潔癖強迫癥案例淺析

　　愛(ài)干凈本來(lái)是一種好習慣，但任何事情都有一個(gè)度，如果過(guò)度愛(ài)干凈，那很可能是強迫癥在作怪。下面我們來(lái)看一個(gè)潔癖強迫癥案例。

　　家里打掃得一塵不染體現了家庭主婦的賢惠能干，可要是一天反復拖地十多個(gè)小時(shí)，就有點(diǎn)可怕了。近日，退休女教師張女士求助心理專(zhuān)家，訴說(shuō)自己做清潔上了癮，明知不對勁卻身不由己。

　　55歲的張女士，愛(ài)干凈。退休后打掃衛生像上了癮一樣戒不掉。如果家人弄臟了地板，用手摸了家具，她都反反復復地重新擦拭，盡力保持一塵不染。家人覺(jué)得不可思議，非常反感。張女士痛苦地說(shuō)，如果自己還這樣下去，非神經(jīng)不可，家庭也會(huì )破裂。

　　心理專(zhuān)家介紹，根據描述，張女士可能患有強迫癥。強迫癥是以反復出現強迫觀(guān)念和強迫動(dòng)作為基本特征的一種神經(jīng)癥。其實(shí)生活中這樣的事例并不鮮見(jiàn)，有的人總是不停地洗手；有的人會(huì )情不自禁鎖門(mén)一次又一次；有的人看見(jiàn)火會(huì )不由自主地想自己會(huì )不會(huì )放火……據心理專(zhuān)家介紹，強迫癥和環(huán)境、性格都有關(guān)系，一些特殊的職業(yè)對安全性要求較高（如會(huì )計），容易出現強迫性行為。而“完美主義”者，患上強迫癥的幾率更高一些。

　　強迫癥的確診，需要專(zhuān)科醫師進(jìn)行心理測試和癥狀判斷，有強迫癥行為的人不要對號入座，強迫癥的特點(diǎn)是你越在乎它，它越糾纏你，而你聽(tīng)其自然的話(huà)，反而會(huì )讓癥狀逐漸消失。

　　強迫癥：為什么你總會(huì )擔心沒(méi)鎖門(mén)？

　　許多人都有過(guò)類(lèi)似這樣的經(jīng)歷：心里總是想著(zhù)某些事情;腦子里不斷回響著(zhù)某個(gè)不愿聽(tīng)到的旋律或聲音;不把某個(gè)物品規整到秩序井然就心神不寧;離開(kāi)家門(mén)后總要反復多次回去檢查門(mén)是否已經(jīng)鎖好，等等。這些例子中，人們似乎被一種力量驅動(dòng)卻又無(wú)力抗拒，在不自愿的情況下不斷產(chǎn)生特定想法或行為，其中，最常聽(tīng)到的故事可能就是關(guān)于鎖門(mén)的了。那么，這些人是否都得了強迫癥呢?

　　為了更好地理解強迫心理或強迫癥，我們假想一個(gè)場(chǎng)景：

　　小強和女友約會(huì )，見(jiàn)面后突然感到焦躁不安。女友不解，問(wèn)為何事，小強撇下一句“我得再去看看”，便頭也不回地回到家�；厝チ�，他卻沒(méi)進(jìn)家門(mén)，而是使勁地、反復地擰門(mén)外把手，檢驗門(mén)是否已經(jīng)鎖好。再三確認門(mén)已鎖好后才想起約會(huì )的女友，這種事發(fā)生了不止一次。小強的女友終于忍無(wú)可忍，決意分手，不論小強如何哀求最終也未能挽回局面。

　　什么是強迫癥?

