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護理風(fēng)險管理在呼吸內科的運用論文
【摘要】隨著(zhù)生活水平的提高，人們已經(jīng)不滿(mǎn)足于傳統的護理模式，對于護理服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高。呼吸內科多為老年患者，具有病情重且變化較快的特點(diǎn)，護理工作中潛在的風(fēng)險較大。本文主要針對呼吸內科病房的護理中出現的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，從患者、護理人員、藥物、環(huán)境等方面入手進(jìn)行風(fēng)險評估，并采取相應的護理風(fēng)險管理措施。
【關(guān)鍵詞】呼吸內科;風(fēng)險因素;分析;風(fēng)險管理
肺結核、肺氣腫、肺炎、支氣管擴張等都是呼吸內科常見(jiàn)的疾病。護理風(fēng)險管理是通過(guò)一定的風(fēng)險分析和防范管理措施，避免護理工作中出現的不安全因素，從而減少由于護理不當導致的患者損傷情況。為了最大程度地減少風(fēng)險事件發(fā)生，護理風(fēng)險管理是必不可少的，本文對呼吸內科病房中采用風(fēng)險管理的護理方式進(jìn)行研究，具體論述如下。
1風(fēng)險因素的分析
�、倩颊弑旧淼囊蛩兀汉粑鼉瓤苹颊吣挲g較大、身體各項機能下降、疾病病情較為嚴重且變化較快、心理上的壓力較大等因素，導致護理的風(fēng)險增加。
�、谧o理人員的因素：呼吸內科疾病的護理操作復雜，年輕的護理工作者較多，在專(zhuān)業(yè)技能方面稍欠缺，且缺乏足夠的責任心，在進(jìn)行搶救工作時(shí)由于操作不夠熟練導致患者發(fā)生危險。
�、鬯幬锓矫娴囊蛩兀鹤o理人員由于不認真導致的輸液或者發(fā)放藥物錯誤、藥物與患者的飲食發(fā)生沖突、對藥物有過(guò)敏反應等失誤，增加了風(fēng)險事件發(fā)生概率。
�、墉h(huán)境方面的因素:走廊、病房存在的危險物品或安全設施的障礙都會(huì )增加危險事件的發(fā)生概率。
�、莨芾碇贫鹊囊蛩兀汉粑鼉瓤频幕颊叨�、護理人員不夠、各項制度不夠完善且落實(shí)力度不足，都會(huì )增加危險事件的發(fā)生[1]。
2護理風(fēng)險管理的具體措施
2.1加強對護理人員的培訓
醫院應該定期邀請專(zhuān)業(yè)人士對護理人員進(jìn)行操作技能、法律知識、溝通技能的培訓，加強與患者之間的溝通，使患者依從性得到提高，促使護理工作的順利進(jìn)行。加強對護理人員風(fēng)險意識和防范措施的訓練，增加護理人員對突發(fā)事件的預知和處理能力，同時(shí)不斷提高自身的綜合素質(zhì)，做到耐心、有責任心、以患者為中心，嚴格按照規定進(jìn)行操作，避免發(fā)生風(fēng)險事件[2]。適當組織一些急救、緊急風(fēng)險處理、器材使用的現場(chǎng)考核，同時(shí)可設立一些獎勵制度增加積極性。
2.2增強患者的意識
不同患者對于疾病的了解程度、在治療中與醫護人員的配合度都不相同，且呼吸科患者多為年齡較大者，相對來(lái)說(shuō)護理難度較其他科室大一些，患者的行動(dòng)安全也是需要特別注意的。應該特別注意對年齡稍大的患者實(shí)施特殊的管理措施，要求家屬密切觀(guān)察患者的一切活動(dòng)，可減少外出以降低交叉感染發(fā)生概率[3]。
2.3改善護理工作環(huán)境
醫院是各種病菌集中的地點(diǎn)，會(huì )增加抵抗力較差的人的致病概率，因此醫院的消毒和滅菌尤為重要。護理人員應該嚴格按照消毒滅菌規范進(jìn)行工作環(huán)境的治理，降低醫院感染的發(fā)生概率。
2.4加強用藥監督
患者用藥是護理管理中的重點(diǎn)，需要詳細記錄患者用藥的名稱(chēng)、劑量、次數，用藥中出現的過(guò)敏反應，人為的不認真造成的失誤等情況，并進(jìn)行觀(guān)察和分析。加強整個(gè)用藥過(guò)程的監督，減少風(fēng)險事件發(fā)生。
2.5進(jìn)行合理的風(fēng)險評估
對于風(fēng)險較大的手術(shù)需要患者家屬填寫(xiě)知情同意書(shū)，對墜床、跌倒等意外風(fēng)險可分級進(jìn)行病情的評定。對其家屬進(jìn)行宣傳教育，詳細講解疾病相關(guān)的知識和各種注意事項，為患者和家屬發(fā)放呼吸內科有關(guān)疾病的健康知識手冊，增加其對疾病的了解[4]。護理人員需要定期調查患者及家屬對護理工作的滿(mǎn)意程度，對患者不滿(mǎn)意的地方進(jìn)行改善。
2.6建立完善的管理機制
醫院可以成立風(fēng)險管理小組，制定一套包括工作流程、操作規范、應急預案在內的完整的規章制度，充分調動(dòng)全體護理人員的積極性。風(fēng)險小組可以對護理工作進(jìn)行不定期檢查，對儀器的使用情況和風(fēng)險事件的發(fā)生情況進(jìn)行評估和分析，根據已發(fā)生和潛在的危險問(wèn)題及時(shí)對管理制度進(jìn)行修訂。加強查房、消毒、考核、藥物管理、儀器檢查和維修等級等各項管理制度，加強對儀器操作、輸液、管道護理、急救等各項流程的規范，對傳染病、糖尿病、藥物過(guò)敏等特殊患者應該在交班時(shí)交代清楚。在發(fā)生醫療糾紛時(shí)的重要證據就是護理文書(shū)的詳細記錄，所以工作時(shí)要求護理人員應該詳細記錄整個(gè)治療過(guò)程的原始數據，保證內容的真實(shí)性和格式的規范[5]。
3討論
呼吸內科醫護人員采取風(fēng)險管理措施為患者創(chuàng )造了一個(gè)更好的治療環(huán)境，增強了護理人員預防和應對突發(fā)事件的能力和護理工作者自身的基本素質(zhì)，風(fēng)險事件的發(fā)生概率明顯降低，護患關(guān)系得到明顯緩和，值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻
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[3]劉嵐云.呼吸內科病房中應用護理風(fēng)險管理的效果評價(jià)[J].國際護理學(xué)雜志，2014，3（6）：1514-1516.
[4]李光華，秦立玲.護理風(fēng)險管理在呼吸內科病房中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（26）：111.
[5]史習靜.護理風(fēng)險管理在呼吸內科病房中應用的效果觀(guān)察[J].中外健康文摘，2012，9（17）：356-357.
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