[必備]內科護理論文15篇

　　在日常學(xué)習、工作生活中，大家對論文都再熟悉不過(guò)了吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？下面是小編精心整理的內科護理論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

內科護理論文1

　　傳統內科護理教學(xué)存在著(zhù)許多問(wèn)題�；�于工作過(guò)程的內科護理項目化課程改革，通過(guò)模擬臨床真實(shí)的工作環(huán)境，采用“以能力為本位、以學(xué)生為中心、以教師為主導”，教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，使教學(xué)內容與學(xué)生今后即將從事的崗位任務(wù)緊密聯(lián)系，同時(shí)有效的促進(jìn)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、自主學(xué)習能力的發(fā)展，提高了學(xué)生學(xué)習的積極性，符合當代職業(yè)教育理念。

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式向生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，二十一世紀醫療衛生事業(yè)對職業(yè)高等護理教育提出了更高的要求。要培養適應社會(huì )發(fā)展需要的高技能型護理人才，就必須在人才培養過(guò)程中要求護理學(xué)生不僅掌握必要的護理基本知識，更要注重對護理學(xué)生實(shí)踐與創(chuàng )新能力的培養，使其具有良好的職業(yè)素養。因此職業(yè)教育提出了“三以一化”，即“以能力為本，以職業(yè)實(shí)踐為主線(xiàn)，以項目課程為主體的模塊化專(zhuān)業(yè)課程體系”[1]。

　　內科護理是護理專(zhuān)業(yè)的核心課程，對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養和促進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生養成良好的職業(yè)素養有著(zhù)重要的作用。為了更好的適應當前衛生職業(yè)教育的要求，使教學(xué)情境與工作情景相融合，教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程相結合，筆者設計了基于工作過(guò)程的內科護理項目化課程改革方案。

　　一、傳統教學(xué)在職業(yè)教育《內科護理》教學(xué)中的局限

　　傳統教學(xué)以課堂教學(xué)為主，強調學(xué)科課程，教材的編寫(xiě)以直接敘述知識點(diǎn)為主，教師在教學(xué)過(guò)程中注重知識點(diǎn)的講解，更重視理論的學(xué)習而相對不重視職業(yè)能力的培養[2]，偏離了職業(yè)教育的“以學(xué)生為中心，以能力為中心、以崗位為中心”的思想。當然我們不能否認理論知識的重要性，但是這種知識“填鴨式”的教學(xué)，一方面會(huì )導致在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生始終被動(dòng)的跟著(zhù)授課教師，授課教師講什么學(xué)生聽(tīng)什么，從而使學(xué)生的學(xué)習目標不明確，缺乏學(xué)習的積極性、主動(dòng)性;另一方面會(huì )導致所學(xué)內容無(wú)選擇性，有些內容甚至超過(guò)職業(yè)學(xué)生的接收能力，實(shí)用性不高，從而使課程內容與學(xué)生今后即將從事的崗位任務(wù)關(guān)聯(lián)度低，沒(méi)有與崗位任務(wù)之間建立明確的聯(lián)系。

　　二、項目教學(xué)法在《內科護理》教學(xué)中的應用

　　(一)課程內容的設計

　　內科護理課程設計以國家護士執業(yè)資格考試大綱為依據，與護理行業(yè)專(zhuān)家共同探討研究，遵循醫院內科設置(呼吸內科、心內科、消化內科、腎內科、血液內科、內分泌科、風(fēng)濕科、神經(jīng)內科)構建學(xué)習領(lǐng)域，為學(xué)生構建一個(gè)完整的工作任務(wù)情境，同時(shí)按內科護理崗位的職業(yè)要求，對內科護理工作任務(wù)和職業(yè)能力進(jìn)行分析，以?xún)瓤茘徫蛔o理工作任務(wù)為主線(xiàn)，將臨床內科常見(jiàn)疾病病人的護理工作過(guò)程轉化為內科護理技能集成的教學(xué)內容模塊，設計為項目，再按臨床內科護理工作過(guò)程的程序分解為任務(wù)：①對病人進(jìn)行護理評估(包括護理資料采集、身體評估等);②提出病人存在的護理問(wèn)題并擬定護理計劃;③對病人實(shí)施護理措施(包括病情觀(guān)察、用藥護理、內科護理技術(shù)操作等);④進(jìn)行護理評價(jià);⑤對病人進(jìn)行健康教育(包括疾病知識、飲食與運動(dòng)、用藥指導、功能示教等);⑥完成相關(guān)護理記錄的書(shū)寫(xiě)，做好交接班報告。

　　(二)教學(xué)過(guò)程的設計及教學(xué)單元的實(shí)施

　　教學(xué)單元在實(shí)施過(guò)程中，遵循“以項目為驅動(dòng)、以能力為本位、以學(xué)生為中心、以教師為主導”，教學(xué)做一體化的模式[3]。同時(shí)，每個(gè)教學(xué)單元的設計模擬臨床真實(shí)的工作環(huán)境，根據病案將臨床具體的護理工作設計為對應的'任務(wù)，將臨床內科常見(jiàn)疾病病人的護理工作過(guò)程轉化為內科護理技能集成的教學(xué)內容模塊。從而在教學(xué)單元實(shí)施過(guò)程中，使學(xué)生由傳統教學(xué)中被動(dòng)的知識接受者轉變?yōu)檎n堂主體，從護士角色切入，促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì )如何與病人溝通、觀(guān)察病情，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)有助于培養學(xué)生團隊協(xié)作意識、吃苦耐勞精神、愛(ài)護病患意識，引導學(xué)生養成查閱圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò )資料、整理資料等自主學(xué)習的好習慣。

　　第一次課，首先告知學(xué)生本門(mén)課項目化教學(xué)的整體安排，擬定師生角色，其中教師扮演科室護士長(cháng)，如呼吸內科護士長(cháng)、心內科護士長(cháng)等，根據每次任務(wù)情境的變化而調整;學(xué)生扮演護士，如呼吸內科護士、心內科護士等，同樣根據每次任務(wù)情境的變化而調整。同時(shí)劃分學(xué)習小組，學(xué)生按4-6人的規模組成團隊，作為護理工作小組，每組有一個(gè)護理組長(cháng)。設定工作情境，作為一名內科病房護士，對(呼吸內科、心內科、消化內科……)的病人，按護理程序，對病人進(jìn)行病情評估，確定護理診斷，制定護理計劃、實(shí)施并評價(jià)，對病人進(jìn)行健康教育，正確完整的書(shū)寫(xiě)護理記錄并進(jìn)行交接班。

　　教學(xué)單元的具體實(shí)施步驟如下：

　　1.確定工作任務(wù) 在每次課之前，教師提前將設計好的任務(wù)單(包括案例與情境、以及工作任務(wù)給學(xué)生，闡述本次教學(xué)單元要求達到的能力、知識、素質(zhì)目標及本次任務(wù)的具體要求，指導學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、圖書(shū)館等多種途徑查閱相關(guān)資料，分組準備。

　　2.知識與技能準備 學(xué)生分組對工作任務(wù)進(jìn)行分析討論并分工，結合案例模擬情境、角色扮演，進(jìn)行知識與技能的準備，教師進(jìn)行指導、答疑。

　　3.匯報展示成果 以小組為單位，依次每個(gè)小組進(jìn)行成果的匯報展示，逐一完成每項任務(wù)。由小組成員角色扮演，模擬臨床工作情境，結合案例，對病人的進(jìn)行病情評估、做出正確的護理診斷，制定護理計劃、實(shí)施并評價(jià)，對病人進(jìn)行健康教育，PPT展示書(shū)寫(xiě)的護理記錄并模擬進(jìn)行交接班。教師認真聽(tīng)取匯報并做好記錄。

　　4.教學(xué)評價(jià) 小組間相互評價(jià)、指出錯誤、不足的地方。教師對每個(gè)小組的表現進(jìn)行點(diǎn)評，并總結本次課的知識點(diǎn)，強調技能操作的要點(diǎn)。

　　5.布置下一次工作任務(wù) 教師布置下一次教學(xué)單元將要完成的工作任務(wù)和需要達到的目標要求，請學(xué)生利用課外時(shí)間做好準備。

　　(三)考核方案設計

　　授課期間采用任務(wù)考核法，即對完成任務(wù)的每個(gè)過(guò)程和結果都適時(shí)地進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)方式有組內互評，組間互評，教師評價(jià)，評價(jià)內容包含了技能、知識和素質(zhì)(如技能操作評分、學(xué)習態(tài)度、語(yǔ)言表達能力、分析解決問(wèn)題能力等)。同時(shí)，因為護理學(xué)生上崗必須先通過(guò)國家護士執業(yè)資格考試，所以也強調理論知識的考核，采取期末閉卷考試方式，內容主要是國家護士執業(yè)考試和崗位所需職業(yè)知識。因此，內科護理作為護理專(zhuān)業(yè)的核心課程，學(xué)生課程總成績(jì)=項目過(guò)程性考核×20%+項目展示成果考核×30%+期末理論考核×50%。

　　三、結論

　　項目教學(xué)法在內科護理教學(xué)中應用，打破了傳統教學(xué)模式，由傳統教學(xué)的以教師為中心，轉變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，提高了學(xué)生的學(xué)習積極性，有助于培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)在項目化教學(xué)過(guò)程中，教師需要對每一個(gè)教學(xué)項目進(jìn)行精心的設計，教師的角色也是不斷變化的，時(shí)而是學(xué)生學(xué)習知識的傳授者，時(shí)而是學(xué)生小組活動(dòng)時(shí)的協(xié)調員、引導者[4]，因此對教師也提出了更高的要求。教師不僅需要掌握豐富的基礎理論知識，熟練的操作技巧，還需掌握一系列人文科學(xué)知識(如心理學(xué)、人際溝通、行為學(xué)等)，才能在項目化教學(xué)過(guò)程中扮演好組織者、指導者等各種各樣的角色[5]。

　　另一方面，內科護理項目化教學(xué)中，每一個(gè)項目任務(wù)的設計都是來(lái)源于臨床內科護理崗位具體的工作過(guò)程，這樣才能在學(xué)生的學(xué)習過(guò)程中模擬真實(shí)的工作環(huán)境，從而使學(xué)生所學(xué)的課程內容與學(xué)生今后即將從事的崗位任務(wù)緊密聯(lián)系，為學(xué)生今后更好、更快的融入工作環(huán)境，轉變工作角色，早日成為一名合格的臨床護士打下堅實(shí)的基礎。

　　綜上所述，基于工作過(guò)程的內科護理項目化課程改革能提高護理學(xué)生的綜合能力，符合現代職業(yè)教育理念的要求，可以在教學(xué)中應用實(shí)施。

內科護理論文2

　　【摘要】目的探討護理風(fēng)險管理在呼吸內科患者中的應用效果。方法將2015年1—12月該院呼吸內科住院的60例設為對照組，2016年3月至2017年2月呼吸內科住院的60例設為觀(guān)察組；對照組患者實(shí)施常規護理管理，觀(guān)察組采取護理風(fēng)險管理。比較兩組護理質(zhì)量、護理不良事件發(fā)生率及患者護理滿(mǎn)意度。結果觀(guān)察組護理安全知識得分、護理操作得分、患者滿(mǎn)意度均高于對照組，護理不良事件發(fā)生率低于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論護理風(fēng)險管理可以提高呼吸內科護理管理質(zhì)量，降低護理不良事件發(fā)生率，有利于改進(jìn)護患關(guān)系。

　　【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；呼吸內科；護理質(zhì)量

　　護理風(fēng)險是指在護理服務(wù)過(guò)程中，因各種原因導致的可能發(fā)生的一切不安全事件。呼吸內科患者多數年齡較大，病情變化快，需要實(shí)施的護理操作多，發(fā)生意外傷害的潛在風(fēng)險較大[1]。因此，強化風(fēng)險意識，提前防范護理過(guò)程中的潛在風(fēng)險，對于提高呼吸內科護理質(zhì)量具有重要意義。我院對呼吸內科實(shí)施護理風(fēng)險管理，取得了良好效果，現報道如下：

　　1資料與方法

　　1.1對象與分組

　　選擇2015年1月至2017年2月在我院呼吸內科住院的患者120例為觀(guān)察對象�；颊呔鶠楹粑鼉瓤萍膊�，未進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)心肝腎等臟器功能不全疾病。排除認知或肢體功能障礙、多器官功能衰竭等情況。其中男75例，女45例；年齡42～74歲，平均（55.3±4.7）歲；疾病類(lèi)型：慢性阻塞性肺疾病57例（47.5%），肺炎26例（21.7%），上呼吸道感染23例（19.2%），支氣管哮喘14例（11.7%）。按入院時(shí)間將患者分為對照組（2015年1—12月）和觀(guān)察組（2016年3月至2017年2月）各60例。兩組患者一般資料相似。

　　1.2護理管理方法

　　對照組患者實(shí)施常規護理管理，包括基礎護理、心理護理及健康教育等，嚴格執行分級護理、交接班制度、查對制度、無(wú)菌技術(shù)等操作規程，加強病區藥品管理，做好搶救器材應急準備，對伴有昏迷、咯血、呼吸衰竭等的重癥患者加強監控力度，增加查房次數。觀(guān)察組實(shí)施風(fēng)險管理，具體如下：

　　1.2.1護理風(fēng)險識別

　　通過(guò)查閱2015年護理不良事件病歷資料，總結呼吸內科常見(jiàn)護理風(fēng)險。①護理責任差錯：護士護理安全意識淡薄，執行醫囑不當或因護士查對不當導致的執行醫囑錯誤；②護理技術(shù)缺陷：因護理專(zhuān)業(yè)知作者單位：313100浙江長(cháng)興縣中醫院內科通信作者：朱江紅，Email:zjcxzjh1978@163.com識及護理操作技能欠缺，急救器材、搶救藥品使用不熟練導致的護理差錯；③患者主觀(guān)因素：患者依從性差，不按時(shí)服藥、擅自拔管、對護理操作不配合等造成的意外事件。④環(huán)境因素：病房衛生、地面、設備存在安全隱患。