　　強迫癥，英文為Obsessive-Compulsive Disorder。中英比較，英文名稱(chēng)能讓人更容易理解強迫癥的本質(zhì)。按照英文名稱(chēng)，強迫癥由兩個(gè)要素組成：一個(gè)要素是強迫性的思維，指揮之不去的念頭(Obsessive);另一要素是強迫性的行為，指反復發(fā)生的特定行為(Compulsive)。

　　但是，即便你有無(wú)法揮去的念頭、有反復發(fā)生的特定行為，也只能說(shuō)明你具有了強迫心理或強迫癥的傾向，還不能確定你患上了強迫癥。若是強迫癥，還應滿(mǎn)足兩個(gè)條件：一是伴隨揮之不去的念頭，產(chǎn)生焦慮不安的情緒，也因為這一點(diǎn)，強迫癥被歸類(lèi)為焦慮癥的一種;第二個(gè)條件也是診斷是否患有心理疾病的通用考察點(diǎn)，即你的強迫行為是否導致你的生活產(chǎn)生混亂，甚至難以為繼。以前面假想情景中的小強為例：強迫思維伴生的焦慮情緒驅使他不顧撇下女友的后果，最終陷入失戀分手的困境，基本可以斷定小強患有強迫癥了。

　　其實(shí)，還有一個(gè)條件就是“非自愿”——雖然已經(jīng)隱含在上述兩個(gè)條件中，但還是有必要單獨提一下。因為在平靜的情緒下，強迫癥患者們也和普通人一樣，并不覺(jué)得自己的想法、行為是必要的。

　　患上強迫癥的個(gè)體，往往會(huì )面臨精神和現實(shí)兩方面的困境;而更讓人擔憂(yōu)的是，患有強迫癥的人不在少數。據美國國家精神衛生研究院的估計，約有兩百萬(wàn)美國成年人患有強迫癥，約占美國總人口的0.7% �？紤]到強迫癥成人中約有三分之二早在孩提時(shí)代就有強迫癥端倪，而孩子們絕大多數還未得到診斷，因此患美國人中患有強迫癥的比例遠遠不止0.7% 。

　　強迫癥的病因

　　關(guān)于是什么原因導致一個(gè)人患上強迫癥，答案仍然撲朔迷離，或者說(shuō)不同領(lǐng)域的科學(xué)家對此有不同的解釋。

　　一些神經(jīng)心理學(xué)家猜測，強迫癥的發(fā)生跟大腦血清素異常有關(guān)，雖然目前幾乎沒(méi)有可靠的研究考證出這種聯(lián)系的細節，但是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs，selective serotonin reuptake inhibitors)對強迫癥的治療確有效果，證明大腦血清素與強迫癥之間存在聯(lián)系的推測并非空穴來(lái)風(fēng)。

　　分子生物學(xué)家Ozaki等人的研究發(fā)現，強迫癥可能是基因變異的結果;研究者還發(fā)現，強迫癥患者有關(guān)血清素傳遞的基因發(fā)生了突變。

　　另一項由北卡羅來(lái)納大學(xué)心理學(xué)教授阿布拉莫維茨(Abramowitz)等人發(fā)表在《柳葉刀》上的論文認為，45%-65%的強迫癥病因可以歸結為遺傳因素。

　　進(jìn)化心理學(xué)家布拉查(Stefan Bracha)認為，強迫心理或行為具有某種進(jìn)化優(yōu)勢，適度的連續檢查是一種提高警覺(jué)預防外敵的策略。心理學(xué)中有一個(gè)葉克斯-多得森定律，證實(shí)焦慮程度和工作效率之間的關(guān)系呈“倒U”曲線(xiàn)，中等程度的焦慮情緒下能獲得最高的工作效率。這個(gè)定律為進(jìn)化心理學(xué)對強迫癥的解釋提供了依據。

　　強迫癥的治療

　　按照美國國家衛生研究所的意見(jiàn)，治療強迫癥的方法是：心理療法、精神藥物，或者二者兼施。

　　在治療強迫癥的心理療法中，首推認知行為療法。這種療法通過(guò)特定程序指導患者掌握思考、行為或者應對情景的方法，幫助患者減少焦慮，進(jìn)一步減緩強迫念頭或行為。如果只針對強迫行為，那么不妨采用效果樂(lè )觀(guān)的暴露療法，即在治療時(shí)讓患者在與現實(shí)盡可能一致的情境下產(chǎn)生恐懼反應，并體驗到所恐懼擔憂(yōu)的事并沒(méi)有發(fā)生，如此反復，逐漸讓患者的恐懼反應降低到正常人水平。

