石家莊市職工醫保報銷(xiāo)比例

　　石家莊市職工醫保報銷(xiāo)比例：分住院和普通門(mén)診兩部分，以下是詳細介紹!歡迎閱讀!

　　城鎮居民起付標準：一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院900元。起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，居民支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%。連續參保繳費的，從連續繳費的第二年起每增加一年，住院報銷(xiāo)比例提高1%，最高增加10個(gè)百分點(diǎn)。普通門(mén)診：起付標準:200，比例:居民報銷(xiāo)50%。

　　城鎮職工起付標準：一級醫療機構，在職職工為400元，退休人員為300元;二級醫療機構，在職職工為600元，退休人員為500元;市屬三級醫療機構，在職職工為800元，退休人員為700元;其他三級醫療機構，在職職工為1000元，退休人員為900元。

　　住院醫療費的個(gè)人負擔報銷(xiāo)比例:

　　40000元部分，社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構為14%，二級醫療機構為17%，市屬三級醫療機構為20%，三級醫療機構為22%;

　　40000元以上至基本醫保統籌基金最高支付限額部分，社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構為10%，二級醫療機構為12%，市屬三級醫療機構為15%，三級醫療機構為17%

　　注:退休人員的個(gè)人負擔比例較在職職工降低3個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負擔比例最低不低于10%。

　　普通門(mén)診

　　比例:職工醫保參保人在定點(diǎn)醫院的普通門(mén)診醫療費報銷(xiāo)60%

　　報消范圍

　　報銷(xiāo)的范圍必須為河北省醫療保險管理中心輸入微機管理系統的醫療保險藥品目錄內的各種用藥、基本醫療保險診療項目的各種診療、基本醫療保險醫療服務(wù)設施和支付標準的各種醫療服務(wù)。

　　辦理材料

　　1.病歷

　　2.處方

　　3.檢查、化驗報告單

　　4.出院小結

　　5.出院證明

　　6.費用明細

　　7.財政監制章的正規票據

　　8.定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的票據必須為省醫療保險管理中心統一印制的.微機票據

　　辦理流程

　　參保居民出院后，辦理住院費用報銷(xiāo)，需持出院證明,用費清單等資料到，到所參保的縣(區)醫療保險經(jīng)辦機構辦理醫療保險費報銷(xiāo)手續。

　　醫療保險制度可以分為：

　�、匍g接醫療保險制度。政府的社會(huì )保險機構與私人醫療機構簽訂合同，病人先自付醫療費，然后再向社會(huì )保險機構報銷(xiāo)其費用的全部或一部分。這類(lèi)制度多見(jiàn)于西方工業(yè)化國家。

　�、谥苯俞t療保險制度。政府直接擁有并管理醫療機構，勞動(dòng)者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類(lèi)制度多見(jiàn)于社會(huì )主義國家。

　�、刍�本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務(wù)。包括營(yíng)養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制，以及常見(jiàn)病的治療等內容。這類(lèi)制度多見(jiàn)于發(fā)展中國家。享受醫療保險的條件，根據就業(yè)期限或交納保險費的期限確定。通常情況下，醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配，享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務(wù)。中國的現行醫療保險制度，分為國家機關(guān)、事業(yè)單位實(shí)行的公費醫療制度和企業(yè)實(shí)行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業(yè)承擔，80年代后期試行由個(gè)人負擔部分費用的辦法。

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