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孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理問(wèn)題探索及如何護理
通過(guò)全面、細致、科學(xué)的心理護理，患者不僅能夠增強自身戰勝病魔的信心，以一種積極的心態(tài)配合各項治療與護理操作，同時(shí)還能夠激發(fā)機體的潛能，改善自身狀態(tài)，最大程度的保障和提升臨床治療的效果。
1孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理問(wèn)題類(lèi)型分析
由于絕大多數孕產(chǎn)婦都會(huì )對即將到來(lái)的分娩存在既擔心、又好奇的特殊心理，所以產(chǎn)前非常容易出現焦慮、憂(yōu)郁、緊張的不良心態(tài)，這種不良心態(tài)除了會(huì )影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)外，還會(huì )導致其中樞神經(jīng)系統的功能性紊亂，誘發(fā)食欲不振、睡眠不足等問(wèn)題，不僅會(huì )對孕產(chǎn)婦的分娩造成影響，而且非常容易引起產(chǎn)后抑郁癥。所以，進(jìn)行產(chǎn)前心理護理不僅是重要的，而且是必要的。
1.1恐懼信息社會(huì )使人們對相關(guān)信息和新聞的了解更加方便、快捷，受此影響，有相當一部分產(chǎn)婦在住院前往往就已經(jīng)了解到很多有關(guān)產(chǎn)婦或新生兒死亡的報道，對于自然妊娠時(shí)的疼痛反應也會(huì )有一定程度的認識，所以在住院后，她們極易產(chǎn)生恐懼心理，害怕因大出血等問(wèn)題影響自身及胎兒的身體健康和生命安全，對于分娩疼痛的恐懼尤為劇烈。相對于經(jīng)產(chǎn)婦而言，初產(chǎn)婦的恐懼心理更為嚴重。
1.2懷疑受傳統觀(guān)念和計劃生育制度的影響，幾乎任何一個(gè)家庭對于孕產(chǎn)婦及新生兒的關(guān)注程度都達到了前所未有的高度，在選擇人住的醫院時(shí)，往往更關(guān)心醫療設備的整體水平和醫護人員的技能水平。但是受與妊娠有關(guān)的醫學(xué)知識相對匱乏的影響，孕產(chǎn)婦及其家屬往往對住院后所捕捉到的一些敏感信息表現出極大的關(guān)注，加之身處特殊時(shí)期，所以這種關(guān)注在很多時(shí)候都會(huì )最終演變成對醫院和醫護人員的懷疑，進(jìn)而影響各項治療與護理操作的順利進(jìn)行。
1.3孤獨孕產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房或待產(chǎn)室之后，家屬的陪伴時(shí)間就會(huì )較以往有所下降，因此她們不得不在缺乏家屬陪伴的情況下在一個(gè)完全陌生的環(huán)境中獨自完成整個(gè)分娩過(guò)程，非常容易使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生孤獨與不安的心理。
1.4不安雖然隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和觀(guān)念的改變，以往那種“重男輕女”的思想已經(jīng)不再占據社會(huì )思潮的主流，但是大部分患者還是對胎兒性別存在好奇與期待的心理，由于法律限制，她們對胎兒性別并不知曉，所以容易擔心家人是否會(huì )認可胎兒的性別問(wèn)題，思想負擔較重，且在胎兒性別確定之前，這種緊張的情緒很難得到平息。據相關(guān)統計結果顯示，孕產(chǎn)婦中至少有50%存在著(zhù)擔心胎兒性別的心理。盡管隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，這一比例正在逐年下降，但是仍不可忽略其產(chǎn)生的負面影響。
2孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理問(wèn)題的護理體會(huì )
