手術(shù)室護理在顱腦損傷手術(shù)患者中的應用論文

　　顱腦損傷是神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病之一，多由交通事故、擠壓、頭部重傷等引起，具有病情重、變化快、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)。臨床上對于該類(lèi)患者應進(jìn)行早期手術(shù)治療，可有效的幫助患者度過(guò)急性期，提高患者的生存率，手術(shù)室護理是顱腦損傷患者救治工作中不可缺少的一部分，其可有效提高患者的手術(shù)治療效果，降低患者的病死率[1]。為此，本文特將手術(shù)室護理運用于顱腦損傷手術(shù)患者的護理中，并與常規護理進(jìn)行對比。

　　1資料與方法

　　1.1資料：將本院在2012年4月至2015年3月收治的96例進(jìn)行手術(shù)治療的顱腦損傷患者分為對照組和觀(guān)察組，每組48例。對照組：年齡最大患者59歲，最小患者30歲，平均為（41.13±0.35）歲，男性患者25例，占52.08%，女性23例，占47.92%。觀(guān)察組：年齡最大患者60歲，最小患者29歲，平均為（41.35±0.64）歲，男性患者26例，占54.17%，女性22例，占45.83%。兩組顱腦損傷手術(shù)患者的一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行有效對比。

　　1.2方法：對照組：采用常規護理，主要包括對患者進(jìn)行術(shù)前準備、手術(shù)配合等措施，并對患者的生命體征進(jìn)行檢測。觀(guān)察組：在常規護理基礎上采用手術(shù)室護理，措施如下：①入室前準備：護理人員應與急診及相關(guān)科室保持密切的聯(lián)系，從急診科室取回實(shí)驗室的檢查結果，立即聯(lián)系醫師進(jìn)行會(huì )診，根據會(huì )診結果立即將患者送至手術(shù)室進(jìn)行治療；手術(shù)室護士應觀(guān)察手術(shù)室外的情況，在患者到達手術(shù)室后將手術(shù)室門(mén)開(kāi)啟，做好交接。②術(shù)前護理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護理人員應觀(guān)察患者的意識狀態(tài)是否清晰，對于處于昏迷狀態(tài)的患者，護理人員應立即將患者呼吸道的分泌物清除，保證患者的呼吸通暢；若患者的舌后墜堵塞呼吸道時(shí)，應立即用舌鉗對患者的舌頭進(jìn)行牽拉，并放置口咽通氣管。在患者的生命體征平穩后，立即建立靜脈通道補液，觀(guān)察患者的生命體征，隨后立即準備手術(shù)所需器械，將患者的頭部固定，并用棉片遮蓋患者的眼部，保持患者舒適的體位。③術(shù)中護理：術(shù)后，護理人員應對患者進(jìn)行心電監護，最好手術(shù)的記錄，根據患者的生命體征情況及時(shí)調整靜脈滴注的速度，及時(shí)傳遞術(shù)者所需器械及用物，在吸引操作過(guò)程中，應為患者選擇合適的吸引器，配合醫師的操作，盡量縮短患者的手術(shù)時(shí)間。④術(shù)后護理措施：對于術(shù)后需要留置尿管的患者，護理人員應嚴格進(jìn)行導尿操作，確保無(wú)菌操作，并定期進(jìn)行尿培養的檢查；術(shù)后，為避免患者出現壓瘡或肌肉痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生，應定時(shí)更換患者的體位，保證患者的舒適度。

　　1.3觀(guān)察指標：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS評分）對顱腦損傷患者護理前后的意識狀況進(jìn)行評估，并對比兩組患者的手術(shù)成功率、致殘率及病死率。GCS評分：主要包括語(yǔ)言反應、睜眼反應及肢體運動(dòng)3個(gè)項目，15分表示完全清醒；12~15分表示輕度意識障礙；9~12分表示中度意識障礙；低于9分表示處于昏迷。1.4統計學(xué)處理：采用均數±標準差表示兩組患者的GCS評分，用t檢驗，采用“%”表示兩組患者的手術(shù)成功率、致殘率及病死率，采用卡方檢驗，所有數據均錄入至SPSS18.0統計分析軟件處理，當兩組患者的以上觀(guān)察指標對比差異顯著(zhù)時(shí)，用P＜0.05表示。

