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失眠背后需要注意的抑郁癥
抑郁癥的主要表現為顯著(zhù)而持久的情感低落，抑郁悲觀(guān)。輕者悶悶不樂(lè )、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀(guān)絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會(huì )出現自我評價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺(jué)。
有的病人只是要求醫生開(kāi)安眠藥，有的病人因為長(cháng)期失眠而經(jīng)常自行在藥店買(mǎi)安眠藥吃。日子長(cháng)了，藥量越吃越大，而睡眠卻得不到有效的改善。其實(shí)，失眠在許多情況下只是某些疾病的一項臨床表現。在這里，需特別的請大家警惕的是門(mén)診較為多見(jiàn)，臨床上通常首先表現為失眠癥狀的抑郁癥。
抑郁癥典型的睡眠障礙是早醒，即早上比平時(shí)早醒超過(guò)半小時(shí)以上，醒后不能再入睡，腦海里反復浮現著(zhù)一些不愉快的往事或對前途憂(yōu)心忡忡。此外，病人也可表現為晚上上床后超過(guò)半小時(shí)不能入睡或夜間易醒、多夢(mèng)等。除睡眠障礙外，抑郁癥患者往往還表現出程度不同的情緒不佳，內心缺乏愉快感，對任何事都覺(jué)行興趣索然，喪失了以往對生活、工作的熱情和樂(lè )趣，或是無(wú)任何原因感到精力不足，做事力不從心，覺(jué)得腦子變得遲鈍了，注意力難以集中等。病情嚴重時(shí)，患者對前途感到悲觀(guān)、失望，覺(jué)得生活不值得留戀，甚至產(chǎn)生強烈的自殺觀(guān)念和行為。因此，若把抑郁癥當成單純的失眠來(lái)治療，不僅會(huì )貽誤病情，還可能造成嚴重的后果。
隨著(zhù)抗焦慮藥的廣泛應用，胰島素低血糖療法的使用越來(lái)越少，因為患者精神狀態(tài)好轉以后，其睡眠、食欲、體重也隨之改善，并不一定需要胰島素的幫助。
胰島素低血糖療法是從用以治療精神病(精神分裂癥及各種抑郁癥)的胰島素休克療法基礎上改良過(guò)來(lái)的�？捎糜谀承┧ト醢Y狀和消化功能障礙以及焦慮、消瘦明顯的神經(jīng)衰弱患者，對強壯和改善患者的營(yíng)養狀態(tài)有一定作用。其方法是，先對患者作全面檢查和胰島素糖耐量試驗等，以除外器質(zhì)性疾病。治療時(shí)，每日早晨空腹肌肉注射普通胰島素4～3日單位(由小劑量開(kāi)始，以后逐漸增加劑量)，要求注射后患者出現明顯低血糖反應，即出現輕度出汗、心跳、肢體軟弱等。
一般在注射后3小時(shí)出現較明顯的倦睡反應時(shí)，讓患者口服糖水(按l單位胰島素4克糖的比例計算)或靜脈注射50%葡萄糖液4～60毫升，結束治療。結束治療后要注意中午進(jìn)食情況，進(jìn)食少者要防止繼發(fā)性低血糖反應。每周治療6次，30～40次為1個(gè)療程。
此項治療，應在專(zhuān)科醫院由專(zhuān)人負責進(jìn)行。其治療機制尚不完全清楚。一般認為，通過(guò)胰島素低血糖治療，可以改善大腦功能，特別是丘腦的功能，對植物神經(jīng)功能發(fā)生一定影響，從而減輕或消除癥狀。
隨著(zhù)抗焦慮藥的廣泛應用，胰島素低血糖療法的使用越來(lái)越少，因為患者精神狀態(tài)好轉以后，其睡眠、食欲、體重也隨之改善，并不一定需要胰島素的幫助。
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