　　當強迫癥狀比較嚴重時(shí)，必須考慮服用精神藥物。選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)是一種抗抑郁藥物，對強迫癥也具有顯著(zhù)療效。但是，用抗抑郁的藥物治療強迫癥見(jiàn)效慢，一般需要10-12周方有效果，而且可能會(huì )產(chǎn)生頭疼、眩暈、困乏等副作用。有時(shí)，醫生也會(huì )開(kāi)出抗焦慮的藥物來(lái)治療強迫癥，這些藥物對強迫癥能迅速起效，不過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理治療師一般不會(huì )建議長(cháng)期服用。

　　在強迫癥患者接受治療的過(guò)程中，自助和互助能起到很好的輔助作用。一般情況下，被確診患有強迫癥會(huì )讓人感到“丟人”，產(chǎn)生不愿見(jiàn)人的想法。此時(shí)，親朋的鼓勵能夠幫助患者對醫生和治療方案充滿(mǎn)信心，堅持接受專(zhuān)業(yè)治療。另一方面，患者本人也有必要“強迫”自己接受健康的生活習慣，比如調節飲食、參加體育鍛煉、積極與醫生溝通病情等等。這些措施能有助于堅持接受治療，也有助于治療結束后減少復發(fā)的概率。

　　其實(shí)，在各類(lèi)精神疾病中，強迫癥并不難治，隱瞞或無(wú)知才是大忌。如果小強能做到坦誠面對，了解相關(guān)知識，向女友直說(shuō)自己的困苦，得到女友的理解和鼓勵并接受專(zhuān)業(yè)的治療，那么生活回到正軌并非難事。

　　青春期強迫癥的產(chǎn)生和自愈情況

　　面對出現青春期強迫癥表現的青少年和家長(cháng)，青春期強迫癥是怎么產(chǎn)生的？青春期強迫癥會(huì )自己好嗎？都比較急切的關(guān)心這兩個(gè)問(wèn)題，下面對這兩個(gè)問(wèn)題展開(kāi)詳細分析。

　　青春期強迫癥是怎么產(chǎn)生的？青少年在青春期由于不恰當的生活教育方式、依賴(lài)和獨立的沖突、性萌芽與壓抑、中高考的壓力對青少年強迫癥形成都有一定影響。

　　青春期強迫癥是怎么產(chǎn)生的？國外調查顯示，青少年強迫癥的患病率為3%～3.4%，年發(fā)病率為0.7%，亞臨床強迫癥的患病率高達19%，年發(fā)病率為8.4%。國內調查也顯示， 青少年強迫問(wèn)題尤為突出， 是影響青少年心理健康的重要問(wèn)題之一。然而同樣顯示有其深層的病理心理機制， 男生癥狀以檢查與重復內容為主， 與中國人望子成龍， 對男性要求嚴、管束多少有關(guān);女生以整齊及清潔為主， 則與幾千年封建文化對女性的約束更大有關(guān)。

　　青春期強迫癥會(huì )自己好嗎？青少年一旦被青春期強迫癥困擾，有可能背負強烈的心理負擔，人際交際變弱，學(xué)習能力下降甚至喪失社會(huì )功能，無(wú)法正常生活學(xué)習。那么青春期強迫癥會(huì )自己好嗎？面對如此“大傷害”的它，重塑心靈心理康復中心愿與您分享簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，通過(guò)這些簡(jiǎn)單實(shí)用的方法自我調整，青春期強迫癥會(huì )自己調整好的。

　　青春期強迫癥簡(jiǎn)單實(shí)用方法之：亦止法

　　“亦止法”的核心思想就是老子倡導的“順其自然、無(wú)為而為”， “亦”是“就是”，“止”是“不動(dòng)、不變、停住、平靜”的意思。亦止法是心靈重塑療法體系中觀(guān)息法的延伸練習，在這個(gè)方法的練習中將理論式的說(shuō)教融匯為具體的練習內容，在有實(shí)操內容的練習中幫助青少年朋友擺脫強迫情緒、阻斷強迫思維從而安在當下，改變強迫的習性心理，達到治愈。

