護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryarteryheartdisease,CHD)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心肌病。冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數有密切關(guān)系，同時(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病，以及過(guò)度肥胖、不良生活習慣等是誘發(fā)該病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根據世界衛生組織2011年的報告，中國的冠心病死亡人數已列世界第二位。

　　摘要：目的探討特定護理干預對提高冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法158例冠心病患者隨機分為對照組和實(shí)驗組，各79例。對照組采用一般護理，實(shí)驗組在對照組基礎上加用特定護理干預方案。觀(guān)察實(shí)驗前后患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的變化情況。結果實(shí)驗組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論對冠心病患者實(shí)施特定護理干預后，患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)得到明顯改善，護理干預對于提高冠心病患者的治療療效具有重要作用。

　　關(guān)鍵詞：護理干預;生活質(zhì)量;心理狀態(tài);冠心病

　　冠心病是心血管系統的常見(jiàn)疾病，近年來(lái)冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，冠心病帶來(lái)的胸悶、胸痛等臨床癥狀嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，疾病的診斷治療導致的經(jīng)濟負擔及其可能帶來(lái)的多種并發(fā)癥更是給患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響[1]。護理干預根據患者的疾病狀況、康復潛力、護理特點(diǎn)為患者制定個(gè)性化護理干預治療方案，幫助患者排除心理障礙建立生活信心、提高生活質(zhì)量。本文擬通過(guò)對照試驗的方法對護理干預提高冠心病患者生活質(zhì)量及改善心理狀態(tài)做一研究，現將研究?jì)热輬蟾嫒缦隆?/p>

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2013年3月～2015年3月到本院就診的冠心病患者158例，年齡51～65歲，平均年齡(58.7±5.4)歲，病程5～15年，平均病程(10.4±4.6)年。隨機分為實(shí)驗組與對照組，各79例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組進(jìn)行常規護理，主要對飲食指導、日常起居護理及用藥指導。實(shí)驗組同時(shí)給予特定護理干預治療方案。主要包括：①心理干預：醫護人員幫助患者樹(shù)立生活信心，主動(dòng)了解患者心理狀態(tài)和情緒的變化，傾聽(tīng)患者的心理訴求，積極與患者溝通，普及冠心病發(fā)病、治療及預后等一般基礎知識，正確認識冠心病并對患者進(jìn)行防治疾病的健康教育，對患者進(jìn)行心理疏通，建立良好的醫患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心。②院外指導：醫護人員應努力為患者構建良好的治療環(huán)境，對患者家屬進(jìn)行適當培訓，指導家屬在院外的配合治療。指導家屬如何監測血壓、體溫、心率、脈搏等一般病理資料，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋給醫護人員;指導家屬幫助患者培養良好的生活習慣，不吸煙、不喝酒、進(jìn)行適量運動(dòng)、保障睡眠質(zhì)量;此外還可豐富生活內容，適當參加戶(hù)外活動(dòng)、選擇節奏輕柔的音樂(lè )進(jìn)行放松療法以保持患者輕松愉悅的心情，讓患者感受到家庭溫暖，減輕患者的焦慮情緒和精神壓力。

　　1.3觀(guān)察指標

　�、賹�兩組患者進(jìn)行跟蹤觀(guān)察記錄3個(gè)月，根據生活質(zhì)量評定量表(SF-36)系統理論，觀(guān)察患者護理前后生理功能、精神健康、身體疼痛、社會(huì )活動(dòng)功能等領(lǐng)域。以SF-36評價(jià)患者生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越好。②以焦慮自評量表(SAS)評價(jià)患者焦慮情緒，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>69分為重度焦慮;自尊總分范圍是10～40分，分值越高，自尊程度越高。

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　2.1兩組干預前后生活質(zhì)量差異比較

　　兩組患者護理后生活質(zhì)量均較護理前改善，實(shí)驗組改善優(yōu)于對照組，差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　2.2兩組護理前后心理狀況評分比較

　　兩組患者護理后心理狀況均較護理前改善，實(shí)驗組改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

　　三、討論

　　冠心病是心血管系統的常見(jiàn)病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈功能性改變而導致的心肌缺血、缺氧等一系列臨床綜合征，給患者的生活帶來(lái)嚴重的影響，嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)心源性休克、急性心力衰竭等并發(fā)癥[3，4]，對患者生活質(zhì)量及健康造成負面影響。

　　本研究通過(guò)對本院158例冠心病患者臨床資料的收集，對158例患者進(jìn)行隨機分配并進(jìn)行護理干預措施對患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的跟蹤試驗，試圖研究特定護理干預對于冠心病患者的臨床效果。結果顯示，通過(guò)特定合理的臨床護理干預，幫助患者糾正不良認知，培養患者良好的生活習慣，幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心，改善患者心理狀態(tài)，協(xié)同患者家屬加強健康教育、飲食指導、合理用藥，對提升患者生活質(zhì)量，取得了明顯的效果。但冠心病依然是一個(gè)嚴重威脅患者健康和生命的疾病，在冠心病的治療過(guò)程中，需要患者、醫護人員、患者家屬的通力合作，采取一整套綜合合理的治療方案，才能達到理想的效果[5]。

　　綜上所述，加強對冠心病患者的特定護理干預，對于改善冠心病患者的焦慮等不良情緒、提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義，值得在臨床上推廣。

　　參考文獻：

　　[1]鐘鈞，楊舜英，余雙輝.冠心病患者心理健康與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.中國醫藥導報，2010，7(18)：124-125.

　　[2]陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀(guān)察.中國醫藥導報，2014，11(11)：128-131.

　　[3]魏亞，焦曉紅.老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及護理干預措施.中華醫院感染學(xué)雜志，2012，22(2)：266-268.

　　[4]鄔青，薛小玲，趙鑫，等.冠心病患者實(shí)施過(guò)渡期護理模式的研究進(jìn)展.護士進(jìn)修雜志，2012，27(21)：1931-1933.

　　[5]俸永紅，陳希.全程健康教育護理臨床路徑對降低冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生的影響.現代預防醫學(xué)，2012，39(10)：2506-2508.

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