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特殊的兒童心理診斷
天才兒童的特殊心理診斷
天才兒童與其他孩子一樣，也會(huì )經(jīng)歷憤怒、焦慮和行為障礙。在本書(shū)中，我們并未用足量的篇幅來(lái)討論所有這些問(wèn)題，但對那些有興趣閱讀更多的有關(guān)天才兒童的心理與情緒問(wèn)題的人，我們特別推薦《天才兒童及成年人的誤診和雙重診斷》(Misdiagnosis and Dual Diagnosis of Gifted Children and Adults)這本書(shū)。不過(guò)，我們將在下文提到幾種在天才兒童中更常見(jiàn)的障礙。
天才兒童的存在性抑郁
當一個(gè)人癡迷于有關(guān)存在的幾個(gè)“大問(wèn)題”(如生命的意義、死亡的真實(shí)性、不公平的存在、罪惡的本質(zhì)等)并受其壓制時(shí)，就會(huì )產(chǎn)生存在性抑郁。由于天才兒童通常特別關(guān)注公平性的問(wèn)題，并且因其完美主義傾向而理想化的標準，當想象中的完美世界與周?chē)默F實(shí)世界差距明顯時(shí)，他們有可能變得憂(yōu)慮。這種憂(yōu)慮可能會(huì )因情緒強度、敏感性、同伴的疏遠，以及2e兒童的學(xué)習問(wèn)題而惡化。
天才兒童的神經(jīng)性厭食癥
神經(jīng)性厭食癥多見(jiàn)于青春期女孩和年輕婦女，其特征是強迫性的減肥興趣而導致自我饑餓。天才女孩的家長(cháng)尤其應該警惕孩子對自己體重和飲食的過(guò)度關(guān)注、扭曲的身體形象或強迫性的操練習慣的征兆。
ADHD與天才兒童
天才兒童通常表現出ADHD兒童的行為模式，所以，他們經(jīng)常被診斷或被誤診為ADHD。然而，正如我們在第7章里所談到的，盡管在天才兒童中普遍存在這種行為，但這些行為可能是注意力缺陷以外的其他原因所導致的。如果課堂里的任務(wù)沒(méi)有足夠的挑戰性、是他們已經(jīng)熟悉的、似乎與自己毫無(wú)關(guān)系的或很快就能完成的任務(wù)，這都會(huì )讓他們注意力不集中。這些孩子很容易沖動(dòng)，因為他們情緒反應強烈、獨立、喜歡質(zhì)疑規則，他們有可能完全沒(méi)有考慮說(shuō)話(huà)的后果就表達了內心的想法(“艾瑪的進(jìn)退兩難困境”)，或者在課堂上無(wú)所顧忌地說(shuō)出問(wèn)題的答案。他們感到無(wú)聊或得不到休息、接受過(guò)度的刺激、甚至激情四溢時(shí)，也會(huì )表現出多動(dòng)。另外，當他們注意力過(guò)于集中，以至于將外部世界“封閉”在外時(shí)，有時(shí)候也會(huì )被誤貼成“癡迷”的標簽。
我們發(fā)現有兩種行為模式通�？赡軐е绿觳艃和徽`認為ADHD。第一種是課堂上注意力不集中與癡迷于個(gè)人興趣的結合，這是極具天賦的孩子和成年人中的一種普遍的行為模式，也是富有創(chuàng )造力的標志。
到了二年級，過(guò)度專(zhuān)注可能會(huì )引發(fā)某些問(wèn)題，不過(guò)，這是一個(gè)具有挑戰性的強項，而不是缺陷。事實(shí)上，這種意識的集中狀態(tài)被心理學(xué)家米哈伊·奇凱岑特米哈伊(Mihaly Csikszentmihalyi)稱(chēng)為“涌動(dòng)”。奇凱岑特米哈伊將涌動(dòng)定義為：個(gè)體潛心于對自己有益的活動(dòng)而進(jìn)入的一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，個(gè)體已經(jīng)展現了他的潛能，并涉及到創(chuàng )新和發(fā)現的基本原理。涌動(dòng)并不是一種病態(tài)，而是富有創(chuàng )造力的個(gè)體被某個(gè)問(wèn)題或方案所吸引，而進(jìn)入的一種高度的意識狀態(tài)。這種涌動(dòng)的狀態(tài)源于大腦的整體激活。我們前面描述的充滿(mǎn)熱情的數學(xué)家就處于這種激活水平上。我們的教育體制應該幫助孩子們達到這種心理狀態(tài)，而不是蔑視之。