　　練習步驟：

　　1、這個(gè)練習要對，無(wú)論是看到、聽(tīng)到、想到、感覺(jué)到、聞到、嘗到、或是所思所想、所作所為、所經(jīng)驗到的，凡是引起你注意的都要對它進(jìn)行描述，并且在后面加上“亦是如此”。

　　2、凡是引起你注意的，無(wú)論是好與壞都一律的加“上亦是如此”。

　　3、不刻意去回想過(guò)去的或是想象未來(lái)的情景加“亦是如此”，只對當下發(fā)生的加“亦是如此”。

　　青春期強迫癥簡(jiǎn)單實(shí)用方法之：觀(guān)息法

　　所謂的“息”就是當下的一呼一吸，觀(guān)息法就是一持續專(zhuān)注的心，逐步由表層、淺層再進(jìn)入深層，如實(shí)觀(guān)察覺(jué)知，每一次的深入都是對心靈垃圾的一次清理。

　　觀(guān)息法三部曲：選擇安靜不被打擾且不沉悶的環(huán)境；以打坐的姿勢雙腿盤(pán)坐，閉目；注意力放在呼吸上，以“平等心“的原則觀(guān)察、覺(jué)知呼吸的進(jìn)出。對于當下的呼吸狀況以及頭腦中的念頭，不做任何的判定、分析、聯(lián)想和糾纏，就只是如實(shí)單純地觀(guān)察呼吸。

　　青春期強迫癥簡(jiǎn)單實(shí)用方法之：勤于鍛煉

　　運動(dòng)能調節心情、轉移注意力，在運動(dòng)過(guò)程中，集中在焦慮事件上的注意力會(huì )被轉移到的運動(dòng)上，從而占據強迫性質(zhì)行為和思想的時(shí)間，對減輕強迫心理的干擾是有促進(jìn)作用的。有氧運動(dòng)強度低、有節奏、持續時(shí)間較長(cháng)。一般情況下，心率保持在１５０次／分鐘的運動(dòng)量即為有氧運動(dòng)，有氧運動(dòng)狀態(tài)下血液可以供給心肌足夠的氧氣，而氧氣能充分酵解體內的糖分，消耗體內脂肪，增強和改善心肺功能，調節心理和精神狀態(tài)，可以有效緩解青春期強迫癥等心理問(wèn)題。慢跑、長(cháng)距離慢速游泳、騎自行車(chē)、跳舞等都屬于有氧運動(dòng)。

　　戰勝青春期強迫癥，請身體力行！自助需行動(dòng)，自愈需堅持！這樣“青春期強迫癥是怎么產(chǎn)生的？青春期強迫癥會(huì )自己好嗎？”便不再成為你的困擾。

　　強迫癥行為的本質(zhì)

　　強迫癥是一種自我作斗爭的疾病，面對這種心理疾病如何從根本上去治療呢?要想治療強迫癥的第一步就是要認清強迫癥的本質(zhì)。

　　你之所以要反復的檢驗來(lái)確定一些事情，是為了緩解內心的焦慮。這是強迫行為的一個(gè)錯誤連接，正是因為強迫行為可以暫時(shí)緩解我們的焦慮，所以我們認為除了實(shí)施這些行為就沒(méi)有辦法減低焦慮，正是由于這種認識才始強迫行為得以固著(zhù)和發(fā)展，我們會(huì )錯誤的認為如果不實(shí)施強迫行為，那么我們接下來(lái)就無(wú)法做任何事情。而事實(shí)上，我們不需要實(shí)施強迫行為，我們的焦慮隨著(zhù)時(shí)間的流逝也會(huì )降低的。所以，這就需要我們用自己的意志力來(lái)控制自己的強迫行為。很多朋友認為我們自己根本無(wú)法控制這些行為，想想在過(guò)去的歲月里有沒(méi)有在什么特殊的時(shí)候或者有什么緊急的事情的時(shí)候，我們是完全控制了強迫行為呢?

