久治不愈的毛病往往是因為“心理問(wèn)題”
“我肚子痛、頭痛失眠了好幾個(gè)月，跑了很多醫院，消化內科、心內科、外科、中醫科都看過(guò)，吃了很多藥，都說(shuō)不清楚是什么原因，治療效果也不好。最后你猜怎么著(zhù)，竟然在心理科看好了，醫生說(shuō)這是抑郁引起的，之前我可是走了不少冤枉路��！”
在上周三晚上的“名醫在線(xiàn)訪(fǎng)談”節目中，讀者老周打來(lái)電話(huà)，講述了自己曲折的看病經(jīng)歷。市一醫院臨床心理科主任謝健做客演播室，他介紹說(shuō)病人從其他科室轉診到心理科的現象非常普遍，他提醒讀者不少疑難雜癥多半由心而生，治好了心病，其他毛病自然就迎刃而解了。
有心理障礙多半也會(huì )有消化系統的毛病
主持人：近年來(lái)到心理科就診的病人多半有哪些病癥？
謝�。涸救藗冋J為只有精神出了問(wèn)題的人才會(huì )來(lái)?
心理科就診，像是焦慮癥啊、抑郁癥啊等。但這兩年很多在其他科室查不清道不明的疑難雜癥患者也會(huì )轉診到我們科室來(lái)了，多半是頭痛、腳痛、胃痛、心痛等各種不適癥狀。
主持人：轉診的病人多嗎？
謝�。和Χ嗟�。很多病人往往是輾轉了2、3個(gè)科室，跑了幾家醫院才來(lái)到心理科就診。我曾經(jīng)就碰到過(guò)一位女病人，她是女強人，性格外向工作能力強。兩年前丈夫因病去世后，她就得了一種怪病，吃東西總是消化不良，還經(jīng)常肚子痛、便秘。她去過(guò)很多醫院，做了各種檢查，都沒(méi)有大的器質(zhì)性病變。內科醫生說(shuō)是“更年期”，開(kāi)了好幾種藥，吃了也沒(méi)多大效果。之后她又轉看中醫，醫生說(shuō)是“腎虛”、“體虧”，調養了好幾個(gè)月，仍然沒(méi)有起色。最后只好轉到心理科，這才發(fā)現得了抑郁癥，抗抑郁治療了半個(gè)月后，消化不良的癥狀終于有了好轉。
主持人：為什么她會(huì )出現消化不良的癥狀？
謝�。浩鋵�(shí)她的消化不良就是因為心情抑郁造成的，也就是她丈夫去世后才發(fā)生的。精神壓力、負性情緒對消化系統功能的確會(huì )有不良影響，幾乎人人都有過(guò)這方面的體驗，如情緒不佳時(shí)，出現食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹等不適。因而在臨床上，多數有心理障礙的病人，基本上也會(huì )有胃痛等消化系統的毛病。
抑郁癥有時(shí)會(huì )戴假面具
主持人：為什么現在這類(lèi)病人越來(lái)越多？
謝�。何艺J為有兩個(gè)原因。首先，是現在的人們知識多了，知道很多毛病可能是由心理問(wèn)題造成的，有些是在其他科室看不好而到我們心理科來(lái)看，有些是一出現這些癥狀就已經(jīng)想到是心理問(wèn)題造成的，因此這部分病人的確比早些年多了不少。第二個(gè)原因就是精神心理疾病發(fā)病率逐漸增高了。
主持人：一般來(lái)說(shuō)我們出現哪些癥狀，在治療很久都未見(jiàn)效的情況下要考慮是心理疾病了？
謝�。汉芏嗖“Y都與情緒異常有關(guān)，譬如說(shuō)胃痛、脹氣等消化病癥狀；心慌、氣喘等心臟病癥狀；東痛西痛等身體各個(gè)部位持續疼痛的癥狀……而這類(lèi)病人大多只知道就診于內科、中醫科，治療效果也往往不佳。這好比是給抑郁癥戴上了假面具，因此這類(lèi)疾病又被稱(chēng)為隱匿性抑郁。既然隱匿，自然就不容易被識別，就連接診的醫生也未必能第一時(shí)間判斷正確，往往會(huì )當做是胃病、血管性頭痛治療。選錯科室不僅浪費了時(shí)間和金錢(qián)，還會(huì )耽誤病情的`治療，對病人身心都是一種折磨。
