手術(shù)室細節護理管理分析論文

　　[摘要]目的探究手術(shù)室細節護理管理在醫院感染控制中的應用。方法選取2015年10月—2016年9月該院收治的行手術(shù)治療的患者736例，采用隨機數字法分為觀(guān)察組與對照組，觀(guān)察組患者給予手術(shù)室細節護理管理，對照組采用常規護理管理，對比兩組患者護理質(zhì)量、醫院感染情況、并發(fā)癥情況及護理滿(mǎn)意。結果觀(guān)察組患者感染發(fā)生率0.52％及并發(fā)癥發(fā)生率0.78％均明顯低于對照組2.85％、8.29％（P＜0.05）；觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度98.70％較對照組83.42％明顯更高（P＜0.05）。結論手術(shù)室實(shí)施細節護理管理可明顯提高護理質(zhì)量與護理滿(mǎn)意度，有效控制醫院感染，減少并發(fā)癥。

　　[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；細節護理管理；感染

　　手術(shù)室是感染發(fā)生率較高的場(chǎng)所之一，由于手術(shù)具有高度開(kāi)放性與創(chuàng )傷性，術(shù)中患者切口、臟器、皮膚、相關(guān)組織等均會(huì )長(cháng)時(shí)間處于暴露狀態(tài)，若手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)器械、敷料等消毒工作不到位極易導致患者感染。手術(shù)室感染可對手術(shù)效果及預后產(chǎn)生不良影響，甚至有可能導致手術(shù)失敗。有研究數據顯示[1-2]，目前國內外醫院感染發(fā)生率高達35％。如何提高護理質(zhì)量，有效防控感染是臨床護理人員研究的重要課題之一。相關(guān)研究指出[3]，在手術(shù)室護理管理中實(shí)施細節護理可在一定程度上降低感染發(fā)生率。本研究在手術(shù)室中應用細節護理管理，研究結果如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　從該院2015年10月—2016年9月收治的行手術(shù)治療的患者中隨機選取736例作為研究對象，采用隨機數字法將其分為觀(guān)察組與對照組，每組386例。觀(guān)察組男204例，女182例，年齡20~72歲，平均年齡（47.58±13.26）歲；手術(shù)類(lèi)型：胃部手術(shù)86例，闌尾手術(shù)124例，肝臟手術(shù)28例，婦科手術(shù)70例，膽道手術(shù)78例；對照組男210例，女176例，年齡17~74歲，平均年齡（45.86±11.58）歲；手術(shù)類(lèi)型：胃部手術(shù)80例，闌尾手術(shù)122例，肝臟手術(shù)30例，婦科手術(shù)74例，膽道手術(shù)80例。納入標準：意識清醒，知曉該次研究詳情并自愿參與。排除標準：合并精神性疾病，無(wú)主動(dòng)配合能力。兩組患者一般資料對比差異不明顯（P＞0.05）。

　　1.2護理方法

　　對照組患者采用常規護理，定期培訓護理人員有關(guān)護理知識及醫院規章制度，嚴格規范其無(wú)菌操作行為等。觀(guān)察組患者采用手術(shù)室細節護理管理，具體措施見(jiàn)表1。

　　1.3觀(guān)察指標

　　觀(guān)察兩組患者感染情況、并發(fā)癥情況及護理滿(mǎn)意度。護理滿(mǎn)意度采用我院自制滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷評定，主要涉及護理人員對患者的態(tài)度、護理責任心、感染情況等，采取百分制，非常滿(mǎn)意評分為80~100分之間，一般滿(mǎn)意評分為50~79分之間，不滿(mǎn)意評分為0~49分之間。滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意例數與一般滿(mǎn)意例數之和所占總例數的百分比值。

　　1.4統計方法

　　該次研究中的感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度等計數資料均采用[n（%）]進(jìn)行相關(guān)描述，組間差異以χ2檢驗；并以P＜0.05表示差異存在統計學(xué)意義；以上數據均錄入SPSS21.0統計學(xué)軟件系統進(jìn)行處理。

