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基層醫院護理管理問(wèn)題分析論文
摘要：目的分析基層醫院護理管理存在的問(wèn)題及對策。方法研究我院2013年3月至2015年12月期間醫院護理管理下87例護理投訴患者，分析投訴問(wèn)題原因與問(wèn)題比例，同時(shí)針對問(wèn)題做對應的護理管理對策分析。結果87例投訴問(wèn)題中，18例源于護理管理制度滯后，占比為20.69%，13例為人員管理局限，占比為14.94%，24例為護理業(yè)務(wù)低下，占比為27.59%，22例為護理設備設施局限，占比為25.29%；在對應的護理人員理論考核與實(shí)操考核評分上，分別為（76.53±3.15）分和（72.76±4.76）分。結論當前基層醫院管理中存在護理管理制度滯后，人員管理不合理，護理人員護理業(yè)務(wù)素質(zhì)低，同時(shí)相配套的護理設備與設施存在較多局限性，整體護理管理中的各要素水平較低，需要針對性情況加大護理管理投入。
關(guān)鍵詞：基層醫院；護理管理；問(wèn)題；對策
0引言
基層醫院服務(wù)基層民眾，護理管理質(zhì)量直接關(guān)系著(zhù)患者對基層醫院的印象，影響著(zhù)基層醫院對外形象。然而由于基層醫院在自身人力、物力和地域資源上都較為缺乏，因此在護理管理上也缺乏強有力的發(fā)展動(dòng)力，無(wú)法留住優(yōu)質(zhì)醫療人才，無(wú)法獲取更高的患者口碑，需要護理管理工作不斷的依據實(shí)際情況做對應的管理改善[1]。
1資料與方法
1.1一般資料。研究我院2013年3月至2015年12月期間醫院護理管理下87例護理投訴患者，男性為59例，女性為28例；年齡范圍為18歲至60歲，平均年齡為（46.9±14.5）歲；文化程度上，初中及以下者為48例，高中為19例，大學(xué)者為20例；所有患者均有清晰的表達與思維能力，能夠配合護理投訴問(wèn)題的調查，同時(shí)所有投訴意見(jiàn)均確認符合事實(shí)。
1.2方法。分析87例患者投訴的具體原因，主要分為護理管理制度滯后，人員管理不合理，護理人員護理業(yè)務(wù)素質(zhì)低，護理設備與設施局限性等方面，分析各種原因的所占比例。同時(shí)針對投訴護理團隊人員理論考核和業(yè)務(wù)實(shí)操考核評分情況，分數越高代表情況越好。
2結果
87例投訴問(wèn)題中，18例源于護理管理制度滯后，占比為20.69%，13例為人員管理局限，占比為14.94%，24例為護理業(yè)務(wù)低下，占比為27.59%，22例為護理設備設施局限，占比為25.29%；在對應的護理人員理論考核與實(shí)操考核評分上，分別為（76.53±3.15）分和（72.76±4.76）分。
3討論
3.1基層醫院護理管理問(wèn)題。首先，在護理管理制度上缺乏一定嚴謹性和科學(xué)性，往往多采用國家統一性標準，缺乏對地方基層情況的針對性了解與對策制定，從而導致多種問(wèn)題一刀切的處理辦法，無(wú)法有效提升護理管理的科學(xué)有效性。同時(shí)在護理制度上，日常缺乏對制度的重視，往往處于形式主義狀態(tài)，對于制度滯后問(wèn)題缺乏一定重視，導致護理制度與護理管理實(shí)際工作想脫離的狀態(tài)，更多的管理處于人管人，而非制度管人的狀態(tài)，護理管理更多的由護理管理人員進(jìn)行臨時(shí)決定，缺乏相關(guān)明確標準的約束�；蛘咴谥贫冗\用程度不高，有制度而不依照執行的狀態(tài)，護理制度執行馬虎大意[2]。其次，在護理人員管理上缺乏科學(xué)性。