2.1對孕產(chǎn)婦的心理特征進(jìn)行全面了解護理人員首先要做的就是對患者的心理特征進(jìn)行全面了解，大多數患者基本不具備心理護理的觀(guān)念，缺乏基本的心理學(xué)知識，因此大多不會(huì )通過(guò)主動(dòng)溝通的方式要求醫護人員給予心理護理。所以，醫護人員必須要主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，使她們心中模糊的不良心理能夠通過(guò)語(yǔ)言的方式清晰的表達出來(lái)，使心理護理工作的開(kāi)展能夠更具針對性。
但是，心理特征屬于人的內心活動(dòng)，受各種主客觀(guān)因素的影響，孕產(chǎn)婦往往不能將自己的內心狀態(tài)完全通過(guò)語(yǔ)言的方式表達出來(lái)，這時(shí)，就要求護理人員根據一些經(jīng)驗和規律對其進(jìn)行推測。例如：那些經(jīng)濟狀況較差、較為吃苦耐勞的女性，其不安心理大多較重，其它問(wèn)題相對較輕;而經(jīng)濟狀況優(yōu)越、受教育程度高的女性，其懷疑和恐懼心理大多較重，不安心理較為輕微。
2.2進(jìn)行針對性的心理護理對于存在恐懼心理的孕產(chǎn)婦，醫護人員一方面要從科學(xué)的角度對與分娩有關(guān)的知識進(jìn)行全面講解，使其了解目前的醫療水平已經(jīng)覆蓋到她們所擔心的全部問(wèn)題，對于不同的突發(fā)情況，醫院會(huì )采取針對性的解決措施，以消除她們的恐懼感。另一方面，也要注意給予孕產(chǎn)婦精神上的鼓勵，及時(shí)發(fā)現并贊美她們身上的優(yōu)點(diǎn)，從而激發(fā)其自豪感和自信心，以此對恐懼感進(jìn)行抵制。
對于存在懷疑心理的孕產(chǎn)婦，護理人員除了要對產(chǎn)前注意事項及妊娠的相關(guān)情況進(jìn)行說(shuō)明外，還要注意約束自己的言談舉止，避免在孕產(chǎn)婦面前談?wù)撊魏闻c工作無(wú)關(guān)的話(huà)題，或是擅自對孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行討論。與此同時(shí)，還可以引入孤獨心理的針對性護理方式，加強護患溝通，通過(guò)增強彼此熟悉度的方式來(lái)培養孕產(chǎn)婦對于護理人員乃至醫院的信任感。
對于存在孤獨心理的孕產(chǎn)婦，護理人員應加強情感溝通，多與她們討論一些愉悅、輕松的話(huà)題，或是采用“拉家�！钡姆绞�，通過(guò)增加彼此熟悉度的辦法來(lái)增進(jìn)信任感，讓孕產(chǎn)婦在家屬不在身旁的情況下，也能夠感受到有朋友和熟人陪伴著(zhù)自己，雖然護理人員無(wú)法替代家屬的作用，但是此舉也將給孕產(chǎn)婦帶來(lái)極大的心理安慰。
對于存在不安心理的孕產(chǎn)婦，護理人員應使其明確妊娠是一種自然的生理現象，以消除其恐懼心理。同時(shí)，還應積極的與患者家屬進(jìn)行溝通，讓他們了解胎兒的性別并不能夠通過(guò)孕婦的主觀(guān)努力加以決定的道理，若過(guò)分強調胎兒的性別問(wèn)題，不僅沒(méi)有實(shí)際意義，還會(huì )對孕產(chǎn)婦及胎兒的健康造成不良影響，最終讓家屬更多的表現出關(guān)注孕產(chǎn)婦及胎兒健康、不關(guān)注性別的態(tài)度，以便在最大程度上消除由此導致的孕產(chǎn)婦不安問(wèn)題。
2.3心理護理的經(jīng)驗總結在進(jìn)行心理護理的過(guò)程中，工作人員切忌采用直白的方式進(jìn)行說(shuō)教，表面上的安慰話(huà)語(yǔ)并不能觸及到孕產(chǎn)婦的內心實(shí)質(zhì)，如果采用這種方法，不僅無(wú)法發(fā)揮心理護理的積極作用，還會(huì )加重孕產(chǎn)婦的懷疑心態(tài)，促使她們進(jìn)行反向推測。所以在開(kāi)展心理護理工作的過(guò)程中，應注意采取心理暗示的說(shuō)明方法，對談話(huà)方案與具體內容進(jìn)行仔細的推敲和設計。例如，在與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流的過(guò)程中，“無(wú)意識”的流露出對她們的贊美以及對她們有利的好消息，或者在與其他人談?wù)撚嘘P(guān)孕產(chǎn)婦贊美之詞的時(shí)候“無(wú)意中”讓她們聽(tīng)到，這種間接性的信息傳達將會(huì )使孕產(chǎn)婦更容易接受護理人員的信息，從而加深她們對醫院和醫護人員的信任度，更好的接受其它指導性?xún)热荨?/p>