　　1.2.2強化風(fēng)險管理

　�、購娀�“三基”學(xué)習，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，針對低年資護士每周進(jìn)行一次集中培訓，并進(jìn)行理論知識、應急儀器操作等的考核，合格者方能上崗。②規范職業(yè)行為：加強護士責任心教育，定期組織護理人員學(xué)習醫療相關(guān)法律法規，并開(kāi)展課堂分析典型案例以增強護理人員風(fēng)險防范意識。嚴格遵守相應的護理操作規程及用藥規范，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)規范，嚴守科室值班紀律；對執行醫囑不當的行為進(jìn)行處罰。③加強對患者及家屬的溝通，做好疾病知識宣教，講解護理操作的目的，取得患者配合；④積極改造病房環(huán)境，每日按時(shí)消毒，定期檢測病房空氣和設備表面病原數量，及時(shí)更換壞舊設備，消除病房不安全因素。

　　1.3觀(guān)察指標

　�、僮o理質(zhì)量，包括護士護理安全知識得分、護理操作得分；滿(mǎn)分100分，分值越高，表明護理質(zhì)量越好。②護理不良事件發(fā)生率，包括護理責任差錯事件、護理技術(shù)缺陷事件、患者意外事件。③患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，采用自制的護理服務(wù)滿(mǎn)意度調查表對患者進(jìn)行調查，共25項，滿(mǎn)分100分。

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS19.0統計軟件進(jìn)行統計學(xué)處理，計量資料以（-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組護理質(zhì)量評分比較觀(guān)察組護理安全知識得分、護理操作得分、患者滿(mǎn)意度均高于對照組，差異有統計學(xué)意義。2.2兩組護理不良事件發(fā)生率比較觀(guān)察組的護理不良事件發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義。

　　3討論

　　呼吸內科人流量大，護理資源相對不足，護理不良事件發(fā)生率較高，常規護理管理只是針對醫療措施采取的護理程序，對護理程序和環(huán)境中可能存在的風(fēng)險不能提前預防，存在一定滯后性[2]。護理風(fēng)險管理是一種預見(jiàn)性管理程序[3]，對以往本科室可能存在的.各種潛在護理風(fēng)險進(jìn)行了識別，并分析總結原因提出護理風(fēng)險管理策略，有針對性地強化護理風(fēng)險管理措施。護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和安全意識培訓，可以及時(shí)排除可能存在的安全隱患，而對患者進(jìn)行健康宣教，加強護患溝通，不僅能減少患者擅自拔管、漏服藥物等不良行為，還能提高其對護理操作的配合程度。對病房環(huán)境的管理不僅要定期消毒，還加強了檢驗環(huán)節，并及時(shí)更新設備，有效防止院內感染和安全事故的發(fā)生。本文結果顯示，觀(guān)察組護理安全知識得分、護理操作得分、患者滿(mǎn)意度均高于對照組，護理不良事件發(fā)生率低于對照組。說(shuō)明實(shí)施護理風(fēng)險管理可以提高呼吸內科護理管理質(zhì)量，降低護理不良事件發(fā)生率，有利于改進(jìn)護患關(guān)系，減少護患糾紛的發(fā)生。

　　參考文獻

　　[1]王桂芳.呼吸內科護理風(fēng)險事件相關(guān)因素分析及對策[J].當代護士（學(xué)術(shù)版），2013，21（7）：178.

　　[2]王玉潔，曲紅，王幕鵬.呼吸內科護理風(fēng)險的特點(diǎn)及防范方法[J].吉林醫學(xué)，2010，31（26）：4587.

　　[3]何麗霞.護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].中國傷殘醫學(xué)，2014，22（10）：260.

內科護理論文3

　　【摘要】

　　中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫理論為指導, 以護理程序為結構,運用整體觀(guān)念,對疾病進(jìn)行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門(mén)應用學(xué)科。而作為內科的一個(gè)分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著(zhù)中重要作用。

　　【關(guān)鍵詞】

　　中醫護理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護

　　中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的有機組成部分,也是中醫藥學(xué)的重要組成部分。中醫的整體觀(guān)念理論、辨證施護以預防為主,注重養生康復,運用獨特的中醫護理技能并汲取了代護理學(xué)的長(cháng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點(diǎn)的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現代中西醫學(xué)及護理學(xué)的不足。隨著(zhù)社區醫療的開(kāi)展和中醫走向世界,中醫護理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用

　　1 中醫護理的性質(zhì)及醫學(xué)中效果

　　中醫護理技術(shù)操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來(lái)強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個(gè)方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀(guān)察病情,協(xié)助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術(shù)操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng )新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過(guò)中醫護理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著(zhù)臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的.內容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學(xué)化已成為中醫護理發(fā)展的趨勢。

　　2 各種情形下科學(xué)內科護理的具體手段

　　2.1 特需內科的護理:隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設尚處初創(chuàng )階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境, 病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì )提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導。 (3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。

　　2.2 心內科患者安全風(fēng)險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類(lèi)型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。

　　辯證施護：

　　根據護理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過(guò)施護的效果可以檢驗辨證的正確與否�；�本特點(diǎn)有：1.整體觀(guān)念 中醫護理的整體觀(guān)念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機的整體。2.同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護 不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著(zhù)眼于病的異同，而是著(zhù)眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。

　　靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過(guò)程中應在不斷吸取現代護理學(xué)理論精華的基礎上，結合中醫護理學(xué)整體觀(guān)念，發(fā)揚辨證施護的特色。

內科護理論文4

　　【摘要】本文根據質(zhì)量管理對內科護理質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，主要是根據內科的特殊性及其質(zhì)量管理兩部分來(lái)進(jìn)行完善，同時(shí)還要通過(guò)質(zhì)量管理有效性使得內科護理不管是服務(wù)上、工作效率及其特殊性上有所改變，通過(guò)分組對質(zhì)量管理來(lái)進(jìn)行分析，并且實(shí)施護理質(zhì)量的評分，從專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)操作技能、病房管理、每周的考試來(lái)進(jìn)行分析，說(shuō)明質(zhì)量管理下的內科護士比沒(méi)有質(zhì)量管理的更加妥善，結合醫生和患者的評分制度來(lái)標準管理的優(yōu)越性和完善性。

　　【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理；內科；護理質(zhì)量

　　隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，整個(gè)醫療服務(wù)都開(kāi)始不斷完善，可以說(shuō)要求越來(lái)越高，導致現階段的醫護糾紛也比較常見(jiàn)，從醫院的角度分析，如何實(shí)現現代醫療護理的有效性，怎么從患者的角度出來(lái)，同時(shí)還要協(xié)助好醫生，因此需要合理的管理，來(lái)統籌護理質(zhì)量的工作，內科作為醫院的重要組成部分，疾病種類(lèi)多、病情比較復雜，在護理管理上不容出現任何意外，為了保證在住院期間患者的合理治療，就要積極的發(fā)展護士工作的綜合素質(zhì)，不斷的培養專(zhuān)業(yè)性強且工作效率高的工作人員，怎么樣才能完善護理質(zhì)量，就要通過(guò)管理來(lái)實(shí)現。為護理質(zhì)量得到改善而不斷努力。

　　1質(zhì)量管理的重要性

　　隨著(zhù)當前經(jīng)濟不斷進(jìn)步，生活條件也越來(lái)越好，以前是沒(méi)錢(qián)不敢進(jìn)醫院，現在是醫院的大門(mén)為所有的患者而敞開(kāi)，為了使得醫院的護理質(zhì)量更加提高，醫院就要不斷重視現代護理管理的有效性，使得整個(gè)醫院的護理質(zhì)量及其質(zhì)量管理相協(xié)調，完善質(zhì)量管理的有效性。質(zhì)量管理有利于醫院對護理人員的工作檢驗，從專(zhuān)業(yè)的護理知識、基礎護理、專(zhuān)科護理、護理技術(shù)操作及病房管理進(jìn)行完善，這些都是有效對內科護理質(zhì)量完善的標準，同時(shí)還是考驗護理人員的工作具體性。針對管理來(lái)說(shuō)，需要拋開(kāi)傳統的管理模式，利用現代化管理來(lái)進(jìn)行有序化，首先要明確科室的人數，特別是內科相對于其它科室不一樣，在進(jìn)行管理上，需要根據科室人數和科室患者來(lái)進(jìn)行劃分，合理有效的資源配置，還要根據各個(gè)護士的資格來(lái)進(jìn)行任職，這樣可以有效的保證工作中不亂，對于出現的問(wèn)題可以進(jìn)行責任到人。針對內科屬于比較特殊的科室，患者的情況多屬于比較雜，然而護士的要求程度也比較高，為了能夠妥善配合好醫生的協(xié)助工作，要不斷的通過(guò)質(zhì)量管理來(lái)實(shí)現內科護理工作的質(zhì)量有序化，完善當前質(zhì)量管理對整個(gè)醫院的重要性，也對患者的健康帶來(lái)保障。

　　2質(zhì)量管理對內科護理質(zhì)量的優(yōu)勢和完善

　　在進(jìn)行質(zhì)量管理上，可采取的是分層管理，針對護理分層管理主要是可以根據工作年限和每年的考試來(lái)進(jìn)行劃分，一般可以分為專(zhuān)科護士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等，每個(gè)分類(lèi)的主要工作年限和學(xué)歷不同在工作分配上也出現不同。針對專(zhuān)科護士來(lái)說(shuō)，工作年限比較長(cháng)，整個(gè)業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)長(cháng)都可以體現處理，同時(shí)還可以解決一些比較專(zhuān)業(yè)的護理問(wèn)題，在一些突發(fā)事件和應急事件上，能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，相對于內科科室來(lái)說(shuō)，工作時(shí)間比較長(cháng)，對科室的情況比較熟悉，同時(shí)還可以帶領(lǐng)學(xué)生，獨立完成夜班和主班。針對高級責任護士來(lái)說(shuō)，在內科工作上不超過(guò)三年，雖說(shuō)持有護師以上資格證書(shū)，在機械操作上和業(yè)務(wù)知識上比較熟練，但是就是在內科知識上比較欠缺，在這個(gè)過(guò)程中需要根據患者的`需求來(lái)進(jìn)行學(xué)習，學(xué)習護理計劃和操作，完善護理質(zhì)量的評估和反饋，并且還要對護理進(jìn)行記錄，使得學(xué)習過(guò)程更加完善。第四，強化質(zhì)量管理，針對護理管理工作，需要按照國家衛生部門(mén)的操作規范來(lái)實(shí)施，明確各級護理人員崗位職業(yè)及相應的獎懲規定，嚴格按照相關(guān)規定執行。把內科護理質(zhì)量提上去，不再是利用傳統的管理方式進(jìn)行，通過(guò)監管制度，使得各個(gè)不同的護理人員對工作進(jìn)行監管，把管理作為實(shí)現工作的優(yōu)化性。第五，質(zhì)量管理還可以有效的完善護理考核工作，針對護理質(zhì)量的檢查，就是要完善考核工作，這是對于護理質(zhì)量管理和評價(jià)的標準，主要根據護理的基礎知識、內科專(zhuān)業(yè)護理、技術(shù)操作和病房管理來(lái)進(jìn)行考核，這是對質(zhì)量把關(guān)的標準，也是完善考核的需求。第六，質(zhì)量管理，還可以使得患者滿(mǎn)意，還要滿(mǎn)足與醫生協(xié)助工作。質(zhì)量管理是對護士人員進(jìn)行監管，從服務(wù)態(tài)度到專(zhuān)業(yè)角度，都要進(jìn)行完善，做好的程度就是要使得患者在住院期間能夠滿(mǎn)意，在醫生的要求上能夠與醫生進(jìn)行協(xié)作性，使得整個(gè)內科科室的護理質(zhì)量更加有序。

　　3總結質(zhì)量管理對內科護理質(zhì)量的影響

　　首先，可以從根本上實(shí)現護士工作人員對專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，把學(xué)習機會(huì )進(jìn)行提升，對于高資格的護士還可以帶動(dòng)低資格的護士，有效的解決護理技術(shù)難題，提高護理質(zhì)量。其次，質(zhì)量管理，可以使得各級護理人員的護理工作受到監督，在這個(gè)過(guò)程中就要對患者的病情進(jìn)行細致了解，還要寫(xiě)護理文書(shū)，對病情的發(fā)展和緩解程度進(jìn)行記錄。最后，質(zhì)量管理可以加強護理工作人員的職業(yè)道德規范，強化責任意識，堅持在工作上以服務(wù)患者為基礎，實(shí)現整個(gè)工作的效率和滿(mǎn)意度。綜上所述，針對質(zhì)量管理對內科護理質(zhì)量的影響來(lái)分析，不僅可以使得在管理工作更加優(yōu)化，還可以通過(guò)資源配置來(lái)進(jìn)行提高內科護理質(zhì)量，從而能夠優(yōu)化護理資源配置，完善質(zhì)量的優(yōu)化性和完善性，使得患者認可，醫生滿(mǎn)意，同時(shí)還可以提高護理工作的效率。

　　參考文獻

　　[1]韓英,宋世德,成向華.分層管理模式對提高內科護理質(zhì)量的影響.中國藥物經(jīng)濟學(xué),20xx:190-192.

　　[2]胥建平,羅曉娟.護士分層管理模式對提高內科護理質(zhì)量的影響.中國醫藥管理雜志,20xx,119-120.

　　[3]張霞.護理分層管理對臨床護理質(zhì)量的影響分析.深圳中西醫結合雜志,20xx:188-189.

