醫師外出培訓論文

　　1結果

　　1.1基本情況

　　本次調查并回收了109份問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷106份，問(wèn)卷有效率為97.25%。在106名培訓學(xué)習的醫師中，男60人、女46人；年齡31~58歲，平均43±8歲。培訓時(shí)間15d~21個(gè)月，平均4.84±4.67個(gè)月。從醫師結束培訓回醫院工作到填寫(xiě)問(wèn)卷的時(shí)間最長(cháng)為31個(gè)月，最短為1個(gè)月，平均為12.89±6.93個(gè)月。在國內醫院學(xué)習的有46人（43.40%），在國外學(xué)習的有60人（56.60%），國內外學(xué)習的醫師所占的比例相差不大。

　　1.2培訓效果分析

　　經(jīng)過(guò)外出培訓學(xué)習，在醫療工作方面，大部分醫師有了明確的專(zhuān)業(yè)或專(zhuān)病方向，有101人（95.28%），其中有38.68%的醫師開(kāi)設了專(zhuān)病門(mén)診。有42.45%的醫師開(kāi)展了與專(zhuān)病相關(guān)的新技術(shù)或新項目，另外還有38.68%的醫師擬開(kāi)展與專(zhuān)病相關(guān)的新技術(shù)或新項目。在科研工作方面，有32人已發(fā)表或正在發(fā)表SCI文章（占30.19%）；有48人已發(fā)表或正在發(fā)表核心期刊文章（占45.28%）。有47人已開(kāi)展或已申請了相關(guān)科研課題（占44.34%）。培訓后不同學(xué)歷的醫師只有在SCI文章發(fā)表情況方面培訓效果差異有統計學(xué)意義（P<0.01），博士、碩士和本科學(xué)歷的醫師培訓后已發(fā)表或正在發(fā)表的SCI文章所占的比例分別為45.45%、44.64%、5.13%。培訓后不同職稱(chēng)的醫師在開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診、與專(zhuān)病相關(guān)的新技術(shù)或新項目和課題開(kāi)展情況方面的培訓效果差異有統計學(xué)意義，職稱(chēng)越高的醫師培訓后開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診、開(kāi)展新技術(shù)或新項目以及開(kāi)展或擬開(kāi)展課題的人所占的比例越高。培訓后不同培訓時(shí)間的醫師培訓后只有在是否開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診方面的差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。培訓時(shí)間為0~3個(gè)月、3~12個(gè)月和12個(gè)月以上的醫師培訓后開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診所占的比例分別為38.89%、33.33%和85.71%；培訓12個(gè)月以上的醫師開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診的比例明顯高于12個(gè)月以下的醫師。醫師在不同培訓地點(diǎn)（國內、國外）接受培訓，在與專(zhuān)病相關(guān)的新技術(shù)或新項目、SCI文章發(fā)表情況和課題開(kāi)展情況方面的培訓效果差異有統計學(xué)意義，且在國外接受培訓的醫師開(kāi)展或擬開(kāi)展新技術(shù)或新項目、發(fā)表或正在發(fā)表SCI文章和開(kāi)展或已申請課題的醫師所占的比例均高于在國內接受培訓的醫師。

　　2討論

　　2.1學(xué)歷對培訓效果影響

　　醫師的學(xué)歷不同，培訓后SCI文章的發(fā)表情況差異有統計學(xué)意義。具有博士和碩士職稱(chēng)的醫師SCI文章發(fā)表情況明顯好于本科醫師。而SCI文章的發(fā)表要求比較高，需要有較長(cháng)時(shí)間的科研和書(shū)寫(xiě)文章經(jīng)驗的積累，在醫療工作開(kāi)展方面，臨床經(jīng)驗顯得尤為重要，學(xué)歷的影響就不太明顯。

　　2.2職稱(chēng)對培訓效果影響

　　不同職稱(chēng)的醫師，培訓后在開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診、與專(zhuān)病相關(guān)的新技術(shù)或新項目和課題開(kāi)展情況方面的差異有統計學(xué)意義。高職稱(chēng)的醫師在本科室和本專(zhuān)業(yè)的影響比較大，更便于將學(xué)到的新知識新技術(shù)運用到臨床和科研工作中，便于醫療工作的開(kāi)展和課題的申請。而高職稱(chēng)的醫師申請到的課題往往需要其他醫師一起協(xié)助完成，文章的書(shū)寫(xiě)大多也是由直接參與課題實(shí)施的醫師來(lái)完成，所以在文章的發(fā)表方面不同職稱(chēng)的醫師之間沒(méi)有明顯的差異。

　　2.3培訓時(shí)間對培訓效果影響

　　本次調查的醫師，要求其培訓時(shí)間在3~12個(gè)月之間，調查數據顯示，培訓時(shí)間只對培訓后是否開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診的影響差異有統計學(xué)意義，并且培訓12個(gè)月以上的醫師開(kāi)設專(zhuān)病門(mén)診的比例明顯高于培訓12個(gè)月以下的醫師。說(shuō)明要醫師經(jīng)過(guò)培訓開(kāi)展本專(zhuān)科的專(zhuān)病門(mén)診，培訓時(shí)間需要在12個(gè)月以上。培訓時(shí)間是影響培訓效果的重要因素，而本次調查中培訓時(shí)間對其他培訓效果指標沒(méi)有顯著(zhù)的影響可能是因為本次調查的樣本量比較小。

　　2.4國內外培訓效果的分析

　　醫師的創(chuàng )新性，是醫師接受培訓后學(xué)習到的新知識新技能的體現，說(shuō)明醫師在國外接受培訓能學(xué)習到更新的知識和技能，便于醫院的醫療水平與國際接軌。針對醫學(xué)人才成長(cháng)的特殊性，醫院對醫務(wù)人員，在他幾十年的工作過(guò)程中，都要持續不斷地進(jìn)行培養。尤其是對青年人才的培養，應建立長(cháng)效機制，有計劃、有目標地進(jìn)行培養，醫師外出培訓是醫師培養必不可少的方式。學(xué)歷、職稱(chēng)、培訓時(shí)間和培訓地點(diǎn)是醫師外出培訓效果的影響因素，學(xué)歷比較高的醫師更容易發(fā)表SCI文章，職稱(chēng)比較高的醫師更便于將學(xué)習到的新技術(shù)新方法運用到醫療和科研工作中，如果醫師經(jīng)過(guò)培訓要開(kāi)設本專(zhuān)科的專(zhuān)病門(mén)診，培訓時(shí)間需要在12個(gè)月以上，醫師在國外培訓比國內培訓更容易學(xué)到創(chuàng )新性的知識和技術(shù)。

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