　　強迫癥行為的本質(zhì)

　　另外，想想我們怕的到底是什么呢?我們怕的并不是東西沒(méi)有擺放整齊，也不是怕扔垃圾時(shí)把有用的東西扔掉，怕的也不是自己打錯字或看不懂文章，這些都是表面現象而已。我們真正怕的是自己內心的一種不確定的感覺(jué)。這是問(wèn)題的根本，針對這個(gè)根本，那我們的解決之道應該是使自己不怕這種不確定的感覺(jué)�？纯次覀兊膹娖刃袨槭遣皇轻槍�這個(gè)根本在解決問(wèn)題呢?很顯然，我們的強迫行為并沒(méi)有針對這個(gè)根本，強迫行為并沒(méi)有使我們不怕這種不確定的感覺(jué)。那為什么強迫行為還會(huì )緩解我們的焦慮呢?這是因為強迫行為把我們的不確定感變成了確定感，當我們的不確定感消除了，變成確定感了，所以我們就不焦慮了。想想，我們在沒(méi)有檢查之前，我們不能確定東西是否擺放整齊，當我們反復做了幾次之后，我們就確定已經(jīng)擺放整齊了。這里就很清楚的看到，強迫行為是把我們的不確定感變?yōu)榇_定感。而問(wèn)題的根本是我們害怕不確定的感覺(jué)，強迫行為并不能使我們不怕不確定感。所以，我們通過(guò)強迫行為并不能使我們的強迫癥好轉，反而越來(lái)越嚴重。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，比如，我們本來(lái)怕蛇，一旦我們看到蛇，我們就找個(gè)廚師把蛇做成一盤(pán)菜，我們不怕這盤(pán)菜。我們錯誤的認為這樣做了就解決了我們怕蛇的問(wèn)題，但實(shí)際上這樣做根本沒(méi)有解決我們怕蛇的問(wèn)題。我們下次見(jiàn)到蛇還是會(huì )害怕。這樣，我們每次見(jiàn)到蛇就會(huì )想辦法把蛇做成菜，這個(gè)把蛇變成菜的過(guò)程就是我們的強迫行為。所以，無(wú)論我們把多少蛇變成了菜，我們仍然還是怕蛇的，根本問(wèn)題依然沒(méi)有解決。明白了這個(gè)道理，我們就要堅決的阻止原來(lái)的這些強迫行為，而是去學(xué)會(huì )忍受這種不確定的感覺(jué)，這樣慢慢的習慣了我們就不再害怕這種不確定的感覺(jué)了。我們的根本問(wèn)題也就解決了。

　　強迫癥行為的本質(zhì)是害怕不確定感，不確定自己有沒(méi)有付出某些行為了沒(méi)有，治療強迫癥的根本方法是去學(xué)會(huì )忍受這種不確定的感覺(jué)，才能從本質(zhì)上解決問(wèn)題。

　　如何運用音樂(lè )治療強迫癥

　　如何緩解強迫癥之音樂(lè )恰當的音樂(lè )選擇可明顯緩解強迫癥患者的痛苦，那為什么音樂(lè )有助于緩解強迫癥呢?

　　如何緩解強迫癥之音樂(lè )用音樂(lè )來(lái)緩解強迫癥癥狀時(shí)，可先選用一些安靜、柔和的音樂(lè )，用聆聽(tīng)法讓患者的情緒得到穩定，再根據其存在的具體不良情緒，編制出能引起患者同感的音樂(lè )，讓患者的情緒在音樂(lè )世界里感受到自身存在的問(wèn)題。

　　如何緩解強迫癥之音樂(lè )在情緒得到充分的宣泄并產(chǎn)生尋求改變愿望的時(shí)候，把音樂(lè )更換成上進(jìn)、開(kāi)明、遼闊型內容，引導患者感受積極、美好的現實(shí)生活，領(lǐng)悟人生的意義，走出心理誤區。當然，這種音樂(lè )選擇及治療過(guò)程的控制都要由專(zhuān)業(yè)職員來(lái)實(shí)施。

