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為什么抑郁癥死亡背后是無(wú)知
世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大疾病，每年有20萬(wàn)人以自殺方式結束自己的生命，而其中80％的自殺者患有抑郁癥。
與這組觸目驚心的數字不相稱(chēng)的是另一組數字：一項調查顯示，上海綜合醫院的內科醫生對抑郁癥的識別率僅為21％，換言之，將近4／5的抑郁障礙被誤診或漏診，其中僅21.4％的病人得到處理，但也只是使用了一些鎮靜藥物進(jìn)行治療，無(wú)一例接受抗抑郁藥物治療、心理咨詢(xún)或心理治療。
也就是說(shuō)，當死神已經(jīng)縈繞在人們頭頂上的時(shí)候，絕大多數醫生和患者都處于茫然無(wú)知。
何以出現這種情況？日前，在葛蘭素史克公司聯(lián)合北京大學(xué)精神衛生研究所共同在北京組織的“開(kāi)心見(jiàn)彩虹”活動(dòng)中，與會(huì )專(zhuān)家們一致認為，是三個(gè)“不”把醫患引向了治療抑郁癥的誤區：第一是不認識，包含兩個(gè)方面，患者和家屬對情緒低沉、內心抑郁等情緒改變不以為然，即使出現了這類(lèi)問(wèn)題也想不到是抑郁癥；綜合科的醫生對抑郁癥認識有限，往往把心理疾患當作軀體疾病來(lái)處理。第二是不正視，受傳統觀(guān)念影響，人們對心理疾患存在偏見(jiàn)，認為精神病人就是“瘋子”，因此，大多數患者對精神專(zhuān)科避而遠之，極易貽誤治療時(shí)機。第三是不會(huì )治，患者就診時(shí)，往往通過(guò)軀體感受來(lái)描述不適，而沒(méi)有意識到疾病的根源來(lái)自于精神系統，常把失眠、頭疼等癥狀當成軀體疾病對待。
許多人還錯誤地認為，抑郁癥是一種心理疾病，因此患者只能像電影里演的那樣，一次次躺在沙發(fā)上，聽(tīng)著(zhù)心理醫生絮絮叨叨，才能獲得一些并不明顯的療效。
北京大學(xué)精神衛生研究所的專(zhuān)家告訴記者：抑郁癥的病因有一定的生物學(xué)基礎，和腦內某種物質(zhì)的缺乏或紊亂有關(guān)，與基因和遺傳因素也有一定的聯(lián)系，而社會(huì )環(huán)境的因素只是作為一定的誘因，起到了導火索的作用。因為生物學(xué)因素是致病的基礎，所以即使沒(méi)有任何誘因，僅因為一個(gè)細小的事件，就可能誘發(fā)抑郁癥。因此，面對抑郁癥，僅僅有心理治療是不夠的，從事抑郁癥治療的臨床心理科的醫生及精神科的醫生，都強調了藥物治療的重要性。
為了尋找有效的抗抑郁藥物，全球醫學(xué)界對精神疾病開(kāi)展了許多研究，研制了一些較為成熟的治療藥物。傳統的抗抑郁藥物按照發(fā)現時(shí)間先后包括單胺氧化酶（MAO）抑制劑、三環(huán)類(lèi)藥物（TCA）、四環(huán)類(lèi)藥物。但由于副作用較多，上述傳統抗抑郁藥物在臨床使用受到了局限。在醫生和患者的翹首期盼下，第三代抗抑郁藥物SSRI類(lèi)藥物問(wèn)世了，它創(chuàng )造了有效率高達80％的奇跡。
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