導致天才兒童被懷疑患有ADHD的第二種行為模式，包括對環(huán)境的敏感性(易分心)、喜歡新奇的事物(新的信息)、有傾向于支配操作員的創(chuàng )作員。這些孩子特別容易受環(huán)境中的分心刺激干擾(或者更精確地說(shuō)，是非常的敏銳)，總需要不斷接觸新材料，并充滿(mǎn)各種想法、善于觀(guān)察、傾向于猜想各種可能性。
為了把天才兒童的那些類(lèi)似于A(yíng)DHD的行為與真正的注意力缺陷行為區分開(kāi)來(lái)，詢(xún)問(wèn)以下的幾個(gè)問(wèn)題很重要：學(xué)習呈下降的趨勢嗎？是不是由于注意力缺乏、沖動(dòng)性、過(guò)度活躍而有學(xué)習障礙？這些行為表現是因為感到厭倦？超前掌握了知識？只需少量的時(shí)間就能掌握知識？或無(wú)法明白自己為什么要掌握所教的知識？是因為僅僅只需投入很小的一部分注意資源就能掌握課堂的進(jìn)展，所以才表現出注意力缺乏嗎？當信息以他們覺(jué)得有趣又能長(cháng)見(jiàn)識的方式呈現時(shí)，他們是否能較好地學(xué)習和集中注意力？
盡管有些天才學(xué)生確實(shí)存在明顯的注意力問(wèn)題，但我們見(jiàn)到過(guò)的許多天才兒童都能做到對自己感興趣，對能長(cháng)見(jiàn)識的事物保持良好的注意力，并且在學(xué)業(yè)上從不落后于人。如果僅僅由于他們無(wú)法有效地參與課堂的日�；顒�(dòng)，就被冠以“ADHD”，是完全錯誤的。如果天才兒童在課堂上表現出注意力問(wèn)題，確定課堂內容對他是否具有足夠的挑戰性，這一點(diǎn)至關(guān)重要，還應該排除由于視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、記憶等問(wèn)題而造成的注意和注意匯聚方面的困難。只有這時(shí)才應考慮到注意力障礙。
自閉癥與天才兒童
正如第8章討論的那樣，目前被診斷為自閉癥障礙的兒童的數量在急劇增長(cháng)，如阿斯伯格綜合征、廣泛性發(fā)育障礙非特定型、高功能自閉癥等。根據我們的經(jīng)驗，天才兒童特別容易被誤診為自閉癥，因為天才兒童身上所表現的一些行為，與自閉癥兒童相似。許多天才兒童有時(shí)候表現出強烈的、甚至是特殊的興趣，對特定活動(dòng)具有強烈偏好；另外，由于性格內向、個(gè)體敏感性、發(fā)展不同步性，使他們在社會(huì )交往方面不自如，經(jīng)常顯得很孤僻，表達時(shí)使用的詞匯與實(shí)際年齡不相符。
有其他學(xué)習問(wèn)題的天才兒童(如2e兒童)很容易被診斷為自閉癥障礙。視覺(jué)方面的問(wèn)題可能損傷對面部表情和身體語(yǔ)言的識別能力，或者對“人際空間”距離的理解能力。聽(tīng)覺(jué)困難可能使他們在噪音環(huán)境中難以聽(tīng)到言語(yǔ)或識別聲音的語(yǔ)調線(xiàn)索。感覺(jué)的敏感性會(huì )引發(fā)他們在嘈雜、擁擠的公共場(chǎng)合中感覺(jué)超載或情緒失控。
正如我們在第8章里提到的，自閉癥診斷最適合用于這樣的孩子，他們在以下幾方面都存在能力缺損：理解他人的情感或動(dòng)機、表達適當的移情和同情心、理解不同情境中的不同情緒表達、將所學(xué)的知識推廣到其他情境中、以一種互惠和共享的方式與他人分享自己強烈的興趣、理解抽象概念、可以忍受日常行為的強行轉換與變化。更為常見(jiàn)的是，我們發(fā)現這些天才兒童之所以被錯貼標簽，尤其是阿斯伯格綜合征的標簽，是因為他們社交笨拙、言語(yǔ)早熟、表現出特殊的興趣，而實(shí)際上，他們感情真摯，可以移情，與家人及其他能與之分享興趣的人表現出情感交惠，能夠靈活而富想象力地使用幽默、抽象或比喻性的語(yǔ)言，并且表現出很強的流體創(chuàng )造力和類(lèi)比推理能力。