　　另外，即使普通的、患者根據自己喜好所選擇的音樂(lè )也能起到緩解緊張、焦慮情緒的作用，只要情緒得到有效控制，或多或少就會(huì )對疾病治療發(fā)揮作用。

　　音樂(lè )緩解強迫癥的方法，以上已經(jīng)具體介紹，強迫癥患者應該正確把握，用一些安靜、柔和的音樂(lè )，用聆聽(tīng)法讓情緒得到穩定，以幫助患者疏導不良情緒，找到積極、開(kāi)闊的心理感受，走出誤區，使病情得到更快的恢復。

　　如果上面的介紹您還有什么不明白的可以點(diǎn)擊我們的咨詢(xún)員在線(xiàn)咨詢(xún)，讓正處于痛苦中的朋友能得到一個(gè)更加專(zhuān)業(yè)全面的建議。

　　強迫思維的表現與克服

　　人世間最痛苦的是什么?絕癥?戰爭?生離死別?不，是自己與自己的戰爭，是一個(gè)自己與另外一個(gè)“自己”的戰爭。而且，很多人戰斗一生，最后，還是以失敗告終�；加袕娖人季S的人就是自己與自己斗爭，他們不時(shí)的有刻板的不隨意地反復闖入個(gè)人腦海的觀(guān)念、表象或沖動(dòng)。常令人不快，患者經(jīng)常徒勞地努力加以抵制。盡管如此，病人仍將其認作是自己的思想。這只有患者才能真正地體會(huì )到這番痛苦的感受。

　　強迫思維的表現與克服

　　強迫思維的表現有：

　　(1)有沖動(dòng)思想，反復的闖入頭腦，引起的煩惱。

　　(2)這種思想、沖動(dòng)意念、或想象并不單純是對于現實(shí)生活中一些問(wèn)題的過(guò)分擔心。

　　(3)患者企圖忽視或壓制這些思想、沖動(dòng)意念、或想象，或者用其他思想或行動(dòng)來(lái)中和它們;

　　(4)患者認識到這些強迫性思想、沖動(dòng)意念、或想象都是他(或他)自己頭腦的)產(chǎn)物(并不是被強加的思想插入)。

　　患者為什么會(huì )出現強迫思維，他們?yōu)槭裁蠢鲜呛ε率虑闆](méi)有做好?

　　他們的“怕”無(wú)非有兩類(lèi)：1、怕“萬(wàn)一”。往往盯著(zhù)萬(wàn)分之1的可能，而忽略另外萬(wàn)分之9999的不可能。為“萬(wàn)一”、“可能”、“也許”找出種種的理由和借口，逃避現實(shí)，想入非非，想象出 “紙老虎”嚇唬自己。2、怕“不完美”。要求自己一定要十全十美或嚴格按照社會(huì )倫理或道德的規范去想、去做，否則，就自責、痛苦。實(shí)際上，這些“萬(wàn)一”和“完美”事實(shí)上都是不現實(shí)的!

　　如何克服強迫思維?

　　第一步，分清是非真假。即認識清楚哪些是對的，哪些是錯的，對的、是的，堅決去做，非的、假的，堅決地丟。丟了自己會(huì )感到難受，但只要辨別清楚了，難受也要去做，真正按照“習以治驚”的決策做。當你分不清是非真假時(shí)，那就隨“大流”，若遇到這個(gè)問(wèn)題，大家是怎么想的或怎么處理的，我就向大家學(xué)習，也這么想或這么做。如果真正能按照兩個(gè)“堅決”去做，并堅持下去，不但能夠克服“怕”字，而且同時(shí)也改造了個(gè)性：改造猶豫不決、不放心，樹(shù)立起果斷的個(gè)性。