內科護理論文5

　　神經(jīng)內科老年昏迷患者的特征及護理對策

　　昏迷是指情況較嚴重的意識障礙。神經(jīng)內科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是腦血管疾病,患者年齡偏高,護理時(shí)存在較多隱患。再加上老年患者生活自理能力較差,常存在較多合并癥,臨床特點(diǎn)與青年有差異,因此要進(jìn)行針對性護理�，F將本院研究結果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院急診內科在20xx年3月~20xx年3月收治的神經(jīng)內科老年昏迷患者326例,年齡38~96歲,平均年齡(42.5±18.3)歲,住院時(shí)間1~20周。其中后循環(huán)缺血125例,腦梗死109例,腦出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血壓者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。

　　1.2臨床癥狀分析

　　老年患者多與家人溝通稀少,同時(shí)高齡患者存在腦部萎縮,其癥狀表現不明顯。隨著(zhù)年齡增長(cháng),他們對麻木感、疼痛感的靈敏性下降,家人難發(fā)現,而且治療、護理過(guò)程中,若不仔細觀(guān)察可能出現誤診、漏診情況,從而錯過(guò)了最佳診療時(shí)期。

　　1.3合并癥情況分析

　　臨床資料表明,老年患者合并其他疾病的幾率較大。其潛在的威脅包括身體生理狀態(tài)欠佳、病情的復雜變化、神經(jīng)內科疾病本身誘發(fā)的器官功能衰竭等。由于合并癥的影響,在治療和護理神經(jīng)內科患者時(shí)有一定的障礙,更需要選擇個(gè)性化的治療方案,這就對護理提出了更高的要求。因此,治療和護理的過(guò)程中,除了需要對神經(jīng)內科相關(guān)癥狀進(jìn)行治療外,對合并癥狀治療同樣具有重要意義。

　　1.4治療特點(diǎn)分析

　　老年患者大部分都有長(cháng)時(shí)間的`治療史,而且多存在一定的合并癥,服藥時(shí)間長(cháng),因此對部分藥物的治療往往有一定的耐藥性。同時(shí)由于老年患者肝腎功能較差,吸收藥物和代謝的周期比青壯年長(cháng),故而排泄周期較長(cháng),易出現用藥后不良反應放大的現象。同時(shí)對藥物的敏感性較低。

　　1.5心理特點(diǎn)分析

　　老年患者對疾病的了解程度、內容不佳,使其易出現焦慮恐慌的心情。尤其對中風(fēng)偏癱患者和已喪偶患者,由于突然出現的功能障礙,能夠給予幫助的人較少,其悲觀(guān)和失望的心理情況嚴重。同時(shí)他們對個(gè)人和家庭方面顧慮較多,而且文化水平普遍比青壯年低,因此心理狀態(tài)較差。相當一部分老年患者長(cháng)期缺乏溝通交流,對治療的安全感和信賴(lài)感較差,無(wú)法積極配合治療。

　　1.6安全性分析

　　老年患者對臨床的護理工作有較大的安全隱患。原因在于,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),老年患者的認知能力、自理能力、身體的協(xié)調能力都出現了一定程度的障礙,因此存在著(zhù)如壓瘡、墜床、跌倒、尿路感染、吞咽困難等安全隱患。

　　1.7護理對策

　　1.7.1觀(guān)察病情變化老年患者的病情具有隱蔽性,因此在日常護理中應加強對其病情的監測。不但要每天定時(shí)監測患者的脈搏、瞳孔、意識、呼吸等生命體征,而且要觀(guān)察患者日常生活中性格及行為的變化,主動(dòng)與患者及其家人溝通,當有無(wú)原因變化時(shí),應覺(jué)察到可能是其神經(jīng)內科癥狀在惡化。

　　1.7.2對合并癥正確處理在對神經(jīng)內科患者進(jìn)行治療的同時(shí),應對有合并癥的患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育。對于合并癥患者,不但要有專(zhuān)科醫生指導,還應注意其心理護理。若患者合并癥時(shí)間較長(cháng),還應注意對其消化、泌尿、循環(huán)系統等進(jìn)行保護性護理。

　　1.7.3對患者進(jìn)行心理護理老年患者常心理狀態(tài)不佳,應給予他們貼心、耐心的心理護理。老年男性患者常少言寡語(yǔ),對心理特點(diǎn)表達不明顯,為了了解其心理狀態(tài),需要在護理中對其進(jìn)行引導交流;女性患者常常喜歡和護理工作者交流,應對其耐心溝通并引導患者建立良好的心態(tài)。

　　1.7.4注意護理安全地面應采用防滑材料,并盡量保持干燥,來(lái)確保病房環(huán)境內的安全性;床邊設置護欄,患者活動(dòng)時(shí)可選擇使用;行動(dòng)不便的患者應穿戴防滑鞋,并由專(zhuān)人護理;廁所內設置防滑墊,馬桶一側放置扶手;部分患者神志異常,為防丟失,最好給其帶上標牌之類(lèi)的標志。

　　2結果

　　326例患者中,存在隱蔽的癥狀101例(30.98%),復雜的合并癥57例(17.48%),不佳的心理狀態(tài)33例(10.12%),較多的安全隱患27例(8.28%);用本院自制的滿(mǎn)意度調查表時(shí)行滿(mǎn)意度調查,非常滿(mǎn)意197例,比較滿(mǎn)意123例,不滿(mǎn)意6例,總滿(mǎn)意度為98.16%。

　　3小結

　　神經(jīng)內科中,老年患者比例較大,因此對其針對性治療和護理有重要的意義。本文對老年患者隱蔽的癥狀表現、復雜的合并癥、欠佳的心理狀態(tài)、較多的安全隱患等臨床特點(diǎn),針對性護理,密切觀(guān)察病情變化,積極處理合并癥,耐心引導其心理,強化護理安全措施。從而有效改善神經(jīng)內科患者的生活質(zhì)量,提高其對護理的滿(mǎn)意。

內科護理論文6

　　1基于后現代主義課程觀(guān)的內科護理課程改革

　　1.1設置“以能力為本位”的課程目標

　　后現代主義課程觀(guān)強調，課程目標應關(guān)注的是學(xué)習者個(gè)體在課程中所獲得的發(fā)展與生成的變化。在這種目標取向的指導下，強調通過(guò)創(chuàng )設情境來(lái)鼓勵學(xué)習者對具體情境下的問(wèn)題展開(kāi)思考，并通過(guò)多元視角去探尋解決問(wèn)題的對策，培養學(xué)習者個(gè)體的能力。對于學(xué)習者個(gè)體在課程中所獲得的發(fā)展與變化，從職業(yè)教育的角度理解，即學(xué)習者在職業(yè)教育課程中所獲得的崗位所需職業(yè)能力的發(fā)展與變化。內科護理課程目標關(guān)注的是學(xué)習者個(gè)體護理職業(yè)行動(dòng)能力的獲得，包括專(zhuān)業(yè)能力、社會(huì )能力、個(gè)性能力和方法能力。

　　1.2豐富與拓展課程內容

　　后現代主義課程觀(guān)強調，課程的內容是豐富的、不斷拓展的。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，護理學(xué)內容不斷豐富與拓展。內科護理作為護理學(xué)中一門(mén)重要的臨床課程，課程內容也在不斷豐富。內科護理課程內容的學(xué)習絕不是通過(guò)一兩本教科書(shū)加上一些參考資料就能完成的。內科護理課程的主要內容是基于工作過(guò)程的基礎知識和專(zhuān)業(yè)知識，特別是專(zhuān)業(yè)知識包含在職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中，離開(kāi)了職業(yè)活動(dòng)和實(shí)施情景，大部分專(zhuān)業(yè)知識便失去了意義。內科護理是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，內科護理課程的學(xué)習不僅僅局限在學(xué)校教室、實(shí)訓室，而應將學(xué)習地點(diǎn)拓展到醫院乃至整個(gè)社區。因此，內科護理課程內容以工作任務(wù)為載體，在具體情境中通過(guò)工作過(guò)程得以呈現，并由學(xué)生與情境的對話(huà)，在工作過(guò)程中生動(dòng)體驗、不斷反思，從而生成新的內容，不斷豐富內科護理課程內容。

　　1.3創(chuàng )新課程的組織與實(shí)施模式

　　課程的組織與實(shí)施“以學(xué)生為主體”，倡導自主學(xué)習、合作探究，為學(xué)生提供自學(xué)的機會(huì )、動(dòng)手的機會(huì )、表達的機會(huì )、創(chuàng )造的機會(huì )。內科護理課程以崗位需求為導向、以職業(yè)能力為本位，采取理實(shí)漸進(jìn)融合的課程實(shí)施模式。在課程的實(shí)施中，教師不是把現成的知識、技能傳遞給學(xué)生，而是指導學(xué)生去尋找得到該知識、技能的途徑。

　　1.3.1內科護理課程實(shí)施的具體策略行動(dòng)導向的學(xué)習是將學(xué)生的認知過(guò)程與職業(yè)活動(dòng)結合在一起，強調“通過(guò)行動(dòng)來(lái)學(xué)習”。內科護理課程以工作任務(wù)為載體、以情境為依托、以學(xué)生為主體、以教師為主導，精心設計工作任務(wù)，將行動(dòng)導向的教學(xué)方法貫穿于整個(gè)課程的教學(xué)過(guò)程中，引導學(xué)生運用護理程序在情境中完成對內科常見(jiàn)疾病病人的護理評估、提出護理問(wèn)題與措施；利用現代教學(xué)手段，如多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，形象、立體、直觀(guān)地演示內科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機制、內科常見(jiàn)疾病病人的身體狀況以及對內科急危重癥病人的搶救，讓學(xué)生在感知知識的基礎上建構內科常見(jiàn)疾病病人的護理知識結構。課程中的理論與實(shí)踐按校內實(shí)踐—校外實(shí)踐—頂崗實(shí)習的途徑漸進(jìn)融合。校內實(shí)踐：在學(xué)生建構內科護理知識結構的基礎上，通過(guò)對內科常用護理技術(shù)實(shí)訓項目與綜合模擬救護項目的操作實(shí)踐，讓學(xué)生在“做中學(xué)、做中悟”，把握操作重點(diǎn)，突破難點(diǎn)；校外實(shí)踐：安排學(xué)生到醫院參觀(guān)見(jiàn)習，幫助學(xué)生真實(shí)體驗護理工作環(huán)境，在真實(shí)情境中熟悉護理工作路徑；頂崗實(shí)習：到醫院或者社區，結合實(shí)踐進(jìn)一步掌握病情觀(guān)察內容、與病人溝通交流的技巧，根據不同人群、不同需要靈活運用護理技術(shù)，實(shí)施整體護理。

　　1.3.2內科護理課程中新型的人際關(guān)系在內科護理課程中，師生關(guān)系、生生關(guān)系應該是一種和諧、互助、支持、合作的關(guān)系。新型的人際關(guān)系包括以下3種：

　�。�1）學(xué)生與專(zhuān)業(yè)教師之間建立起和諧與支持的合作關(guān)系。例如，教師可以以?xún)瓤谱o理案例為載體，介紹新知識或示范新技能給學(xué)生，但又不強迫學(xué)生接受自己的知識和觀(guān)念，只為學(xué)生提供一種解決問(wèn)題的途徑，學(xué)生可以參照這種路徑解決實(shí)際問(wèn)題，也可以思考討論提出自己的觀(guān)點(diǎn)和解決此類(lèi)問(wèn)題的其他路徑。

　�。�2）學(xué)生與學(xué)生之間建立起互助、互導的合作關(guān)系。如今，學(xué)習者之間的合作關(guān)系對于學(xué)習效果的影響越來(lái)越受到學(xué)者的關(guān)注。在內科護理課程中，盡可能安排學(xué)生進(jìn)行小組討論，讓他們彼此分享經(jīng)驗、互相評判、互相給出建議。例如，在理論課課堂上，安排學(xué)生圍繞給定的'內科護理案例進(jìn)行小組討論，經(jīng)過(guò)討論提出相應的護理問(wèn)題和護理措施，并以小組為單位進(jìn)行交流。在交流的過(guò)程中，學(xué)生互相評判，并在互相評判中學(xué)習。在實(shí)踐課中，安排一組學(xué)生完成某項護理工作任務(wù)，其他學(xué)生進(jìn)行觀(guān)摩，讓觀(guān)摩的學(xué)生仔細觀(guān)察并提出存在的問(wèn)題，這樣可以提高學(xué)習效果。

　�。�3）學(xué)生與醫院帶教教師之間形成一種和諧、支持的關(guān)系。在醫院實(shí)習過(guò)程中，醫院帶教教師應對實(shí)習學(xué)生提供知識性轉化、技術(shù)性建議、情感性支持，應與實(shí)習學(xué)生建立良好的人際關(guān)系。

　　1.4加強院校合作，構建課程實(shí)踐共同體

　　在內科護理的教學(xué)過(guò)程中，建立學(xué)校與醫院的合作關(guān)系，并形成促進(jìn)學(xué)生、學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)教師與醫院帶教教師共同成長(cháng)的實(shí)踐共同體。從僅關(guān)注學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習轉向包括學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師和醫院帶教教師在內的所有參與者共同的專(zhuān)業(yè)發(fā)展。在這一共同體中，所有參與者都要基于平等進(jìn)行協(xié)商，在一種互惠、互相依賴(lài)、互相支持的關(guān)系中實(shí)現彼此知識與經(jīng)驗的共享。在知識與經(jīng)驗共享的過(guò)程中，不斷對話(huà)與反思，能夠為共同體中所有成員的經(jīng)驗重組和轉變提供機會(huì )，并在課程內外對各種不同觀(guān)點(diǎn)和意義建立廣泛的聯(lián)系，有目的地尋求各種不同的假設和方案，對各種選擇和假設進(jìn)行批判性理解，促進(jìn)共同體中所有成員的發(fā)展。

