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濟南職工醫保報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2020-10-21 15:08:51 醫療保險 我要投稿

濟南職工醫保報銷(xiāo)比例

  濟南職工醫保報銷(xiāo)比例是怎樣的?為了讓大家更加了解這方面的內容,下面為大家搜集相關(guān)的內容,以供參考!

濟南職工醫保報銷(xiāo)比例

  濟南職工醫療保險報銷(xiāo)比例

  1.起付標準—10000元:醫保統籌基金支付85%,個(gè)人負擔15%;

  2.10000元—90000元:統籌基金支付88%,個(gè)人負擔12%;

  3.大病醫保報銷(xiāo) 90000元-20萬(wàn)元:大額醫療救助金支付90%,個(gè)人自付10%。

  濟南退休職工醫保報銷(xiāo)比例

  1.起付標準以上、10000元以下部分,統籌基金負擔85%,個(gè)人負擔15%;

  2.10000元以上至最高支付限額部分,統籌基金負擔88%,個(gè)人負擔12%。

  濟南退休職工醫療保險住院醫療費、門(mén)診報銷(xiāo)比例

  一、退休職工醫保報銷(xiāo)比例

  1.起付標準—10000元:醫保統籌基金支付88%,個(gè)人負擔12%;

  2.10000元—90000元:統籌基金支付91%,個(gè)人負擔19%。

  二、建國前工人醫保報銷(xiāo)比例

  1.起付標準—10000元:醫保統籌基金支付93%,個(gè)人負擔7%;

  2.10000元—90000元:統籌基金支付96%,個(gè)人負擔14%;

  3.超過(guò)90000元的按大額醫保處理。

  三、大病醫保報銷(xiāo)比例

  1.大病醫保報銷(xiāo) 90000元-20萬(wàn)元:大額醫療救助金支付90%,個(gè)人自付10%。

  2.退休人員的統籌支付比例比在職人員高5%,相應的,退休人員的個(gè)人自付比例降低5%。在定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構住院的,統籌基金支付比例還可以再多5%。

  備注:退休人員的統籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負擔比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國前老工人的統籌基金負擔比例較退休人員的'負擔比例提高五個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負擔比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。

  濟南城鎮居民醫療保險住院報銷(xiāo)比例

  一、大學(xué)生住院報銷(xiāo)比例

  1.在三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個(gè)人負擔40%;

  2.在二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付70%,個(gè)人負擔30%;

  3.在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個(gè)人負擔20%。

  二、少年兒童和成年居民住院報銷(xiāo)比例

  1.省(部)三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付40%,個(gè)人負擔60%;

  2.其他三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個(gè)人負擔45%;

  3.二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個(gè)人負擔35%;

  4.一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個(gè)人負擔20%;

  5.鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個(gè)人負擔10%。

  三、成年居民住院報銷(xiāo)比例

  1.省(部)三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付30%,個(gè)人負擔70%;

  2.其他三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付45%,個(gè)人負擔55%;

  3.二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個(gè)人負擔40%;

  4.一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個(gè)人負擔20%;

  5.鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個(gè)人負擔10%。

  6.完善普通門(mén)診統籌,最高支付限額內報銷(xiāo)比例50%

  濟南城鎮居民醫療保險起付標準

  大學(xué)生住院的起付標準:

  1.三級醫療機構700元、

  2.二級醫療機構400元、

  3.一級醫療機構(含社區衛生服務(wù)機構,下同)、鄉鎮衛生院200元。

  城鄉居民住院的起付標準:

  1.省(部)三級醫療機構1200元、

  2.三級醫療機構1000元、

  3.二級醫療機構700元、

  4.一級醫療機構、鄉鎮衛生院400元。

  注意事項:一個(gè)醫療年度內,第二次住院的起付標準相應降低20%,從第三次住院起不再執行起付標準。

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