小組帶教模式在急診護理帶教中的應用

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　　摘 要

 

　　目的探討小組式層級帶教方法在急診護理帶教中的應用。方法2004年以后在急診護理帶教中逐步改進(jìn)和完善小組帶教模式。結果小組帶教保證了急診帶教計劃的落實(shí)，增強了科室對護士學(xué)生的實(shí)習管理，提高了護士學(xué)生的急救綜合能力和臨床工作能力。結論通過(guò)小組帶教，靈活實(shí)施帶教計劃，使護士學(xué)生在急診實(shí)習過(guò)程中，既有負責老師又有實(shí)習管理者帶教，在有限的實(shí)習時(shí)間內適當地分配學(xué)習機會(huì )，使帶教老師在提高綜合工作能力的同時(shí)，也提高了急診整體帶教意識與能力。

 

　　關(guān)鍵詞 小組帶教 急診護理 護理帶教

 

　　急診護理工作具有很強的應急性、多學(xué)科性、突發(fā)性事件多等特點(diǎn)，帶教工作較其他臨床科室更具靈活性。2004年以后我科實(shí)行小組護理帶教模式，由不同層次護士共同帶教使護生更易達到理論與實(shí)踐相結合，掌握專(zhuān)科知識和技能，提高急救綜合能力及臨床護理教學(xué)管理的教學(xué)目標，現總結如下。

 

　　1 帶教模式

 

　　1．1 傳統帶教模式2004年以前實(shí)行帶教老師與學(xué)生一對一傳統帶教模式，每批次帶教學(xué)生8～ 9人，實(shí)習時(shí)間4周，護生在急診實(shí)習的全過(guò)程由科室指定帶教老師進(jìn)行帶教、考核、評定，護生的學(xué)習完全依賴(lài)帶教老師。

 

　　1．2 小組帶教模式2004年以后實(shí)施小組護理帶教，每批6～8人，實(shí)習時(shí)間4～8周，護理小組負責組內護生的全過(guò)程實(shí)習。

 

　　1．3 護理組帶教力量結構 急診護士以小組為單位實(shí)行排班，每護理組護理成員8～9名，設帶班組長(cháng)1名，小組由高年資、中年資、低年資護士各若干名組成，上班各時(shí)段均有不同層次的護士在崗，按工作資歷及帶教能力設帶教老師和帶崗老師。帶教老師由急診專(zhuān)科工作3年以上，專(zhuān)科理論水平較高，急救技能熟練，熱愛(ài)教學(xué)工作的護士擔任。

 

　　1．4 護理組帶教職能 護理組帶教職責分帶教組長(cháng)、帶教老師、帶崗老師。帶班組長(cháng)擔任該組帶教組長(cháng)，帶教老師負責組內護生實(shí)習計劃落實(shí)，學(xué)習質(zhì)量督查，調整護生實(shí)習崗位，各崗位護士為崗位職責、技能帶教老師。

 

　　1．5 護士學(xué)生考核護生在急診實(shí)習的最后一周，由帶班組長(cháng)協(xié)同帶教老師對護生進(jìn)行專(zhuān)科技能考核，評定實(shí)習鑒定。

 

　　2 帶教實(shí)施

 

　　2．1 制定年度帶教計劃 每年7月按年度實(shí)習大綱制定急診帶教計劃，包括目標、措施、授課安排、效果、考核、評價(jià)標準，每2周安排專(zhuān)業(yè)授課一次，內容包括急救病例討論、急救基礎理論、急救技能示范及演練等。

 

　　2．2 實(shí)施靈活跟班，崗位帶教 每護理組帶教護生2名，每名護生安排1名帶教老師，護生在急診實(shí)習期間的學(xué)習有固定的帶教老師，以崗位為單位、跟班方式在帶崗老師帶教完成崗位職責、技能學(xué)習。帶教組長(cháng)根據當班工作情況安排護生崗位，帶班老師檢查學(xué)生具體學(xué)習情況，掌握教學(xué)進(jìn)度，調整教學(xué)計劃。

 

　　2．3 按急診功能分區帶教 急診功能分區為三部分：預診分流候診區、搶救監護區、治療觀(guān)察區。預診分流候診區由帶崗老師重點(diǎn)帶教急診的環(huán)境布局、院前急救、接診分診、分流等工作流程，與病人、家屬的溝通技巧、能力，急診五常法護理管理及彈性排班等；搶救監護區由崗位老師帶教常見(jiàn)的急、危、重癥病人的應急處置，搶救危重病人時(shí)醫護配合，急救儀器的使用及保養，危重病人護送人院流程等；治療觀(guān)察區由崗位老師帶教急診病人治療流程、留觀(guān)病人病情觀(guān)察要點(diǎn)、急診病人信息管理等。

