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事業(yè)單位預算績(jì)效管理工作總結范文
一、事業(yè)單位員工績(jì)效管理流程
事業(yè)單位員工績(jì)效管理是一個(gè)閉環(huán)管理系統，由績(jì)效計劃、績(jì)效實(shí)施、績(jì)效考核、績(jì)效反饋四個(gè)基本環(huán)節構成。這四個(gè)環(huán)節首尾相連形成完整的績(jì)效管理過(guò)程，不斷反復運行、構成一個(gè)“PDCA”循環(huán)的動(dòng)態(tài)管理系統。
二、事業(yè)單位員工預算績(jì)效管理現狀
1.管理環(huán)節運行不夠完整。事業(yè)單位員工績(jì)效管理的最突出問(wèn)題就是把績(jì)效管理等同于績(jì)效考核，只注重具體的考核辦法、過(guò)程以及考核結果，績(jì)效計劃和績(jì)效反饋環(huán)節的工作容易被忽視，沒(méi)有形成閉環(huán)的績(jì)效管理，與現代化績(jì)效管理方式相比存在著(zhù)較大的差距�？�(jì)效管理體系的不健全，使得事業(yè)單位管理層與員工間缺乏溝通和相互了解，無(wú)法及時(shí)讓員工意識到工作績(jì)效及表現中存在的問(wèn)題，更談不上通過(guò)績(jì)效考核給予員工實(shí)質(zhì)性的指導意見(jiàn)和幫助，無(wú)法真正實(shí)現通過(guò)績(jì)效管理提升工作效益的目的，績(jì)效管理流于形式。
2.考核標準制定不夠具體。事業(yè)單位對員工的考核內容大部分集中在以“德能勤績(jì)廉”為基礎的政治素質(zhì)、職業(yè)道德和工作態(tài)度等方面，多數為定性指標，缺乏科學(xué)明細的評價(jià)標準，加上考核者本身也很難理解“德能勤績(jì)廉”抽象的標準，難以客觀(guān)、準確地把握評判尺度�？己藰藴蔬^(guò)于籠統導致員工工作成績(jì)不能得到真實(shí)的反映和測量，不利于提高員工考核質(zhì)量。最終結果會(huì )是使考核結果失之毫厘而謬以千里，無(wú)法保證考核的信度與效度。
3.考核主體選取不夠全面。企業(yè)績(jì)效考核的主體一般包括上級、同級、下級和顧客，而在不少事業(yè)單位中，對員工的績(jì)效考核還只是傳統的上級對下級考核，考評主體的局限性，容易導致個(gè)人觀(guān)點(diǎn)和個(gè)人意志左右考核過(guò)程和考核結果，使考核缺乏應有的公正性和有效性。
4.考核等級設定不夠科學(xué)。目前不少事業(yè)單位將考核結果劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個(gè)等級，但實(shí)際上每年度不合格的總是極少數甚至沒(méi)有，優(yōu)秀的也只是按一定比例分配名額，且所占比例極小;大多數都集中在合格和基本合格這兩個(gè)等級上。這種考評方式在使用較長(cháng)一段時(shí)間后，就很難對被考核者的能力、工作實(shí)績(jì)做出客觀(guān)準確的評價(jià)，無(wú)法真正實(shí)現鼓勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的作用，考核的激勵功能更無(wú)從談起。
三、事業(yè)單位員工績(jì)效管理優(yōu)化
1.完善績(jì)效管理機制。
建立目標管理責任制。建立單位、科室兩級綜合目標管理責任制，成立由單位領(lǐng)導任組長(cháng)的綜合目標管理委員會(huì )，下設目標管理辦公室，由單位副職領(lǐng)導任辦公室主任，財務(wù)科室負責綜合目標管理的具體工作，各責任科室設核算員，負責本科室綜合目標管理與科室成本核算的具體工作。目標管理辦公室下設工作小組，由辦公室、財務(wù)科、人事科等職能科室負責人組成，負責擬定或調整績(jì)效管理方案，提交綜合目標管理委員會(huì )批準通過(guò)后執行。
制訂效率兼公平規定。事業(yè)單位員工績(jì)效考核應堅持按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平和勞動(dòng)、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻參與分配的原則。根據不同崗位的責任和貢獻大小、技術(shù)復雜狀況及承擔風(fēng)險程度，適當拉開(kāi)分配檔次，建立起重實(shí)績(jì)、重貢獻，向臨床第一線(xiàn)傾斜、向高層次技術(shù)人才和管理崗位傾斜、向苦臟累險等崗位傾斜的分配制度。在筆者單位，實(shí)施了多種體現公平的績(jì)效考核規定，如：