　　1.5改革課程評價(jià)方式

　　后現代主義課程觀(guān)認為課程是一個(gè)開(kāi)放的系統，相應的課程評價(jià)也應該是靈活的、多方位的發(fā)展性評價(jià)。改革傳統的以終結性評價(jià)為主的課程考核評價(jià)方法，以發(fā)展性評價(jià)為導向，建立以過(guò)程考核、項目考核、實(shí)踐考核、結業(yè)測試等新的考核評價(jià)方法。在評價(jià)過(guò)程中，不僅包括學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師與醫院實(shí)習帶教教師做出的評價(jià)，還包括學(xué)生本人的自我評價(jià)以及同伴評價(jià)。內科護理課程具體考核評價(jià)方式為：理論考核和實(shí)踐考核各占內科護理課程考核的35%，學(xué)生自我評價(jià)占15%，同伴評價(jià)占15%。在理論考核方面，理論知識考核根據國家護士執業(yè)資格考試標準進(jìn)行，采用課堂提問(wèn)、案例分析和閉卷考試的方式進(jìn)行理論考核；在實(shí)踐考核方面，分3個(gè)階段進(jìn)行：校內考核、課間見(jiàn)習考核、畢業(yè)綜合技能考核�？己诵〗M由學(xué)校專(zhuān)職教師和校外實(shí)訓基地兼職教師、醫院各科護士長(cháng)共同組成，實(shí)踐考核時(shí)專(zhuān)業(yè)教師和行業(yè)骨干、專(zhuān)家全程參與，保障實(shí)踐考核質(zhì)量。學(xué)生自我評價(jià)采用反思記錄和自評量表的形式進(jìn)行評價(jià)；同伴評價(jià)采用小組評價(jià)量表對該組同伴進(jìn)行評價(jià)。

　　2.結語(yǔ)

　　后現代主義課程觀(guān)使我們對課程內涵的理解更加多元化，認識到課程本身就是一個(gè)過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的，具有開(kāi)放性�；�于對課程全新的理解，以后現代課程觀(guān)為指導，對內科護理課程進(jìn)行改革。在內科護理課程改革中“以學(xué)生為本”，旨在發(fā)展學(xué)生的職業(yè)能力，與職業(yè)教育所倡導的教育理念相契合，與技能型人才培養目標相適應。

內科護理論文7

　　一、內科護理溝通問(wèn)題的調查

　　1.1資料與方法

　　我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過(guò)滿(mǎn)意度調查、口頭、院長(cháng)熱線(xiàn)等向科室投訴，所涉及到46名內科護理人員，本文采用問(wèn)卷調查的方式調查在醫院住院的患者及其家屬，常見(jiàn)投訴原因為具體的調查內容，內容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。

　　1.2結果分析

　　總共發(fā)放200份調查問(wèn)卷，200份的有效收回問(wèn)卷，100%的有效率，對內科護理投訴情況與調查問(wèn)卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。

　　二、內科護理溝通問(wèn)題的有效解決措施

　　2.1公開(kāi)收費標準

　　在調查分析當中，因醫療費用所導致的護理溝通占據著(zhù)較大的比例，對患者及其家屬而言，準確而又及時(shí)的費用信息是非常重要的。由于護理人員是醫療服務(wù)的實(shí)施主體，因此，在患者入院之初護理人員應當詳細的向患者將醫療費用說(shuō)明，讓患者及其家屬能夠將收費的標準明確。在使用貴重藥物之前，應當將具體情況向家屬加以說(shuō)明，征求他們的意見(jiàn)。如果患者或則其家屬對醫療費用存在較大的疑問(wèn)，那么則要求護理人員明確、耐心的解釋?zhuān)�充分的對患者及其家屬的切身利益加以維護

　　2.2重視與家屬的溝通

　　現階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進(jìn)行治療時(shí)，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關(guān)醫療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著(zhù)較高的期望，通�；颊叩闹委熜Ч�與家屬對治療期望存在偏差時(shí)，其家屬便會(huì )指責相關(guān)護理人員和醫務(wù)人員。與此同時(shí)，因為患者病情的需要，在進(jìn)行治療時(shí)，有時(shí)需要采用新型的醫療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著(zhù)較高的費用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問(wèn)題。所以，為了將這些問(wèn)題有效的解決，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時(shí)常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見(jiàn)，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫療器械及藥物。

　　2.3提高護理技能及護理水平

　　醫院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內科護理人員的基本專(zhuān)業(yè)技能的培訓和基礎理論知識的學(xué)習加強，使他們能夠牢牢的`將內科疾病的相關(guān)護理知識掌握，并且可以將內科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預測。與此同時(shí)，還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術(shù)操作規程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現。要為護理人員創(chuàng )設出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿(mǎn)意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護理服務(wù)。另外，應當將護理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個(gè)科室的核心競爭力，并且將內科護理溝通問(wèn)題加以切實(shí)的根治。

　　2.4強化溝通技巧

　　在住院進(jìn)行治療時(shí)，患者不但在身體方面承受著(zhù)嚴重的疼痛折磨，同時(shí)在精神方面也經(jīng)受著(zhù)諸多的痛苦。通�；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內科護理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流，應當使患者切實(shí)的了解到護理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語(yǔ)言，勢必對患者的身體恢復帶來(lái)嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著(zhù)較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時(shí)，護理人員應當使用得體而又大方的態(tài)度及語(yǔ)言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來(lái)自于《中國實(shí)用醫藥》雜志�！吨袊鴮�(shí)用醫藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

　　三、結束語(yǔ)

　　總而言之，在醫院的內科護理工作中，難以避免的會(huì )發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問(wèn)題，不僅對醫院的聲譽(yù)造成較大的負面性影響，并且也制約了醫院的發(fā)展。因此，內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關(guān)系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng )建穩定、和諧的內科護理環(huán)境，進(jìn)而將醫務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內科護理質(zhì)量提高的同時(shí)，促進(jìn)患者的身體健康的恢復。

內科護理論文8

　　由于患者、護士及其護理技術(shù)的原因，可導致意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫院感染、誤吸、靜脈炎等神經(jīng)內科護理安全隱患。在護理實(shí)踐中，要強化安全意識，加強科室管理，不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德修養，切實(shí)規范護理記錄，控制醫院感染的發(fā)生，注重重癥患者病情觀(guān)察，適當進(jìn)行預見(jiàn)性護理，開(kāi)展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動(dòng)，避免護理安全隱患的發(fā)生。

　　神經(jīng)內科尤其是老年住院患者可存在身體虛弱、肌肉功能衰退、運動(dòng)障礙和較低的機體反應能力，存在心理和意識障礙問(wèn)題[1—2]。如果不加強護理管理，會(huì )出現相關(guān)安全隱患而導致意外發(fā)生，影響臨床治療效果。在臨床護理過(guò)程中，護士要及時(shí)排除安全隱患，確保護理安全，并根據護理評估結果制定個(gè)體化、個(gè)性化的防范措施，提高護理質(zhì)量，保證患者身心健康。

　　1 常見(jiàn)安全隱患的種類(lèi)及其發(fā)生原因

　　意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫院感染、誤吸、靜脈炎等是神經(jīng)內科常見(jiàn)的護理安全隱患。

　　1。1 意外跌傷

　　神經(jīng)內科以中老年患者居多，行動(dòng)相對遲緩，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)能力和平衡性較差，易摔倒、暈厥。如果地面濕化、不平穩以及坐凳傾斜等可能摔傷患者。

　　1。2 墜床

　　神經(jīng)內科患者往往存在躁動(dòng)和不安的情緒，如護士經(jīng)驗不足或忽視預防性護理活動(dòng)的開(kāi)展，未設置護欄，未采取約束措施，患者可能會(huì )從床上墜落或跌落而發(fā)生意外。

　　1。3 壓瘡

　　神經(jīng)內科患者長(cháng)期被限制無(wú)法活動(dòng)，易發(fā)生壓瘡。如環(huán)境潮濕，會(huì )提高壓瘡的發(fā)生機會(huì )或加重病情。

　　1。4 舌咬傷

　　護士如果巡視不到位，患者抽搐時(shí)未采取口腔保護措施，會(huì )導致舌咬傷。

　　1。5 醫院感染

　　腦血管疾病相對較重，侵入性的診治較多，護理復雜，院內感染發(fā)生率相對較高。護士未嚴格遵守和落實(shí)護理操作規程、各種消毒措施和醫院感染預防措施，可致醫院感染的發(fā)生。

　　2 安全隱患的患方和護理因素

　　2。1 患方因素

　�、倩颊吆喜�癥較多，患者常伴有高血壓、糖尿病、腎功能損害等合并癥；②患者多為老年患者，視力和（或）聽(tīng)力減退，行動(dòng)不便，反應遲鈍，癱瘓患者活動(dòng)更差，生活不能自理；③療區以腦梗塞和腦出血患者為主，多伴語(yǔ)言和吞咽功能障礙，易發(fā)生誤吸風(fēng)險；④老年患者血管彈性差，末梢循環(huán)欠佳，難以提高一次穿刺成功率。輸液時(shí)易造成液體滲出、靜脈炎甚或皮膚壞死和深靜脈血栓形成的發(fā)生；⑤由于家屬沒(méi)有很好地了解患者病情及其存在的潛在危險因素，未積極配合治療和護理活動(dòng)，可能引發(fā)護理隱患；家屬對突然發(fā)生的病情變化，不一定理解，就可能引發(fā)護理安全隱患；⑥患者約束力差。插管患者往往具有較差的耐受性，較易出現負性情緒，加之并存不當的護理操作、未妥善固定等護理因素，可能導致自我拔管或自行脫管的發(fā)生，出現護患糾紛。

　　2。2 護士因素

　�、偕窠�(jīng)內科住院患者多，護士工作量大，且護士需要完成大量護理記錄工作，可能貽誤病情觀(guān)察環(huán)節；②經(jīng)驗不足的科室內年輕護士有時(shí)不能做到密切觀(guān)察并準確判斷患者的病情變化，未及時(shí)報告醫生緊急處理，危害患者的身心健康和生命安全；③神經(jīng)內科護理工作專(zhuān)業(yè)性較強，如護士專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)，操作不熟練，年輕護士對危重患者觀(guān)察不到位，急救技術(shù)掌握得不熟練，可出現安全隱患；④由于護理工作量較大，護士數量不足，為了完成工作任務(wù)，部分帶教老師讓學(xué)生獨立完成發(fā)藥、注射等護理操作，增加了護理安全隱患；⑤醫護記錄尤其在描寫(xiě)意識狀態(tài)時(shí)記錄不一致；書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，記錄完整性較差；不連貫的記錄，未標明重點(diǎn)問(wèn)題，均可引發(fā)護理安全隱患的發(fā)生；⑥不重視保護患者隱私部位和隱私醫療和非醫療信息，沒(méi)有充分認識和評估產(chǎn)生護理糾紛或導致安全隱患的行為和相關(guān)問(wèn)題或現象。

　　2。3 護理技術(shù)因素

　　2。3。1 管道護理因素 ①氣管插管護理不到位。護士未妥善固定未向患者交待清楚，未針對患者實(shí)際開(kāi)展心理護理活動(dòng)，未及時(shí)處理因痰液黏稠或痰液較多而堵塞氣管插管，可導致拔管或脫管的發(fā)生；②因工作不到位，未做好胃管、導尿管、引流管和中心靜脈導管等管路的護理，患者可能拔管、自行脫管或堵塞管路的發(fā)生，患者不能得到及時(shí)治療。

　　2。3。2 護理制度 未建立、完善和嚴格執行護理管理制度，未嚴格貫徹執行護理操作規程，難以落實(shí)護理職責等，可導致護理安全隱患的發(fā)生。

　　2。3。3 搶救藥品和設備不到位 神經(jīng)內科住院患者的病情可能瞬息萬(wàn)變，應抓緊時(shí)間在規定時(shí)限內全力搶救急危重癥患者。但如果搶救設備和藥品未妥善準備好，搶救設施未達到最佳使用狀態(tài)，護士操作不熟練，患者不能得到及時(shí)救治，會(huì )對搶救效果產(chǎn)生不良影響。

　　2。3。4 醫患溝通 神經(jīng)內科疾病病情千變萬(wàn)化。這需要護士應根據患者病情變化情況，運用溝通技巧與患者或家屬進(jìn)行交流，避免護患糾紛或人際矛盾的發(fā)生。有的神經(jīng)內科患者語(yǔ)言表達能力喪失殆盡，其特殊性無(wú)形之中增加了溝通難度。如果家屬沒(méi)有很好地認識和理解患者的病情，對醫院的相關(guān)制度持排斥態(tài)度，一旦病情惡化患者或家屬可出現拒絕、憤怒或抑郁等強烈的心理反應，有可能遷怒于護士。

　　3 護理管理措施

　　3。1 強化安全意識

　　提升護士的臨床護理水平，定期舉行護理培訓，考核護士的護理操作，注意提高護士業(yè)務(wù)水平，提高臨床輸液技術(shù)能力，掌握不同疾病的輸液濃度和速度，熟悉和掌握應變突發(fā)事件的能力；培養護士的護理服務(wù)思想，評價(jià)護理質(zhì)量，為患者提供感受評價(jià)指標，了解患者的需求，重點(diǎn)保護行動(dòng)障礙患者，防止其出現獨立行走引起的跌摔傷；合理劃分和強化護士的護理職責，加強職業(yè)道德教育；提供給需要的患者以保護牙套，設置防護欄來(lái)保護長(cháng)期臥床的患者，為患者翻身、按摩等避免壓瘡發(fā)生的措施。臨床護理過(guò)程中，態(tài)度一定要誠懇和藹，不要引起患者的不悅，能夠運用溝通交流技巧和患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，充分考慮患者的安全問(wèn)題[3]，通過(guò)護理程序發(fā)現護理問(wèn)題并制定科學(xué)合理的護理措施。

