò)程中產(chǎn)生的特定的醫治關(guān)系，是醫療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。

　　“無(wú)論是醫生還是患者，其出發(fā)點(diǎn)都只有一個(gè)，那就是讓病人健康起來(lái)。”在肖兵看來(lái)，醫生和患者本該是一對互相協(xié)作、目標統一的“利益共同體”，也是最應該互相信任的兩個(gè)群體，不應該出現對立的局面。

　　“其中一個(gè)重要原因在于，患者對預后的期望與實(shí)際情況差別太大。”肖兵坦言，現代臨床醫學(xué)比起以往取得了很大進(jìn)步，但是仍然有很大局限性，很多問(wèn)題現代醫學(xué)仍不能破解，醫生也并不是萬(wàn)能的，并不能夠治愈一切疾病。這就造成患者和醫生之間存在著(zhù)巨大的信息不對稱(chēng)。

　　“一方面，由于大部分患者是不具備專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識的，當我們的醫務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠時(shí)，就不能讓患者和家屬充分了解醫學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預測性�；颊咦哉J為能治好，但跟治療的效果不符。當患者發(fā)現自己的期望不能實(shí)現時(shí)，如果對此不能接受，就會(huì )對醫生產(chǎn)生意見(jiàn)，形成醫患糾紛。”

　　“眼下最重要的'就是，國家應該建立一個(gè)完善的醫療保險制度，完善醫療責任保險制度也是勢在必行。”肖兵說(shuō)，但這項制度建立起來(lái)后能否真正使醫患關(guān)系和諧發(fā)展?誰(shuí)也不敢保證，因為除了制度建設以外，還需要學(xué)會(huì )人與人之間寬容。“如果缺少寬容，社會(huì )很多行業(yè)都會(huì )矛盾重重。”

　　“在醫患關(guān)系上我們不能互相埋怨，病人有病人的難處，醫院也有醫院的無(wú)奈。任何一起醫療糾紛，受傷的首先是患者及家屬，其次就是醫生。一個(gè)公立醫院的主任醫生，平均每五分鐘就要接待一個(gè)病人，短時(shí)間內是無(wú)法和病人進(jìn)行很好的溝通。不是醫生不想，而是沒(méi)有時(shí)間。”肖兵認為，當前國家鼓勵民營(yíng)資本辦醫，很大程度上就是解決差異化需求，讓病人能夠有更多的時(shí)間和醫生溝通。“提倡家庭醫生、社區醫生，讓醫生可以自由執業(yè)，充分保證醫生和患者溝通交流的時(shí)間，讓醫患間建立更緊密的聯(lián)系，以實(shí)現充分信任。”

　　“但我們退回到二三十年前，在中國還是廣大赤腳醫生時(shí)，那個(gè)時(shí)候的醫療并不發(fā)達，最后治療的效果也不盡滿(mǎn)意，但那個(gè)年代病人和醫生之間有很好的關(guān)系，但這種時(shí)代已經(jīng)一去不復返了。”肖兵說(shuō)，但這并不意味著(zhù)現代的醫生發(fā)生了“質(zhì)變”。

　　“當我還是醫學(xué)生的時(shí)候，跨入學(xué)校的第一天就要求我們宣誓—健康所系，性命相托，我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù)……20多年來(lái)我仍然不敢忘，也有許多和我一樣的醫者都不敢忘。”肖兵認為，近年來(lái)，醫患關(guān)系惡化，還與一些新聞媒體放大事件炒作有關(guān)。“如何真實(shí)而不失偏頗的報道以及評論涉及醫療領(lǐng)域的新聞，讓大眾了解到事件的真相的同時(shí)，給患者一個(gè)交待也給我們醫生一個(gè)公正的待遇，是我們業(yè)內所希望的。”

　　“醫生與患者之前能夠沒(méi)有嫌隙地相互信任，是建立如伙伴一樣的醫患關(guān)系必不可少的基石，也只有醫生不斷地完善自身，明白患者以性命相托是多大的一份責任，才能夠讓患者去信任，而患者也應該放下防備，愿意真誠地去相信醫生，給予我們醫生信心和勇氣，兩者之間才能夠同氣連枝，一起對抗病痛這一共同的敵人，從而使得醫患關(guān)系良好而和諧地發(fā)展。”肖兵表示，以怨報怨，終非良策;以心換心，才是出路。

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