在護理人員招聘上缺乏對外公開(kāi)透明的嚴謹招聘制度，引入人員在素質(zhì)上參差不齊。同時(shí)由于屬于基層單位，因此無(wú)法以崗位本身的特點(diǎn)去吸引優(yōu)質(zhì)人才，人才整體素質(zhì)偏低。同時(shí)在護理人員培訓管理上缺乏嚴謹性，相關(guān)培訓強度缺乏，同時(shí)考核規范性和力度不夠，護理人員在專(zhuān)業(yè)知識與技術(shù)的精進(jìn)操作上缺乏動(dòng)力。整體團隊上缺乏積極向上的上升動(dòng)力。其三，護理業(yè)務(wù)素養低下。由于制度和人員管理上缺乏專(zhuān)業(yè)科學(xué)性，從而導致護理人員專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)素養低，直接影響了護理管理工作質(zhì)量。在業(yè)務(wù)考核上缺乏科學(xué)性，同時(shí)培訓制度不科學(xué)，護理人員無(wú)法及時(shí)有效的更新護理業(yè)務(wù)技能與知識，導致護理質(zhì)量的滯后性。當遭遇到危急患者中，操作失誤和不良事件發(fā)生率較高，護理嚴謹性缺乏。其四，護理設備與設施局限。護理管理質(zhì)量的提升受到護理設備與設施資源的影響，該問(wèn)題受到相關(guān)部門(mén)的撥款與配置條件制約，一般情況下缺乏上級部門(mén)的重視，從而導致設備設施的不完善或者建設滯后的狀態(tài)[3]。
3.2基層醫院護理管理對策。首先需要提升相關(guān)部門(mén)和醫院領(lǐng)導層的對護理管理的重視，在相關(guān)制度建設、人員選擇上有更高的嚴謹與科學(xué)性。制度設計充分關(guān)注到基層醫院現實(shí)情況，了解醫院服務(wù)的患者群體特點(diǎn)和醫院資深資源特點(diǎn)，醫院資源特點(diǎn)中包括人才資源、物資資源和信息資源等，提升制度設計的科學(xué)合理性；重視人員管理，做好日常人員培訓與考核，考核要充分聯(lián)系實(shí)際情況，通過(guò)對日常業(yè)務(wù)工作量化考核與筆試、實(shí)操考核、護理表?yè)P與投訴等情況做綜合性評估，提升評估與監督體系的科學(xué)性，同時(shí)加強相關(guān)護理管理質(zhì)量監督力度，安排專(zhuān)業(yè)人員從事該項工作管理執行。人員引進(jìn)機制上要充分發(fā)揮醫院資源優(yōu)勢，吸引優(yōu)質(zhì)人才，留住人才，同時(shí)提升醫院人員競爭機制，采用擇優(yōu)錄取與爭先上崗的人員運用機制。在相關(guān)設施設備上加大投入，因地制宜的提升設備與現實(shí)運用的匹配度，避免采購和建設無(wú)用設備設施，提升相關(guān)建設的實(shí)用性。整體護理管理中，從上層管理者到護理工作執行者，要建立嚴謹科學(xué)的操作機制，注重患者需要與感受，避免患者投訴，以患者需求與滿(mǎn)意為護理服務(wù)目標，提升護理質(zhì)量[4]。
參考文獻
[1]袁書(shū)芹.基層醫院護理管理執行力影響因素及對策[J].護理實(shí)踐與研究,2013,10(13):90-91.
[2]龔子霞.績(jì)效考核在基層醫院護理管理中的應用[J].四川醫學(xué),2012,33(10):1860-1861.
[3]丁曉云,何柳.基層醫院護理管理風(fēng)險分析及對策探討[J].吉林醫學(xué),2014,(12):2652-2652.
[4]鄭曉蓉,曾紅梅.探討護理質(zhì)控中心在基層醫院護理管理中作用[J].現代預防醫學(xué),2012,39(7):1679-1680,1682.
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