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綜合醫院新生兒監護室配奶感染控制與護理方法研究
摘要：目的：探究綜合醫院新生兒監護室配奶感染控制與護理方法。方法：隨機選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，將這些新生兒隨機分為觀(guān)察組和對照組，對照組采用常規的配奶護理方法，觀(guān)察組采用配奶感染控制與護理方法，對兩組新生兒發(fā)生感染的情況進(jìn)行比較分析。結果：采用不同的護理方法，對照組新生兒感染率為33.3%，觀(guān)察組新生兒感染率為10.0%，在新生兒感染率上，觀(guān)察組顯著(zhù)低于對照組(P<0.05)，具有統計學(xué)意義。結論：綜合醫院新生兒監護室配奶感染控制與護理方法可明顯降低新生兒的感染率，對于提高新生兒的生存質(zhì)量具有重要作用。
關(guān)鍵詞：綜合醫院;監護室配奶;感染控制與護理方法;研究;新生兒
近年來(lái)，新生兒感染是造成新生兒發(fā)病率和死亡率升高的一個(gè)主要原因，特別是在一些綜合醫院，由于醫院患者眾多，病情多樣性，而新生兒正處在生長(cháng)階段，自身的免疫力較差，很容易發(fā)生感染，其中一個(gè)重要的環(huán)節就是關(guān)于配奶的護理方法[1]，我院在2013年2月到2014年2月之間對120新生兒中的60例采用配奶感染控制與護理方法，取得了較好的效果，現就有關(guān)內容報道如下：
一、資料及方法
1.1一般資料
隨機選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，采用隨機分配，將這些新生兒分為觀(guān)察組和對照組。觀(guān)察組新生兒中男性35例，女性25例，出生時(shí)間最短的3天，最長(cháng)的25天，平均出生時(shí)間為(14.5±10.9)歲，體重最輕的為2600g，最重的為3900g，平均體重為(3250±550)克;對照組新生兒中男性38例，女性22例，出生時(shí)間最短的3天，最長(cháng)的28天，平均出生時(shí)間為(15.5±11.2)歲，體重最輕的為2500g，最重的為4000g，平均體重為(3260±560)克。所有新生兒的母體沒(méi)有出現宮內感染，新生兒在出生后身體健康，兩組新生兒在性別、出生時(shí)間、體重等方面差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規的配奶護理方法，觀(guān)察組采用配奶感染控制與護理方法。所有新生兒使用的無(wú)菌物品管理、保溫箱、呼吸機管道、監護室空氣、護理人員的清潔工作等均是一致的;常規的配奶護理方法由我院的護理人員按照日常工作進(jìn)行護理，不采取干預措施。觀(guān)察組采用的具體方法如下：(1)所有護理人員嚴格執行新生兒配奶流程。確保奶源的來(lái)源安全可靠，配奶前需要做好準備工作，戴好口罩和帽子，并使用洗手液方法清洗雙手，并準備好配奶過(guò)程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶蓋等，所有器具必須嚴格消毒，之后中倒入適量的溫水，水的溫度要控制在40―50攝氏度之間，之后根據新生兒的實(shí)際情況加入適量的奶粉，套上奶嘴，搖勻奶粉，搖勻后將奶水滴到手腕部位，感覺(jué)奶粉的溫度，保證奶粉的溫度適合新生兒服用不可過(guò)高也不可過(guò)低。喂奶結束后，將奶瓶、奶嘴等立即使用潔凈水清洗干凈，所有清潔完畢后將奶瓶放入專(zhuān)用的消毒柜內進(jìn)行消毒，每一位新生兒對應有自己專(zhuān)用的奶瓶，發(fā)生感染的新生兒需要將奶瓶等實(shí)施隔離消毒;(2)成立專(zhuān)門(mén)的新生兒監護室配奶感染控制與護理小組，對所有護理人員的配奶操作實(shí)施監督，確保操作過(guò)程中的規范化;(3)定期的對所配奶進(jìn)行抽樣檢查，確保配奶的安全衛生;(4)消毒柜要定期的進(jìn)行檢查，保證限消毒柜的干燥衛生;(5)做好配奶的相關(guān)記錄工作，保證配奶留有數據資料。
1.3觀(guān)察指標
主要觀(guān)察新生兒采用不同配奶護理方法之后，新生兒感染率的比較，并對新生兒的家屬進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。
1.4評價(jià)指標
對新生兒家屬的滿(mǎn)意度調查分為滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意。