在任何天才兒童被貼上自閉癥的標簽之前，應該對其進(jìn)行全面的神經(jīng)學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)評估，以檢測其聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)加工、感覺(jué)統合、語(yǔ)言加工缺陷，以及其他心理學(xué)診斷。對識別到的缺陷應進(jìn)行有針對性的干預。
評估存在學(xué)業(yè)問(wèn)題的天才兒童
當天才兒童在學(xué)業(yè)方面有困難時(shí)，確定他們的天賦和其他學(xué)習問(wèn)題在其中所發(fā)揮的作用是很重要的。我們也提到過(guò)，應該了解孩子的一般疾病史并進(jìn)行相關(guān)的測試，但也可能需要一些其他的措施。
比起正規的測驗，通過(guò)對孩子以前作業(yè)的分析，有時(shí)候會(huì )更容易發(fā)現他們的天賦能力。即使與正規的評估標準不一致，孩子在創(chuàng )造性成果中表現出的跡象，也可能標明他是一名天才兒童，應該不遺余力地為孩子提供發(fā)展其強項領(lǐng)域的機會(huì )。
另外，不要忽視了學(xué)習困難兒童身上所具有的天賦能力，這一點(diǎn)也很重要。許多孩子表現出閱讀和拼寫(xiě)困難、言語(yǔ)流暢性較差、特殊的算術(shù)困難及其他的局部能力缺陷，但他們也可能具有較高的智力潛能。識別這些孩子的強項和弱項，促進(jìn)其強項領(lǐng)域的發(fā)展是很重要的。
關(guān)于標準化的測驗，有幾點(diǎn)建議可能會(huì )有幫助。成就測驗通常比智力測驗能更好地揭示其在特定領(lǐng)域(如數學(xué))的天賦。另外，一些天才兒童在需要快速反應的測試中表現得很差。對于富有創(chuàng )造性和洞察力、但反應不是特別快的孩子，采用不限時(shí)的測試，可能會(huì )更精確地評估他們的能力。
幫助有學(xué)業(yè)問(wèn)題的天才兒童
如同法拉利和賽馬，天才兒童是一部保養和維修費用很高的機器。他們需要很多的食物和燃料，充分的訓練和修補，有時(shí)還需要有人來(lái)幫助他們打掃、收拾。下面，你將讀到“天才兒童維護手冊”。
幫助有模式加工問(wèn)題的天才兒童
在成因一節中，我們討論了天才兒童所面對的四種模式加工問(wèn)題。在本節中，我們將介紹一些幫助他們的方法。
幫助感覺(jué)模式敏感性超常的天才兒童
具有高度敏感性的天才兒童面臨兩個(gè)主要問(wèn)題：感覺(jué)超載(造成智力、生理和情緒等方面的問(wèn)題)和容易分心。
幫助感覺(jué)超載的天才兒童
控制感覺(jué)超載的首選方法就是防患于未然。
·仔細監測孩子感覺(jué)超載的征兆以及需要休息或獨處的跡象。請記�。禾觳艃和ǔＰ愿駜认�，需要安靜地給自己充電。傾向于獨處并非是病理學(xué)的標志。天才兒童通常需要一些時(shí)間來(lái)琢磨各種想法，可能更喜歡獨自一人這么做。如果他們想花更多的時(shí)間與朋友一起，通常會(huì )讓你知道。
·監控那些會(huì )引發(fā)感覺(jué)超載的環(huán)境刺激，謹慎地控制環(huán)境帶來(lái)的影響，尤其對年幼兒童。嘈雜的和運動(dòng)的環(huán)境、有身體上推撞的環(huán)境、或者復雜視覺(jué)刺激的環(huán)境，這些通常是罪魁禍首。
·經(jīng)常給高消耗的引擎補充能量。讓孩子每?jì)尚r(shí)吃一些含有高蛋白質(zhì)和碳水化合物的點(diǎn)心(如奶酪和餅干、牛肉干、堅果)，這樣可以防止過(guò)多的消耗，并且能穩定他們的情緒，在生理、心理或情緒的高強度活動(dòng)中尤為如此。
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