　　3。2 加強科室管理

　　建立健全各項規章制度并落實(shí)到位是降低護理安全隱患的根本。①落實(shí)規章制度，逐一落實(shí)到位；②制定并演練應急預案，提高護士的急救技術(shù)水平；③強化雙向和相互交流，總結經(jīng)驗和教訓；④主動(dòng)溝通患者家屬，消除家屬顧慮。要完善神經(jīng)內科護理管理和安全隱患防范工作。要完善科室護理操作規程，采取責任制度，完善流程，護士要嚴格執行護理操作流程；要科學(xué)合理安排人力資源，保證每個(gè)班護士技術(shù)力量均衡，護士上崗不得疲勞過(guò)度，避免和減少護理糾紛和事故的發(fā)生。不僅要考核基礎護理技能，也要考核專(zhuān)科設備操作和儀器使用能力，最大限度避免醫療意外發(fā)生�？剖乙�成立質(zhì)控小組，每月一次的護士例會(huì )上總結，找出可能發(fā)生的護理安全隱患，并及時(shí)做出整改措施。帶教老師必須做到“放手不放眼”，學(xué)生進(jìn)行各項操作時(shí)必須有帶教老師在場(chǎng)，避免差錯事故的發(fā)生。

　　3。3 不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力

　　提高護理技能和護理質(zhì)量的關(guān)鍵在于學(xué)習前瞻性護理知識和技能。這要求醫院要重視新知識、新技能的培訓和學(xué)習，常抓不懈，形成常規化、制度化，保證其應用于臨床護理實(shí)踐中，并作為考核內容之一。

　�、偻晟迫朐猴L(fēng)險評估表，全面評估患者的疾病程度、意識、肢體活動(dòng)等，對高危人群使用警示標識，對燥動(dòng)患者根據情況使用約束帶，告知患者及家屬注意發(fā)生意外應采取的措施，對重�；颊呒盎顒�(dòng)障礙者要求家屬24 h看護；②為避免跌倒摔倒、等意外的發(fā)生，離床活動(dòng)的活動(dòng)障礙患者應在家屬或醫務(wù)人員陪同或扶持下進(jìn)行功能鍛煉；③要應用壓瘡發(fā)生危險因素評估量表評價(jià)新入院和危重患者，及早發(fā)現高危壓瘡人群，并協(xié)助患者采取多翻身等護理措施防止壓瘡發(fā)生。④提高護士的護理技術(shù)水平：要做到基礎護理、專(zhuān)科技能及其前沿知識培訓兩不誤，提高護士的理論和專(zhuān)業(yè)水平；⑤老年患者在靜脈輸液前，要認真觀(guān)察血管條件，選擇合適的靜脈血管和穿刺針，以高超的技術(shù)保證一次穿刺成功；⑥加強監護與管理。神經(jīng)內科常見(jiàn)病癥為腦部疾病，為便于觀(guān)察和搶救有時(shí)需要安排在監護室。為避免出現急危重癥發(fā)生，應根據患者實(shí)際情況定期檢查并保證其中搶救物品的數量和質(zhì)量，提高搶救效率和成功率，杜絕各類(lèi)差錯事故；⑦行動(dòng)不便的神經(jīng)內科患者尤其是老年患者易發(fā)生意外傷害事件。所以入院時(shí)護士在常規健康教育的同時(shí)要運用護理程序評估患者是否存在摔傷墜床可能，根據評估結果注意增加巡視病房次數、增加防護欄等具有針對性的護理措施，避免發(fā)生意外[4]；⑧心理護理指導。神經(jīng)內科疾病多數不易治愈，疾病負擔較重，心理壓力較大，維持良好心態(tài)，保持心理健康是穩定神經(jīng)內科住院患者病情的基礎。因此護士應實(shí)施責任制護理，確實(shí)貫徹以病人為中心的服務(wù)理念，主動(dòng)與患者交談，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，針對患者心態(tài)采取不同的'措施緩解心理沖突，建立良好的行為生活模式，樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　3。4 切實(shí)規范護理記錄

　　護士必須應用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和具有邏輯性的語(yǔ)言客觀(guān)真實(shí)準確及時(shí)地記錄患者的病情變化、治療護理措施、疾病轉歸和預后等護理記錄，必須認識到護理記錄在護理糾紛處理中的重要作用。醫院應通過(guò)督促和檢查，及時(shí)發(fā)現和糾正問(wèn)題，確保質(zhì)量，減少不必要的護患糾紛。

　　3。5 控制醫院感染的發(fā)生

　�、偌訌娨讓е箩t院感染易感因素的處理和原發(fā)病的治療；②要在嚴格無(wú)菌技術(shù)操作情況下進(jìn)行必要的侵襲性診療，應避免不必要的侵襲性診療；③加強基礎護理，保持室內清潔并維持良好的微小氣候，指導臥床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；④合理應用抗菌藥物。應盡量避免預防性應用抗菌藥物，避免濫用和超劑量使用，已有感染性疾病應在病原學(xué)檢查和藥物敏感試驗基礎上合理用藥，避免交叉感染；⑤密切觀(guān)察高齡和住院時(shí)間長(cháng)患者的病情變化，避免并及早發(fā)現醫院感染；⑥提高患者及其家屬重視醫院感染，通過(guò)健康教育避免和減少醫院感染的發(fā)生。

　　3。6 注重重癥患者病情觀(guān)察，適當進(jìn)行預見(jiàn)性護理

　　神經(jīng)內科重癥患者具有特殊性，在日常護理過(guò)程中護士應注重與患者交流溝通，及時(shí)了解其心理活動(dòng)與思維動(dòng)態(tài)，避免在心理狀態(tài)不佳的情況下，患者做出逃離醫院、自殺或傷害他人毀壞物品等過(guò)激的行為。護士應多觀(guān)察患者非正常病情，及時(shí)向醫生和患者家屬反映，尤其是在交接班過(guò)程中要交代應注意的患者，適當進(jìn)行預見(jiàn)性措施，有效減少護理安全隱患的發(fā)生。

　　3。7 不斷提高護士的職業(yè)道德修養

　　護士護理能力直接影響護理安全隱患發(fā)生的頻率與程度，這不僅要加強護士專(zhuān)業(yè)技能培養，更要提高其職業(yè)道德素養。相對于專(zhuān)業(yè)的護理方法，患者更需要的是護士的真情投入，對患者服務(wù)的奉獻精神和責任使命感，這是有效防止護理安全隱患發(fā)生的重要因素。不排除有患者在發(fā)生意外狀況時(shí)，護士態(tài)度冷漠，消極怠工影響治療導致嚴重后果的發(fā)生�？梢�(jiàn)，高尚的職業(yè)道德培養與專(zhuān)業(yè)護理技能的培養同樣重要。

　　3。8 開(kāi)展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動(dòng)

　　科室要定期不定期開(kāi)展健康教育講座，幫助患者正確認識病情癥狀，用良好的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。鼓勵患者多參加康復治療活動(dòng)，堅強鍛煉身體，按時(shí)服藥。教會(huì )患者發(fā)現病癥發(fā)作的先兆，及時(shí)尋求醫護人員幫助，預防病癥突發(fā)�？剖乙惨�與患者家屬多進(jìn)行溝通，督促患者家屬多來(lái)醫院看望患者，減輕患者的心理壓力，更好地進(jìn)行康復治療。溫馨的家庭氛圍有助于患者的治療，有益于患者增強自信心，減少精神病癥的發(fā)病幾率，可以有效預防護理安全隱患的發(fā)生。

內科護理論文9

　　摘要：目的：探討人性化護理干預對內科患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例內科患者, 隨機分成常規組 (n=67) 和觀(guān)察組 (n=67) 。常規組采用常規護理干預, 觀(guān)察組在常規護理基礎上采用人性化護理干預。比較兩組生存質(zhì)量及護理滿(mǎn)意度。結果 觀(guān)察組滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規組, 差異顯著(zhù) (P<0.05) ;和干預前比較, 觀(guān)察組和常規組生存質(zhì)量評分均上升, 且觀(guān)察組上升幅度較常規組更大, 差異顯著(zhù) (P<0.05) 。結論 人性化護理干預可提高內科患者護理滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量, 值得臨床推廣。

　　關(guān)鍵詞：人性化護理; 內科患者; 生存質(zhì)量;

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟不斷發(fā)展, 醫學(xué)技術(shù)也在與時(shí)俱進(jìn)不斷突破, 人們對護理也有新的認知, 有更高要求, 常規護理已經(jīng)不能達到患者要求的護理標準, 由此提出人性化護理, 這種護理模式以人為本, 為患者提供更全面優(yōu)質(zhì)的護理措施, 提高護理質(zhì)量, 加速患者恢復[1-2]。本研究通過(guò)對67例內科患者實(shí)施人性化護理干預, 取得理想護理效果。報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料:

　　選取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例內科患者, 隨機分成常規組 (n=67) 和觀(guān)察組 (n=67) 。常規組男37例, 女30例;年齡40~76歲, 平均年齡 (61.2±7.5) 歲;其中糖尿病21例、高血壓15例、冠心病9例、其他22例。治療組男35例, 女32例;年齡41~78歲, 平均年齡 (62.7±7.3) 歲;其中糖尿病18例、高血壓13例、冠心病11例、其他25例。兩組患者一般資料對比, 無(wú)明顯差異 (P>0.05) 。

　　1.2 方法:

　　常規組采用常規護理干預, 觀(guān)察組在常規組基礎上采用人性化護理干預, 主要包括: (1) 以人為本, 以患者為中心, 真心實(shí)意的為患者服務(wù), 做到積極、耐心。尊重患者, 關(guān)心患者, 盡量滿(mǎn)足患者合理需求, 制定人性化護理計劃, 為患者提供高效、全面護理服務(wù)。 (2) 營(yíng)造舒適治療環(huán)境, 隨時(shí)保持病房安靜、干凈、整潔、通風(fēng), 及調整病房適宜溫度, 在實(shí)施涉及患者隱私的操作時(shí), 注意保護患者隱私。熱情接待每一位新入院的患者, 介紹病區環(huán)境, 消除患者的緊張和陌生感。執行各項護理操作前都應做好解釋工作并取得患者及其家屬的理解和配合。 (3) 建立良好的醫患關(guān)系, 加強與患者的溝通技巧, 主動(dòng)與患者進(jìn)行交流, 消除醫患之間的陌生和距離感, 及時(shí)發(fā)現患者的問(wèn)題與需求并解決, 提高患者滿(mǎn)意度及依從性。 (4) 開(kāi)展疾病知識教育, 使患者更全面的了解疾病相關(guān)知識, 養成良好的生活習慣。主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流, 關(guān)注他們態(tài)度的.變化, 予家屬心理疏導, 緩解長(cháng)期陪同的厭倦心理。 (5) 制定飲食計劃, 根據患者病情, 制定科學(xué)合理的營(yíng)養餐, 為患者提供充足的能量。營(yíng)養餐以新鮮蔬菜為主, 忌食油膩、辛辣、生冷等食物。 (6) 根據患者自身恢復情況, 制定合理的康復計劃, 每日進(jìn)行康復訓練及適量運動(dòng), 保障身體功能正常工作。 (7) 對患者進(jìn)行出院指導, 指導患者健康的生活及飲食習慣, 注意事項, 提高患者生存治療, 降低患者復發(fā)率。

　　1.3 觀(guān)察指標:

　　比較兩組生存質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度。根據我院自擬的滿(mǎn)意度調查表及生存質(zhì)量調查表, 由患者進(jìn)行評分, 總分0~100分, 評分越高表示滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量越高。

　　1.4 統計學(xué)分析:

　　采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數據處理, 生存質(zhì)量采用 (±s) 表示, 采用t檢驗;滿(mǎn)意度采用百分率表示, 采用χ檢驗, P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　2 討論

　　近年來(lái), 我國內科疾病發(fā)病人數不斷增加, 嚴重影響患者生存質(zhì)量。臨床發(fā)現, 在內科疾病患者實(shí)施有效護理干預, 對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[3]。

　　近年來(lái)優(yōu)質(zhì)護理干預被逐漸應用于內科患者的臨床護理中, 可明顯改善患者不良心理狀態(tài), 提高患者依從性受到廣大患者及臨床醫師的青睞[4]。本研究結果顯示, 觀(guān)察組滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量明顯優(yōu)于常規組, 表明人性化護理明顯可提高患者滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量。分析原因:人性化護理是由常規護理發(fā)展衍生出來(lái)的全新護理理念, 這種護理模式本著(zhù)“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念, 完全適應當下醫學(xué)模式, 同時(shí)為患者提供最優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù), 促進(jìn)患者恢復身體健康。營(yíng)造舒適的治療環(huán)境及實(shí)施患者隱私操作時(shí)候, 保證患者個(gè)人隱私, 積極向患者介紹病區, 消除患者對陌生環(huán)境的緊張情緒和陌生感。樹(shù)立良好的醫患關(guān)系, 積極與患者進(jìn)行溝通, 了解患者需求并給予解決, 消除醫患之間的距離感, 從而提高患者依從性, 為治療做好基礎。對患者進(jìn)行健康宣教, 提高患者對疾病知識的掌控性, 培養積極樂(lè )觀(guān)的人生觀(guān), 使患者保持優(yōu)良的心理狀態(tài), 消除患者對疾病的恐懼, 并培養患者良好的生活習慣[5]。綜上所述, 人性化護理干預可提高內科患者護理滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量, 可進(jìn)一步推廣。

　　參考文獻

　　[1]張慶英.人性化護理在心內科中實(shí)施的效果[J].國際護理學(xué)雜志, 20xx, 33 (3) :667-669.

　　[2]張愛(ài)英.人性化護理在神經(jīng)內科病房中的應用效果[J].中華顯微外科雜志, 20xx, 36 (17) :92-93.

　　[3]孫均芳.人性化護理在內科中的實(shí)施及其效果[J].河北醫藥, 20xx, 35 (13) :20xx-2071.

　　[4]李帆, 王娜妮.在內科護理中實(shí)施人性化服務(wù)的意義及作用[J].貴陽(yáng)中醫學(xué)院學(xué)報, 20xx, 35 (2) :235-236.

　　[5]唐紅梅, 劉瑞玲, 孫志霞, 等.人性化護理在內科中的實(shí)施及其效果[J].國際護理學(xué)雜志, 20xx, 32 (7) :1433-1434.