1.5統計學(xué)分析
對上述兩組患者各項記錄數據進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數據進(jìn)行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗);對比以P<0.05為有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。
二、結果
2.1新生兒感染率比較
兩組新生兒的比較如表1所示，從表中可以看出觀(guān)察組新生兒的感染率顯著(zhù)低于對照組新生兒的感染率(P<0.05)，具有統計學(xué)意義。
表1 兩組新生兒感染率比較[n(%)]
2.2兩組新生兒護理滿(mǎn)意度比較
兩組新生兒滿(mǎn)意度比較如表2所示，從表中可以看出，觀(guān)察組新生兒的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組新生兒護理滿(mǎn)意度(P<0.05)，具有統計學(xué)意義。
表2 兩組新生兒護理滿(mǎn)意度比較[n(%)]
三、討論
產(chǎn)科屬于綜合醫院中一個(gè)重要的組成部分，新生兒的護理質(zhì)量直接影響著(zhù)整個(gè)醫院的護理質(zhì)量，其中一個(gè)重要的方面就是做好感染的控制護理工作，新生兒由于免疫系統尚無(wú)發(fā)育完成，屬于醫院中的易感人群，根據相關(guān)資料報道，我國新生兒在醫院的感染率高達16.1%，新生兒感染明顯會(huì )提高心生兒的發(fā)病率和死亡率，在這些感染因素中，一個(gè)關(guān)鍵因素就是配奶工作的感染與控制[2]。這是因為在配奶過(guò)程中多次經(jīng)過(guò)護理人員的操作，而且其中使用的奶瓶等物品都有可能攜帶病菌直接造成新生兒的感染，所以做好新生兒監護室配奶感染控制與護理對于做好整個(gè)醫院的感染控制具有重要意義[3]。
我院在2013年2月到2014年2月期間對120例新生兒采用了不同的配奶護理方法，對照組采用常規的配奶護理方法，觀(guān)察組采用配奶感染控制與護理方法，對兩組新生兒的感染率進(jìn)行統計學(xué)分析，對照組新生兒感染率為33.3%，觀(guān)察組新生兒感染率為10.0%，觀(guān)察組新生兒的感染率顯著(zhù)低于對照組新生兒的感染率;新生兒不同護理方法進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，觀(guān)察組新生兒家屬滿(mǎn)意度為90.0%，對照組新生兒滿(mǎn)意度為51.7%，觀(guān)察組新生兒護理的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組新生兒護理滿(mǎn)意度。
在整個(gè)新生兒配奶過(guò)程中發(fā)生感染的原因主要有：(1)奶瓶等用具在保存過(guò)程中沒(méi)有經(jīng)過(guò)干燥處理，清洗干凈之后的奶瓶直接放進(jìn)消毒柜之后，使得消毒柜內部環(huán)境有所改變，在潮濕的環(huán)境中，細菌易于繁殖，可造成奶瓶的污染，進(jìn)而影響到新生兒的健康[4];(2)配奶操作室缺乏必要的消毒措施，這種環(huán)境下的病菌很容易在配奶過(guò)程中造成奶瓶感染;(3)操作過(guò)程中，部分護理人員沒(méi)有嚴格的按照配奶的規范操作，出現了配奶過(guò)程中的病菌感染。
提高新生兒監護室配奶感染控制與護理的措施主要有：(1)護理人員定期培訓，提高職業(yè)綜合素質(zhì)，保證配奶過(guò)程中規范化的操作，降低病菌的感染率;(2)定期對消毒柜進(jìn)行檢查，保證消毒柜的干燥潔凈;(3)對配奶室的空氣環(huán)境實(shí)時(shí)監控，保證空氣中的菌落數處于安全范圍;(4)做好配奶過(guò)程中的監督工作，重視配奶操作過(guò)程;(5)配奶過(guò)程中的相關(guān)記錄必須及時(shí)進(jìn)行并保證數據的真實(shí)有效。
綜上所述，做好配奶感染控制和護理可以有效地降低新生兒的感染率，提高患者的滿(mǎn)意度，提升醫院的護理質(zhì)量水平，所在綜合醫院新生兒護理過(guò)程中采用監護室配奶感染控制與護理方法對于提高新生兒的生存質(zhì)量具有重要作用。
參考文獻：
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