 

　　2．4 教學(xué)管理實(shí)行層級管理

 

　　2．4．1 科室教學(xué)由護士長(cháng)統一管理 每批次護生到急診后由護士長(cháng)進(jìn)行環(huán)境介紹，發(fā)給護生“急診護生學(xué)習內容明細表”及“急診護生實(shí)習計劃”，讓每位護生詳細了解在急診實(shí)習過(guò)程中需學(xué)習的內容和要求。統一排班，將護生編人各護理小組。

 

　　2．4．2 小組內教學(xué)由帶班組長(cháng)管理 帶教組長(cháng)安排、指導帶教老師帶教工作，安排組內護生分區實(shí)習，檢查本組教學(xué)質(zhì)量，帶領(lǐng)帶教老師對護生實(shí)習進(jìn)行評估，根據護生掌握崗位職責及技能情況、帶教老師的建議調整護士學(xué)生的實(shí)習崗位，恰當分配學(xué)習機會(huì )。

 

　　2．4．3 帶教老師對護生進(jìn)行一對一的實(shí)習管理準確把握帶教目標，熟知急診帶教要求與進(jìn)度，對護生學(xué)習質(zhì)量及帶教計劃落實(shí)進(jìn)行督查，及時(shí)向帶崗老師崗位收集護生學(xué)習情況，評估整體學(xué)習進(jìn)度，向帶教組長(cháng)提出帶崗建議，在崗位的再次帶教時(shí)向帶崗老師及護生提出重點(diǎn)學(xué)習內容，每次帶崗做到有要求、目標。每周對護生進(jìn)行評估、反饋，與護生交換意見(jiàn)，了解護生學(xué)習中的問(wèn)題與困難，及時(shí)解疑，促進(jìn)學(xué)習，保證教學(xué)目標的實(shí)現。

 

　　2．5 實(shí)習結束前進(jìn)行教與學(xué)互相反饋 每批護生最后1周由護士長(cháng)組織帶教組長(cháng)、帶教老師與護生進(jìn)行互動(dòng)，交換學(xué)習體會(huì )，聽(tīng)取學(xué)生對帶教的建議，對未完成的實(shí)習內容進(jìn)行補救，達到教學(xué)相長(cháng)。

 

　　3 結果

 

　　2004年以前傳統帶教模式護生只能依賴(lài)于帶教老師而工作，沒(méi)有工作主動(dòng)性，不能脫離帶教老師而工作，帶教計劃不能及時(shí)完成；2004年后通過(guò)小組帶教模式護生提高了學(xué)習適應能力，護生在2周的跟崗實(shí)習后，能熟練掌握崗位職責，在帶崗老師的引導下獨立工作能力加強；小組整體帶教提供給護生更多的主動(dòng)思考機會(huì )，提高了護生急救理論與急診實(shí)踐相結合、掌握急救綜合能力與臨床實(shí)際工作能力，達到急診臨床護理帶教的目的。

 

　　4 討論

 

　　通過(guò)不斷改進(jìn)與完善小組式護理帶教，帶班組長(cháng)對護生實(shí)習崗位學(xué)習的調配，帶教計劃得到靈活實(shí)施；護生在實(shí)習過(guò)程中既有學(xué)習老師，又有專(zhuān)門(mén)管理的帶教老師，實(shí)習質(zhì)量得到了雙重的保證；護生跟隨不同崗位老師學(xué)習，摒棄了傳統帶教模式中依賴(lài)帶教老師教什么學(xué)什么的學(xué)習惰性，改變護生是帶教老師“尾巴”的學(xué)習方式，同樣的崗位由不同帶崗老師帶教，學(xué)習優(yōu)勢互補，增進(jìn)了學(xué)習主動(dòng)性；小組帶教模式將急診小組團隊精神有機地與帶教結合，提高工作協(xié)作精神，護理組全員參與帶教又能提高整體教學(xué)、學(xué)習意識，促進(jìn)急診護理帶教業(yè)務(wù)的發(fā)展；護生獨立工作能力增強的同時(shí)彌補了急診護理人力資源的不足。

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