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護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)研究論文
1資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對象是我院12級護理專(zhuān)業(yè)一班的護生55人及12級護理專(zhuān)業(yè)二班的護生59人，分別將其設為實(shí)驗組和對照組。在對照組59名護生中，男生有15人，女生有44人，他們的年齡為18～23歲，平均年齡為（20.67±2.3）歲；在實(shí)驗組55名護生中，男生有15人，女生有40人，他們的年齡為19～23歲，平均年齡為（20.75±2.1）歲。兩組護生在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著(zhù)（P＞0.05），不具有統計學(xué)意義，具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組學(xué)生接受正常的護理教學(xué)方法，實(shí)驗組學(xué)生采用開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)法，在確保完成正常教學(xué)的前提下，對本組學(xué)生周一至周五每天晚上5點(diǎn)至8點(diǎn)額外開(kāi)放3個(gè)小時(shí)，周末全天開(kāi)放，由管理人員統籌安排時(shí)間、地點(diǎn)及配備實(shí)驗器材和物品。教學(xué)過(guò)程中，對于教學(xué)內容中的經(jīng)典基礎實(shí)驗，如《中醫護理學(xué)》中的拔罐法、灸法，《健康評估學(xué)》中的體格檢查，《基礎護理學(xué)》中的注射法、導尿術(shù)等采取課后保留所需儀器設備和物品的管理操作。讓學(xué)生在實(shí)驗室開(kāi)放時(shí)段，可以自主設計并完成實(shí)驗，鞏固課堂所學(xué)內容。對于靜脈留置針輸液法、深靜脈穿刺術(shù)等重難點(diǎn)項目以及學(xué)生課外開(kāi)展的科研創(chuàng )新、護理情景模擬、護理技能比賽等活動(dòng)，實(shí)驗室采取預約開(kāi)放，安排輔導教師的管理模式。
1.3觀(guān)察指標
學(xué)期終末通過(guò)教學(xué)方法評估問(wèn)卷（共20題，每題3個(gè)選項依次為5分、3分、1分，問(wèn)卷信度r=0.92）了解兩種不同的方法在學(xué)生中的評價(jià)，由執教老師統一發(fā)放，填寫(xiě)后當場(chǎng)收回；對兩組學(xué)生進(jìn)行臨床護理實(shí)踐能力考核，計算平均得分，觀(guān)察兩組差異。1.4統計學(xué)方法應用SPSS17.0統計學(xué)軟件對本次研究所得數據進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時(shí)，視為差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義。
2結果
實(shí)驗組護生臨床護理實(shí)踐能力的考核成績(jì)?yōu)椋?2.17±4.55）分，對照組護生臨床護理實(shí)踐能力的考核成績(jì)?yōu)椋?8.52±7.19）分，實(shí)驗組護生臨床護理實(shí)踐能力的考核成績(jì)明顯優(yōu)于對照組護生，差異顯著(zhù)（t=3.212，P=0.002<0.05），具有統計學(xué)意義。
3討論
開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)的概念最早被學(xué)者于20世紀80年代，最早以實(shí)驗室的開(kāi)放為主，雖然已經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，但開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)一直以盡可能多的時(shí)間向學(xué)生開(kāi)放為主，雖然這在一定程度上利于培養學(xué)生的實(shí)驗能力，但由于教學(xué)內容與實(shí)驗培養存在的一定的滯后性，造成了實(shí)驗室資源利用率差，資源浪費大等弊端。因此，在教學(xué)方面與實(shí)驗同步實(shí)現系統的開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)模式，對進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力，提高步入臨床后的醫護能力具有幫助。對開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)，學(xué)者們對此持有不同的理解，有的認為開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)即根據教學(xué)內容，由執教老師提出多個(gè)實(shí)驗題目，學(xué)生根據實(shí)驗題目自行進(jìn)行實(shí)驗設計，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )檢索文獻擬定方案，并對實(shí)驗中可能出現的各種問(wèn)題制定出預備方案，最后在實(shí)驗室中獨立完成實(shí)驗；有的認為開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)應重點(diǎn)放在教學(xué)過(guò)程中，即教學(xué)環(huán)境的開(kāi)放，不在時(shí)間、地點(diǎn)上約束學(xué)生，其次才是教學(xué)內容的開(kāi)放。房輝等對兩種思路進(jìn)行梳理后提出，所謂的開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)，必須要體現在實(shí)驗時(shí)間的開(kāi)放、實(shí)驗教學(xué)方法的開(kāi)放、實(shí)驗教學(xué)內容的開(kāi)放、實(shí)驗教學(xué)手段與管理手段的開(kāi)放、實(shí)驗教學(xué)評價(jià)的開(kāi)放五個(gè)方面。筆者認為，這種對開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)的理解較為全面，也較為符合開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)的初衷。本次研究結果顯示，實(shí)驗組護生臨床護理實(shí)踐能力的考核成績(jì)?yōu)椋?2.17±4.55）分，對照組護生臨床護理實(shí)踐能力的考核成績(jì)?yōu)椋?8.52±7.19）分，實(shí)驗組護生臨床護理實(shí)踐能力的考核成績(jì)明顯優(yōu)于對照組護生，差異顯著(zhù)（t=3.212，P=0.002<0.05），具有統計學(xué)意義。綜上所述，護理教學(xué)不只是理論研究，還應該著(zhù)重培養護理人才的實(shí)踐操作動(dòng)手能力。探索護理開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)中的開(kāi)放實(shí)驗室管理新模式，是提高護理人才自我管理能力以及更高的臨床思維能力的重要舉措，是高校護理實(shí)驗教學(xué)模式的必然趨勢和發(fā)展方向。在施行過(guò)程中，我們也遇到了設備損壞嚴重，經(jīng)費增加，老師經(jīng)驗不足等問(wèn)題，但隨著(zhù)合理規章制度的建立以及指導教師的培訓工作，在很大程度上完善了不足。
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