內科護理論文10

　　1資料與方法

　　1.1研究方法

　　采用問(wèn)卷調查法，使用自行設計的調查問(wèn)卷。調查問(wèn)卷分兩方面，一般資料及專(zhuān)業(yè)技能需求。一般資料包括年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限及醫院級別等條目。專(zhuān)業(yè)技能需求設置了為4個(gè)方面，25個(gè)條目，主要為腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識，包括言語(yǔ)康復及吞咽障礙的康復(7個(gè));物理療法(6個(gè));認知障礙的康復(6個(gè))及康復評定(6個(gè))。每個(gè)條目均為單項選擇題，選項分別為非常需求、需求、一般、不需求，分別計4、3、2、1分，總分為100分，得分越高代表需求越高。本次調查共發(fā)放問(wèn)卷120份，收回114份，剔除信息不全的問(wèn)卷，共收集到有效問(wèn)卷100份。

　　1.2統計學(xué)方法

　　采用SPSS13.0軟件對所得數據進(jìn)行處理分析，采用描述性統計、單因素回歸分析等方法對數據進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1一般資料

　　本次調查對象共100名，年齡24～25歲，平均年齡(26.85±7.13);其中護師及其以上職稱(chēng)43名，護士57名;本科及其以上學(xué)歷32名，大專(zhuān)或中專(zhuān)68名;平均從事神經(jīng)內科的工作年限為(4.13±2.08)年。

　　2.2護理人員繼續教育需求情況

　　本次調查所得護理人員對專(zhuān)業(yè)技能需求總得分為(65.87±12.31)分，其中言語(yǔ)康復及吞咽障礙的康復方向為(21.35±7.68)分;物理療法方向(11.67±6.35)分;認知障礙的康復(18.76±6.84)分及康復評定方向(14.06±5.19)分。調查結果顯示大部分人群對腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識的續教育需求較大，尤其在言語(yǔ)康復及吞咽障礙的康復方向和認知障礙的康復方向。

　　2.3神經(jīng)內科護理人員繼續教育需求情況相關(guān)因素分析

　　單因素分析結果顯示，除醫院級別外，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等其余因素不同情況的對繼續教育需求存在影響，組間差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)，年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越短者對繼續教育的`需求度越高。多因素分析結果顯示年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限是神經(jīng)內科護理人員對繼續教育需求的獨立影響因素。

　　3討論

　　神經(jīng)內科住院病人的病情通常較危重，疾病專(zhuān)科性強，因此護理工作的專(zhuān)業(yè)性要求較高。但護士在醫學(xué)院校所接受的神經(jīng)內科知識畢竟有限，臨床上迫切需要加強護士特別是新護士的繼續教育，以培養一支具備扎實(shí)的理論基礎、良好的護理技能的護理團隊。由于偏癱病人生活無(wú)法自理，對偏癱病人的護理專(zhuān)業(yè)性更強。有研究稱(chēng)通過(guò)配備有經(jīng)驗的護士協(xié)助腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復訓練，能大大改善患者的神經(jīng)功能缺陷狀況，促進(jìn)其肢體功能的恢復，提高生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可見(jiàn)偏癱患者的康復護理對病人的康復有著(zhù)積極的意義。有研究顯示大部分醫護人員對現有神經(jīng)內科護理質(zhì)量均不滿(mǎn)意，尤其是護士的滿(mǎn)意度更低，而且有相當的醫護人員對神經(jīng)內科護士能否敏銳預見(jiàn)、觀(guān)察與處理患者病情變化并勝任神經(jīng)內科臨床護理工作持懷疑態(tài)度。本次研究結果顯示，大部分神經(jīng)內科護理人員對繼續教育的需求較高。同時(shí)可見(jiàn)，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等因素均會(huì )影響護理人員對繼續教育的需求，年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越少的護理人員對繼續教育的需求越大。這可能與這些人員臨床工作年限短，為偏癱患者提供的康復護理較少及康復護理相關(guān)知識缺乏有一定關(guān)系，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是缺乏理論知識和實(shí)踐操作經(jīng)驗。

　　為應對臨床上不斷增加的腦卒中偏癱病人，醫院必須建立神經(jīng)內科護理人員的培養機制，為其提供繼續教育的機會(huì )，注重腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識，尤其是康復護理操作技術(shù)的指導和訓練，并建立考核機制，對于考核不合格者應給予再次的輔導和培訓，從而確保神經(jīng)內科的護理質(zhì)量。

內科護理論文11

　　消化內科疾病為臨床常見(jiàn)性病癥,如:腸炎、腹瀉、潰瘍等。一般來(lái)說(shuō),消化內科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹脹等癥狀,給日常工作和生活帶來(lái)嚴重影響。并且,疾病病發(fā)產(chǎn)生疼痛度還會(huì )加大患者心理負擔,致使焦慮情緒出現,不利于疾病治療[1]。因此,臨床治療期間需行針對性護理措施,便于控制焦慮情緒。下面,本文將我院接收疾病患者60例作為調查對象,旨在探討護理干預效果,報告如下:

　　1資料和方法

　　1.1資料

　　將我院20xx年3月-20xx年5月消化內科接收患者60例作為調查對象,分組后行不同護理措施,干預組患者30例,男性、女性患者分別為19例、11例,年齡位于30-68歲時(shí)段內,平均(42.1±1.1)歲;對照組患者30例,男性、女性患者分別為20例、10例,年齡位于31-69歲時(shí)段內,平均(42.2±0.2)歲。兩組消化內科疾病患者臨床資料差異性不鮮明,可比對(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組對照組患者行基礎性護理措施,包括:

　　(1)叮囑患者按時(shí)服用藥物,并根據臨床醫師叮囑帶領(lǐng)患者行基礎檢查;

　　(2)為患者營(yíng)造安靜、舒適的居住環(huán)境,確保病房溫濕度適宜,按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、清洗被褥;

　　(3)盡最大限度的患者滿(mǎn)足患者生理、心理需求,便于加快康復進(jìn)度,提高疾病治愈率。

　　1.2.2干預組干預組患者行臨床護理干預措施,包括:

　　(1)心理護理�；颊吲R床疾病治療過(guò)程中,護理人員均保持良好心態(tài),多和患者交流,耐心回答患者提出問(wèn)題,讓患者從心理上信任自身,從而充分了解患者心理特點(diǎn);

　　(2)針對性心理指導。臨床疾病治療過(guò)程中需在安靜的環(huán)境下進(jìn)行,每天抽出30分鐘時(shí)間和患者單獨交流,便于更加深入的了解患者興趣愛(ài)好、飲食習慣等內容,并根據交流結果行心理疏導方案;指導患者正確對待自身疾病,提高患者疾病治愈信心,加快康復進(jìn)度;

　　(3)家庭治療。護理人員應鼓勵患者家屬給予其一定的精神、語(yǔ)言上的支持,讓患者明白即便自己生病仍然未被家人放棄;學(xué)會(huì )諒解患者疾病治療期間出現的.不合理舉止,認真照顧患者生活,讓患者感受到家庭的溫暖[2];

　　(4)放松療法。疾病治療期間護理人員需叮囑患者取合適體位,并教會(huì )患者放松療法基礎操作,促使患者放松自身情緒;根據患者興趣愛(ài)好播放音樂(lè ),便于保持良好心情,從根本上消除焦慮情緒;此外,臨床護理過(guò)程中一旦發(fā)現患者存在焦慮、抑郁現象應立即通知醫生,方便醫生隨時(shí)更改治療方案;

　　(5)生活、飲食干預。護理人員需告知患者養成良好作息習慣,且根據其身體現狀、病情變化等制定飲食方案,叮囑患者多吃新鮮蔬果,嚴格遵循每餐八分飽的飲食原則,禁止患者食用辛辣、刺激性食物,禁止吸煙、喝酒。同時(shí),護理人員還鼓勵患者盡早康復訓練,初次訓練時(shí)間可為10分鐘,隨后增加至30分鐘,以自身不過(guò)度疲勞為主,進(jìn)而提高機體抵抗力。

　　1.3判定項目

　　判定兩組患者臨床焦慮情緒發(fā)生率,并記錄其焦慮評分。借助臨床SPSS18.0軟件統計、分析文中數據,其中,`x±s表示計量資料,%表示計數資料,t、2分別檢驗計量和計數資料,若最后結果顯示P＜0.05,表明有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　臨床調查結果表明,干預組消化內科疾病患者焦慮情緒發(fā)生率、焦慮評分和對照組相比,差異鮮明(P<0.05)。

　　3討論

　　近年來(lái),伴隨著(zhù)生活質(zhì)量的提高,消化內科疾病病發(fā)率持續上漲。由于消化內科疾病屬于臨床慢性病癥,且病情易反復性發(fā)作,給患者帶來(lái)諸多心理負擔,大多數患者疾病治療期間均表現為焦慮情緒,影響治療結果。

　　臨床資料顯示,焦慮情緒主要表現為緊張、心情不愉快等,并且,焦慮情緒患者易出現無(wú)法控制痛苦的臨床癥狀。因此,臨床疾病治療需行針對性護理措施。本組調查通過(guò)對干預組患者行護理干預措施發(fā)現,焦慮情緒發(fā)生率和基礎組相比,差異鮮明(P<0.05)。

　　說(shuō)明:臨床消化內科疾病患者治療過(guò)程中根據其心理特點(diǎn)行心理指導、一對一的心理疏導、飲食干預、家庭護理等護理干預措施,可緩解臨床負性情緒,改善生活現狀,符合張鑒穎[3]研究成就。

　　綜上,臨床針對消化內科疾病患者行護理干預措施作用突出,可減少焦慮情緒發(fā)生率,值得應用。

內科護理論文12

　　一、資料與方法

　　(一)對象。

　　選取德州學(xué)院醫學(xué)系20xx級4年制護理本科生為研究對象,均為女生,共89人。所有學(xué)生均系統地學(xué)習了公共基礎課和專(zhuān)業(yè)基礎課程。設護理1班(45人)為案例教學(xué)模式班,護理2班(44人)為傳統教學(xué)模式班,均由同一位教師授課,教材均選取尤黎明、吳瑛主編的《內科護理學(xué)》(第4版,人民衛生出版社)。

　　(二)教學(xué)方法。

　　1.案例教學(xué)法的應用。

　　在講述臨床疾病護理章節中,選取一些典型、真實(shí)的案例,在上課前先發(fā)放打印案例材料,讓學(xué)生進(jìn)行準備,然后上課時(shí)先由學(xué)生進(jìn)行初步討論分析,得出初步診斷,引起學(xué)生強烈的好奇心和求知欲。例如:在消化性潰瘍的護理教學(xué)中,先給出兩例消化性潰瘍的典型病例,其中1例為服用非甾體抗炎藥(NSAID)所致,1例為幽門(mén)螺旋桿菌感染所致,同為消化性潰瘍卻病因不同,病理類(lèi)型不同,治療和護理措施也不同;讓學(xué)生在學(xué)習中進(jìn)一步明確消化性潰瘍的判定標準,胃鏡檢查以及呼氣試驗在鑒別診斷、治療方案的確定以及預后的判定方面至關(guān)重要,而非其他檢查手段所能替代。通過(guò)教師的點(diǎn)撥、講解,學(xué)生對消化性潰瘍逐漸有了新的認識,意識到了胃鏡檢查以及呼氣試驗在疾病診斷判定中的重要性及實(shí)施整體護理的必要性。再如:在糖尿病護理教學(xué)中,為達教學(xué)目的特設計病例如下:某患者,厭食乏力,口渴,多飲,多尿,手腳麻木等癥狀,血糖16mmol/L。其入院診斷:糖尿病。入院第二天,患者煩躁不安、意識不清,呼吸深大,呼出氣有爛蘋(píng)果味,在護士協(xié)助下經(jīng)積極搶救4小時(shí)后病情穩定。住院2周,血糖7.2mmol/L,生命體征正常,患者要求出院。學(xué)生通過(guò)查閱資料、對案例進(jìn)行主動(dòng)分析、討論。在討論過(guò)程中,教師應注意啟發(fā)、引導學(xué)生積極參與分析討論,鼓勵學(xué)生自由發(fā)言,對學(xué)生提出的疑問(wèn)正確引導,啟發(fā)更多的學(xué)生對問(wèn)題進(jìn)行剖析與思考。如該患者主要護理診斷是什么?患者的心理狀況如何?出院時(shí)如何進(jìn)行健康教育等問(wèn)題。最后,教師從每組隨機抽取一名同學(xué)向大家匯報該組同學(xué)的討論結果。下課前,再由教師總結,指出每組同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和存在的不足及解決的辦法。

　　2.傳統教學(xué)模式教學(xué)。

　　按照每章節內容,由教師集中講授,按照整體護理的要求,讓學(xué)生掌握重點(diǎn)疾病患者的臨床表現,護理評估,診斷、實(shí)施及評價(jià)反饋;熟悉實(shí)驗室檢查和治療,簡(jiǎn)單了解病因和發(fā)病機制。

　　(三)評價(jià)方法。

　　成績(jì)評價(jià):采用閉卷考試,從題庫中隨機抽出試題,三名老師流水集中閱卷。教學(xué)評價(jià):本學(xué)期末教師對兩班學(xué)生進(jìn)行自制調查問(wèn)卷,了解學(xué)生對此教學(xué)方法的評價(jià),發(fā)放問(wèn)卷,當場(chǎng)收回。1班發(fā)放問(wèn)卷45份,收回45份;2班發(fā)放問(wèn)卷44份,收回44份�；厥章示鶠�100%。計量資料比較采用t檢驗;計數資料比較采用2檢驗。檢驗水準α=0.05。

　　二、結果

　　(一)理論成績(jì)。

　　案例教學(xué)模式班和傳統教學(xué)模式班學(xué)生的理論成績(jì)分別為(81.37±7.25)分和(70.43±6.67)分,案例教學(xué)模式班成績(jì)高于傳統教學(xué)模式班,差別有統計學(xué)意義(P<0.01)。

