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分層次管理在關(guān)節外科護理的分析論文
1資料與方法
1、1一般資料
本院關(guān)節外科2014年6月~2015年4月將24名護理人員隨機分為對照組和觀(guān)察組，各12名，均為女性。對照組年齡19~45歲，平均年齡（32。1±4。3）歲，其中初級責任護士6名、高級責任護士3名，專(zhuān)科護士2名，護士長(cháng)1名，工齡1~20年，平均工齡（9。3±2。1）年。觀(guān)察組年齡20~46歲，平均年齡（32。5±4。5）歲，其中初級責任護士5名、高級責任護士3名，專(zhuān)科護士3名，護士長(cháng)1名，工齡1~20年，平均工齡（9。4±2。0）年。兩組護士一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0。05），具有可比性。
1、2方法
對照組實(shí)施常規管理。觀(guān)察組展開(kāi)分層次管理，具體措施為：
�、偃藛T分層：將護理人員分為兩組，甲組5名護理人員管理病床26張，乙組7名護理人員管理病床32張，上班模式為：由1名資深護理人員帶領(lǐng)1~2名低年資護士，每組設立組長(cháng)1名，全面掌握患者病情，對各組工作給予有效指導并督促其落實(shí)，并認真檢查各組工作完成狀況。組長(cháng)為質(zhì)控組成員，和護士長(cháng)定期站每周1~2次定期檢查。
�、诿鞔_不同層次人員的工作職責：護士長(cháng)承擔著(zhù)掌握患者病情、有效指導各項工作的開(kāi)展、認真檢查各項工作完成情況等職責，同時(shí)也屬于質(zhì)控小組成員之一，定期進(jìn)行檢查。專(zhuān)科護士具有豐富的臨床經(jīng)驗并且護理技能嫻熟，職責為協(xié)助護士長(cháng)完成整個(gè)病區護理工作，擬定護理計劃并展開(kāi)相關(guān)科研工作，定期培訓并指導責任護士展開(kāi)具體工作。高級責任護士職責為遵從護士長(cháng)領(lǐng)導，展開(kāi)具體護理工作，定期接受專(zhuān)科護士的培訓與指導，及時(shí)總結病區內護理問(wèn)題并向專(zhuān)科護士或護士長(cháng)報告。③定期總結護理經(jīng)驗并上報。初級責任護士工作時(shí)間較短，在上級護士帶領(lǐng)下展開(kāi)具體基礎護理工作，并不斷總結護理經(jīng)驗，定期接受培訓，及時(shí)發(fā)現護理中的問(wèn)題并在上級護理人員幫助下及時(shí)解決。
1、3觀(guān)察指標
在患者出院時(shí)根據護理部所制護理質(zhì)量考核標準，由科室制控小組成員定期檢查兩組護士護理質(zhì)量，檢查內容包括病房管理質(zhì)量、基礎護理質(zhì)量、院感管理護理質(zhì)量與護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，各項滿(mǎn)分100分，以檢查得分的平均值為各項最終得分。從兩組護理人員展開(kāi)護理工作的患者中各抽取患者100例，使兩組患者基本資料差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0。05）。利用Mueller/McCloskey滿(mǎn)意度調查表調查兩組患者對于護理人員工作的滿(mǎn)意度（總分100分）。
1、4統計學(xué)方法
用SPSS19。0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差（x—±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0。05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2、1兩組護理質(zhì)量評分比較
對照組基礎護理質(zhì)量評分為（74。3±5。6）分，病房管理質(zhì)量評分為（78。5±6。7）分，護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評分為（80。6±5。7）分，院感管理護理質(zhì)量評分為（80。3±6。4）分；觀(guān)察組基礎護理質(zhì)量評分為（94。3±5。8）分，病房管理質(zhì)量評分為（95。4±6。1）分，護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評分為（96。1±6。2）分，院感管理護理質(zhì)量評分為（95。9±6。5）分；觀(guān)察組各項評分均顯著(zhù)高于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P<0。05）。
2、2兩組護理滿(mǎn)意度比較
對照組護理滿(mǎn)意度評分為（84。1±5。8）分，觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度評分為（93。3±5。6）分，觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度評分顯著(zhù)高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0。05）。
3討論
分層次管理是根據護理水平、護理經(jīng)驗、護理專(zhuān)業(yè)知識掌握程度等對護理人員展開(kāi)科學(xué)分層次，之后以不同方式展開(kāi)管理，促使不同層次護理人員作用充分發(fā)揮，使護理人員護理水平逐漸提高的管理方式。護士分層次管理為臨床護理服務(wù)方式逐漸發(fā)展的具體體現，和患者對于護理服務(wù)細節、服務(wù)質(zhì)量要求不斷提高相適應，有利于醫院不斷提高自身工作水平，提高護理人員責任感。在實(shí)施分層次管理之前，高年資護士還需從事基礎護理工作，導致人才資源浪費現象十分嚴重，同時(shí)低年資護士通常難以完成十分復雜、難度較大的護理工作，易造成護理質(zhì)量不高現象。在護理管理中實(shí)施分層次管理，可使高年資護士將更多精力集中于相對復雜、難度較高的護理工作，同時(shí)專(zhuān)科護士與高年資護士也有更多精力展開(kāi)科研工作或護理經(jīng)驗總結，也能給予低年資護士更多幫助，及時(shí)發(fā)現護理中的問(wèn)題并有效解決，從而提高護理質(zhì)量。
另外分層次管理使低年資護士專(zhuān)心從事基礎護理工作，可有效減輕其工作負擔，使其能夠高效的完成基礎護理工作，同時(shí)可在日常工作中不斷積累護理經(jīng)驗，逐漸提高自身護理能力。在本次研究中，兩組護士經(jīng)不同措施管理，觀(guān)察組病房管理質(zhì)量、基礎護理質(zhì)量、院感管理護理質(zhì)量與護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等各項評分均明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0。05）。
由此可見(jiàn)，分層次管理的實(shí)施可促使關(guān)節外科護理質(zhì)量明顯提高。綜上所述，分層次管理的實(shí)施可有效提高護士工作責任心，使其積極主動(dòng)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這對于構建和諧護患關(guān)系十分有利，值得臨床推廣。
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