　　2結果

　　觀(guān)察組顱腦損傷手術(shù)患者護理前的GCS評分為（9.12±0.09）分，而護理后為（13.16±1.97）分；對照組患者護理前的GCS評分為（9.33±0.34）分，護理后的評分為（10.65±1.64）分。兩組患者的護理前的GCS評分對比無(wú)明顯差異（P＞0.05），而護理后，觀(guān)察組患者的GCS評分較對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。觀(guān)察組顱腦損傷手術(shù)患者的手術(shù)成功率、致殘率及病死率分別為91.67%（44/48）、4.17%（2/48）、4.17%（2/48），而對照組患者的上述指標分別為72.92%（35/48）、20.83%（10/48）、6.25%（3/48）。兩組患者的病死率對比無(wú)明顯差異（P＞0.05），但手術(shù)成功率及致殘率對比差異顯著(zhù)，觀(guān)察組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

　　3討論

　　顱腦損傷是指暴力作用于頭顱引起的損傷，根據顱腦解剖部位可分為頭皮損傷、顱骨損傷及腦損傷等。意識喪失、瞳孔放大、呼吸節律紊亂是其一般臨床表現，嚴重患者可表現為顱骨變形、生命體征改變等[2]。顱腦損傷患者的治療及護理較復雜，且患者術(shù)后病死率較高，一旦救治措施不合理，會(huì )發(fā)生腦疝危及患者的生命。因此，此類(lèi)患者應及早進(jìn)行手術(shù)治療，并加強護理干預，可為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎[3]。目前，臨床上對于顱腦損傷患者主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，而顱腦損傷患者較高的致殘率及致死率也對手術(shù)室護士提出了更高的要求[4]。手術(shù)室護士不僅需要具有較高的責任心，同時(shí)還需要過(guò)硬的操作技術(shù)，術(shù)前通過(guò)規范性的準備工作，做好交接工作，對患者的各項指標進(jìn)行詳細了解，并密切監測患者的生命體征，可有效保證手術(shù)的順利進(jìn)行；通過(guò)配合術(shù)者完成手術(shù)操作，密切注意手術(shù)的進(jìn)展，并對患者的病情變化進(jìn)行觀(guān)察，防止不良事件的發(fā)生，有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間，降低致殘率；而術(shù)后導尿管的護理及體位護理措施，可有效降低不良反應的發(fā)生率，保證手術(shù)的治療效果[5]。在本次研究中，將96例顱腦損傷患者分為對照組和觀(guān)察組，分別采用不同的護理措施，并對比兩組患者的護理效果可知，采用常規護理聯(lián)合手術(shù)室護理的觀(guān)察組患者的GCS評分為（13.16±1.97）分，較采用常規護理的對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）；觀(guān)察組患者的手術(shù)成功率、致殘率分別為91.67%、4.17%，均較對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）；而兩組患者護理前的GCS評分對比無(wú)明顯差異，而護理后的病死率對比也無(wú)明顯差異（P＞0.05）�？偠�言之，手術(shù)室護理在顱腦損傷手術(shù)患者中效果顯著(zhù)，可有效提高手術(shù)治療效果，改善患者的預后，值得在臨床護理工作中推廣及借鑒。

　　作者:王麗 單位:鞍山市中心醫院

　　參考文獻:

　　[1]朱麗群,徐征.重型顱腦損傷合并肺部并發(fā)癥患者的臨床護理[J].中國基層醫藥,2013,20(14):2235-2236.

　　[2]丁慶彬,陳美玲,陳燁,等.137例顱腦損傷急診手術(shù)的護理交流[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(8):116-117.

　　[3]邢慧蘭.顱腦損傷患者手術(shù)室的急救與護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(23):168,170.

　　[4]廖煜,劉文彬,王斌,等.急診綠色通道救治重度顱腦損傷患者的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(18):65-66.

　　[5]高小莉,周宇雯,王和,等.重型顱腦損傷患者的圍手術(shù)期護理[J].護理實(shí)踐與研究,2013,10(11):79-80.

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