　　2結果

　　2.1對比兩組患者醫院感染及并發(fā)癥情況

　　觀(guān)察組患者醫院感染發(fā)生率0.52％及并發(fā)癥發(fā)生率0.78％均較對照組2.85％、8.29％更低且差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

　　2.2對比兩組患者護理滿(mǎn)意度

　　觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度98.70％顯著(zhù)高于對照組83.42％（P＜0.05），見(jiàn)表3。

　　3討論

　　手術(shù)室感染防控質(zhì)量與患者手術(shù)療效及預后具有密切相關(guān)性，目前，手術(shù)室感染情況依然多發(fā)，手術(shù)室護理管理中存在的問(wèn)題包括護理人員護理素質(zhì)不高、手術(shù)安排不合理、消毒及滅菌操作不規范、檢測方法錯誤、未及時(shí)補充缺失或損壞的消毒器械、手術(shù)器械消毒不到位引發(fā)再次感染、污染物處理不當等[4]�；颊咴谑中g(shù)室時(shí)，由于器官、組織等長(cháng)時(shí)間暴露，因此如果手術(shù)室空氣、環(huán)境消毒不到位，手術(shù)器械、敷料未達到無(wú)菌標準，均可能導致病毒侵入體內，引發(fā)感染。醫院感染可對患者原有疾病的治療產(chǎn)生影響，增加醫療成本，誘發(fā)其他病變，給患者帶來(lái)額外痛苦，甚至引起醫療糾紛，因此，需要加強重視。手術(shù)室感染已成為醫院防控感染的重點(diǎn)工作，相關(guān)研究指出[5]，細節護理管理可有效防止手術(shù)室感染。細節護理管理是臨床護理工作發(fā)展的新模式，強調的是在臨床護理中加強對細節的重視，堅持“細節決定成敗”的理念，致力于提高護理質(zhì)量，在兼顧人文關(guān)懷與自身技能提高的同時(shí)，將殺毒滅菌工作執行到位[6]。細節護理管理通過(guò)與患者加強溝通，增進(jìn)護患間的互信，從而有效消除患者緊張情緒，推動(dòng)手術(shù)工作順利進(jìn)展。加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓與職業(yè)防護教育，并將職業(yè)道德教育貫穿其中，從而增強護理人員的職業(yè)道德感與責任感，可促進(jìn)護理人員在護理操作時(shí)以患者為中心，及時(shí)發(fā)現護理問(wèn)題，從而提高護理質(zhì)量與自我保護意識[7]。護理操作中嚴格遵守操作標準及流程，可有效完善預防措施。量化考核利于護理管理工作開(kāi)展，把控細節操作的具體內容，從而有效避免個(gè)人問(wèn)題引發(fā)的感染現象，并可激發(fā)護理人員的積極性與主動(dòng)性[8]。該研究采用手術(shù)室細節護理管理，結果顯示，觀(guān)察組患者感染及并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比較低，護理滿(mǎn)意度較高。提示，手術(shù)室實(shí)施細節護理管理可降低醫院感染及并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理質(zhì)量與護理滿(mǎn)意度。

　　綜上所述，手術(shù)室細節護理管理通過(guò)提高護理質(zhì)量從而提高醫院感染控制效果，增進(jìn)護患關(guān)系和諧，促進(jìn)護理滿(mǎn)意度提高，因此具備一定的臨床推廣應用價(jià)值。

　　作者:李迎春 單位:淄博礦業(yè)集團中心醫院手術(shù)室

　　[參考文獻]

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　　[7]吳曉玲.細節護理管理對手術(shù)室感染的預防作用[J].中醫藥管理雜志,2015,22(8):113-114.

　　[8]宋淑華.手術(shù)室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,2014,11(2):89-90.

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