對急診科、各類(lèi)ICU室、兒科、產(chǎn)房等科室或崗位實(shí)行特殊崗位津貼;對夜班崗位建立按當月累計上夜班次數分段制定夜班費補助標準的辦法;制定科室二級分配指導原則，要求科室按專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)等級系數、完成的工作量和工作質(zhì)量、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等主要內容分配績(jì)效工資。
建立單項計件績(jì)效工資制度，如采用“診療人次計件”和“手術(shù)計件”等方式，根據醫生完成的門(mén)診診療人次數和手術(shù)數計算單項計件績(jì)效工資，激勵臨床科室醫生多接診門(mén)診病人，多做手術(shù)，較好解決了“看病難”、“手術(shù)難”等瓶頸問(wèn)題，同時(shí)也大幅度地提高臨床一線(xiàn)專(zhuān)家的績(jì)效工資水平。
在管理崗位建立業(yè)績(jì)津貼和風(fēng)險津貼制度。根據各管理崗位的責任和風(fēng)險，制定風(fēng)險津貼標準和業(yè)績(jì)津貼分配系數，根據科室績(jì)效工資總額的一定比例計算責任科室管理崗位的業(yè)績(jì)津貼總額，按分配系數進(jìn)行分配。
2.細化績(jì)效考核標準。
事業(yè)單位員工績(jì)效考核應同時(shí)采用年度綜合考核和月度、季度績(jì)效考核，月度、季度考核有助于各科室部門(mén)更好地了解自身工作進(jìn)度和績(jì)效水平，從而根據具體情況適時(shí)調整目標設定，避免目標計劃偏離實(shí)際。
年度考核。在筆者單位，年度考核指標設計采用“平衡計分”原理，建立以工作量、工作質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度和成本控制為基本內容的綜合目標管理體系。各科室標準分100分，其中工作量及成本管理40分(財務(wù))，工作質(zhì)量與工作流程35分(業(yè)務(wù))，學(xué)科建設與人才培養15分(學(xué)習與創(chuàng )新)，醫德醫風(fēng)與服務(wù)對象滿(mǎn)意度10分(客戶(hù))�？己思墑e按科室類(lèi)別和考核得分排名，分為AAA級、AA級、A級和B級四個(gè)等級，，按不同的標準分別對科室主任、護士長(cháng)和其它人員進(jìn)行獎勵。
月度考核。主要考核科室當月基本工作量完成情況和成本管理情況，并實(shí)行按基本工作量計算當月績(jì)效工資。以臨床科室為例，基本工作量考核指標有門(mén)診診療人次、實(shí)際占用床日數、收治病人數。
門(mén)診人次與實(shí)際占用床日數工作量考核標準為：門(mén)診和病區采用“一條龍”管理模式，在進(jìn)行目標成本考核時(shí)，以住院床日數為標準核算單位，每三個(gè)門(mén)診人次數折算一個(gè)住院床日，根據當月完成的門(mén)診人次與占用床日數，計算科室當月每一工作量(床日)的成本。完成成本目標和收支結余目標的科室，按標準計績(jì)效工資，成本超標或成本節約部分按一定比例提高或降低每一工作量的獎勵標準�？剖掖踩粘杀竞褪罩ЫY余目標，根據科室性質(zhì)和前三年實(shí)際水平測算，收支結余目標可以是零或負數。
收治病人數工作量考核標準：出院病人工作量獎=當月出院病人數×每人次標準，每人次標準=平均住院日標準×當月病例分型系數×N(常數)。病例分型系數是依據衛人委病例分型辦法，將病人根據病情輕重分為A、B、C、D四個(gè)類(lèi)型，分別取固定分值，計算科室每一出院病人的平均病例分型得分，即為科室“病例分型系數”。此分值越高，說(shuō)明科室收治的重病人越多，每一出院病人的獎勵標準也越高，激勵科室多收治重病人和加快病床周轉。
3.加強全面成本控制。
成本控制是提升事業(yè)單位績(jì)效管理水平的關(guān)鍵環(huán)節。筆者單位通過(guò)推行綜合目標管理，采取一系列成本管理的戰略和措施，實(shí)現不斷提高醫院效率和效益的管理目標。