　　(二)滿(mǎn)意度調查。

　　三、討論

　　(一)案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)。

　　1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣,培養學(xué)生的自學(xué)能力。

　　在傳統的教學(xué)方法中,往往是教師教什么學(xué)生記什么,學(xué)生只能被動(dòng)學(xué)習,無(wú)法主動(dòng)參與教學(xué),其學(xué)習的主動(dòng)性、自覺(jué)性和創(chuàng )造性受到了一定的壓抑[2];而案例教學(xué)法改變了傳統教學(xué)模式,變被動(dòng)為主動(dòng),學(xué)生通過(guò)收集資料和分析病情,小組討論,教師指導,做出確切的護理診斷,制定解決問(wèn)題的一系列護理措施等。案例教學(xué)法把學(xué)生們的能量最大限度的發(fā)揮出來(lái),使學(xué)生們在學(xué)習中尋求到極大的樂(lè )趣。學(xué)生學(xué)習目的性更強,學(xué)習積極性更高,有助于其自學(xué)能力的培養。

　　2.有利于培養學(xué)生的思維能力及創(chuàng )新能力。

　　案例教學(xué)法通過(guò)一個(gè)真實(shí)病例的敘述,使學(xué)生如身臨其境,愿意主動(dòng)分析做出決策,以解決問(wèn)題,這種教學(xué)法能夠密切聯(lián)系社會(huì )實(shí)踐,有助于學(xué)生學(xué)以致用。在討論過(guò)程中教師抽絲剝繭,層層深入分析綜合的思維方式,對學(xué)生能力的培養起示范和潛移默化的作用,而且師生之間通過(guò)互動(dòng),實(shí)現真正意義上的教與學(xué)交流,有利于培養學(xué)生的思維能力及創(chuàng )新能力。

　　3.鍛煉學(xué)生人際語(yǔ)言交流能力和團隊協(xié)作能力。

　　在案例教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中,人人都參與到教學(xué)活動(dòng)中,每個(gè)學(xué)生都是活動(dòng)的主導者。在不斷地解決問(wèn)題的過(guò)程中,各組學(xué)生會(huì )對自己所遇到的疑難問(wèn)題進(jìn)行交流和討論,去尋求解決的辦法。通過(guò)彼此的交流,無(wú)形中鍛煉和培養了學(xué)生的'溝通、交流和團隊協(xié)作能力。通過(guò)問(wèn)卷調查,在這8項調查項目滿(mǎn)意度比較中,案例教學(xué)模式班均高于傳統教學(xué)模式班。案例法順應時(shí)代發(fā)展對高素質(zhì)護理人才的要求,為實(shí)現應用型和創(chuàng )新型護理人才的培養目標打下堅實(shí)的基礎。

　　4.彌補學(xué)生臨床實(shí)踐機會(huì )的不足。

　　多給學(xué)生一些案例,設置相應的病例情景,為學(xué)生提供臨床預習機會(huì )。學(xué)生們在不斷犯錯,糾錯,積累經(jīng)驗的過(guò)程中,達到思維成熟。這種理論聯(lián)系實(shí)際的方法有利于培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,還可以鍛煉其語(yǔ)言表達能力及快速反應能力。

　　(二)案例教學(xué)中的不足之處及對策。

　　不足之處:

　　首先,由于長(cháng)期傳統教學(xué)模式的影響,養成了學(xué)生習慣于接、受、聽(tīng)的習慣,故在進(jìn)行案例教學(xué)需要學(xué)生獨立思考問(wèn)題并積極參與討論時(shí),部分學(xué)生不能適應這種教學(xué)法、不能積極參與其中、不善于思考、不主動(dòng)發(fā)言;還有部分學(xué)生羞于回答以免產(chǎn)生錯誤引起別人嘲笑,而不能暢所欲言發(fā)表自己對本案例的認識和評判表述,完全等待依賴(lài)其他同學(xué)的分析及教師的歸納總結,這就會(huì )影響到預期的教學(xué)效果。其次,由于案例教學(xué)多采取集中討論的方式,受到課時(shí)限制,需要學(xué)生在較短時(shí)間內,同時(shí)進(jìn)入角色,這對學(xué)生要求較高,而且由于時(shí)間緊迫,學(xué)生多難以從多個(gè)角度對案例展開(kāi)分析,這勢必影響學(xué)生開(kāi)闊思維。再者,案例本身沒(méi)有標準答案,經(jīng)常出現一題多解的局面,需要用批判性思維方法解決,孰對孰錯,不易檢驗。

　　對策:

　　(1)案例教學(xué)需與傳統教學(xué)、多媒體等教學(xué)方法相結合,使之盡可能照顧到每一位學(xué)生,使學(xué)生都能適應教學(xué)法的改革,都能從中受益,使學(xué)生更扎實(shí)地掌握本學(xué)科的基礎知識,同時(shí)也能真正達到培養學(xué)生獨力思考、正確思維、主動(dòng)學(xué)習的目的,提高教學(xué)質(zhì)量。

　　(2)課后布置作業(yè),課后向學(xué)生提供一定的內科護理教學(xué)案例,讓學(xué)生獨立、有序地完成案例中的能力強化訓練題,不僅能使學(xué)生理解鞏固知識、掌握方法、培養能力,還能有效地促進(jìn)學(xué)生知識能力的遷移,同時(shí)也有利于教師發(fā)現學(xué)生在學(xué)習中存在的問(wèn)題,以便及時(shí)地進(jìn)行反饋或個(gè)別輔導。

　　(3)加強教師培訓學(xué)習,發(fā)揮教師的指導作用。教師定期培訓,并互相交流,分享經(jīng)驗;學(xué)習正確處理課程整合案例中可能遇到的各種各樣問(wèn)題;教師要定期更新案例,使案例教學(xué)跟上臨床發(fā)展的要求;課時(shí)安排上兼顧理論講授與案例教學(xué),使教師能準確把握學(xué)生所關(guān)注的焦點(diǎn),使學(xué)生能迅速產(chǎn)生對案例的關(guān)注,從而積極參與對案例的深入分析,更深刻地理解案例所反映的問(wèn)題和所必需的思維方法,進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識,真正達到案例教學(xué)的目的。

　　總之,在內科護理學(xué)教學(xué)中嘗試案例教學(xué)法,體現了教為主導,學(xué)為主體的教育宗旨,是一種行之有效的教學(xué)方法。它能變被動(dòng)為主動(dòng),使學(xué)生處于積極參與狀態(tài),有效地引導學(xué)生綜合所學(xué)的理論知識解決臨床問(wèn)題,樹(shù)立理論聯(lián)系實(shí)際的良好思維方式,縮短教學(xué)與臨床的距離,對于改革傳統教學(xué)方法,培養學(xué)生創(chuàng )新能力和科學(xué)態(tài)度具有重要的意義。

內科護理論文13

　　1．課前準備階段：為教學(xué)找到適當定位

　�。�1）課程分析

　　內科護理學(xué)是一門(mén)護理專(zhuān)業(yè)的核心課程。它開(kāi)設于學(xué)生在校學(xué)習的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習過(guò)的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎的一門(mén)綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習的婦產(chǎn)科護理、兒科護理、外科護理等學(xué)科有所交集。由于它內容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認為是一根“難啃的骨頭”。內科護理學(xué)是一門(mén)理論性非常強的學(xué)科，需要動(dòng)手操作的技能較少，側重于培養偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變萬(wàn)化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并解決問(wèn)題。在以往的學(xué)習中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問(wèn)題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì )了。但是遇到實(shí)際問(wèn)題，還是不會(huì )解決。因為在臨床的實(shí)際工作中，沒(méi)有人會(huì )告訴她們現在的問(wèn)題是什么，需要她們自己發(fā)現問(wèn)題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學(xué)改革中就應該更多注重這些方面。

　�。�2）學(xué)情分析

　　我們的學(xué)生既有護校畢業(yè)的中專(zhuān)學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過(guò)中專(zhuān)教育，人文知識基礎較差，但是她們在中專(zhuān)階段曾系統地學(xué)習過(guò)《內科護理學(xué)》，又有臨床實(shí)習經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內科護理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應試能力及運用理論解決臨床問(wèn)題的能力，她們容易將現任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對教師的教學(xué)方法及知識水平要求較高。后者接受過(guò)高中教育但沒(méi)有接觸過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)課程，對專(zhuān)業(yè)知識的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識結構的不同給教學(xué)造成了一定的難度。

　　2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質(zhì)教

　　育為核心來(lái)培養學(xué)生的綜合能力傳統內科護理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷和治療要點(diǎn)、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來(lái)講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識的學(xué)習不重視能力的培養。對學(xué)生自主學(xué)習能力的培養不利，同時(shí)也無(wú)形中為學(xué)生今后適應競爭激烈的職業(yè)生涯帶來(lái)障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠遠不能滿(mǎn)足現代內科護理學(xué)教學(xué)的需要。在內科護理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：

　�。�1）案例分析法的應用

　　案例分析法是指把實(shí)際工作中出現的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養學(xué)生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問(wèn)題的方法。這是一種基礎學(xué)習方法，需要教師和學(xué)生共同分擔。通過(guò)案例分析和研究達到畢業(yè)后能盡快適應護理工作的目的。這種方法很好地體現了“教師是主導，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內科護理學(xué)的教學(xué)中來(lái)，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：

　　1）典型案例導入新課，通過(guò)分析教材的知識點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現、輔助檢查和實(shí)驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問(wèn)題、治療要點(diǎn)及護理措施等內容。通過(guò)講解不同臨床表現讓學(xué)生更立體地了解常見(jiàn)致敏原、哮喘臨床表現的幾種形式，這種學(xué)習方法讓學(xué)生對知識的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著(zhù)探究的目的去聽(tīng)教師的講解，聽(tīng)課更認真。通過(guò)課后提問(wèn)表明，學(xué)生對該章節的掌握比以往更好。

　　2）在每結束一個(gè)系統的疾病護理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學(xué)生進(jìn)行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實(shí)施護理措施，在課程結束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內其他學(xué)生可以補充修正。在討論的過(guò)程中，教師從一個(gè)知識的傳授者轉變?yōu)閷W(xué)習過(guò)程的組織者、參與者和指導者。通過(guò)反復的病例討論，可以培養學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和團隊協(xié)作的職業(yè)習慣，提高學(xué)生學(xué)習的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統章節結束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開(kāi)始出現下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；膝以下凹陷性水腫，依據以上資料，提出護理診斷并列出相應的護理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識通過(guò)案例有機地聯(lián)系起來(lái)解答問(wèn)題，培養學(xué)生獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例教學(xué)法訓練的學(xué)生在理論知識及學(xué)習的主動(dòng)性、創(chuàng )新性、團隊協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統教學(xué)方法培養的學(xué)生。開(kāi)展討論時(shí)，發(fā)現大多數學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數能得出滿(mǎn)意結果。

　�。�2）PBL教學(xué)法的應用

　　PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問(wèn)題為基礎，密切結合臨床實(shí)踐，教師引導、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據教學(xué)大綱的要求，根據該章節的學(xué)習任務(wù)，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱相關(guān)資料，獨立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習的過(guò)程中可以反復進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問(wèn)題得到解決。對于學(xué)生不能獨立解決的疑難問(wèn)題，教師適當給予啟發(fā)指導，幫助解決。學(xué)習過(guò)程充分體現教師主導，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節，課前留下案例作業(yè)，請同學(xué)們通過(guò)自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學(xué)生去圖書(shū)館查閱資料、小組內部討論，在課上請各組回答案例中的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)學(xué)生的課前準備和討論，學(xué)生能回答大多數的問(wèn)題，少量問(wèn)題不能全面回答的由老師補充。通過(guò)教學(xué)發(fā)現，學(xué)生通過(guò)自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現學(xué)生在PBL教學(xué)中，對知識的整體脈絡(luò )把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對疾病進(jìn)行總結歸納及重難點(diǎn)的強調。

　�。�3）情境教學(xué)法的應用

　　情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng )造一些生動(dòng)形象的問(wèn)題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的`知識、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養學(xué)生獨立探求解決問(wèn)題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過(guò)這樣的方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言組織能力。（本文來(lái)自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志�！躲~陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

　　3．討論

　　通過(guò)以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習積極性明顯提高，自主學(xué)習能力變強。但也發(fā)現一些問(wèn)題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對簡(jiǎn)單的章節開(kāi)展，復雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過(guò)程中，要開(kāi)發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護理用新的教學(xué)模式開(kāi)展起來(lái)。第二，這幾種教學(xué)模式花費課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當擠壓其他章節的教學(xué)或者額外補課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對于部分學(xué)習主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來(lái)，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”理念，促進(jìn)護理工作迅速走上整體化、系統化、科學(xué)化的軌道。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和醫療衛生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應現代護理教育的需要，如何培養符合社會(huì )需求的護理人才，如何使《內科護理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和自主學(xué)習能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現實(shí)問(wèn)題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應新形勢的教學(xué)方法，才能讓《內科護理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。

內科護理論文14

　　摘要：呼吸系統疾病發(fā)病機制極為復雜，起病隱蔽，筆者根據多年護理工作經(jīng)驗，總結出對呼吸內科住院患者的護理方法以及相關(guān)需要注意的問(wèn)題，以對今后相關(guān)護理工作作參考。

　　關(guān)鍵詞：呼吸內科;護理

　　呼吸系統疾病多數起病隱蔽，開(kāi)始癥狀除輕咳外并無(wú)特殊，部分患者起病前先有急性上呼吸道感染，如急性咽喉炎，急性支氣管炎等病史。筆者根據多年工作經(jīng)驗，對呼吸內科住院患者護理安全及隱患、呼吸內科緩解期和急性發(fā)作期護理、日常護理、心理護理四個(gè)方面常見(jiàn)護理問(wèn)題及對策作總結。