　　第二步，少想多做。即少想病態(tài)的東西，多做“正常的”事情。除了病態(tài)的事情，都是正常的，如工作、學(xué)習、娛樂(lè )等等。只要是正常的，想做什么就可以做什么。不等病態(tài)思維出現，就把自己的時(shí)間安排緊湊，做到事先轉移。通過(guò)轉移把病態(tài)思維消滅在萌芽之中。臨床上，很多病友都有這樣的體會(huì )：當空閑下來(lái)或情緒不好時(shí)，病態(tài)思維出現較多;而工作忙時(shí)或情緒好時(shí)，病態(tài)思維出現的較少甚至完全消失。但這種情況只有不逃避的患者才能做到，逃避者往往會(huì )退縮不前。

　　第三步，想到就做。當想到正常的事情時(shí)，就立即去做，不要有過(guò)多的想象或假設

　　過(guò)多的想象只能使自己退縮、逃避;當出現病態(tài)思維時(shí)，立刻轉移思路或中斷病態(tài)想象，不要使自己無(wú)限制地想下去，而去做正常的事情。例如，不少患者“怕”出現病態(tài)思維，而實(shí)際上越“怕”越出現。這時(shí)，不要硬頂或者想馬上就中斷或要求自己不能受到任何干擾，更不要緊張，而是不要理會(huì )它的存在，帶著(zhù)癥狀繼續做“正常的”事情。這時(shí)，它可能對你所從事的事情的干擾會(huì )很大，但當你堅持一段時(shí)間后，這些干擾就會(huì )越來(lái)越少。 在采取上述“三步曲”克服“怕”字的過(guò)程中，對于強迫思維，可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬斗、不刻意注意它”。

　　不怕它——實(shí)際上，很多人總“怕”強迫思維的出現。實(shí)際上，這類(lèi)思維在正常人也是會(huì )偶爾出現的，只不過(guò)大家不在意它或偶爾思考一下也就過(guò)去了。而強迫思維患者往往由于對于這種誰(shuí)都可能會(huì )有的思維出現“閃念性”的恐懼——“怕”，接著(zhù)，就怕這種思維的再次出現，結果是，越怕出現越出現，越出現越緊張，不斷把這種“怕”強化和鞏固下來(lái)。為什么一般人不會(huì )形成病態(tài)思維，而強迫癥患者導致了病態(tài)呢?還是“樹(shù)根”——個(gè)性缺陷在作祟。試想，如果沒(méi)有對自己要求完美、倫理道德觀(guān)念過(guò)強……等一系列“過(guò)”的個(gè)性，而是對什么都不在乎，能夠見(jiàn)怪不怪，還會(huì )有這種恐懼感嗎?還會(huì )有這種思維嗎?因此，對于強迫思維，患者首先要改變思路，“大家都也可能會(huì )有這些思維或擔心，只是大家不在乎它而已，自己有也是正常的，之所以自己怕它出現，反而強化了它，為什么要求自己一定不能出現呢?出現就出現吧，我不怕你!”對它采取不在乎的態(tài)度，不要怕它。只有改變“強迫思維一出現，自己就緊張，還沒(méi)看清‘紙老虎’的樣子，自己就先被嚇得癱倒了”的習慣化病態(tài)思維方式，才能逐步建立起自信心。有了這個(gè)自信心做前提，自己在“紙老虎”面前才能站得住，才能和它進(jìn)行“韌性”和“策略性”戰斗。韌性說(shuō)明它很頑固，策略性說(shuō)明斗爭時(shí)要采取策略，不要硬斗。如果怕它，就說(shuō)明自己的個(gè)性改造還不夠——樹(shù)根還沒(méi)徹底挖掉——“正因為自己的個(gè)性還是太嚴謹、要求太完美、太……，所以它才出現，還要進(jìn)一步改造這些個(gè)性缺陷”。所以，認清“怕”字——“紙老虎”“欺軟怕硬”的脾氣很重要。否則，被紙老虎吃掉了，自己可能還不知道怎么回事呢!

　　對待強迫思維要做到“順其自然”，不管它、不理它，忽視它的存在，這樣才能不被它糾纏，才能擺脫它。

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