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河北省大病二次報銷(xiāo)政策

時(shí)間:2024-11-27 12:00:25 醫療保險 我要投稿
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河北省大病二次報銷(xiāo)政策

  “二次報銷(xiāo)”就是城鎮居民醫;蛐罗r合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷(xiāo)之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線(xiàn)。今天我們就一起來(lái)了解一下河北省大病二次報銷(xiāo)政策吧。

  為深入實(shí)施醫療保險和醫療救助脫貧行動(dòng),省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問(wèn)題的實(shí)施方案(試行)》提出,深入實(shí)施醫療保險和醫療救助脫貧行動(dòng),建立健全基本醫療保險、大病保險、醫療救助多層次醫療保障救助聯(lián)動(dòng)機制,提高貧困人口醫療保障救助水平,到2020年有效解決因病致貧返貧問(wèn)題。

  我省明確了保障救助對象范圍,重點(diǎn)是農村建檔立卡貧困人口,以及特困供養人員,最低生活保障家庭成員,低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡家庭父母,因醫療自付費用過(guò)高導致家庭無(wú)力承擔的患者(因患病造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規醫療費用超過(guò)家庭前12個(gè)月總收入50%以上的),各市規定的其他特殊困難人群等5類(lèi)貧困群體。

  基本醫療保險待遇水平提高。在原有城鄉居民基本醫療保險政策基礎上,進(jìn)一步提高保障救助對象的門(mén)診、住院待遇水平,對個(gè)人繳費予以資助。

  適當提高門(mén)診統籌報銷(xiāo)待遇。門(mén)診統籌不設起付線(xiàn),一般門(mén)診醫療費封頂線(xiàn)提高到不高于每人每年500元,具體標準由各市制定,報銷(xiāo)比例由50%提高到70%。

  提高住院報銷(xiāo)比例。各級定點(diǎn)醫療機構住院醫療費起付線(xiàn)降低50%,縣內定點(diǎn)醫療機構住院合規醫療費用報銷(xiāo)比例為90%,非轉診住院合規醫療費用報銷(xiāo)比例為30%。

  建立完善門(mén)診慢性病醫療報銷(xiāo)政策。門(mén)診慢性病不設起付線(xiàn),普通慢性病封頂線(xiàn)為6000元/年,報銷(xiāo)比例為75%;惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病和重癥精神病等重大慢性病封頂線(xiàn)15萬(wàn)元/年,報銷(xiāo)比例為90%。

  提高參保資助水平,特困供養人員個(gè)人繳費部分由財政給予全額資助,其他保障救助對象個(gè)人繳費部分,財政按個(gè)人繳費標準的60%予以資助。

  提高大病保險報銷(xiāo)水平,取消住院醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn),封頂線(xiàn)提高到每人每年50萬(wàn)元。

  經(jīng)基本醫療保險和大病保險報銷(xiāo)后,仍有支付困難并可能導致貧困的,在以下方面進(jìn)行醫療救助。

  完善門(mén)診大額慢性病醫療救,對因患慢性病需要長(cháng)期服藥或患重特大疾病需要長(cháng)期門(mén)診治療導致自付費用較高的,在規定的門(mén)診定點(diǎn)醫療機構就醫自付合規費用按70%的比例進(jìn)行救助,年度救助累計限額不超過(guò)2萬(wàn)元。

  提高住院救助水平。住院救助不設起付線(xiàn),年度最高救助限額為7萬(wàn)元,個(gè)人自付醫療費用在年度救助累計限額內救助80%。對沒(méi)有參加基本醫療保險的,其住院救助比例和年度最高救助限額由各市(含定州、辛集)自行確定。

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