人的心理活動(dòng)是非常復雜的，這也決定了對于孕產(chǎn)婦心理護理工作的復雜度，對于有著(zhù)不同社會(huì )經(jīng)歷和背景的人，心理護理方案的效果也不盡相同，所以此項工作并不存在統一的規范與方法。想要形成一套科學(xué)、有效的心理護理方案，除了對實(shí)際操作者的心理溝通能力有著(zhù)較高的要求外，也是一個(gè)反復實(shí)踐、對比、評估、改進(jìn)的過(guò)程，在很多時(shí)候，或許還需要護理人員能夠及時(shí)抓住與孕產(chǎn)婦談話(huà)過(guò)程中所獲得的其自身特殊經(jīng)歷的信息所引起的突發(fā)靈感。
3對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護理時(shí)應重點(diǎn)注意的問(wèn)題
在開(kāi)展對孕產(chǎn)婦的心理護理工作時(shí)，護理人員務(wù)必要注意以下幾點(diǎn)要求：①儀表：進(jìn)行心理護理的護士務(wù)必要有端莊的儀表與干凈整潔的服飾，尤其是在與孕產(chǎn)婦進(jìn)行首次接觸時(shí)，這些都有利于給她們留下一個(gè)良好的第一印象。②態(tài)度：和藹可親的態(tài)度能夠有效拉近護理人員與孕產(chǎn)婦之間的關(guān)系，在講解有關(guān)分娩注意事項、衛生知識的過(guò)程中，熱情的態(tài)度也有利于提升護理人員的親和力，增強孕產(chǎn)婦的親切感和安全感，有效排除可能導致其產(chǎn)生不安情緒的因素。③溝通：受專(zhuān)業(yè)知識水平的限制，孕產(chǎn)婦大多無(wú)法全面理解與妊娠有關(guān)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，所以在講解相關(guān)內容時(shí)，護理人員應盡可能采取通俗易懂的語(yǔ)言。若孕產(chǎn)婦因心情不佳而脾氣暴躁，護理人員也要給予充分的理解，并通過(guò)冷靜、機智的方式進(jìn)行應對。除注意采用良好的溝通語(yǔ)言外，護理人員也應注意身體語(yǔ)言的使用�？梢哉f(shuō)，良好的溝通是拉近護患關(guān)系的橋梁和紐帶，是消除孕產(chǎn)婦不安心理的重要工具，對溝通技巧的合理運用有利于激發(fā)孕產(chǎn)婦的積極性，使其以一個(gè)良好的心態(tài)配合各項治療與護理操作。④專(zhuān)業(yè)知識：護理人員自身必須要具備全面的產(chǎn)科知識，并能夠熟練的完成各項護理操作。在心理知識方面，除應加強理論學(xué)習外，也應注意做好經(jīng)驗的積累，以便從孕產(chǎn)婦的表情、隱語(yǔ)中敏銳的發(fā)現所蘊含的信息，這樣一來(lái)，就可以及時(shí)對孕產(chǎn)婦的不良心理進(jìn)行發(fā)現和消除，使心理護理更具針對性，將不良心態(tài)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的負面影響降低到最低水平。
4結語(yǔ)
人們在面對即將到來(lái)的未知事物時(shí)，難免會(huì )產(chǎn)生諸多的心理活動(dòng)，這點(diǎn)在孕產(chǎn)婦身上表現的尤為明顯，即將誕生的新生命除了帶給她們驚喜外，也會(huì )使她們產(chǎn)生諸多的顧慮，并由此導致一些或者積極、或者消極的產(chǎn)前心理。雖然心理活動(dòng)有著(zhù)它與生俱來(lái)的復雜性，但是并非不能被認識和掌握的，只要在實(shí)踐中注意總結經(jīng)驗，就能夠降低甚至消除負面心理所產(chǎn)生的不良影響�？梢哉f(shuō)，科學(xué)、全面的心理護理不僅對孕產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行具有積極的促進(jìn)作用，在這一過(guò)程中所表現出的醫護人員對于孕產(chǎn)婦的關(guān)愛(ài)與尊重，也是社會(huì )進(jìn)步與文明的重要標志，值得廣大醫務(wù)工作者為其付出更多的心血與努力。
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