　　1護理安全隱患及對策

　　呼吸內科住院患者常伴活動(dòng)后氣促、胸悶，運動(dòng)能力差、反應慢等特點(diǎn)，且多為中老年，日�；顒�(dòng)中應防止發(fā)生意外，病房?jì)鹊孛嬉�保持干燥；外出散步應有醫護人員或家人陪伴；飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒；氣溫驟變及時(shí)增減衣服，預防感冒，每天用0．9％ NaCI溶液含漱，常用清水洗鼻腔；給予營(yíng)養豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果；觀(guān)察呼吸與脈搏的頻率與節律，發(fā)現患者精神萎靡、嗜睡及生活習慣的改變，說(shuō)明病情在變化，要引起重視。

　　2呼吸內科緩解期和急性發(fā)作期護理

　　疾病緩解期應以增強體質(zhì)、提高抗病能力和預防復發(fā)為主，采取措施增強患者機體免疫功能，鼓勵其加強呼吸功能鍛煉，增加有效通氣量，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能。

　　急性發(fā)作期及慢性遷延期護理以控制感染和祛痰、鎮咳為主；伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物，急性發(fā)作期及慢性遷延期應鼓勵患者多咳嗽，多變動(dòng)體位，定期翻身、拍背，呼吸一般以側臥或半側臥為宜；觀(guān)察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識，準備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生，觀(guān)察藥物副作用。積極開(kāi)展積極有效的日常護理，降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。

　　3日常護理

　　3.1嚴密觀(guān)察病情變化:意識觀(guān)察：若患者出現表情淡漠、意識朦朧、頭痛、白天嗜睡、夜間煩躁不安、反應遲鈍、兩手撲擊樣震頗等，及時(shí)報告醫師處理。

　　呼吸觀(guān)察：深長(cháng)的呼吸可能有酸中毒，慢淺的呼吸可能是堿中毒，快淺表的呼吸表示肺部病變嚴重或有感染的可能。

　　輸液的觀(guān)察：觀(guān)察靜脈通道是否通暢、穿刺針口有否腫脹，使用氨茶堿靜脈滴注時(shí)，應稀釋后緩慢注射，應保持30～40滴/rain，避免引起心悸、心率失常和血壓驟降，觀(guān)察患者有無(wú)惡心、嘔吐、心慌氣緊、心律失常等不適。

　　咳嗽咯痰觀(guān)察：嚴密觀(guān)察痰的顏色和氣味，當咳嗽頻繁、痰粘稠不易咳出，提示已進(jìn)入緩解期，若咯粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫等。

　　生命體征和尿量觀(guān)察：密切觀(guān)察血壓和尿液的改變，測脈搏要注意其強弱、快慢、有無(wú)早搏等。

　　3.2臨床護理:藥物治療護理：嚴格掌握藥物的劑量及濃度；選用定量吸入氣霧劑，吸人制劑要注意吸入方法和副作用，老年人、冠心病患者使用此類(lèi)藥期間應加強心率、心律的監測；糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏、松弛氣道平滑肌、降低氣道反應性等作用。靜脈注射時(shí)速度要緩，注射藥物后注意觀(guān)察藥物的療效和不良反應。

　　氧療及臥床護理：使用持續低流量給氧，流速為1～2L／rain，氧濃度在24％～28％之間，給氧方式為鼻導管或鼻塞，氧療過(guò)程中需調節流量時(shí)應先分離開(kāi)鼻塞再調節流量；停用時(shí)先拔除鼻塞，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。病情好轉時(shí)逐漸減少吸氧時(shí)間直到完全撤去。給氧過(guò)程中，定期觀(guān)察氧療情況，觀(guān)察患者缺氧狀況是否改善，定時(shí)檢查導管是否通暢，定時(shí)檢查氧流量，隨時(shí)添加濕化瓶中的蒸餾水。

　　保持呼吸道暢通的護理：在補充足夠液體的基礎上給予霧化吸人，翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。嚴格按照規范程序，先吸氣道，再吸口腔。

　　4心理護理

　　呼吸內科患者常伴反復咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等，患者容易產(chǎn)生一些心理癥狀，如恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁、脾氣暴躁等。針對患者的心理特征，為患者提供適合的心理護理，主要有以下幾點(diǎn)：對患者任何主訴不適都應給予關(guān)心，并及時(shí)處理；對反應遲鈍、言語(yǔ)羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話(huà)題；不要罔顧患者的.神情，耐心恰當地結束談話(huà)；在呼喚患者要時(shí)用尊稱(chēng)，切忌直呼其名或床號；平時(shí)進(jìn)病房時(shí)注意主動(dòng)和患者打招呼，噓寒問(wèn)暖，以消除其孤獨和恐懼感，解除其心情抑郁，讓患者保持一個(gè)健康積極的態(tài)度應對疾��；日常治療護理期要善于穩定患者的情緒，醫護人員必須做到有問(wèn)必答，進(jìn)行相應的專(zhuān)業(yè)健康教育和心理教育，指導其提高睡眠質(zhì)量，并針對病情加以解釋和安慰；在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關(guān)懷、理解及尊重。

　　5總結

　　呼吸系統疾病多為慢性過(guò)程，針對呼吸內科疾病的發(fā)病因素，護理過(guò)程中，只有全面了解患者病情，密切觀(guān)察病情變化，掌握疾病的特點(diǎn)，善于與患者交流了解并掌握其心理狀態(tài)，做好各項基礎護理和心理護理，積極預防并發(fā)癥，才能成功的救治患者。同時(shí)重視恢復期的全面綜合護理，加強衛生宣教和出院指導，對防止疾病的復發(fā)也有重要的意義。

　　參考文獻

　　[1]劉育慧,呼吸內科護理中重癥患者的護理[J],醫學(xué)信息,臨床護理,2009年8月,第1卷第8期

　　[2]葉任秋,呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J], 護理研究，2011年7月第18卷第19期

　　[3]孫桂榮,慢性支氣管炎內科護理[J], 中外健康文摘，臨床護理 2012年2月第9卷第5期

內科護理論文15

　　摘要：

　　目的對心血管內科護理中存在的不安全因素進(jìn)行分析并提出相應的防范對策，從而減少護理過(guò)程中風(fēng)險事件的發(fā)生。方法回顧性分析20xx年1月-20xx年12月本院收治的80例心血管內科患者的臨床護理資料，將其作為對照組，對其護理中存在的不安全因素進(jìn)行分析并制定相應的防范措施；選取20xx年1月-20xx年12月本院收治的心血管內科患者80例作為觀(guān)察組，在臨床護理中應用相應的不安全因素防范對策進(jìn)行護理。分析比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生情況以及風(fēng)險事件發(fā)生原因。結果觀(guān)察組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率為1.25%，對照組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率為7.50%，兩組比較差異具有顯著(zhù)的統計學(xué)意義（P<0.05）；而風(fēng)險事件發(fā)生的原因主要為患者自身因素、護理人員因素以及護理環(huán)境因素。結論在心血管內科護理中及時(shí)對存在的不安全因素進(jìn)行分析并制定相應的防范對策，可有效減少護理風(fēng)險事件以及護患糾紛的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：

　　心血管內科；護理；不安全因素；防范對策

　　0引言

　　心血管疾病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以50歲以上的中老年人發(fā)病居多[1]。近年來(lái)，隨著(zhù)人們生活水平的提高以及生活方式的改變，使得每年患有心血管疾病的人數逐漸增多并且有向年輕化發(fā)展的趨勢，嚴重威脅著(zhù)我國人民的身體健康以及生命安全[2]。臨床上引發(fā)心血管疾病的病因很多，如高血壓、糖尿病、血液粘稠、吸煙酗酒等，以上幾類(lèi)人群的心血管發(fā)病率大大高于正常人[3]。對于心血管病患者，及早發(fā)現、及早治療是提高治療效果以及促進(jìn)預后的關(guān)鍵。但是在患者的治療中，臨床護理過(guò)程中存在的一些不安全因素也會(huì )影響到患者的治療效果。為了規避這種護理過(guò)程中的不安全因素，保證患者的臨床治療順利進(jìn)行，本院對心血管內科護理中存在的不安全因素進(jìn)行了分析并提出了相應的防范對策，現報道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析20xx年1月-20xx年12月本院收治的80例心血管內科患者的臨床護理資料，將其作為對照組，其中男性患者44例，女性患者36例，年齡44-81歲，平均（62.3±3.1）歲；選取20xx年1月-20xx年12月本院收治的心血管內科患者80例作為觀(guān)察組，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡42-79歲，平均（62.1±2.9）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統計學(xué)分析無(wú)顯著(zhù)性差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　回顧性分析心血管內科患者的臨床護理資料，對其中的不安全因素進(jìn)行分析總結并提出相應的防范對策，具體如下：

　　1.2.1護理中的不安全因素

　　1.2.1.1護理人員因素

　　由于心血管內科患者多數病情復雜且變化較快，要想使患者獲得良好的治療效果，護理人員不得不投入更多的精力加強對患者的護理工作，這就導致心血管內科護理人員的工作勞動(dòng)強度更大且心理壓力更重，進(jìn)而使得她們對護理工作產(chǎn)生厭煩、倦怠的心理，反映在工作中就是工作責任心不強，對待工作沒(méi)有耐心，不能?chē)栏駡绦泄ぷ髦贫纫约安僮髁鞒�，因此容易導致護理風(fēng)險事件的發(fā)生[4]。而護理人員的專(zhuān)業(yè)知識以及操作技能不過(guò)關(guān)也是導致風(fēng)險事件發(fā)生的重要原因。

　　1.2.1.2患者自身因素

　　心血管內科護理中存在的不安全因素除了與護理人員有關(guān)之外，與患者自身的配合程度也有一定的關(guān)聯(lián)。由于心血管疾病病情容易反復，使得患者常常會(huì )存在一定的消極情緒，有些患者甚至不能夠積極配合醫護人員的治療以及護理，不能很好地遵從醫囑，從而導致治療效果大打折扣，甚至為病人的病情帶來(lái)不利的影響。

　　1.2.1.3環(huán)境因素

　　心血管內科是醫院的重要科室，住院人數較多，并且患者的年齡普遍較大，因此患者在住院治療過(guò)程中更易受到周?chē)�環(huán)境的影響[5]。同時(shí)如果對患者的住院環(huán)境管理不善，也容易發(fā)生風(fēng)險事件。如地面濕滑容易發(fā)生患者滑倒事件，從而導致患者病情加重，引起護患糾紛的.發(fā)生。

　　1.2.2防范對策

　　1.2.2.1加強對護理人員的職業(yè)培訓

　　在所有護理不安全因素中，因護理人員工作不足產(chǎn)生的風(fēng)險事件占比最大，因此加強對護理人員的職業(yè)培訓顯得十分重要[6]。對護理人員的職業(yè)培訓主要應從以下兩方面進(jìn)行：（1）加強專(zhuān)業(yè)技能培訓：定期對心血管內科護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓，使其具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎，同時(shí)對于低年資護士可以采用帶教的模式，由高年資護士對低年資護士進(jìn)行護理指導，使其盡快成長(cháng)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護理人員；（2）加強職業(yè)道德培訓：良好的職業(yè)道德是保證護理服務(wù)質(zhì)量的重要前提，因此應加強對護理人員的職業(yè)道德培訓，增強她們的責任感，使她們在臨床護理中始終保持工作的熱情。

　　1.2.2.2增強患者的護理

　　依從性護理人員應加強與患者的溝通，及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)并做好患者的心理疏導工作，同時(shí)對于患者提出的合理要求要盡量滿(mǎn)足，以增強患者對護理人員的信任感與依賴(lài)感。同時(shí)告知患者積極配合治療以及護理工作對其疾病轉歸的重要性，從而取得患者的積極配合。

　　1.2.2.3不斷完善護理環(huán)境

　　護理環(huán)境的不完善對患者的病情也有一定的影響作用，因此醫療機構應加強對護理環(huán)境的管理工作，定期組織專(zhuān)人對護理環(huán)境中的不安全因素進(jìn)行規避，以確�；颊呔歪t環(huán)境的安全。1.3觀(guān)察指標分析比較兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生情況以及風(fēng)險事件發(fā)生原因。

　　1.4統計學(xué)方法

　　所得數據應用SPSS20.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，行χ2檢驗，用（%）表示，當P<0.05時(shí)表示數據之間的差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　觀(guān)察組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率為1.25%（1/80），發(fā)生原因為患者自身因素；對照組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率為7.50%（6/80），其中護理人員因素造成的風(fēng)險事件3例，患者自身因素造成的風(fēng)險事件2例，環(huán)境因素造成的風(fēng)險事件1例，兩組比較差異具有顯著(zhù)的統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　心血管內科是醫院的重要科室，同時(shí)對護理質(zhì)量的要求也較高，然而在臨床護理過(guò)程中，常常會(huì )存在一些不安全因素為患者的治療帶來(lái)不利的影響[7,8]。為了減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，保證患者的就醫安全，本研究通過(guò)對護理中的不安全因素進(jìn)行分析并提出相應的防范對策，收到了良好的效果，結果表明護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯下降，同時(shí)醫患糾紛的發(fā)生也大大減少，因此值得臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　[1] 張蓓.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].實(shí)用臨床護理學(xué)電子雜志,20xx,1(08):43,46.

　　[2] 董澤芹.心血管內科護理中不安全因素分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),20xx,15(09):111-113.

　　[3] 徐敏.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志,20xx,4(23):121-122.

　　[4] 宋建華.論心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中國衛生產(chǎn)業(yè),20xx,13(21):101-103.

　　[5] 王玉美.心血管內科護理不安全因素分析與防范對策[J].齊魯護理雜志,20xx,21(01):75-76.

　　[6] 申時(shí)艷.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),20xx,13(04):100-102.

　　[7] 陶莉,趙巖,吳麗香,等.心血管內科護理中不安全因素分析[J].中外醫療,20xx,33(34):169-170.

　　[8] 陶偉麗.心內科住院患者護理安全隱患的問(wèn)題及對策探討[J].世界最新醫學(xué)信息文摘，20xx，13（4）：339-339.

　　作者：張毓 單位：河南省中醫院（河南中醫藥大學(xué)第二附屬醫院）

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