心里的坎過(guò)不去要及時(shí)就醫
主持人：所以說(shuō)現在看病要打破“頭痛治頭，腳痛治腳”的舊觀(guān)念？
謝�。簩�。我們以前經(jīng)常說(shuō)這個(gè)病要這么治，那個(gè)病適合吃那個(gè)藥，這其實(shí)是不全面的。每個(gè)人、每種病情都不一樣，醫生給出治療方法，必須事先考慮到除了身體上的疾病，病人的心理是否健康。很多醫生會(huì )碰到這種情況，千方百計盡了最大的努力，病人也查不出什么毛病，但就是渾身不舒服。怎么辦？這時(shí)候一些有經(jīng)驗的內科、外科醫生就會(huì )建議病人轉去心理科治療，效果基本上都挺好。所以現在的醫生看病治人，也要講究“整體醫學(xué)”觀(guān)念。身心兼顧的診斷方式應該在全院推廣，不光是我們心理科醫生，其他科室的醫生也應該了解心理學(xué)知識，并把它應用到臨床
診治中。
主持人：當我們出現心理問(wèn)題后，應該怎么做？
謝�。菏紫纫醋约耗懿荒芙鉀Q這個(gè)問(wèn)題，工作壓力、升學(xué)壓力、婚姻問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題所產(chǎn)生的負面情緒是不是一直跟著(zhù)你，自己沒(méi)辦法疏導情緒也可以找親朋好友幫忙。如果這些坎還是過(guò)不去，那就盡快到心理科求助。
【讀者問(wèn)診】
劉先生：我今年25歲，身高175cm，從前兩個(gè)月開(kāi)始，我發(fā)現自己走路一高一低，兩條腿似乎一條長(cháng)一條短了，去骨科檢查下又發(fā)現全是正常的，但我就是覺(jué)得很別扭，這到底是怎么回事？難道是我的心理作用？
謝醫生：建議你再去做下頭顱CT，詳細檢查下到底有沒(méi)有其他問(wèn)題，如果沒(méi)有建議你來(lái)心理科就診。因為心理學(xué)上有一種毛病叫“體像障礙”，就是會(huì )出現你現在所說(shuō)的這種癥狀。
王先生：我今年42歲，這幾個(gè)月工作很忙，壓力大，不想做事情，老感到胸口兩塊肌肉疼，背也抽緊了，胃口也不好，每天都很焦慮。其實(shí)焦慮的心情是從2007年就開(kāi)始的，當時(shí)做了體檢發(fā)現心臟有些問(wèn)題，從那以后我就非常緊張自己的身體，過(guò)度關(guān)注，精神也放不開(kāi)，這種焦慮的心情應該怎么緩解？
謝醫生：根據你敘述的來(lái)初步判斷，你的胸口痛、背痛、胃口不好等一系列軀體癥狀應該是心理方面的問(wèn)題，由焦慮引起的，建議你到醫院心理科就診，進(jìn)行一段時(shí)間的心理咨詢(xún)和藥物治療，像你這樣的情況一般治療效果會(huì )比較好。
王女士：我今年56歲，過(guò)去兩年內我一直被咽喉炎所困擾，經(jīng)�？人圆煌�，嚴重影響了我的睡眠，昨晚更是一夜沒(méi)睡，就是覺(jué)得四周有煙味，空氣質(zhì)量不好，抑制不住地想咳嗽，但去醫院檢查又沒(méi)太大問(wèn)題，我想會(huì )不會(huì )是心理問(wèn)題？有時(shí)候我在想如果一直咳嗽下去，我的壓力太大了，還不如死了算了。還有我以前得過(guò)抑郁癥，3年前情況好了開(kāi)始停藥。
謝醫生：你的毛病很可能還是出在抑郁癥上，建議到心理科就診，有必要的話(huà)可以再次嘗試服用一些抗抑郁的藥物來(lái)緩解緊張焦慮的情緒。
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