管理戰略�！耙惑w兩翼”戰略：以醫療為主體，在此基礎上大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)和后勤社會(huì )化。健康產(chǎn)業(yè)有體檢、特診門(mén)診、企業(yè)門(mén)診、特診病房;實(shí)行全方位后勤社會(huì )化，包括清潔、保安、餐飲、陪護等，省出的后勤編制用于增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;實(shí)行公務(wù)用車(chē)社會(huì )化，后勤倉庫實(shí)行“準時(shí)制”管理，最大限度減少庫存，節約場(chǎng)地和倉儲成本。
“總量控制，結構調整”戰略：醫院領(lǐng)導班子做出規劃，實(shí)行“總量控制，結構調整”戰略，狠抓藥品比例控制，采取強有力的措施，控制藥品費增長(cháng)，控制病人總費用的過(guò)快增長(cháng)。通過(guò)降低藥品費比例，相對降低病人費用水平。
人力資源管理。嚴格控制正式職工人數增長(cháng)，除專(zhuān)業(yè)技術(shù)的關(guān)鍵崗位外，其它崗位盡可能使用聘用人員或勞務(wù)派遣人員，近年內醫院人均工作量高位運行且逐年增長(cháng)。
工勤崗位原則上不增加聘用人員，逐步實(shí)現由第三方托管，院內掛號及部分文員崗位交由相關(guān)公司托管，醫院實(shí)行勞務(wù)派遣的人員已近百人。
長(cháng)年開(kāi)設護士培訓班，接收培訓生、擇優(yōu)聘用，保證護理人員的質(zhì)量，同時(shí)緩解臨床護士緊張的矛盾。
提高聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員待遇，逐步實(shí)現同工同酬。聘用人員績(jì)效工資分配與在編人員實(shí)行同工同酬，臨床一線(xiàn)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度獎、過(guò)節費等項目也相應調整。此類(lèi)措施，對穩定聘用員工隊伍、調動(dòng)聘用員工的工作積極性，發(fā)揮了重要作用。
藥品管理。成立藥事管理委員會(huì )，做好藥品陽(yáng)光采購、新藥特藥控制、藥品比例控制、人均和日均藥品費控制。對異動(dòng)藥品實(shí)行訓導、限制使用和停止使用制度。
材料支出控制。嚴格執行材料支出比例控制、高質(zhì)耗材專(zhuān)帳管理和審批控制相關(guān)制度，并將科室衛生材料支出占醫療收入的比例與科室績(jì)效管理和獎金分配掛鉤。
4.優(yōu)化服務(wù)工作流程。
目前，事業(yè)單位機制不靈活、效率低下等問(wèn)題仍普遍存在，優(yōu)化服務(wù)工作流程對提升事業(yè)單位員工績(jì)效有著(zhù)重要意義。在筆者單位，施行了醫療、護理同步的臨床路徑管理，以護理服務(wù)全過(guò)程為主線(xiàn)，建立臨床護理路徑新標準，重點(diǎn)關(guān)注病人現存、潛在的護理問(wèn)題及護理關(guān)鍵環(huán)節，使醫護配合高度協(xié)調，實(shí)現無(wú)縫銜接。
門(mén)診實(shí)行預約掛號、分時(shí)段預約診療制度，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診，合理分流病人，縮短患者就醫時(shí)間，最大限度提升醫院門(mén)診接診能力。同時(shí)，改造就醫環(huán)境，提升患者就醫感受。隨著(zhù)中國社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，公民對事業(yè)單位的服務(wù)能力和水平提出越來(lái)越高的期望和要求�？�(jì)效管理是改善企事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)效益的重要途徑，績(jì)效管理在事業(yè)單位的成功實(shí)施，對提高事業(yè)單位運營(yíng)管理質(zhì)量和效率、提升員工綜合素質(zhì)具有重要意義。
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