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婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防護理
術(shù)前1~2d行抗生素治療對避免圍手術(shù)期感染有較大意義,同時(shí)行全面的護理干預,能夠有效降低婦產(chǎn)科圍手術(shù)期的感染率.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】目的總結婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預防與護理方法。方法選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象，依據臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實(shí)施護理干預的觀(guān)察組與采取常規護理的對照組，將兩組感染率、住院時(shí)間、護理滿(mǎn)意度作以比較。結果觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率為98.3%高于對照組77.6%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組住院時(shí)間為(4.6±0.8)d短于對照組(8.4±4.2)d，組間差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預能有效提高患者抗感染力，規避?chē)g(shù)期感染風(fēng)險，利于患者盡早恢復，提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;圍術(shù)期;感染
產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過(guò)手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護理也是相當重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀(guān)察組與對照組，分別予以觀(guān)察組與對照組采取護理干預與常規護理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預防及護理措施。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象，分為觀(guān)察組與對照組，各58例，觀(guān)察組年齡23～52歲，平均年齡(34.7±5.4)歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù);對照組年齡25～56歲，平均年齡(36.2±4.9)歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組接受臨床常規護理，予以觀(guān)察組患者實(shí)行并發(fā)癥護理、入院指導、圍術(shù)期衛生與營(yíng)養護理、抗生素使用護理等護理干預措施。
1.3觀(guān)察指標
比較兩組住院時(shí)間、護理總滿(mǎn)意率及感染率，采取評分法以問(wèn)卷調查的方式評價(jià)本次護理滿(mǎn)意度，將護理滿(mǎn)意度分為四個(gè)等級，①非常滿(mǎn)意：85～100分;②滿(mǎn)意：75～84分;③基本滿(mǎn)意：65～74分;④不滿(mǎn)意：0～64分。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
二、結果
觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率遠優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀(guān)察組感染率顯著(zhù)低于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組住院時(shí)間為(4.6±0.8)d短于對照組(8.4±4.2)d，組間差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護理也是相當重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn)：
(1)婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類(lèi)型包括Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口、Ⅲ類(lèi)切口，其中Ⅱ類(lèi)切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口;還有就是結腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類(lèi)污染比較嚴重的不干凈切口。這三類(lèi)切口的感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。
(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內分泌與免疫功能會(huì )發(fā)現微改變，體內乳酸桿菌陽(yáng)性率降低，而大腸桿菌與脆弱類(lèi)桿菌等劣性菌群陽(yáng)性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫療措施的加強也在一定程度上提高醫源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)�？股氐牟缓线m使用，導致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。優(yōu)質(zhì)的臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用，對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護理干預以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導服務(wù)，針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過(guò)度擔憂(yōu)所表現出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復。
(3)規范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調不良事件發(fā)生，嚴格按照適當、適時(shí)、適量的使用準則進(jìn)行抗感染治療，結合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動(dòng)，結合患者術(shù)后恢復情況開(kāi)展床下運動(dòng)，加速腸蠕動(dòng)恢復防止發(fā)生腹脹。給患者聽(tīng)流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過(guò)按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實(shí)施護理干預，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強手術(shù)療效，同時(shí)還能滿(mǎn)足不同患者護理需求，提高護理滿(mǎn)意度，臨床應用效果好，護理干預可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規護理方法。
參考文獻
[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
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